SFD
moyenne du risque R étaient de 2,22. Le jeûne était fortement déconseillé dans ropathie et 13 % ont liés le PD a l’artériopathie. 50 % des patients ne connaissent
41,10 % des cas. Tous les patients ayant décidé de jeûner (soit 68,50 % des malades)
avaient bénéficié de conseils diététiques, d’adaptations médicamenteuses et de
consignes d’éducation pour la rupture du jeûne si nécessaire. À noter que durant le
Ramadan, aucun de ces patients n’avait consulté nos urgences.
Conclusion Aujourd’hui, un patient diabétique peut jeûner, toutefois pour sa
sécurité, cette décision doit être prise uniquement après accord du diabétologue
qui le préparera au jeûne 1 à 2 mois avant le Ramadan.
Déclaration d’intérêt Les auteurs déclarent ne pas avoir d’intérêt direct ou indi-
rect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial
en relation avec le sujet présenté.
P093
Analyse des connaissances des patients diabétiques marocains
de type 2 sur leur maladie, et l’impact sur la survenue
des complications dégénératives ; étude « EpiDiaM » Maroc
Z. Selihi*,1,2, M. Berraho2, K. Elrhazi1, Y. El Achhab1, B. Lyoussi2,
C. Nejjari1
1
Laboratoire d’épidémiologie, Recherche clinique et santé communautaire, Faculté de
médecine et de pharmacie, Fès, Maroc,
2
Laboratoire de physiologie, pharmacologie et santé environnementale, Faculté des
sciences Dhar El Mehraz, Fès, Maroc.
*Auteur correspondant : selihi.1zineb@gmail.com
Introduction Au Maroc, la plupart des patients diabétiques de type 2 sont suivis
par leurs médecins généralistes au niveau des centres de santé de base, auprès
desquels l’acquisition de connaissances est souvent rendue difficile par le
manque de temps qu’ils peuvent leur consacrer.
Patients et méthodes Il s’agit des données de l’inclusion de la cohorte (EpiDiaM)
avec l’inclusion de 300 diabétiques de type 2 suivis au niveau de centre de réfé-
rence de prise en charge du diabète à Fès – Maroc. Un questionnaire préalable-
ment testé et complété à l’aide du dossier médical. Six axes ont été explorés :
connaissances générales sur le diabète, alimentation, complications, traitements,
autosurveillance et le suivi.
Résultats L’âge moyen était de 56,49 ± 11,84 ans et 81,0 % des patients étaient de
sexe féminin. La durée moyenne du diabète était de 9,55 ± 6,38 ans. 21,6 % des
patients présentaient une ou plusieurs complications. Dans 75,1 % des cas les
patients ont déjà bénéficié d’une éducation thérapeutique. Le respect du traite-
ment était rapporté chez seulement 38,1 % des patients. 76,4 % étaient en déséqui-
libre glycémique. Le pourcentage de réponses correctes était satisfaisant
concernant la connaissance de la glycémie préliminaire du diabète (69,2 %), la
compréhension des traitements (53,5 %), l’importance de l’exercice physique
(57,5 %), le risque d’avoir des complications dégénératives liées au diabète (54,2 %),
l’importance de l’autosurveillance glycémique (65,9 %), il était par contre moyen
concernant l’hémoglobine glyquée (48,0 %), les règles d’hygiène alimentaire
(48,0 %), la mesure régulière de la tension artérielle (35,9 %) et la mesure régulière
de poids (24,2 %). La compréhension de l’importance du contrôle glycémique aug-
mente avec l’ancienneté du diabète (p = 0,04) et la régularité du suivi (p = 0,00).
Conclusion Les résultats de notre étude ont permis de montrer que les connais-
sances de la maladie chez les diabétiques de type 2, restent encore trop souvent
insuffisantes, ce qui peut contribuer au déséquilibre glycémique et aux compli-
cations dégénératives du diabète.
Déclaration d’intérêt Les auteurs déclarent ne pas avoir d’intérêt direct ou indi-
rect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial
en relation avec le sujet présenté.
P094
Évaluation des connaissances des patients diabétiques sur le pied
diabétique
I. Yassine*, F. Aziouaz, K. Lahlou, F. Ajdi
CHU Hassan-II, Fès, Maroc.
*Auteur correspondant : imaneyass@gmail.com
Introduction Le pied diabétique est un problème majeur de santé publique.
L’objectif de cette étude était d’évaluer, à l’aide d’un questionnaire, les connais-
sances des patients sur le pied diabétique (PD).
Matériels et méthodes Étude prospective concernant 92 patients diabétiques éta-
lée sur 2 mois, réalisée au service d’endocrinologie – diabétologie du CHU
Hassan-II de Fès.
Résultats Nous avons inclus dans notre étude 92 patients diabétiques, dont 57 DT2
et 15 DT1. L’âge moyen des patients est de 53,8 ans, avec une durée moyenne
d’évolution de diabète de 10 ans. Les facteurs de risques cardio-vasculaires associés
au diabète sont l’HTA, présente dans des 41 % des cas, la dyslipidémie dans 37 %,
le tabagisme (6 %) et l’obésité (17 %). Les complications dégénératives sont pré-
sentes dans 58 % des cas. Concernant les connaissances des patients sur le PD, 40 %
des patients n’ont aucune idée ni sur le mécanisme ni les sur les facteurs favorisants
du PD, alors que 50 % pensent que le PD est du essentiellement au problème de
chaussage, 52 % disent que l’infection est la principale cause,17 % ont parlé de neu-
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pas les manifestations cliniques du PD, 43 % ont parlé de plaie, 45 % de nécrose et
27 % ont parlé de mal perforant plantaire. 30 % des patients ne connaissent aucun
moyen de prévention du PD, alors que des séances d’éducation ont été réalisées
chez 45 % des patients. L’examen clinique note des infections mycosiques du pied
chez 60 patients, des plaies infectées chez 6 patients, alors que 10 patients ont des
maux perforants plantaires et/ou des membres inferieurs amputés.
