CM5 Modelesdesoins REVUESOINS

d o s si e r
Les théories de soins infirmiers 1/2
Modèles conceptuels et théories

de soins, caractéristiques
et utilisation pratique
CHANTAL NEVES es théories de soins infirmiers et les modèles ❚ Dorothéa Orem (1914-2007) obtient son diplôme
ÉVELYNE MALAQUIN-PAVAN L
conceptuels présentés ici relèvent du choix des
CHRISTOPHE DEBOUT auteurs. Le corpus des connaissances en sciences
d’infirmière au début des années 1930. En 1957,
elle entre au ministère de la Santé américain au sein
du département en charge de la formation. Elle publie
infirmières est riche d’une cinquantaine de ces sa théorie en 1958 (tableau p. 40). Elle occupe ensuite
conceptualisations. Les critères qui ont guidé cette des postes universitaires.
RÉFÉRENCES
sélection se fondent sur les théories et les modèles
• Aggleton P, Chalmers H. prévalents en France, mais également sur la possi- ❚ Virginia Henderson (1897-1996) est diplômée en soins
Nursing Models and Nursing infirmiers en 1921. Après un cursus universitaire, elle publie
Practice. Macmillan, 2000.
bilité d’accéder à des descriptions plus complètes
sa première définition des soins infirmiers en 1955. En 1960,
• Delchambre N et al. Guide
en langue française. La présentation de chaque elle publie son modèle conceptuel qui sera diffusé
d’observation des 14 besoins conceptualisation comporte trois parties : par le Conseil international des infirmières (CII) partout
fondamentaux de l’être • une courte biographie de la théoricienne ; dans le monde (tableau p. 40).
humain. 2e édition, De Boeck, • une définition synthétique des concepts de per-
2005 sonne, santé, environnement et finalité des soins ❚ Callista Roy (née en 1939) devient religieuse
• Gasse JM, Guay L. Des et infirmière. Influencée par son expérience d’infirmière
infirmiers selon la théoricienne ; pédiatrique, elle publie son modèle conceptuel en 1970
modèles conceptuels en
soins infirmiers. Eska, 1994. • une déclinaison du modèle conceptuel selon les au terme de son cursus universitaire (tableau p. 41). Elle est
• Henderson V. The nature étapes de la démarche clinique (phase diagnos- actuellement en poste au sein de la faculté infirmière
of nursing. The Macmillan tique, phase thérapeutique). de l’université de Boston.
Compagny, 1966. Le modèle de Florence Nightingale est présenté
❚ Jean Watson (née en 1940) est diplômée en soins
• Meleis A. Theoretical en introduction. Il est considéré comme le fer- infirmiers en 1961. Elle obtient une licence, un master
nursing: development and ment qui a permis à la conception moderne de en soins infirmiers psychiatriques puis un doctorat
progress. 3rd edition.
Lippincott, 1997.
l’infirmière d’émerger et d’engager un processus en psychologie de l’éducation/counselling. Elle devient
professeur puis doyenne de la faculté infirmière
• Orem D. Nursing: concepts de professionnalisation.
de l’université du Colorado. En 1979, elle publie sa théorie
of practice. 4th edition.
du caring (tableau p. 42).
Mosby Year Book, 1991. QUELQUES ÉLÉMENTS BIOGRAPHIQUES
• Peplau H. Relation ❚ Florence Nightingale (1820-1910) se voit confiée, ❚ Nancy Ropper (1918-2004) devient infirmière en
interpersonnelles en soins à sa demande, l’organisation des soins d’un hôpital 1939. Elle obtient un master en philosophie en 1970.
infirmiers. Interédition, 1995. militaire anglais durant la guerre de Crimée. Durant cette période, elle élabore son modèle conceptuel,
• Poletti R. Les soins Son intervention réduit considérablement la mortalité publié en 1976 (tableau p. 43), puis affiné dans le cadre
infirmiers : théories et au sein de l’hôpital. À son retour, elle ouvre la première d’une collaboration avec Winifred Logan et Alison Tierney.
concepts. Le centurion, 1978. école d’infirmière. Son concept se répand dans le monde
entier (tableau p. 39). ❚ Rosemary Rizzo Parse effectue un parcours
• Rizzo Parse R. Man-living
health: a theory of nursing. universitaire puis devient doyenne de la faculté infirmière
John Wiley and Sons, 1981.
❚ Hildegarde Peplau (1909-1999) obtient son diplôme de l’université Duquesne à Pittsburgh. Elle publie
d’infirmière en 1931 et acquiert une expérience en soins son modèle conceptuel en 1981 (tableau p. 43) et est
• Roy C. Introduction aux
généraux puis en psychiatrie. En 1947, elle obtient son doctorat actuellement titulaire de la chaire infirmière au sein
soins infirmiers : un modèle
en éducation. Elle s’engage ensuite dans une carrière de l’université de Loyola à Chicago.
d’adaptation. Éditions
universitaire. Elle publie sa théorie de soins en 1952
Lamarre, 1986.
(tableau p. 39). En 1995, elle est classée dans le Who’s Who,
• Watson J. Le caring. ce qui consacre la reconnaissance sociale de ses travaux.
Trad. française ss la dir.
de Bonnet J. Éditions Seli
Arslan, 1998. LES AUTEURS
• Young Kelly L, Joel AL. Chantal Neves, Évelyne Malaquin-Pavan, Christophe Debout,
The Nursing experience: cadre supérieur de santé, spécialiste cadre infirmier spécialiste clinique, cadre formateur, consultant
trends, challenges, and clinique-formatrice, Institut Hôpital Corentin-Celton, à l’Institut de soins infirmiers
transitions. 3rd edition. supérieur de soins infirmiers (Isis), Issy-les-Moulineaux (AP-HP, 92) supérieurs (Isis), président
Mc Graw Hill, 1996. Thonon-les-Bains (74) evelyne.malaquin-pavan@ccl.aphp.fr de l’Anfiide, Paris (75)
38 SOiNS - n° 724 - avril 2008
© 2015 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. - Document téléchargé le 15/02/2015 par SCD Paris Descartes (292681)
Phase diagnostique Phase thérapeutique
Modèles conceptuels analyse clinique mise en œuvre et suivi des interventions
et théories de soins infirmiers
Recueil de données Diagnostic Planification Intervention Évaluation
Florence Nightingale (Royaume-Uni, 1859)

