Échange des informations

lors d’événements de
toxi-infections alimentaires
(TIA) et de zoonoses

Journée d’échanges sur

les TIA et les zoonoses
S’entendre sur nos attentes

Réjean Dion, M.D.

Institut national de santé publique du Québec (INSPQ)
Laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ)
20 octobre et 3 novembre 2011

ZOONTIAC.pptx (2011-11-12)
 Échange des informations –
TIA et zoonoses
Objectif
À la fin de cette présentation, les
participants devraient:
 pouvoir énumérer les informations
essentielles à échanger entre les partenaires
impliqués dans la gestion des événements
suivants:
o toxi-infection alimentaire (TIA) et TIA
collectives (TIAC);
o épisodes et éclosions de zoonoses.
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 Échange des informations –
TIA et zoonoses
Définitions d’événements (cas et éclosions)
TIA:
 cas (maladie ou syndrome) attribué à l’ingestion
d’un aliment contaminé
TIAC:
 ≥ 2 cas liés au même véhicule alimentaire
Zoonose:
 infection transmissible des animaux (vertébrés)
aux humains dans des conditions naturelles;
 ≥ 1 cas humain de zoonose.
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http://www.inspq.qc.ca/pdf/evenements/toxi_infections.pdf
Ententes sur les TIA et les zoonoses (2007)

http://www.inspq.qc.ca/pdf/evenements/protocole_zoonose.pdf
 Échange des informations –
TIA et zoonoses
Question
Quels groupes d’informations
(individuelles, sommaires ou agrégées)
peuvent ou doivent-ils être partagés?
 …
 …
 …
 …
 …

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 Échange des informations –
TIA et zoonoses

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Aide-mémoire sur les TIA et les zoonoses (2008)

http://www.inspq.qc.ca/pdf/evenements/aide_memoire_tia_et_zoonoses.pdf
 Échange des informations –
TIA et zoonoses
Informations à partager (1/10)
Identification du ou des cas:
 numéro d’identification unique (de l’individu ou
du dossier de l’événement)
 nom et prénom
 date de naissance ou âge
 sexe
 code (01 à 18) de région sociosanitaire (RSS) de
résidence
 adresse de résidence
 numéro(s) de téléphone
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 Échange des informations –
TIA et zoonoses
Informations à partager (2/10)
Maladie et tableau clinique:
 maladie suspectée ou confirmée
 moment (date et heure) du début de la maladie
 symptômes et signes cliniques prédominants
 durée de la maladie (en heures ou jours)
 consultation médicale (date)

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 Échange des informations –
TIA et zoonoses
Informations à partager (3/10)
Analyses de laboratoire:
 date(s) de(s) prélèvement(s):
o des spécimens cliniques d’origine humaine;
o des échantillons environnementaux, alimentaires
ou d’origine animale.
 résultats de laboratoire sur l’agent étiologique
(dont la caractérisation de l’isolat):
o chez le(s) cas;
o dans la ou les source(s) suspectée(s).

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 Échange des informations –
TIA et zoonoses
Informations à partager (4/10)
Données d’enquête épidémiologique,
d’inspection et d’investigation (1/4):
 nombre de personnes malades
 nombre de personnes exposées
 moment (date et heure) d’exposition à la ou aux
source(s) présumée(s)
 période d’incubation *
 source(s) (véhicule alimentaire ou hydrique,
animal ou autre) suspectée(s) †
* Calculée à partir du moment d’exposition et celui de début de la maladie.
† Préciser tous les aliments et breuvages consommés lors du ou des
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repas suspect(s).
 Échange des informations –
TIA et zoonoses
Informations à partager (5/10)
Données d’enquête épidémiologique,
d’inspection et d’investigation (2/4):
 autres expositions et facteurs de risques
pertinents au cours de la période d’exposition
plausible *, par ex.:
o occupation(s);
o évidence de transmission secondaire;
o réunions ou événements communs;
o séjours à l’extérieur ou voyages;
o facteurs prédisposant liés à l’hôte.
* Déterminée à partir de la période d’incubation minimale et maximale
connue de la maladie ou dans les 72 heures avant l’apparition des
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symptômes, lorsque l’agent n’a pas été confirmé en laboratoire.
 Échange des informations –
TIA et zoonoses
Informations à partager (6/10)
Données d’enquête épidémiologique,
d’inspection et d’investigation (3/4):
 nom(s) et lieu(x) d’exposition(s):
o établissement-source;
o animal-source;
o autre.
 nom et coordonnées de:
o l’établissement ou du propriétaire ou de l’animal;
o la personne-ressource ou responsable de
l’événement ou du groupe.
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 Échange des informations –
TIA et zoonoses
Informations à partager (7/10)
Données d’enquête épidémiologique,
d’inspection et d’investigation (4/4):
 restes d’aliments *
 autres informations pertinentes de l’inspection
alimentaire ou de l’investigation animale, par
ex.:
o présence de manipulateur(s) d’aliments ou
d’autres travailleurs malade(s);
o facteurs contributifs à l’événement.

