Soins en Maladies Infectieuses Semestre II

INSTITUT DE FORMATION PARAMÉDICALE DE NAAMA

L’Épidémiologie

I. INTRODUCTION :
L'épidémiologie, bien plus qu'une simple étude des maladies, est une fenêtre sur la santé des
populations. Elle explore les complexités de la santé humaine à travers le prisme des statistiques, de la
recherche et de la compréhension des interactions entre les individus et leur environnement. En scrutant la
distribution, les causes et les conséquences des maladies à grande échelle.
Depuis ses origines au 19ème siècle, l'épidémiologie a évolué pour devenir un pilier incontournable de la
médecine préventive et de la santé publique. Ses méthodes rigoureuses, allant de l'analyse des données aux
enquêtes de terrain, permettent de traquer les épidémies, d'évaluer l'efficacité des politiques de santé et de
concevoir des stratégies de prévention adaptées.
1. DÉFINITION :
L’épidémiologie est une discipline scientifique dont l’objet est l'étude de la distribution des problèmes
de santé dans une population et le rôle des facteurs qui la déterminent.
L'Organisation mondiale de la santé (OMS) la définit en 1968 comme « une étude de la distribution
des maladies et des invalidités dans les populations humaines, ainsi que des influences qui déterminent cette
distribution ».
2. OBJECTIFS :
L’épidémiologie permet de recueillir, interpréter, utiliser l’information sur les problèmes de santé. Ses
objectifs sont la promotion de la santé et la réduction des problèmes de santé. Pour cela, il faut :

o Surveiller l’état de santé pour :

 Détecter une épidémie.

 Identifier une nouvelle maladie.
 Décrire les risques auxquels est exposée une population dans un environnement donné.

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o Rechercher les causes des affections.

o Évaluer l’importance d’un problème.

o Formuler des hypothèses et les vérifier.

o Évaluer les soins (techniques diagnostiques et de dépistage, traitement, programmes de santé publique).
o Évaluer les progrès grâce à la chute de la mortalité ou de la morbidité.

II. INDICATEURS ET DÉTERMINANTS DE SANTÉ :

1. LES INDICATEURS DE L’ÉTAT DE SANTÉ :

Ce sont des mesures ou des indicateurs quantitatifs qui permettent d'évaluer l'état de santé d'une
population. Ces indicateurs peuvent être utilisés pour suivre les tendances au fil du temps, comparer les
différentes populations et évaluer l'impact des interventions de santé publique. Certains exemples
d'indicateurs de santé incluent :

 Taux de mortalité : se définit comme la fréquence des décès dans une population, c’est à dire le
nombre de décès pendant une période donnée rapporté à la population étudiée pendant cette même
période.
 Espérance de vie : La durée de vie moyenne attendue d'une personne dans une population donnée.
 Taux de morbidité : Nombre de cas de maladies dans une population donnée sur une période
donnée.
 Taux de vaccination : Pourcentage de la population ayant reçu des vaccins recommandés.
 Taux de prévalence : Proportion de personnes présentant une maladie ou un état de santé spécifique
dans une population donnée à un moment donné.

2. LES DÉTERMINANTS DE SANTÉ :

Ce sont les facteurs qui influent sur la santé d'une population ou d'un individu. Ces déterminants peuvent
être de nature individuelle, sociale, économique ou environnementale. Comprendre les déterminants de santé
est essentiel pour élaborer des stratégies de santé publique efficaces visant à améliorer la santé et le bien-être
des populations. Certains exemples de déterminants de santé comprennent :

 Facteurs individuels : le comportement personnel (tabagisme, alimentation, exercice physique), les

antécédents médicaux, la génétique…etc.

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 Facteurs sociaux : le niveau de revenu, le statut social, l'éducation, l'accès aux services de santé.
 Facteurs environnementaux : la pollution de l'air et de l'eau, l'accès à des aliments sains, la sécurité
alimentaire, les conditions de travail…etc.
 Facteurs économiques : l'emploi, le revenu, les dépenses de santé… etc.

 SOURCES DE DONNÉES SUR L’ÉTAT DE SANTÉ :

o Les certificats de décès qui sont recensés au niveau des mairies.

o L’assurance maladie pour les affections de longue durée.

o Les registres de maladies (permet l’estimation précise et fiable de l’incidence d’un problème de santé),

o Les certificats de santé des enfants.

o Les enquêtes de morbidité hospitalière.

III. LES ENQUETES ÉPIDEMIOLOGIQUES :

1. Les enquêtes descriptives : c’est l’étude permettant de décrire la fréquence des maladies dans une
population et ses variations temporelles et spatiales.

2. Les enquêtes analytiques ou étiologiques : L’enquête analytique (ou étiologique) cherche à

associer l’exposition à un facteur de risque et survenue d’une maladie.

3. Les enquêtes évaluatives ou expérimentales : Etude permettant d’évaluer les interventions pour
prévenir les maladies et leurs complications.

IV. LA CHAINE ÉPIDEMIOLOGIQUE :

L’application des mesures de prévention des maladies infectieuses repose sur la connaissance de la
chaine épidémiologique, composée de :

• Des agents pathogènes.

• De réservoirs de micro-organismes.

• De vecteurs qui assurent la transmission.

• Du sujet réceptif.

• Des causes favorisantes.

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V. DÉFINITION DES CONCEPTS :

1- Épidémie : Une épidémie est la propagation rapide d'une maladie infectieuse transmissible dans
une région définie durant un temps limité. Ex (la peste).

2- Endémie : Une endémie est la présence habituelle d’une maladie dans une région déterminée, soit
de façon constante, soit à des époques particulières. Pendant différentes périodes. Ex (le paludisme).

3- Pandémie : Une pandémie est une épidémie atteignant un grand nombre de personnes dans une
zone géographique très étendue. Ex (Covid 19).

4- Maladie infectieuse : Est une affection causée par la présence et l'action d'un agent pathogène,
tel qu'une bactérie, un virus, un parasite ou un champignon, qui envahit et colonise le corps d'un hôte
(humain, animal ou végétal) et provoque des symptômes caractéristiques de la maladie.

5- Une Infection nosocomiale : Également appelée infection associée aux soins de santé ou
infection hospitalière, est une infection contractée par un patient lors de son séjour dans un établissement
de santé, tel qu'un hôpital, ou une clinique.

6- Un Agent pathogène : Un agent pathogène est un micro-organisme (bactérie, virus, parasite,

champignon) ou une particule infectieuse (prion) capable de causer une maladie chez son hôte.

7- Une Infection : Une infection est la colonisation et la multiplication d'un agent pathogène dans
l'organisme d'un hôte, pouvant entraîner une maladie.

8- Un Hôte : Un hôte est un organisme qui héberge un agent pathogène ou qui est affecté par celui-ci.

9- Le Réservoir : désigne tout endroit où un agent pathogène peut être trouvé et survivre de manière
viable, pouvant être un organisme ou un environnement.

10- Un Vecteur : Est un organisme, souvent un arthropode comme les moustiques ou les tiques, qui
peut transporter et transmettre un agent pathogène d'un hôte à un autre.

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