Personne • Collecte d’informations, • Issu de l’analyse • Prévision des soins visant • Établissement de • Recueil d’informations relatives
• Être, malade ou en santé, possédant des par l’observation, sur des données. à modifier l’environnement, la personne dans le meilleur à l’état du patient et à l’influence
composantes physiques, intellectuelles, l’environnement physique, • Reflet des besoins centrés sur les éléments environnement possible. de l’environnement, afin d’évaluer
SOiNS - n° 724 - avril 2008

émotionnelles, sociales et spirituelles. psychologique et social de la personne et de son qui doivent être contrôlés • Modification l’efficacité des soins.
Santé de la personne. pouvoir de récupération dans l’environnement de l’environnement, • Mise en évidence de l’évolution
• Absence de maladie et capacité à utiliser • Mise en évidence des effets (ou “réparation”) physique, psychologique préservation des aptitudes de l’état du patient.
pleinement ses ressources. produits par l’environnement et social de la personne. de la personne
• Identification • Réévaluation des conclusions
Environnement sur la personne. à la récupération
des informations précédentes à la lumière
• Facteurs externes qui affectent la personne et surveillance du processus
• Attention portée en priorité complémentaires des changements environnementaux
et son processus de santé : air, eau, lumière, chaleur, de récupération.
aux composantes à recueillir. affectant la personne.
propreté, calme.
d’un environnement sain • Communication • Détermination de la portée
Soins infirmiers
(air, eau, lumière, chaleur, avec le patient, notamment des changements réalisés
• Service à l’humanité, basé sur l’observation
propreté, calme), mais aussi dans les domaines dans l’environnement sur l’état
et l’expérience, consistant à mettre la personne
à l’état d’esprit du patient, de l’éducation et du soutien. du patient et sur son processus
malade ou en santé dans les meilleures conditions
à la société et à la communauté de récupération.
possibles pour que la nature puisse préserver
dans lesquelles il vit.
ou restaurer sa santé.
Hildegarde Peplau (États-Unis, 1952)

