Anatomie de la

conjonctive
plan
INTRODUCTION
I) DEFINITION
II) INTERET
III) ANATOMIE DESCRIPTIVE
IV) VASCULARISATION ET INNERVATION
V) FONCTION DE LA CONJONCTIVE
CONCLUSION
Introduction
La conjonctive est l’une des annexes de l’œil richement
vascularisée ,responsable de la sécrétion du mucus,
qui est essentiel pour la stabilité du film lacrymal et la
transparence cornéenne. Elle contient des cellules
immunocompétentes capables d’initier et de participer
à la réaction inflammatoire.
I définition
La conjonctive est une membrane muqueuse
transparente et mince tapissant :
Face postérieur des paupières: conjonctive
palpébrale,
Partie antérieur de la sclérotique et se continue sur
la cornée dont elle est indissociable: conjonctive
oculaire.
Elle présente aussi des zones de réflexions ce sont
les culs de sac conjonctivaux, au nombre de 4:
supérieur, inférieur, interne et externe.
II intérêt
Anatomique
Elle représente une structure transitionnelle entre l’élément cutané et
l’épithélium cornéen.
Physiologique
Par les glandes lacrymales accessoires, elle assure la sécrétion lacrymale de
base.
Chirurgical
C’est la voie d’abord du segment postérieur du globe et elle pose souvent
des problèmes de chirurgie réparatrice.
Pathologique
La pratique des biopsies et des empreintes conjonctivales dans le
diagnostic de nombreuses affections (sarcoïdose, syndrome sec…) explique
le regain d’intérêt qui se porte maintenant sur l’étude de son anatomie
III Anatomie descriptive
La conjonctive se continue avec :
-la peau au niveau du bord libre;
-la cornée au limbe scléro-cornéen
-l’épithélium des conduits lacrymaux aux points
lacrymaux
1. la conjonctive palpébrale(tarsienne)
Elle est mince et transparente, brillante et humide, de
couleur rosée. Elle mesure environ 0,3 mm d’épaisseur.
On distingue classiquement 3 parties :
La conjonctive marginale
Débutant en arrière de la ligne des orifices des glandes
de Meibomius, elle s’étend sur 1 à 2 mm, à la face
postérieure des paupières jusqu’au sillon sous-tarsal.
Conjonctive tarsale
Elle est très vascularisée et adhère intimement au tarse
sur lequel elle est tendue sans plan de clivage possible
Conjonctive orbitaire
Elle est un peu plus épaisse et rosée, mobile sur les couches
sous-jacentes. Elle s’étend du tarse au cul-de-sac. Elle est
parcourue de plis de locomotion et de sillons transversaux
plus nets lors de l’ouverture des paupières. Elle entre en
rapports avec le muscle de Müller qui vient s’insérer au
bord supérieur du tarse et, par son intermédiaire, avec le
releveur de la paupière supérieur. À ce niveau, il existe,
entre le muscle de Müller et la conjonctive, un espace où
une dissection soigneuse peut pratiquer un clivage dans
une intervention pour un ptôsis par exemple
2. Cul-de-sac conjonctivaux
A leur niveau que la conjonctive se réfléchie. Ils présentent un feuillet
antérieur palpébral, un sommet et un feuillet postérieur bulbaire.
On distingue 4 culs-de-sac :
• Cul-de-sac supérieur : entre en rapport avec le tendon du muscle de
Müller et en dehors avec la glande lacrymale palpébrale. En
temporal au sommet du cul-de-sac, s'abouchent les canaux
lacrymaux.
• Cul-de-sac externe : le feuillet antérieur répond au ligament
palpébral externe. Son sommet est adhérant au rebord orbitaire
externe. Le feuillet postérieur est en rapport avec le muscle droit
externe.
• Cul-de-sac inférieur : rentre en rapport avec le muscle droit inférieur.
Cul-de-sac médial : occupé par la caroncule et le repli semi-
lunaire;
o La caroncule est une petite saillie rougeâtre, située dans l'angle
interne entre les portions lacrymales des 2 paupières supérieure et
inférieure. Elle comprend des follicules pileux atrophiés avec leurs
glandes sébacées et des glandes lacrymales accessoires (tubulo-
acineuses & à mucus)
o Le repli semi-lunaire est un repli de la conjonctive situé en dehors
de la caroncule ayant une concavité externe. Il serait le rudiment
d’une 3 ème paupière qu'on retrouve chez certains animaux.
Ces 2 formations son attachées au muscle droit médial par des
expansions fibreuses.
3. Conjonctive bulbaire
Mince et transparente elle est en rapport avec le globe
oculaire et présente deux parties:
• Portion sclérale : s'étend du cul-de-sac conjonctival
jusqu'à environ 3 mm de la cornée, elle est séparée de
la capsule de Ténon sous jacente par le tissu sous-
conjonctival. Cette portion est facilement mobilisable.
• Portion limbique : réalise un anneau de 3 mm de large
qui entour la cornée. Ici la conjonctive adhère
fortement à la capsule de tenon.
4. Les glandes de la conjonctive
Les glandes séreuses
Elles constituent les glandes lacrymales accessoires. Ce
sont des glandes acino-tubuleuses. On décrit :
Les glandes de Wolfring-Ciaccio entre le bord
périphérique du tarse et le cul-de-sac conjonctival,
Les glandes de Krause au niveau du cul-de-sac.
Les glandes à mucus ;
Les glandes de Henle.
Elles sont situées dans la conjonctive tarsale au niveau
du bord supérieur du tarse.
VI vascularisation et innervation
La conjonctive est irriguée par 2 voies sanguines:

 Branches palpébrales des artères nasales et lacrymales

 Artères ciliaires antérieures qui sont celle qui viennent
vascularisées le limbe
.elle est innervée par la branche ophtalmique du 5ème
paire des nerfs crâniens.
V fonction de la conjonctive
Les fonctions principales de la conjonctive sont:
De garder la surface avant de l’œil humide et lubrifier;
De garder la surface interne des paupières humide et
lubrifiée afin qu’elles s’ouvrent et se ferment
facilement sans frictions ni irritation des yeux;
De protéger les yeux de la poussière, des débris et des
micro-organismes pathogènes.
conclusion
La conjonctive est une muqueuse qui produisent du
mucus qui entre dans la composition du liquide
lacrymal nécessaire à la lubrification de la surface de
l’œil, dont la principale pathologie rencontrée à ce
niveau est : la conjonctivite