Version du tuteur avec réponses

Exercices - Médication antiarythmique 1

 B-B cardiosélectif FC (bradycardie
 Bradycardie importante)
Inhibition de l’activité PA
sympathique :  Hypotension Intervalle PR ()

 FC  Fatigue
contractilité(PA)
 Dépression
conduction AV
 Bronchospasme

 Hypoglycémie
asymptomatique
B-B non cardiosélectif FC (bradycardie
 Dysfonction érectile importante)
Inhibition de l’activité PA
sympathique :  Tachycardie réflexe si Intervalle PR
 FC arrêt brusque
contractilité(PA) Attention si asthme :
 conduction A-V surveiller bronchospsame
(respiration sifflante et
sibilances)*

Surveiller glycémie

*Asthmatique : choisir un B-bloquant cardiosélectif

La combinaison de BB et de bloqueurs canaux calciques peut exacerber le bloc AV donc la

bradycardie

Exercices - Médication antiarythmique 1

 automaticité du NS
 contractilité
 conduction AV
vasodilatation
B-bloqueur non sélectif mais
avec des propriétés
antiarythmiques de classe III
Retarde la repolarisation
( période réfractaire par
effet sur les canaux
potassiques
 Pneumonite interstitielle
 Fibrose pulmonaire
 Tremblement
 Nausées
 Dysthyroidie (hypo ou
hyper)
 Désordres enzymes
hépatiques
 Photosensibilité
Même effets que les bêta-
bloquants
(voir ci-haut)
FC
Intervalle PR ()
Intervalle QT () (sur ECG)
Élargissement QRS
Proarythmies
(arythmies autres)
Aviser patients de toujours
avoir écran solaire
(photosensibilité qui donne
peau bleutée)
Même surveillance que les
bêta-bloquants non
sélectifs +
Suivi de l’intervalle QT
Risques de torsade de
pointe
Kaliémie à surveiller
2
 PA
5 effets directs Maux de tête FC (surveiller bradycardie)
Flushing
1. Vasodilatation artérielle Fatigue
Œdème périphérique
2.  perfusion coronaires Intervalle PR
Tachycardie réflexe
3.  FC
Étourdissement Avec combinaison BCC +BB
4.  contractilité ou dioxine = risque de Bloc A-
Constipation (vérapamil)
5.  conduction AV V/ bradycardie

Enseignement sur
l’interaction/jus de
pamplemousse

 automaticité du NS Bradycardie PA
Adénosine
 conduction AV Flushing FC
(Adenocard)
Demi-vie très courte (max Bronchospasme
10 sec.) Injection en bolus veine au
IV seulement Effets de très courte durée pli du coude suivi d’un bolus
Pour la TSV NACL 10 cc + lever bras
(tachycardie à QRS fin)

Réduit la conduction AV par Bradycardie FC

Digoxine
la stimulation de l’effet Toxicité aigue Intervalle PR
(Lanoxin, toloxin)
parasympathique sur le  Nausée Intervalle QT (+court)
NAV  Vomissement Dosage de dioxine
 Anorexie Hypokaliémie
 automaticité du NS  Fatigue
(stimulation vagale)  Troubles visuels

Parasympatholytique Tachycardie FC
Atropine
donc  de la FC Bouche sèche PA
À éviter chez patient avec
glaucome

3
Procainamide (Pronestyl)-(1A) Stabilise la membrane
Lidocaine (1B) Augmente le seuil d’excitation
Fleicainide (Tambocor) (1C)  Pro-arythmique chez patient
Propafénone (Rythmol) (1C) coronarien

Propanolol Réduction de la fréquence cardiaque

(indéral)
Tous les ‘ol’…

Amiodarone Retarde la repolarisation (augmente

Sotalol la période réfractaire) donc le QT

Diltiazem Réduction de la fréquence cardiaque

(cardizem - tiazac)
Vérapamil
(Isoptin)

Adénosine Réduit la conduction AV

Digoxine Réduit l’automaticité du NS

4
Références

Deglin, Judith H. & Vallerand, April H. (2008). Guide de médicaments. 3e édition. ERPI.

Lehne, Richard. A. (2013). Pharmacology for Nursing Care. 8e édition. ELSEVIER.

Urden, Linda, Stacy, Katleen, Lough, Mary. (2014). Soins critiques. Édition française.
CHENELIÈRE.