QROC Question ouverte

1. Coupe sagittale du globe oculaire + Schéma ?

a. Membrane fibreuse :
- Sclére
- Cornée
b. Membrane musculo-vasculaire :
- Choroïde
- Corps ciliare
- Iris
c. Membrane nerveuse :
- Epithélium pigmenté
- Rétine nerveuse
2. Définitions :
- Chalazion : Blocage de sécrétion et inflammation des glandes de Meibomius.
- Orgelet : Blocage et inflammation du bulbe pileux de cil ou des glandes pilo-sébacés
- Entropion : c’est l’inversion du bord libre palpébral, le plus souvent paupière inférieur, conséquence : forment des
cils sur la corné.
- Ectropion : éversion du bord libre palpébrale qui perd le contact avec le globe oculaire. Conséquence : larmoiement,
exposition cornéenne avec kératite.
- Dacryocystite chronique : le signe pathognomonique est l’écoulement de mucus et ou de pus par les points
lacrymaux lors de la pression manuel du sac lacrymal.
- Dacryocystite aigue : il s’agit de surinfection du contenu du sac lacrymal lors d’une stase à ce niveau + signes
inflammatoires, douleur aigue, rougeur de l’angle interne, tuméfaction chaude de l’angle interne.
- Ptosis : chute de la paupière sup, il peut être congénital ou acquis.
- Trichiasis : déviation vers l’arrière de la rangée postérieur des cils.

3. Mode d’Action + Champs d’action + innervation des MOM ?

💡 Oblique = Abduction

💡 ≠ son action

4. Examen au FO de la rétine ?
- Papille (contours excavation, couleur)
- Région musculaire : reflet fovéolaire
- Etat de la rétine : rouge orangée
- Etat du réseau vasculaire et de la barrière hémato rétinienne.

5. Appareil lacrymale – description anatomique ?

- La glande lacrymale : situé dans la région antéro-sup de l’orbite, devisé en 2 parties par le releveur de la paupière
sup : gd lacrymale principale et la gd lacrymale accessoire.
 - Les voies lacrymales : canaux excréteurs (8 à 10) → point lacrymal → canalicule lacrymal (2) → conduit naso-lacrymal
→ méat nasal inferieur.
6. Structure de l’œil à la lampe à fente ?
- Paupières + Cils
- Conjonctives
- Cornée
- Capsule Antérieure (CA)
- Cristallin.
- Iris + Pupille.
- Sclère.
7. Définition des milieux transparents de l’œil ?
- L’humeur aqueuse : présente les caractéristiques similaires que le plasma, il remplit l’espace entre la cornée et le
cristallin, compartimenté par l’iris en chambre antérieur et postérieur.
- Le cristallin : Lentille biconvexe transparente sépare l’iris et le vitrée, il est maintenue par des fibres zonulaires au corps
ciliaire le cristallin est caractérisé de par sa plasticité par l’accommodation, c’est un organe dénervé et avasculaire.
- Le corps vitré est un gel formé de fibres de collagènes et d’hyaloïde, il remplit la cavité oculaire en arrière du cristallin
au 4/5

1. Définition de ptérygion ? [P1 – 2023]

Le ptérygion est une membrane fibro-vascualire qui se développe en triangle à partir de la conjonctive bulbaire.
- FDR : l’exposition aux ultraviolets surtout UVB. - Affection bégnine, bilatérale et asymétrique.

2. Examen ophtalmologique d’OR ?

3. Prophylaxie de la conjonctivite virale ?
➢ Rupture de chaine de transmission : hygiène.
➢ Instillations de sérum physiologique
➢ Collyre antiseptique 3 à 4 fois /j pour éviter les surinfections bactériennes.

4. Conjonctivite bactérienne aigue chez l’adulte : clinique + TRT ?

Manifestations cliniques :
- Triade dg :
▪ Absence de follicules
▪ Absence de ganglion prétragien
▪ Secrétions mucopurulentes
- Formes cliniques :
▪ C. gonococcique du nouveau-né : transmise lors du passage par les voies génitales, apparait au cours du 28 premiers
(7e) jours, risque d’atteinte cornéenne, prévenu par l’application de « méthode de Crédé ».
▪ C. hémorragique aigue : Haemophilus aegyptus, pourtour méditerranéen++.
▪ C. lacrymales : due à une imperforation de canal lacrymale, donne des épisodes de conjonctivites à répétition.
▪ C. à Chlamydia : réalise le Trachome.
TRT : idem q c. virale + parfois collyre antibiotique contre Cocci gram +.
➢ Rupture de chaine de transmission : hygiène.
➢ Instillations de sérum physiologique
➢ Collyre antiseptique 3 à 4 fois /j pour éviter les surinfections bactériennes.

5. Conjonctivite allergique : clinique + TRT ?

Manifestations cliniques :
- Le prurit oculaire +++
- ATCD allergiques familiaux et personnels : rhinite, eczéma, asthme..
- Le caractère chronique et récurrent.
- La présence des papilles conjonctivales.
- Formes cliniques :
▪ C. saisonnière : très fréquente, associée à une rhinite
▪ C. par annuelle.
▪ Autres : kérato-conjonctivite vernale et atopique, conjonctivite papillaire géante (conflit lentille-conjonctive), allergie
de contact.
TRT : éviction d’allergène, +/- désensibilisation, +/- collyre antiallergique (antihistaminique). Les CTC peuvent être prescrit par
un Ophtalmologiste.

6. Conjonctivite lacrymale chez le nouveau-né : clinique + TRT ? → Tableau de c. bactérienne (…) ↑

Due à une imperforation de canal lacrymale, donne des épisodes de conjonctivites à répétition.

