SOYEZ LES BIENVENUS

République démocratique Algérienne populaire

Ministère de l'éducation supérieur
Université 8 mai 1945 Guelma
Faculté S.N.V
Département S.N.V

Exposé sur le Système

Respiratoire
Présenté par :
Encadré par Mme Chérairia.
• Chirouf Akram Hicham ,
• Bazine Houcin ,

Année universitaire 2020/2021

 Plan de Travail :

I. INTRODUCTION/GENERALITE

II. ANATOMIE DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE

1. Les voies aériennes supérieures:

2. 2. Les voies aériennes inférieures (ou intra thoraciques)

III. PHYSIOLOGIE RESPIRATOIRE

3. La ventilation

4. La mécanique ventilatoire

5. Volumes respiratoires

6. La respiration:
4.a. Les échanges gazeux:
*Echange gazeux : phase alvéolaire:

*Echanges gazeux : phase cellulaire

4.b. Mode de transport des gaz:

*Mode de transport de l’oxygène:

*Mode de transport du gaz carbonique

IV. RADIOLOGIE PULMONAIRE

V. CONCLUSION
I. INTRODUCTION/GENERALITE
 L’appareil respiratoire comprend : le tractus respiratoire, les poumons et le diaphragme.
*Son rôle est de fournir l’oxygène (O2) vital à notre organisme et d’éliminer le gaz carbonique ou
dioxyde de carbone (CO2).
On distingue :
– La ventilation : mécanisme par lequel l’air extérieur pénètre dans les poumons (inspiration), puis
est rejeté (expiration).
– La respiration : concerne les différents échanges gazeux entre l’air et l’organisme d’une part,
mais également entre le sang et les cellules des différents organes.
*Il participe à la défense de l’organisme (MALT).
*Il intervient dans l’homéostasie de l’équilibre acido-basique .
SYSTEME RESPIRATOIRE
II. Anatomie de l’appareil respiratoire
1. Les voies aériennes supérieures:
L’air pénètre par les narines dans les fosses nasales où il sera « pré conditionné » au contact de la muqueuse :
– Réchauffé,
– Humidifié,
– Filtré grâce aux poils qui tapissent les fosses nasales : ils arrêtent les poussières en suspension et une partie
des microbes.

1 - Fosse nasale
2 - Rhinopharynx (" cavum ")
3 - Cavité buccale
4 - Oropharynx
5 - Hypopharynx
6 - Larynx
7 - Oesophage
8 - Trachée

