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Hypoventilation alvéolaire Anomalie surf echange alvéolo-capillaire Anomalie rapports perfusion (V/Q)
Extra-pulmo :
CIA, MAV extra-pulmo,
cardiopathie cyanogène
EP
Intra-pulmo :
MAV pulmo
EFFET SHUNT
diam voies aeriennes distales Obstruc° voies aériennes (Atélechtasie) Comblement alvéolaire
Shunt vrai
« fonctionnel »
OAP
BPCO, Asthme Atélectasie PNP infectieuse
+ EP (2e tps : BC reflexe)
HIA
SEMIO IRA
Expiratoire ++ Signes Gravité de la Dyspnée
- Si inspi : atteinte voies aer sup M. inspi accessoires (++ sus-clav)
TIRAGE
Permanente - STM, intercostaux
Signes DYSPNEE
Détresse Orthopnée ? POUL PARADOXAL PA < 20 mmHg
Respiratoire - IC G : OAP Crépitants bilat BALANCEMENT
- Tamponnade Gonflement abdomen à l’expi
THORACO-ABDO
CYANOSE
Signes Céphalées
Hypercapnie Sueurs – VD cutanée
(acidose respi Flapping ( tonus muscu)
décompensée) Asthénie
Tr. Neuro
HTA
Signes de choc
Signes HTAP
Signes IC D :
Hypoxémie contrac° réflexe Ar. PULMONAIRE
- turgescence jugu,
CARDIO-VASCU - relfux h-j,
Csq !mt Cœur DROIT
- éclat B2 foyer pulmo
Signes associés au
Marbrures
retentissement
Tachycardie grv > 120 bpm
Détresse
Respiratoire aigüe
Angoisse, agita°
Sensa° engourdissement
Tr. Fonc° sup
NEURO-
Obnubilation, coma
Tr. Végétatifs
Convulsions (hypoxie cérebrale)
« Poumons blancs » deviation médiastin ?
- Mediastin refoulé c
INSPECTION
Déformations thoraciques cyphoscoliose IRC qui peut décompenser
Asymétrie d’ampliation PNO compressif
Distension homgène thorax Emphysème
AUSCULTATION
Wheezing (sifflement inspi haut situé) : obstacle voies aer SUP
Sibilants (signe bostruc° bronchiq) BCPO, Asthme
Distension homgène thorax Emphysème
Normale
- EP
- Tamponnade (IC diastolique)