Conclusion L’éducation du patient diabétique est incontournable dans la pré-
vention des complications du PD.
Déclaration d’intérêt Les auteurs déclarent ne pas avoir d’intérêt direct ou indi-
rect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial
en relation avec le sujet présenté.
P095
Évaluation des connaissances et du comportement de nos patients
diabétiques en période de jeune
S. Fella Benarous*, S. Aouiche, A. Boudiba
1
Service de diabétologie, CHU Mustapha Pacha, Alger, Algérie.
*Auteur correspondant : bsamia.fella22@gmail.com
Objectif Évaluer les connaissances et le comportement des patients jeûneurs.
Prendre des mesures éducatives
Matériels et méthodes Étude prospective, descriptive, portant sur une population
de 300 diabétiques ; Les données ont été récoltées sur la base d’un questionnaire
portant sur : Les caractéristiques socio démographique du diabète et la relation
diabète-Ramadan : connaissances et comportement.
Résultats L’âge moyen est de 53 ± 14,3 ans, avec un sexe ratio F/H de 1,1. 12,5 %
n’ont jamais pratiqué le jeûne, 43,3 % ont arrêté de faire le ramadan, 44,2 %
observent encore le jeûne (62 % des DT2 et 10,2 % des DT1) dont 19,2 % sont à
haut risque et 15,2 % à très haut risque. L’évaluation des connaissances nous a
permis de constater que les conditions de rupture du jeûne restent insuffisam-
ment connues et ceci dans 60 %. En évaluant le comportement de nos patients
nous avons noté que 20,5 % de ces derniers ne respecte pas la contre indication
du jeûne et ceci par conviction religieuse. Une préparation au ramadan est notée
chez 40 % des jeûneurs. Pour la gestion du diabète, un ajustement thérapeutique
n’est observé que chez 19,2 % des jeûneurs et un renforcement de l’autosur-
veillance glycémique ne concerne que 2 % d’entre eux. Une conduite inadaptée
voir dangereuse est notée chez plus de la moitié des jeûneurs devant ces compli-
cations aiguës et aucun des patients concernés ne consulte son médecin.
Conclusion Le Ramadan est une priorité pour bon nombre de patients diabé-
tiques musulmans. Les difficultés apparaissent sous-estimées, les connaissances
restent à améliorer, l’inertie à la fois des patients et des médecins rend l’applica-
tion pratique des recommandations insuffisante.
Déclaration d’intérêt Les auteurs déclarent ne pas avoir d’intérêt direct ou indi-
rect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial
en relation avec le sujet présenté.
P096
Groupes sanguins (ABO et Rhésus) et risque de diabète
de type 2 : résultats de la cohorte E3N
G. Fagherazzi*,1, G. Gusto1, B. Balkau1, F. Clavel-Chapelon1, F. Bonnet2
1
INSERM U1018, Villejuif, France,
2
INSERM U970, CHU Rennes, France.
*Auteur correspondant : guy.fagherazzi@gustaveroussy.fr
Objectif L’objectif de cette étude est d’évaluer l’association entre le groupe (A, B,
AB, O), le rhésus (Positif, Négatif), la combinaison des deux (ABO × Rhésus) et
le risque de diabète de type 2 (DT2).
Matériels et méthodes Entre 1990 et 2008, 82 104 participantes de la cohorte E3N
ont été suivies. Des modèles de Cox ont été utilisés pour calculer les rapports de
risque (RR) et leurs intervalles de confiance à 95 % (IC 95 %).
Résultats Par rapport aux participantes du groupe sanguin O, celles du groupe A
(RR = 1,10, IC 95 % 1,02-1,18) et B (RR = 1,21, IC 95 % 1,07-1,36) avaient une
augmentation du risque de DT2. Le groupe AB était à la limite de la significati-
vité statistique (RR = 1,17, 95 % IC 0,99-1,39). En revanche, aucune différence de
risque significative n’a été observé entre les rhésus positif et négatif (RR = 0,96, IC
95 % 0,88-1,05). En combinant les deux informations et en prenant les femmes du
groupe O- en référence, nous avons observé un sur-risque pour les femmes de
groupe A + (RR = 1,17, IC 95 % 1,00-1,35), A- (RR = 1,22, IC 95 % 1,03-1,45),
ainsi que pour le groupe AB + (RR = 1,26, IC 95 % 1,02-1,57). L’association la
plus prononcée a été observée pour le groupe B + (RR = 1,35, IC 95 % 1,13-1,60).
Les autres groupes n’étaient pas associés au risque de DT2.
Conclusion Il s’agit de la première étude prospective suggérant que le groupe
sanguin est associé au risque de DT2. Par rapport aux autres groupes, les per-
sonnes du groupe O présentaient un risque diminué de DT2. Le groupe san-
guin est une information facile à recueillir que les futures études sur le DT2
devraient prendre en compte.