Coupe sagittale de la tête et du cou

Le nez est un organe cartilagineux qui
communique avec l'extérieur par les
deux narines, qui sont tapissées par
une membrane muqueuse ciliée qui
hydrate, réchauffe et purifie l'air. Le nez
joue un rôle essentiel dans le processus
de respiration ainsi que dans l'odorat . Il
est situé à l'avant du visage et se
compose d'une structure osseuse et
cartilagineuse ,recouverte de peau et la
surface de la cavité nasale est
recouverte de capillaires et de petits
poils pour protéger le nez de tous mes
corps étrangers qui y pénètrent.
Le pharynx est situé entre les fosses
nasales, le larynx, la bouche et l’oesophage;
c’est un carrefour aéro-digestif, la partie avant
de celui-ci est tapissée d'une membrane
muqueuse, et la partie arrière est un passage
commun pour la nourriture et l'air, reliée à elle
de l'avant de la trachée et de l'arrière de
l'œsophage, et elle passe du pharynx par
l'ouverture de la glotte au larynx.
Le Larnyx c'est un organe cartilagineux à l'intérieur
duquel s'étendent des plis membraneux musculaires pour
former les cordes vocales. Ces cordes vibrent sous l'effet de
l'air qui monte des poumons et créent des sons sur eux. Le
larynx est l'organe de la voix.
La trachée, qui est un tube composé de
cartilages semi-circulaires soutenant le côté La trachée se ramifie à une certaine distance du larynx en
antérieur, tandis que sur le côté postérieur de bronchioles plus petites, comme des branches d'arbres, et
l'œsophage, il y a des muscles lisses et des ensemble, elles forment l'arbre bronchique.
ligaments fibroélastiques qui relient les extrémités
des cartilages ensemble. La fonction du cartilage
est d'empêcher l'expansion de la cavité trachéale
au-delà de ce qui est nécessaire, et les muscles
et les ligaments maintiennent un diamètre
approprié de la cavité trachéale, et la contraction La glotte est l’orifice situé entre les 2 cordes vocales, qui
de ces muscles et donc le rétrécissement de la s’ouvre et se ferme volontairement ou involontairement.
lumière trachéale joue un rôle dans la toux, car la
contraction musculaire contribue à dégager les
voies respiratoires. La poussière et les particules
qui l'accompagnent la poussent vers l'extérieur,
de sorte que ces franges agissent comme un
balai.
L’épiglotte est un clapet cartilagineux qui obture le
larynx lors de la déglutition : l’ensemble du larynx se
déplace vers le haut, ce qui permet à l’épiglotte de se
refermer sur le larynx et d’empêcher le passage des
aliments dans la trachée.
Les voies aériennes supérieures et inferieures
2. Les voies aériennes inférieures (ou intra thoraciques):
La trachée est un simple conduit aérien formé
d’une armature cartilagineuse, de 12 cm environ,
qui se divise en deux bronches souches. L’air
continue à y être filtré, humidifié et réchauffé.
Elle se termine dans le thorax par les 2 bronches
souches D/G.
Les bronches souches pénètrent chacune
dans l’un des poumons par le hile (En
même temps que les artères et le veines
pulmonaires).
Les bronches se divisent, dans les
poumons, en bronches de plus en plus
étroites, jusqu’à devenir
des bronchioles qui aboutissent
aux lobules pulmonaires (volume de 1
cm3 environ). Un lobule est constitué d’une
série de petits sacs : les alvéoles
pulmonaires.
*Protégés par les cotes, les poumons sont Les Poumons:
deux masses spongieuses, rosées,
élastiques, entourées d’un double feuillet
protecteur, la plèvre : un feuillet externe ou
pariétal adhérant à la paroi thoracique et un
feuillet interne ou viscéral qui adhère aux
poumons. Entre ces feuillets, c’est le vide Entre les deux poumons se situe un
pleural assurant leur solidarité. On y trouve espace : le médiastin, où cheminent
cependant un liquide lubrifiant permettant le la trachée et les vaisseaux issus du
glissement des feuillets pleuraux l’un sur cœur. Situés dans la cage
l’autre pendant la ventilation. L’intégrité thoracique, ils reposent
poumons-cotes-muscles est essentielle à la sur le diaphragme
ventilation. Le hile par ou pénètre la bronche
souche et les vaisseaux pulmonaires est
dépourvu de plèvre : c’est une zone de
faiblesse. Le poumon droit est formé de 3
lobes, et le gauche seulement de 2, laissant
ainsi la place au cœur..
L'artère pulmonaire La plèvre :
sort du ventricule droit et se divise en deux
parties, dont chacune pénètre dans le poumon et Chaque poumon est entouré d'une membrane
est parallèle à la trachée et se ramifie comme si à deux feuilles appelée plèvre. La feuille
elle se ramifiait jusqu'à ce qu'elle se termine à la intérieure est attachée au poumon, tandis que
périphérie des alvéoles, formant d'abondants la feuille extérieure est attachée à la face
réseaux capillaires autour d'eux, et la réunion des intérieure de la cage thoracique et la sépare.
capillaires aboutit à des branches veineuses qui Les poumons se connectent à la cage
convergent pour former deux veines dans chaque thoracique.
poumon et les quatre veines pulmonaires sortent
et drainent Dans le cœur dans l'oreillette gauche,
et comme les parois des alvéoles sont très fines,
le sang et l'air des alvéoles sont en contact direct
avec une surface très large et un échange de gaz
pulmonaire a lieu.
 Les alvéoles pulmonaires:
*Structure de base du poumon, siège
des échanges gazeux (O2, N2, CO2)
les alvéoles pulmonaires sont des petits
sacs où débouche l’air amené par les La surface de contact dans les alvéoles est
voies respiratoires. Leur paroi est d’environ 100 à 150 m2 (chez l’homme,
élastique et tapissée de liquide et seulement les deux tiers des alvéoles sont
de surfactant. Le rôle de ce liquide est de fonctionnelles) et l’épaisseur de la paroi alvéo-
dissoudre les gaz avant leur diffusion au capillaire est inférieure à 1 micron. Les alvéoles
travers des parois. Quant au surfactant, il sont en contact étroit avec les capillaires
est sécrété par certaines cellules de la pulmonaires
paroi alvéolaire, afin d’éviter que les
alvéoles ne s’affaissent sur elles mêmes
lors d’une expiration forcée. Nos deux
poumons comptent en moyenne 700
millions d’alvéoles..
 Plèvre
pariétale