* À conserver au réfrigérateur dans leurs contenants originaux; éviter de

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mélanger les restes d’aliments.
 Échange des informations –
TIA et zoonoses
Informations à partager (8/10)
Mesures de contrôle et de prévention:
 interventions
 suivis

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 Échange des informations –
TIA et zoonoses
Informations à partager (9/10)
Communications des renseignements:
 date et heure de réception du signalement ou de
la déclaration de l’événement
 noms et coordonnées des personnes:
o signalant ou déclarant;
o recevant le signalement ou la déclaration.
 date et heure de communication des
renseignements entre les partenaires
 intervenants en charge des dossiers (de santé
publique, d’inspection des aliments ou de
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santé animale)
 Échange des informations –
TIA et zoonoses
Informations à partager (10/10)
Autres:
 annexes (documents numérisés ou télécopiés)
 formulaires d’enquêtes épidémiologiques,
rapports d’inspection ou d’investigation
complétés *

17 * Élagués des renseignements non reliés à leurs missions.

 Échange des informations –
TIA et zoonoses (d’ici 2021…)
En cours de développement
Interface sur les TIA et les zoonoses:
 mise en commun des renseignements
 sous forme de liste sommaire empilée (stacked
line list)
 TIAC et éclosions de zoonoses
 inspiré de l’aide-mémoire et d’autres outils
 support à déterminer (Epi Info 7, Excel, Access)
 transmission électronique sécurisée (chiffrée)
 variables et valeurs essentielles à sélectionner

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 Questionnaire pour la liste sommaire sur les toxi-infections alimentaires (TIA) et les zoonoses

Numéro d'{id}entification de l'{ecl}osion __________

Individu:
Numéro d'{id}entification du {cas} __________
{Date} de {nais}sance <yyyy/mm/dd> {Age} ###.## an(s) ou mois (moins de 2 ans)
{Sex}e <A> (M: masculin; F: féminin; I: inconnu)
{Prov}ince de {res}idence <AA> (QC par défaut) {RSS} de {res}idence <AA> (01 à 18)

Maladie:
{Mal}adie <A> (T: TIA; Z: Zoonose) {Maladie} ______________________________
{Cas} <A> (1: confirmé; 2: probable; 3: possible)
{Date} de {deb}ut de la {mal}adie <yyyy/mm/dd>
{H}eu{re} de {deb}ut de la {mal}adie ##.## (1 à 24; 0.25: 15 min.; 0.50: 30 min.; 0.75: 45 min.)
{Hosp}italisé? <Y> (séjour >1 jour) {Complic}ation? <Y> {Deces}? <Y>

Agent étiologique:
{Prel}èvement {clin}ique? <Y> {Date} de {prel}èvement {clin}ique <yyyy/mm/dd>
{Res}ultat de {lab}oratoire {clin}ique <A> (P: positif; N: négatif; C: en cours)
{Type} d'{agent} confirmé ou suspecté <A> (B: bactérie; V: virus; P: parasite; A: autre; I: inconnu)
{Nom} de l'{agent} _________________________ (laisser vide si non identifié)
{Caract}érisation fine? <A> (1: oui; 2: non; 3: en cours; 9: inconnu)
{Puls}ovar _____ (QC/CA) {Lys}otype _____ {Gen}otype _____

Expositions alimentaire/hydrique ou animale:

