Prémolaires

Couronne prémolaire supérieure = deux cônes réunis par deux crêtes marginales → très fragiles
Implication clinique : perte de l’intégrité de la crête marginale ( p.ex : carie ) → solidité compromise, encore plus si la destruction affecte le milieu
de la face occlusale ( au pieds de la crête axiale V et de la cuspide L )
Caractères différentiels
Maxillaire Supérieur Inférieur
Série Descendante Ascendante
Bombé Vestibulaire Peu marqué Très marqué
Dimension V-P > C-O Dimension V-P < C-O
Aplaties dans le sens M-D /!\ 34/44 : C-O = en général V-P
Sillon M-D (principal) Rectiligne Courbe : convexité linguale → plus marqué pour
35/45
Au milieu de la face O pour la deuxième Décalé vers L
inférieure En forme de V pour la deuxième car il y a un groupe
Décalé vers palatin pour la première
Prémolaire supérieure Première Seconde
Volume Légèrement plus volumineuse
Cuspides Palatine < vestibulaire Palatine = vestibulaire
Pas au même niveau : V plus saillante Hauteur semblable des sommets ( V et P )
Même dimension V-P
Sillon M-D Rectiligne Rectiligne
Lég. décalé vers palatin Centré→ sépare la face O en deux partie égales
Racines 57% : deux racines 5% : deux racines ( rare )
Prémolaire inférieure Première Seconde
Volume Nettement moins volumineuse
Cupides Linguale : très petite → obliquité face O de haut Portion linguale : plus développée, h (L) ≈ h (V) →
en obliquité moins marquée
bas en direction linguale Gén. divisée en deux cuspides
 PREMIÈRE PRÉMOLAIRE SUPÉRIEURE ( dte : 14 ; gche : 24 )

Q
Chronologie Eruption : 9 à 10 ans
Couronne Face Vestibulaire :
- Pointe bord libre : ± 130°, situé au milieu ( parfois déportée vers
mésial)
- Bord M : assez droit
- Bord D : convexe > 1/3 triturant et moyen ; lég. concave > 1/3
cervical
- Bord cervical : convexe vers racine
- Crête verticale : divise face V du sommet au bombé du 1/3 cerv. ( se
fond)
Modelé : face convexe dans les 2 sens
- Bombé max : 1/3 cervical
Face Palatine :
- < face vestibulaire
- Bord triturant : rond, s’incurve vers face O
Modelé :
Sens C-T :
- 1/3 cervical et moyen : assez droite
- 1/3 triturant : fort bombée ( roule vers face O )
Sens M-D : très bombée

Face Mésiale :
- Dimensions : V-P > C-O
- Bord cervical: un peu concave vers apical
- Bord libre : forme d’accent circonflexe, plus court que bord cervical
- Bord vestibulaire : maximum de convexité = 1/3 cervical
- Bord palatin : moins haut, maximum de convexité = ¼ cervical
Face Distale : même forme générale, modelé plus accentué
Face Occlusale/triturante :
- S’inscrit dans un trapèze, gde base en V
- Deux tubercules : V et P
- Bord V : angle de 130°
- Bord M : droit et aplati
- Bord D : droit depuis angle D-T jusqu’à le sillon M-D ; s’incurve vers
face P de telle manière que cuspide P est rejeté vers côté M de la
dent
- Bord P : demi-cercle
- Crêtes marginales : forte, réunissent les deux cuspides V et P
Cupide vestibulaire :
- Plus volumineuse
- Saillante, pointue
- Crête axiale : divise cuspide en deux ½ inégales = M < D
Cuspide palatine :
- Arrondie
- Moins volumineux
Sillon principal :
- un peu décalé vers P
- Rectiligne
- Peut franchir crêtes marginales et se prolonger sur les faces
proximales
Sillons accessoires :
- Sillons V plus marqués/longs que les P
 SECONDE PRÉMOLAIRE SUPÉRIEURE ( dte : 15 ; gche : 25 )

Chronologie Eruption : 10-13 ans

Couronne Face Vestibulaire :
Face Palatine :

Face Mésiale :

Face Distale :
 Face Occlusale/triturante :

Anatomie radiculaire et pulpaire des prémolaires supérieures

Racine(s)
Une, deux ou rarement ( pour la 1ère ) trois : plus courtes et fines que celles de la canine.
Racine unique : section ovale → dimension V-P > M-D
Première Seconde
57% des cas : deux racines grêles, V et P ( fusionnées sur au moins Presque toujours unique
leur 1/3 cervical 5% des cas : racine double
➢ Sillon interradiculaire : assez marqué, se prolonge +/- aussi longues que celles de la 1ère prémolaire supérieure
sur la couronne ( s’y épanouit )
➢ Sillon à la furcation ou dépression embryonnaire sur
face P de la racine V ( 2/3 des cas )
37% des cas : 1e seule racine
6% des cas : 3 racines, 2 V ( MV et DV ) et 1 P
&Courbure apicale : marquée surtout quand les cavités sinusales sont grandes.
Anatomie pulpaire
Chambre pulpaire : fente allongée dans le sens VP, aplatie dans le sens M-D -> forme ovale
Deux cornes : vestibulaire = la plus développée
1 canal : pas de séparation notable entre chambre pulpaire et canal
2/3 canaux : plancher = au-delà de la jonction émail-cément, séparat° tardive des racines → différents canaux rarement même longueur
→En pratique endodontique : il faut systématiquement rechercher 2 canaux
 PREMIÈRE PRÉMOLAIRE INFÉRIEURE ( dte : 44 ; gche : 34 )