Plèvre
viscérale

Diaphragme
 Quelques constantes :
- FR = 16/min
- Bradypnée : diminution de la FR
- Tachypnée / polypnée : augmentation de la FR
- Dyspnée : difficulté respiratoire.

Fréquence respiratoire: le temps d'inhalation est plus long que le temps d'expiration,
et on remarque un moment de pause a la fin de l'inspiration. La fréquence respiratoire
pour un homme normal est comprise entre 13-18 tours par minute et une moyenne de
16 tours par minute. Cette vitesse augmente en cas de chaleur et de travail, et elle est
plus importante pour les femmes que pour les hommes a deux cycles
III. PHYSIOLOGIE RESPIRATOIRE
1. La ventilation:

La ventilation comprend deux phases :

• L’inspiration (remplissage des poumons avec de l’air
ambiant oxygéné),
• L’expiration (vidage des poumons de l’air appauvri en
oxygène).
C’est le muscle du diaphragme qui permet à l’air
d’entrer et de sortir des poumons.
2. La mécanique ventilatoire:
*Lors de l’inspiration le diaphragme s’abaisse et les muscles
des côtes se contractent, ce qui à pour effet d’augmenter le
volume de la cage thoracique et ainsi diminuer la pression
dans les poumons. Cela crée une dépression et entrer l’air
dans les poumons; c’est une phase active.
*Lors de l’expiration les muscles se relâchent (ceux des
côtes et du diaphragme) qui baisseront la cage thoracique, ce
qui aura pour effet d’augmenter la pression dans les poumons.
L’air sera donc chassé vers l’extérieur;.
cette phase est passive
La mécanique ventilatoire
3. Volumes respiratoires :
Ils sont mesurés au repos par la spirométrie lors des E.F.R (Epreuves
fonctionnelles respiratoires).
On définit aussi des volumes dynamiques : Volume expiratoire maximal par
seconde : VEMS, Rapport de Tiffeneau : VEMS / CV
 Volumes pulmonaires
Volume de réserve inspiratoire Volume courant (VC): 0,5 litre.s Volume de réserve expiratoire
(VRI) : 1,5 à 2,5 litres volume volume d'air déplacé à chaque (VRE) : 1,5 litres. volume d'air
d'air qu'un sujet peut encore mouvement respiratoire (500 ml). qu'un sujet peut encore expirer
inspirer après une inspiration après une expiration normale
normale

Volume résiduel (VR) : 1 à 1,5 litres Capacité vitale (CV): Capacité totale (CT) :
volume d'air qui reste dans les VC + VRI + VRE=4,5 VC + VRI + VRE +
voies aériennes après une litres. VR = 5 à 6 litres.
expiration forcée.
4. La respiration:
a. Les échanges gazeux:
Ils se déroulent en deux étapes : une phase alvéolaire et une phase tissulaire, le sang jouant le
rôle de transporteur de l’une à l’autre. Les échanges gazeux se font par diffusion au travers de
membranes cellulaires, uniquement sous l’influence de différences de pression ou de concentration
de part et d’autre de cette membrane: les gaz vont des pressions les plus fortes vers les pressions
les plus basses pour rétablir l’équilibre.
*Echange gazeux : phase alvéolaire:
L’oxygène, en plus forte concentration dans les alvéoles, passe dans les capillaires afin d’oxygéner
le sang. Dans le même temps le gaz carbonique du sang passe dans les alvéoles pour être évacué
lors de l’expiration. Au niveau alvéolaire, la diffusion du CO2 est beaucoup plus rapide que celle de
l’O2.