{Prov}ince d'{exp}osition <AA> (QC par défaut) {RSS} d'{exp}osition <AA> (01 à 18)
Nom d'{etabl}issement d'{exp}osition ______________________________
{Source} ou véhicule suspecté(e) ______________________________
{Date} d'{exp}osition <yyyy/mm/dd>
{H}eu{re} d'{exp}osition ##.## (1 à 24; 0.25: 15 min.; 0.50: 30 min.; 0.75: 45 min.)
{Date} d'{achat} <yyyy/mm/dd> {Lieu} d'{achat} ______________________________

Tests de laboratoire de la source ou du véhicule:

{Prel}evement de {source} ou véhicule? <Y> {Date} de {prel}èvement de {so}urce <yyyy/mm/dd>
{Lieu} de {prel}èvement de {so}urce <A> (D: domicile; E: épicerie; R: restaurant; A: autre)
{Res}ultat de {lab}oratoire de {so}urce <A> (P: positif; N: négatif; C: en cours)
{Det}ail de {lab}oratoire de {so}urce ______________________________
{Comment}aires ___________________________________

EpiData Entry 3.1 – TIACZOON.qes (2011-10-12) DOCUMENT DE TRAVAIL – Version 2

22 Éléments en bleu: disponibles en totalité ou en partie dans les systèmes d’information (SI) MADO et LABO.
Liste sommaire sur les TIA et les zoonoses *

idecl idcas datenais age sex provres rssres mal cas datedebmal hredebmal hosp complic deces prelclin dateprelcl reslabclin …
12345 54321 01-06-2001 10 F QC 12 T 1 14-06-2011 13,25 FAUX FAUX FAUX VRAI 16-06-2011 P …
23456 978123 13-01-1996 25 M QC 14 Z 1 12-05-2011 VRAI FAUX FAUX VRAI 20-05-2011 P …
132314 572912 0,35 I QC 06 T 2 12-04-2010 VRAI VRAI FAUX VRAI 13-04-2010 P …

… typeagent nomagent caract puls lys gen provexp rssexp etablexp source dateexp …
… B Salmonella Enteritidis 1 321 6 QC 03 À la frite graisseuse Oreilles de Christ 12-06-2011 …
… B Campylobacter jejuni 2 QC 14 Garderie les Ptits choux Tortue à oreilles rouges 07-05-2011 …
… P Giardia lamblia 2 QC 08 Jeux d'eau de l'avenir Barbotteuse 31-03-2010 …

… hreexp dateachat lieuachat prelsource dateprelso lieuprelso reslabso detlabso comment

… 18,5 VRAI 23-06-2011 R P S. Enteritidis Souche aliment acheminée au LSPQ
… 03-04-2011 Animalerie Sans Poils VRAI 27-05-2011 A C Pseudemys Scripta elegans
… 13,5 VRAI 28-04-2010 A P Coliformes fécaux >norme

* Exemple fictif.

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Liste sommaire empilée sur les TIA et les zoonoses *

idecl idcas datenais provres mal cas datedebmal hosp prelclin typeagent puls provexp etablexp
age rssres hredebmal complic dateprelcl nomagent lys rssexp source1
sex deces reslabclin caract gen source2 …
12345 54321 01-06-2001 QC T 1 14-06-2011 FAUX VRAI B 321 QC À la frite graisseuse
10 12 13,25 FAUX 16-06-2011 Salmonella Enteritidis 6 03 Oreilles de Christ
F FAUX P 1 Fish&Chips …
23456 978123 13-01-1996 QC Z 1 12-05-2011 VRAI VRAI B QC Garderie les Ptits choux
25 14 FAUX 20-05-2011 Campylobacter jejuni 14 Tortue à oreilles rouges
M FAUX P 2 Dragon multicolore …
132314 572912 QC T 2 12-04-2010 VRAI VRAI P QC Jeux d'eau de l'avenir
0,35 06 VRAI 13-04-2010 Giardia lamblia 08 Barbotteuse
I FAUX P 2 …

dateexp dateachat prelsource reslabso comment

hreexp lieuachat dateprelso detlabso
… lieuprelso
12-06-2011 VRAI P Souche aliment acheminée au LSPQ
18,5 23-06-2011 S. Enteritidis
… R
07-05-2011 03-04-2011 VRAI C Pseudemys Scripta elegans
Animalerie Sans Poils 27-05-2011
… A
31-03-2010 VRAI P
13,5 28-04-2010 Coliformes fécaux >norme
… A

* Exemple fictif.

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