Chronologie Eruption : 9 à 12 ans

Couronne Face Vestibulaire :
- Plus grand diamètre M-D au nv des angles M et D → face se rétrécit
très fort vers collet
- Bord occlusal : angle de 120° , point au milieu ou déportée lég. vers
M
- /!\Bord mésial : très convexe = 1/3 triturant et moyen ; concave au
1/3 cervical → EXCEPTION !!
- Bord distal : même allure, moins marqué
- Bord cervical : lég. convexe vers le bas
Modelé :
Sens C-O : extrêmement bombée → cuspide V déportée vers L ; son
sommet à mi-distance entre face V et face L
Crête verticale : moins marquée
Face Linguale : plus petite que face V
Modelé :
Sens HO et VE : convexe
Sens C-T : d’abord assez droite, orientée ver langue puis s’arrondit vers la
face triturante

Face Proximales : diamètre C-O > V-L ( inverse des prémolaires

supérieures !! )
- Sens V-L : convexes, convergent vers face linguales
 Face Occlusale/triturante :
- 2 tubercules : V très élevé, L très développé → forte inclinaison de
haut en bas, dans le sens V-L
- Sillon M-D : peu marqué
- Crête marginale : bien développée
Cuspide Vestibulaire :
- Pan mésial + pan distal
- Crête vestibulaire & crête axiale ( /triangulaire ) : sur l’axe central et
vertical → courbure très prononcée de la face V
- Deux dépression : division en 3 lobes
- Crête axiale : s’incline fortement vers le bas, s’évanouit dans le
bombé de la cuspide L
Cuspide linguale :
- Moins développée → < ½ h ( cuspide V )
- Sillon embryonnaire mésio-lingual : coupe la crête marginale
mésiale
Sillon M-D :
- Courbe, convexité linguale
- À l’union du 1/3 moy et 1/3 lingual
- Pas bcp marqué : se termine dans les fossettes triangulaire M et D (
qui sont profondes ) → Monte, franchit le relief et redescend
- Parfois manque : fossettes triangulaires >> PUITS ISOLÉS
Sillons secondaires : presque inexistants
Racine Unique, parfois bifide à l’extrémité
Anatomie pulpaire Chambre pulpaire : deux cornes
- Grande corne vestibulaire
- Petite corne linguale
Canal : dimension V-L > M-D ; au nv cervical : racine & canal = section ovale ( tendance à devenir rondes vers la ½ h)
- Canal UNIQUE : large dans le sens V-L, se rétrécit à ½ h
- DEUX canaux : V et L ou D et M → plancher caméral : situé plus bas
➢ Section ronde
- Variante : canal unique → deux canaux séparés
Canal L : tendance à diverger du canal principal selon un angle marqué
 SECONDE PRÉMOLAIRE INFÉRIEURE ( dte : 45; gche : 35 )

Plus forte des prémolaire

Chronologie Eruption :11 - 12 ans
Couronne Forme cubique
Souvent trois cuspides, rarement deux cuspides
Face Vestibulaire :
- Plus vaste que celle de la 44/34
- Bord libre : moins en pointe = 130°-140°
Modelé ( comparable à 34/44 )
Sens C-O : extrêmement bombée → cuspide V déportée vers L ; son
sommet à mi-distance entre face V et face L
Crête verticale : moins marquée
Face Linguale : un peu moins haute et +/- aussi large que face V
- Bord libre :
➢ Deux cuspides : 1e seule pointe émoussée
➢ Trois cuspides : deux pointes
Modelé :
Sens HO et VE : convexe
Sens C-T : d’abord assez droite, orientée ver langue puis s’arrondit vers la
face triturante
 Face Proximales : diamètre C-O > V-L ( inverse des prémolaires
supérieures !! )
- Sens V-L : convexes, convergent vers face linguales
Face Occlusale/triturante :
- 2 tubercules : V très élevé, L très développé → forte inclinaison de
haut en bas, dans le sens V-L
- Sillon M-D : peu marqué
- Crête marginale : bien développée
Cuspide Vestibulaire :
- Pan mésial + pan distal
- Crête vestibulaire & crête axiale ( /triangulaire ) : sur l’axe central et
vertical → courbure très prononcée de la face V
- Deux dépression : division en 3 lobes
- Crête axiale : s’incline fortement vers le bas, s’évanouit dans le
bombé de la cuspide L
Cuspide linguale :
- Moins développée → < ½ h ( cuspide V )
- Sillon embryonnaire mésio-lingual : coupe la crête marginale mésiale
Sillon M-D :
- Courbe, convexité linguale
- À l’union du 1/3 moy et 1/3 lingual
- Pas bcp marqué : se termine dans les fossettes triangulaire M et D (
qui sont profondes ) → Monte, franchit le relief et redescend
- Parfois manque : fossettes triangulaires >> PUITS ISOLÉS
Sillons secondaires : presque inexistants

Racine Unique, parfois bifide à l’extrémité

Anatomie pulpaire Chambre pulpaire : deux cornes
- Grande corne vestibulaire
- Petite corne linguale
Canal : dimension V-L > M-D
Au nv cervical : racine & canal = section ovale ( tendance à devenir rondes
vers la ½ h)
- Canal UNIQUE : large dans le sens V-L, se rétrécit à ½ h
- DEUX canaux : V et L ou D et M → plancher caméral : situé plus bas
➢ Section ronde
- Variante : canal unique → deux canaux séparés
➢ Canal L : tendance à diverger du canal principal selon un angle
marqué