INTRODUCTION EN EPIDEMIOLOGIE

PLAN DU COURS

I. Définition

II. Historique

III. Domaines d’investigation en épidémiologie

IV. Taches en épidémiologie

V. Méthodes en épidémiologie

VI. Les grands axes épidémiologiques

VII. Similitude et différence entre médecin clinicien et médecin

épidémiologiste

VIII. But et place de l’épidémiologie dans le domaine de la recherche en

santé

Conclusion
 I. DEFINITION :
L’origine grecque du mot est simple :
EPI : veut dire " sur "
DEMOS : veut dire " peuple-population "
LOGOS : veut dire " étude des connaissances »
Plusieurs définitions ont été proposées à l'épidémiologie qu'elle soit simple ou relativement
plus complexe :

« L’épidémiologie est définie comme l'étude de la distribution des maladies dans les
populations humaines, ainsi que les influences qui déterminent cette distribution ». (OMS)

II. HISTORIQUE :
L'épidémiologie n'est pas une science récente, mais ses racines s'étendent depuis Ibn Sina et
Hippocrate qui ont contribué à la réflexion épidémiologique, car dans leurs traités ils
envisagent l'importance de l'environnement (air, eau, lieux) comme des déterminants voir
même des inducteurs des maladies.
• 16ème siècle : Graunt analyse les statistiques de mortalités en Angleterre et compare les causes
de décès entre les groupes d'individus.
• 18 -ème siècle : Pierre Charles Alexandre Louis fait intervenir le concept de comparaison des
individus exposés et non exposés.
• 1850 : Farr père de la surveillance épidémiologique.
• John Snow : contribuera grandement aux concepts de base de l'épidémiologie et de la santé
publique.
• Avant 1950 : l'épidémiologie est centrée sur les maladies infectieuses (études des épidémies).
• A partir de 1950 : l'épidémiologie aborde des phénomènes plus complexes (pathologie
chroniques).

III. DOMAINE D’INVESTIGATION DE L’EPIDEMIOLOGIE :

Tout ce qui a trait à la santé de la population
✓ Décès
✓ Morbidité
Maladie aigue : épidémie
Maladies chroniques : cancers, maladies cardiovasculaires
- Conséquences des maladies : incapacités, handicaps
➢ Éléments de bonne de santé
Adaptation, performance, qualité de vie…
➢ Environnement et rôle dans la survenue des maladies
Facteurs socio professionnels
Exposition aux facteurs chimiques physiques
Nutrition
➢ Facteurs Comportementaux
-Alcool, tabac, IST
➢ Épidémiologie génétique

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IV. TACHES EN EPIDEMIOLOGIE :

1°/ Surveillance épidémiologique : permet de reconnaître l'existence d'un problème de santé

dans la communauté. Ceci nécessite un système de recueil de données spécifiques et sensible
qui procure des informations rapides et sûres permettant de donner l'alerte sur un problème
réel ou potentiel.

2°/ Enquête épidémiologique : la surveillance épidémiologique ayant fourni des données

prouvant l'existence d'un problème de santé, l'enquête recherche les circonstances de
survenue du problème.

3°/Analyse épidémiologique : suit à l'enquête et à la collecte des Données, il s'agit :

*d'analyser les données,
*de tirer les conclusions
*de faire des recommandations pour la Prévention et la lutte contre les maladies.

4°/Evaluation :
*des techniques de prévention et de lutte.
*des modalités thérapeutiques et des interventions
*Utilisés pour décroître la mortalité et la morbidité
5°/Information – Communication : les conséquences et les résultats des investigations
épidémiologique doivent être communiquées par les épidémiologistes.

V. METHODES EN EPIDEMIOLOGIE :
L'épidémiologiste exerce réellement deux types d'activités :

1. il décrit la population d'étude : (caractéristiques temps - lieu – personnes), il identifie ainsi

une population spécifique (cible) qu'il étudiera plus en détails.

2. Ensuite, dans la population ciblée, Il détermine et compare les taux (fonction analytique) et
en dernier lieu, il formule des conclusions.

VI. LES GRANDES AXES L'EPIDEMIOLOGIQUES :

Il existe 03 branches d'épidémiologie :
• Epidémiologie descriptive.
• Epidémiologie explicative (analytique ou étiologique)
• Epidémiologie évaluative

1. Epidémiologie descriptive :
Son but est de décrire un phénomène de santé sur une population humaine en fonction du
temps, de l’espace et des caractéristiques de cette population.
L’épidémiologie descriptive est indispensable pour appréhender l’importance d’un problème
de santé, pour guider la planification sanitaire et les programmes de santé.
Exp : on souhaite étudier l’évolution des tumeurs cérébrales au cours du temps

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 2. Epidémiologie analytique :
Elle recherche les causes des maladies, établit les lois et conditions de leur propagation et
recherche les moyens de contrôle et de lutte. L’identification des facteurs de risque des
maladies est l’un des aspects les plus importants en épidémiologie. Elle permet de déterminer
les groupes à haut risque et donc de cibler les interventions sanitaires (campagnes
d’informations, de dépistage…).l’épidémiologie analytique repose toujours sur la
comparaison de plusieurs groupes.
Ex : on souhaite étudier si l’utilisation des téléphones mobiles est un facteur de
risque des tumeurs cérébrales.

3. Epidémiologie évaluative :
Elle vise à évaluer les actions de santé, préventives et curatives, menées en collectivité, et de
Mesurer les effets d'une action de santé par rapport à ses objectives, afin d'aider à la prise en
charge de décision et à la planification.

VII. SIMILITUDES ET DIFFERENCES ENTRE MEDECIN CLINICIEN ET MEDECIN

EPIDEMIOLOGISTE:

1° / L’épidémiologiste a comme patient un groupe d'individu (3 et plus) le clinicien ne s'occupe

que d'une seule personne à la fois.
2°/ cliniciens et épidémiologistes obtiennent l'information ou l'histoire médicale (anamnèse)
de leurs patients.
3°/ Cliniciens et épidémiologistes peuvent utiliser le laboratoire pour les aider dans le
diagnostic des problèmes de santé : là où le clinicien formule un diagnostic.
4°/ l’épidémiologiste détermine un taux de survenue des maladies dans la population qu'il
étudie.
5°/ le clinicien recommande une thérapeutique spécifique à son patient, épidémiologiste
recommande une méthode de lutte ou de prévention des maladies auprès de la population
dont il a la responsabilité.

VIII. BUTS DES PRATIQUES EPIDEMIOLOGIQUES :

1- L’épidémiologie peut aider à découvrir l'étiologie ou la cause d’une maladie. Ainsi, les travaux
de Gregg en Australie en 1940 révèleront que certaines anomalies à la naissance étaient
associées à l'exposition à la rubéole durant le 1er trimestre de la grossesse.
2- La méthode épidémiologique peut aider à trouver la source de l'agent pathogène : Exp :
épidémie de la Legionella aux USA en 1970 : source de la bactérie – système d'air conditionné
de l'hôtel.
3- L’épidémiologie peut aider à comprendre comment la maladie est transmise :
4- L'épidémiologie peut découvrir qui risque de devenir malade : Exp : malades atteints de
drépanocytose ont un risque plus grand d’infection à salmonelles que les individus à Sang
normal.
5- L’épidémiologie peut dévoiler l'exposition spécifique qui a causé directement la maladie. Les
ouvriers des chantiers Navals développèrent un cancer de la plèvre à cause d'une exposition
aux poussières d'amiante.