FICHE SYNOPTIQUE DU Dr NGONGANG OUANKOU Christian

Cible : Etudiants en années pré-cliniques et cliniques

Le Syndrome de défaillance cardiaque :

Type Tableaux Signes fonctionnels Signes généraux Signes physiques Signes
paraciliniques
Choc de pointe hyperkinétique Biologie :
Grande crise Orthopnée avec insomnies Avec une position modifiée NT-Pro-BNP
d’OAP (œdème Dyspnée d’effort stade IV (pronostic)
aigu du poumon) (périmètre de marche quasi- Tachycardie L’hyponatrémie
nul) (gravité)
IC gauche Toux avec crachats roses B3 et/ou B4 mitral Altération de la
saumonés (hémoptoïques) fonction rénale
Grésillement laryngé SS mitral ECG :
Hypersudation BBG possible
Palpitations Râles crépitants en marée (asynchronisme
Asthénie montante interventriculaire)
FA (au stade tardif)
Tableau précédent, mais râles Echocardiographie
Sub-OAP Dyspnée d’aggravation crépitants seulement aux *Fonction
rapide secteurs inférieurs des systolique (FEVG
poumons réduite ou
conservée)
*Pressions de
Pseudo-asthme Wezzing (dyspnée Tableau précédent, mais les remplissages du VG
cardiaque expiratoire sifflante) Pression râles sont plutôt sibilants et à *Dilatation cavitaire
artérielle : tendance diffuse gauche (chronique)
Normale * HVG ++
ou Elevée
ou Basse (gravité) Signe de Harzer (VD dilaté) Biologie :
Tachycardie NT-Pro-BNP
Pouls accéléré B3 et/ou B4 tricuspidien (pronostic)
SS tricuspidien Cytolyse
Prise de poids Baisse du TP
Syndrome cave supérieur : (gravité)
Œdèmes des membres sup. ECG :
Fonte musculaire HVD
(Stade tardif) Syndrome cave inférieur : BBD
IC droite Hépatalgie d’effort *Foie cardiaque : Flutter atrial (tardif)
HPM douloureuse au début, Echocardiographie
puis non ; à surface lisse, à *Fonction
bord inférieur mousse. systolique (TAPSE
Foie en accordéon possible et onde St) réduite
*Ascite ou conservée
*Œdème des membres inf. * VCI dilatée
*Dilatation cavitaire
Tableau d’anasarque : droite si chronique
possible et grave

IC globale Associe un tableau de défaillance cardiaque gauche à un tableau de défaillance cardiaque droite.

Les syndromes coronariens aigus (SCA) :

Type de syndrome Infarctus aigu (STEMI) SCA non ST+ (NSTMI) Angor instable
Clinique Précordialgies constrictives vives irradiant vers la machoîre inférieur et/ou le bras / poignet gauche, avec sensation de
mort imminente, angoisse, hypersudation, trinitro-résistante
ECG Sus-décalage persistant du segment ST Pas de sus-décalage du segment ST, plutôt il y a un sous-décalage du
dans un territoire avec image en mirroir segment ST avec +/- des ondes T modifiées dans un territoire
Troponinémie Elevée Elevée Normale