Personne 1re phase de la théorie : phase • Notion postérieure 2e phase de la théorie : 3e phase de la théorie : 4e phase de la théorie :
• Système vivant composé de caractéristiques d’orientation à la publication phase d’identification phase d’exploitation phase de résolution
et de besoins biochimiques, physiques et surtout de la théorie.
psychologiques, qui cherche à se réaliser et lutte • Rencontre infirmière/patient • Peut être posé au vu • Identification • À l’initiative du patient, • Peut correspondre à la
pour atteindre un équilibre. motivée par un besoin ressenti du besoin mis en évidence, et détermination d’objectifs qui tend à tirer des bénéfices détermination de la préparation
Santé par ce dernier face à une source source d’anxiété ou communs. optimaux de la relation du patient à mettre fin à la relation
• Niveau “productif” d’anxiété qui permet d’anxiété ou de frustration. de frustration. avec l’infirmière en utilisant qu’il entretient avec l’infirmière.
• Orientation du patient
à la personne d’engager des activités ses savoirs et son expérience
• Travail avec la personne afin vers le professionnel • Repérage des savoirs acquis
interpersonnelles ainsi que d’œuvrer en vue d’atteindre l’objectif
de clarifier, d’identifier et qu’il imagine source d’aide. par les deux parties en présence
à son développement personnel. qu’il a validé.
d’affiner la nature du besoin • Promotion du respect au terme de l’interaction.
Environnement
perçu et du problème sous- au sein de la relation • L’infirmière peut être : • Évaluation du degré d’atteinte
• Forces existantes à l’extérieur de l’organisme
jacent. – une personne ressource,
d o s si e r
humain que l’on retrouve dans le contexte interpersonnelle ainsi des buts du patient, de la satisfaction
qu’au cœur du processus – une enseignante, de ses besoins et de l’émergence
de la culture, où les croyances et les coutumes
de communication. – un leader “démocratique” au de nouveaux besoins plus matures.
sont acquises.
sein de la relation avec
• Groupe de personnes significatives
le patient,
avec qui la personne interagit.
– un substitut,
Soins infirmiers
– un conseiller,
• Relation interpersonnelle thérapeutique orientée
– un expert technique.
vers un but commun (favoriser le développement de
la personnalité), dans laquelle l’infirmière doit tout
d’abord comprendre son propre comportement et
qui utilise un processus en quatre phases :
orientation, identification, exploitation et résolution.
• Instrument éducatif dont le support est la relation
soigné/soignant.
39
40
Modèles conceptuels et théories de soins infirmiers analyse clinique mise en œuvre et suivi des interventions
Dorothéa Orem (États-Unis, 1959)