*Echanges gazeux : phase cellulaire

Au fur et à mesure de son parcours dans notre corps, le sang libère les molécules d’O2. Elles
se fixent alors sur les cellules qui, en contre partie, rejettent du CO2.
 b. Mode de transport des gaz:
 Mode de transport de l’oxygène:
L’oxygène est transporté dans le sang sous deux formes :
– Forme dissoute : dans les conditions normales, la quantité d’O2 dissout dans le plasma
est très minime. Mais c’est l’intermédiaire obligatoire entre les globules rouges d’une part,
l’air alvéolaire ou les cellules périphériques d’autre part.
– Forme combinée : L’O2 se combine à l’hémoglobine contenue dans les globules rouges,
pour former l’oxyhémoglobine. Cette réaction est réversible. En surface, 98% de l’oxygène
utilise ce mode de transport. En immersion, la pression partielle d’oxygène augmente et
l’hémoglobine étant saturée, on trouve une quantité plus importante d’oxygène dissous .
 Mode de transport du gaz carbonique
Le CO2 produit par les cellules est transporté aux poumons pour être expulsé. Il emprunte
également deux formes différentes :
– Forme dissoute dans le plasma : en faible quantité (5%), c’est cependant l’intermédiaire
obligatoire entre les formes combinées et le CO2 produit par les cellules ou évacué vers l’alvéole.
– Formes combinées : La plus grande partie (87%) est transportée sous forme de bicarbonate par
le plasma, le reste (8%) est combiné dans le globule rouge à l’hémoglobine en carbhémoglobine
instable.
 On peut mesurer la SaO2 par un capteur placé sur le doigt =
oxymétrie de pouls.
* Attention :
- en dessous de 90% de SaO2, la PaO2 chute très vite ! (pente de la
courbe)
- la précision de l’appareil est de 2%,

Par conséquent :
Il faut régler l’alarme vers 93 %
IV. RADIOLOGIE PULMONAIRE
 Radiographie pulmonaire
C’est l’examen de dépistage, d’orientation diagnostique, de diagnostique et de suivi
thérapeutique indispensable en pneumologie .
Il comprend 2 clichés :
- Un cliché de face en inspiration 1 - Trachea
- Un cliché de profil. 2 - Right Mainstem
3 - Left Mainstem
4 - Left Pulmonary Artery
5 - Right upper lobe pulmonary v
6 - Right Interlobar artery

8 - Aortic knob
9 - Superior vena cava
10 - Ascending aorta
11 - Carina
12 - Right atrium
13 - Right ventricle
14 - Left ventricle
15 - Left Hemidiaphragm
16 - Right Hemidiaphragm
Le Contenant
Clavicule
Rachis cervical
Humérus
Omoplate
Côtes

Seins
Le Contenu

Trachée

Bouton aortique
Carène
Parenchyme
pulmonaire
Coeur
Coupole
diaphragmatique
Poche à air
gastrique
De profil

Crosse aorte

AP Rachis dorsal

Coeur

Diaphragme
V. CONCLUSION
 La respiration permet les échanges gazeux et la
distribution de l’O2 aux différents organes et tissus et
rejet du CO2.
Le système respiratoire est une formidable fonction:
‐ Adaptation à différents environnements (Altitude)
‐
Adaptation aux différents besoins (exercice, sommeil‐
Adaptation aux contraintes (positionnement)
‐Grande capacité respiratoire
MERCI POUR
VOTRE
ATTENTION