CLINICAL SPECTRUM, RISKS FACTORS AND

OUTCOME OF MALNUTRITION IN CHILDREN

AGED 2 TO 59 MONTHS IN BONABÉRI BAPTIST
HOSPITAL DOUALA

INTRODUCTION

La malnutrition infantile est un problème majeur de santé

publique dans le monde et en particulier en Afrique
subsaharienne (1). Selon l’Organisation mondiale de la Santé,
elle est définie comme un état pathologique résultant d’un
déséquilibre entre apport énergétique et les besoins
nutritionnels de l’organisme (2). Ce terme recouvre 3 grands
groupes d’affections : la dénutrition (l’émaciation, le retard de
croissance et l’insuffisance pondérale), la malnutrition en
matière de micronutriment, l’obésité et les maladies non
transmissibles liées à l’alimentation (2).

Si le surpoids et l’obésité constituent le problème nutritionnel

majeur dans les pays développés, dans les pays à faible et
moyen revenus, la principale préoccupation est la dénutrition
(3).
A l’échelle mondiale, selon le rapport de 2017 sur l’Etat de la
sécurité alimentaire et de la nutrition dans le monde du FAO,
environ 150,8 millions d’enfants accusaient des retards de
croissance dont 55% d’africain et 50,5 millions étaient affectés
par l’émaciation (4).

Le Cameroun n'échappe pas à cette situation qui prévaut dans

le monde et en Afrique surtout. En effets, selon plusieurs
études réalisées, la malnutrition des enfants de moins de cinq
ans sous sa forme chronique ou du retard de croissance est
passée de 36 % en 1998, à 33 % en 2011, à 31,7 % en 2014 et
à 29 % en 2018, celle de sa forme aigue ou émaciation est
passée respectivement de 8 %, 6 %, 5,2 % et 4 %, et celle de
l’insuffisance pondérale est passée respectivement de 18 %, 15
%, 14,8 % et 11 % témoignant ainsi des efforts réalisés ces 20
dernières années en matière de lutte contre la malnutrition.
Face à l’apparition de la pandémie de la Covid 19, les
différents conflits internationaux ainsi que les crises nationales
sécuritaires (guerre contre BOKO HARAM au Nord, attaque
des milices Centrafricaines à l’Est et dans l’Adamaoua, la
crise dans les régions anglophones) qui influencent
négativement sur l’économie du Cameroun, ces chiffres
pourraient repartir à la hausse menaçant ainsi l’atteinte d’ici
2030 d’une des cibles de l’objectif de développement durable
(ODD), qui est celui d’éliminer respectivement la faim et la
malnutrition sous toutes ses formes (5). Il nous a paru
important d’initier ce travail afin d’étudier la morbi-mortalité
et les facteurs de risque de la malnutrition aiguë sévère dans
notre contexte de travail dans le but de contribuer à une
meilleure orientation des stratégies de lutte. plus
spécifiquement :

- De déterminer la fréquence de la malnutrition à l’hôpital

baptiste de bonabérie
- D’établir le profil clinique des enfants atteints de
malnutrition à l’hôpital BBH
- De ressortir les facteurs de risque de la malnutrition
- De déterminer la mortalité lier a
Méthodes d’études

Type et période d’étude

Il s’est agi d’une étude prospective qui s’est déroulée du 01
jan 2023 au 31 décembre 2023, soit une période de 12 mois.

Population d’étude

La population d’étude était constituée des enfants âgés de 0 à

59 mois consultant à l’hôpital baptiste de bonabérie

Critère d’inclusion

Tous les enfants âgés de 2 à 59 mois atteint de malnutrition

hospitalisés ou non

Critère d’exclusion

- Les enfants qui ont développé une malnutrition sur une

pathologie chronique (néphropathie, cardiopathie)
- Les enfants dont les parents sont non consentants.

L’échantillonnage

Nous avons utilisé un échantillonnage exhaustif avec une

sélection systématique de tous les enfants remplissant les
critères d’inclusion.

Collecte et analyse des données

Outils de collecte des données

- Mètre ruban
- Toise
 - Pèse bébé avec une sensibilité de 5g SECA
- Un pèse personne électronique avec système de double
pesée SECA
- Ces paramètres sont ensuite interprétés selon les normes
standards 2006 de l’Organisation Mondiale de la Santé
(OMS
- Fiches d’enquêtes

Les paramètres suivants ont été recueillis :

Données socio-épidémiologiques (âge de l’enfant, son sexe,

âge de la mère, sa profession, sa situation matrimoniale, son
niveau d’instruction, sa résidence).

Données anamnestiques (terme de la grossesse, mode

d’alimentation, déparasitage systématique, statut vaccinal)

Données cliniques (motif d’hospitalisation, Paramètres

anthropométriques, signes physiques, Pathologies associées et
complications).

- Données thérapeutiques et évolutives (type de repas

administré, nature du traitement médical administré, durée du
séjour, devenir immédiat du patient).

