TITRE

Troubles du comportement alimentaire pédiatrique au CRENI de l’hôpital National de

Niamey

SOMMAIRE

 TITRE

 CONTEXTE ET JUSTIFICAION

 OBJECTIFS

 METHODOLOGIE

 BIBLIOGRAPHIE

CONTEXTE et JUSTIFICATION

La malnutrition est reconnue comme un problème de santé publique. Selon l’Organisation Mondiale
de la Santé (OMS), « la malnutrition est un état pathologique résultant de l’insuffisance ou des excès
relatifs ou absolus d’un ou de plusieurs nutriments essentiels, que cet état se manifeste
cliniquement, ou qu’il ne soit décelable que par les analyses biologiques, anthropométriques ou
physiologiques » [1]. Ce terme couvre 3 grands groupes d’affections : la dénutrition, la carence en
micronutriments et le surpoids, l’obésité et les maladies non transmissibles liées à l’alimentation

Le trouble alimentaire pédiatrique (équivalent de l’anglais « pediatric feeding disorder ») est une «
altération de l’absorption orale alimentaire, qui n’est pas appropriée à l’âge et qui est associée à des
problèmes médicaux, nutritionnels, des compétences alimentaires et/ou à un dysfonctionnement
psychosocial »3.

Ce type de trouble peut être présent dès la naissance. En l’absence de malformation ou de

syndrome, c’est en général au cours de la première année de vie qu’il survient, fréquemment au
moment de la diversification alimentaire ou du passage aux morceaux.

Le signe le plus caractéristique de ces difficultés est une sélectivité alimentaire fondée par exemple
sur la texture, la température ou la couleur.

L’enfant choisit de manger certains aliments selon « ses » critères personnels et rejette les autres
aliments.

Un enfant présentant un trouble alimentaire pédiatrique va rencontrer des difficultés au niveau de la

prise alimentaire, pouvant aller d’une simple gêne à un refus complet de s’alimenter.Les troubles
alimentaires peuvent non seulement entraîner un apport nutritionnel insuffisant D’OU UNE

1
MALNUTRITION AIGUE mais aussi affecter la croissance et le développement psychocognitif à long
terme.

Si les troubles alimentaires entraînent une perte de poids ou l'absence de gain de poids, qui mène à
un éventuel retard de croissance staturo-pondéral, il est important d'augmenter l'apport calorique5
PAR LES ALIMENTS PRET A L’EMPLOI ET PAR la mise en place d’une sonde.

Au Niger en 2020, la prévalence de la Malnutrition Aiguë Globale (MAG) était de 12,7%. Cette
prévalence est au-dessus du seuil élevé de 10% fixé par l’OMS en matière de santé publique. Quant à
la prévalence de la malnutrition aiguë sévère, elle était à 2,6% ce qui est supérieur au seuil d’urgence
de 2% [5].

Plusieurs organismes interviennent dans la lutte contre la malnutrition au Niger dans le cadre d’un
appui aux programmes nationaux de lutte contre la malnutrition. Malgré ces actions, la malnutrition
aiguë sévère continue d’être un facteur de morbidité et mortalité important pour les enfants de 0 à 5
ans.

Peu d’études ont été menées sur LES TROUBLES DE L4ALIMENTATION PEDIATRIQUE

OBJECTIFS :

Objectif Général :

Contribuer à l’amélioration de la prise en charge des MAS au CRENI de l’Hôpital National de Niamey.

Objectifs spécifiques :

 Décrire les aspects épidémiologiques des TAP au CRENI ;

 Décrire les aspects cliniques et paracliniques ;

 Répertorier les différentes causes

 Déterminer les principales conséquences ALIMENTAIRES liées aux EVICTIONS alimentaires

2
 DETERMINER LE TAUX DE RECUPERATION DANS CETTE POPULATION

 Prise en charge thérapeutiques

 Formuler des recommandations

METHODOLOGIE

Type et période d’étude

Il s’agit d’une étude transversale prospective descriptive allant de ……à ……………

Lieu de l’étude

CRENI Niamey

Cible de l’étude : enfants de 0 à 5 ans

Critères d’inclusion

Ont été inclus dans cette étude tous les patients des deux sexes qui ont été pris en charge au CRENI
qui ont présenté des troubles alimentaires selon le protocole national durant la période de notre
étude.

Critères de non inclusion

Malnutrie sévère

Variables étudiées

• Données socio-épidémiologiques :

• Données cliniques et paracliniques

• Données thérapeutiques et évolutifs

Notre matériel d’étude est constitué de :

 Fiche d’enquête ;

 Dossiers des malades ;

 Registre de CRENI

Collecte des données

Fiches d’enquêtes individuelles préétablies.

Analyse et traitement et des données

Bilan à effectuer

3
Numération formule sanguine

Test CRP

Goutte épaisse

Test urée créatinine

ECBU

Sérologie VIH

Glycémie

Dosage vitamine D

BIBLIOGRAPHIE

trucsnutrition.ca

Feldman R, Keren M, Gross-Rozval O, Tyano S. Mother-child touch patterns in infant feeding

disorders: relation to maternal, child, and environmental factors. J Am Acad Child Adolesc
Psychiatry. 2004; 43(9):1089-1097.

Kedesdy JH, Budd KS. Childhood feeding disorders. Baltimore: Paul H. Brookes, 1998; Manikam and
Perman, 2000; Chatoor, 2002.

Lindberg L, Ostberg M, Isacson IM, Dannaeus M. Feeding disorders related to nutrition. Acta
Pædiatrica. 2006; 95(4):425-429.

Dubois L, Farmer AP, Girard M, Peterson K. Preschool children's eating behaviours are related to
dietary adequacy and body weight. Eur J Clin Nutr. 2007; 61:846-855.

Dubois L, Farmer AP, Girard M, Peterson K, Tatone-Tokuda F. Problem eating behaviors related to
social factors and body weight in preschool children: a longitudinal study. Int J Behav Nutr Phys
Act. 2007; 4:9.

Galloway AT, Fiorito L, Lee Y, Birch LL. Parental pressure, dietary patterns, and weight status
among girls who are "picky eaters". J Am Diet Assoc. 2005; 105(4):541-548.

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Chatoor I, Surles J. Ganiban J, et coll. Failure to thrive and cognitive development in toddlers with
infantile anorexia nervosa. Pediatrics. 2004; 113(5):e440-447.

Farrow C, Blissett J. Does maternal control during feeding moderate early infant weight gain?
Pediatrics. 2006; 118(2):e293-298.

Farrow C, Blissett J. Controlling feeding practices: cause or consequence of early child weight?
Pediatrics. 2008; 121(1):e164-169.

Burden of eating disorders in 5–13-year-old children in Australia Sloane Madden MB BS(Hons),

FRANZCP, CAPCert

Troublesdu comportement alimentaire de l’enfant Du nourrisson au pré-adolescent Manuel

diagnostique et thérapeutique Marie-Christine Mouren Catherine Doyen Marie-France Le
Heuzey Solange Cook-Darzens

the American Academy of Pediatrics| Clinical Report| Identification and Management of Eating
Disorders in Children and Adolescents David S. Rosen