1. Les étiologies à rechercher devant un Œil rouge douloureux non traumatique ?

1- Crise aigüe de glaucome par fermeture de I 'angle irido-cornéen (GAFA)
2- Les iridocyclites (Uvéite Antérieure Aigue)
3- Les kératites aigues :
➢ Kératites Virales
➢ Kératites bactériennes, parasitaires et mycosiques
➢ Kératites d 'exposition
➢ Kératites sur syndrome sec
4- Glaucome néovasculaire
5- L’endophtalmie
6- Les sclérites
7- Les épisclérites

2. Kératite infectieuse : étiologies + clinique ?

Etiologies :
- Kératite à adénovirus
- Kératite herpétique
- Kératite zostérienne
 - Kératite bactérienne, parasitaire, mycotique
- Syndrome sec
- Kératite d’exposition
Manifestations cliniques :
- = Atteinte cornéenne avec ulcérations superficielles
- Manifestations : BAV (variable selon la localisation de l’atteinte), douleurs oculaires superficielles importantes, lar-
moiement, photophobie, blépharospasme
- Examen à la lampe à fente : érosions et ulcérations de la cornée, perte de transparence localisée, cercle péri-kéra-
tique, avec chambre antérieure de profondeur et d’aspect normal.

3. Uvéite Ant/ irido-cylite : clinique + TRT ?

Manifestations cliniques :
- Cercle péri-kératique
- Pupille en myosis
- Synéchies irido-cristalliniennes : adhérences inflammatoires entre la face postérieure de l’iris et la capsule antérieure du
cristallin, responsable d’une déformation pupillaire
- Phénomène de Tyndall : présence de protéines et de cellules inflammatoires circulant dans l’humeur aqueuse
- Précipités rétro-cornéens : dépôts de cellules inflammatoires à la face postérieure de la cornée
TRT : local systématique : - Collyre mydriatique (prévention des synéchies et antalgique) - Collyre corticoïdes.

4. Herpès corné : clinique + TRT ?

Manifestations :
- BAV (variable selon la localisation de l’atteinte), douleurs oculaires superficielles importantes, larmoiement,
photophobie, blépharospasme
- Ulcération dendritique d’aspect typique : arborescente, en feuille de fougère
- Risque évolutif : récidive ++, kératite profonde par atteinte cornéenne stromale
TRT : antiviral : par voie générale = valaciclovir ± local = aciclovir x 1 à 2 semaines

1. Définition de Trachome ?
Kérato conjonctivite transmissible, due à Chlamydia trachomatis, d'évolution généralement chronique, caractérisée par la
formation de follicules, une hyperplasie papillaire, un pannus cornéen, et entrainant des lésions cicatricielles typiques.

2. Les manifestations cliniques de trachome ?

- Phase de début – trachome initial : épaissement de la conjonctive + hyperthymie conjonctivale
- Phase d’état – trachome Floride : hyperplasie papillaire + follicules + pannus coréen.
- Stade pré-cicatricielle : coexistasse des lésions évolutives et des zonz cicatricielle
- Stade cicatricielle : seulement des lésions cicatricielles : lignes d’Arlt + signe de lunule + Fossettes d’Herbert +
Entropion-trichiasis.

3. Citez les différentes phases cliniques de trachome ?

- Phase de début – trachome initial
- Phase d’état – trachome Floride
- Stade pré-cicatricielle
- Stade cicatricielle

4. Trachome : Définition + classification OMS + TRT ?

Classification OMS
- Stade 1 : inflammation folliculaire (TF)
- Stade 2 : trachome inflammatoire intense (TI)
- Stade 3 : trachome séquellaire (TS)
- Stade 4 : trichion trachomateux (TT)
- Stade 5 : opacité cornéenne (OC)

5. Trachome cicatriciel : clinique + TRT ?

TRT : stratégie CHANCE (…)
1. Citez les différentes lésions au cours de traumatisme contusif ?

2. Causes de contusions et plaies de GO ?

3. Traumatisme contusif : Définition + signes cliniques ?

4. Traumatisme perforant : clinique + TRT ?

5. CAT devant brulure thermique et chimique ?

1. Définition de Presbytie ? [P1 – 2023]

2. Différents types de myopie ?
3. Myopie : définition + cliniques + TRT/correction ?
4. Hypermétropie : définition + cliniques + TRT/correction ?
5. Presbytie : définition + cliniques + causes + TRT/correction ?
6. Astigmatisme : définition + cliniques + TRT/correction ?

1. Paralysie oculomotrice : clinique + diagnostic étiologique ?

2. MOM : mode + champs d’action + innervation : Cf. Page 01.

1. FDR de GAFA ? [P1 – 2023]

2. Complications oculaires du diabète ?
3. Classification de Keith et Weigner et classification de l'Artériosclérose ?
4. Signes Ophtalmologiques de I HTA ?
5. Rythme de Surveillance de la Rétinopathie diabétique ?
6. Signes cliniques de glaucome génital + TRT ?
7. Classification des glaucomes ?
8. Glaucome à angle ouverte : clinique + TRT ?
9. Clinique de Rétinopathie diabétique ?

1. Rétinoblastome : Clinique + TRT

2. Mélanome malin de choroïde : définition + Clinique + TRT
3. Signes cliniques d’HIC ?

1. Différence entre cécité et malvoyance ? [P1 – 2023]

2. Causes de BAV brutales ? [P1 – 2023]
3. Causes de cécité chez l’adulte / l’enfant ?
4. TRT des causes de cécité chez l’enfant ?