Saisie et analyse des données

Les données ont été saisies et analysées à l’aide du logiciel Epi
info 7.2.3. 2019. Les tests statistiques de Mann-Whitney
(variables quantitatives), de khi 2 de Pearson, de Fisher
(variables qualitatives) ont été utilisés pour les comparaisons
de proportions et de moyennes. Un ajustement par regression
logistique bivariable a été réalisé pour identifier les facteurs
influençant l’apparition de la malnutrition. A bivariate logistic
regression was fitted to identify the factors influencing the
occurrence of malnutrition with determination of the odds
ratio, the 95% confidence interval and significant p if p < 0.05.
Une autorisation de collecte des données a été obtenue auprès
des responsables de l’hôpital de même que le consentement
éclairé des parents. L’anonymat des fiches de questionnaires a
été respecté
Fiche N˚/______/ DATE/___/____/______/

FICHE D’ENQUETE

IDENTITE DU MALADE

Q1- Nom et Prénom/____________________________/

Q2- Age en mois ou en année/_______/

Q3- Sexe: /_______/1=masculin 2=féminin

Q4- Provenance : /_______/

à préciser/_________/

LES ANTECEDENTS FAMILIAUX

IDENTIFICATION DU PERE :

Q5-Nom et
Prénom/________________________________________/

Q6- Age en année/_________/

Q7- Niveau d’étude/______/ 1=Aucun 2=Primaire

3=Secondaire 4=Supérieur
Q8-Profession /______/1=Fonctionnaire 2=Commerçant
3=Eleveur 4=Cultivateur 5=Artisan 6=Autres à
préciser/______________/

Q9- Etat matrimonial : /_______/ 1=Marié 2=Divorcé 3=Veuf

4=Célibataire

IDENTIFICATION DE LA MERE

Q10- Nom et Prénom/________________________________/

Q11- Age en année/__________/

Q12 -Niveau d’étude/_________/ 1=Aucun 2=Primaire

3=Secondaire 4=Supérieur

Q13-Profession /_______/ 1=Fonctionnaire 2=Commerçante

3=Coiffeuse 4=Ménagère 5=Etudiante 6=Artisane 7=Autres à
préciser

Q14- Etat matrimonial /________/ 1=Mariée 2=Divorcée

3=Veuve 4=Célibataire

Q15- Mariage consanguin /_______/ 1=Oui 2=Non

Q16- Gestité/_______/1 = 1, 2 = 2 à 3, 3 = 4 à 6, 4 = > 6

Q17- Parité /_____/1 = 1, 2 = 2 à 3, 3 = 4 à 6, 4 = > 6

ANTECEDENTS PERSONNELS
Q18 -les habitudes alimentaires /_______/ 1=Céréales
2=Poissons 3=Viande 4=œuf 5=Beurre 6=Autres à
préciser/_________/

Q19-Si nourrisson de moins de 2 ans :

a) Allaité actuellement /_____/ 1=Oui 2=Non

Q20 durée de AME ……

Q22 Age de début de la diversification alimentaire…..

Q22 -Si diversification à base de/________/ 1=Bouillie

2=Soupe 3=Lait de vache 4=Plats familiaux 5=Autres à
préciser/__________/

Q22- Vaccination PEV correct/_____/1=Oui 2=Non

Q23- Les vaccins hors PEV : /_____/ 1=Oui

2=Non

Examen physique :

Q24- Pâleur palmoplantaire /_______/1=Oui 2=Non

Q25- Ictère conjonctival/_____/ 1=Oui 2=Non

Q26=Œdèmes des membres inferieurs/_____/ 1=Oui 2=Non

Q27- Candidoses buccales/______/1=Oui 2=Non

Q28-Aspect des cheveux/_______/1=Roux 2=Fins 3=Cassants
4=Normaux

Q29-Signes de détresse respiratoire/_________/ 1=Oui 2=Non

Q30-Fréquence respiratoire /_______/

Q31- Fréquence cardiaque /_______/

Q32- Splénomégalie/_______/1=Oui 2=Non

Q33-Si oui taille/______/cm

Q34- Hépatomégalie/_______/1=Oui 2=Non

Q35-Si oui flèche hépatique/______/cm

Q36- Evaluation nutritionnelle :

1. Poids:/____/kg

2. Taille:/_____/cm

3. Périmètre brachial(PB):/_______/mm

4. Rapport (P/A):/_____/DS

5. Rapport (T/A):/____/

6. Rapport (P/T):/____/

Q37-Formes de malnutrition/_____/ 1-MAS 2-MAM 3= MC

Q38- Nécessite-t-il une prise en charge/_______/ 1=Oui
2=Non

Q39-Si oui de quel type /_______/1=CNAS 2=CNTI

3=Conseils nutritionnels

Q40- Prise en charge nutritionnelle :

´F75/___/

·F100/___/

-plumpinut/____/

Autres à préciser:/__________________/

EXAMENS COMPLEMENTAIRES :

NFS :

Q41 Taux d’hémoglobine /_____/

Q 42-Nombre de globules blancs/________________/mm

Q 43-Prédominance/____/ 1=Granulocytaire 2=lymphocytaire

Q44-VGM/_______/ CCMH/__________/
Plaquettes/__________/

Q45-CRP/_____/1=Oui 2=Non

Q46-Si oui résultats/__________/

-Radiographie de thorax de face/_______/1=Oui 2=Non

Q47-Si oui résultat/____________/

Q48-Bandelette Urinaire : /________/ 1=Oui 2=Non

Q49-ECBU:/_________/ 1=Oui 2=Non

Q50-DEVENIR DU MALADE :

2/vivant/________/

3/Décédé/_______/

Q51 -Autres à préciser