Personne 1re phase de la théorie 1re phase 2e phase de la théorie 3e phase de la théorie 3e phase de la théorie
• Être fonctionnant biologiquement, symboliquement et de la théorie
socialement qui présente des exigences en matière d’auto- • Étude : • Création et planification • Mise en œuvre du plan • Mesure du niveau
soins, universels, liés au développement et/ou reliés à – des facteurs personnels liés • Analyse des données des soins, centrées infirmier visant à : d’autonomie de la personne
l’altération de la santé. à la personne (âge, poids, taille, origine visant à découvrir les sur l’habilitation du – agir pour, dans la réalisation de ses
Santé ethnique), déficits des auto-soins patient à être efficace – guider, auto-soins, accomplie
• État de complétude et d’intégrité de l’être humain – des problèmes et des projets de soins qui servent à identifier dans l’accomplissement – soutenir physiquement conjointement par l’infirmière
dans ses différentes composantes et dans ses modes médicaux, les diagnostics de ses auto-soins et psychologiquement, et le patient.
de fonctionnement, maintenu grâce à la réalisation d’auto-soins – de la déviance des soins requis infirmiers. et l’encouragement du – enseigner, • Recueil des informations
appropriés en lien avec le stade de croissance et de en matière de santé, de développement patient à participer aux – promouvoir
• Doit être écrit selon visant à évaluer les résultats
développement. et du déficit des soins personnels. prises de décision qui le un environnement
la théorie afin de soins obtenus au terme
Environnement favorable.
• Recueil de données relatives de traduire l’incapacité concernent. de la mise en œuvre du plan.
• Système intégré lié à la réalisation des auto-soins en
à ces champs et à l’évaluation de la personne
d o s si e r
composition avec la personne. Le milieu favorise la formation, • Évaluation des résultats

des connaissances du patient, à effectuer ses auto- issus de l’interaction
la modification des attitudes, des valeurs et du concept de soi
de ses capacités d’analyse et soins en lien infirmière/patient, intervention
ainsi que le développement global de la personne.
de décision, de sa motivation avec le déficit causal. de changements si le déficit
Soins infirmiers
et de ses limites d’engagement persiste, impulsant
• Service humain visant à combler les limites de la personne
dans l’action. un mouvement circulaire
dans l’exercice d’auto-soins liés à sa santé et à renforcer
ses capacités d’auto-soins. aux soins infirmiers.
Virginia Henderson (États-Unis, 1961)

Personne • Recherche de manifestations • Notion postérieure • Élaboration du plan • Mise en œuvre • Évaluation de la rapidité
• Être biologique, psychologique et social qui tend vers d’indépendance dans la satisfaction à la publication de soins écrit, qui repose des actions que le patient de récupération
l’indépendance dans la satisfaction de ses 14 besoins des 14 besoins fondamentaux : de la théorie. sur l’articulation du plan ne peut réaliser ou de l’indépendance
fondamentaux. – respirer, • Peut être déduit médical et du plan que le médecin du patient dans la réponse
– boire et manger, de l’analyse infirmier répondant a prescrites. à ses besoins.
Santé – éliminer, des 14 besoins. aux besoins perturbés • Aide à la réponse • Comparaison du niveau
• Indépendance dans la satisfaction des 14 besoins – se mouvoir et maintenir une bonne de la personne aux 14 besoins façonnée d’indépendance avant
• Identification
fondamentaux. posture, et s’appuie sur par la source de difficulté et après les soins.
des sources
– dormir et se reposer, ses ressources. identifiée et le niveau
de difficultés à l’origine • Valorisation de ressources
Environnement – se vêtir et se dévêtir, • Identification et appui de suppléance requis.
de la non-satisfaction pour maintenir la capacité à
• Facteurs externes agissant de façon positive ou négative – maintenir sa température, sur les ressources
du besoin • Place essentielle l’indépendance, quel que soit
sur la personne. – être propre, protéger ses téguments, de la personne.
et proposition de la relation le niveau de dépendance
– éviter les dangers,

d’une démarche • Recherche d’un mieux- client/infirmière. acquis.
Soins infirmiers – communiquer,
thérapeutique adaptée. être.
• Aide apportée à la personne malade ou en bonne santé. – agir selon ses croyances et ses valeurs,
• Assistance à la personne dans les activités qu’elle ne peut – s’occuper en vue de se réaliser,
faire elle-même par manque de force, de volonté – se divertir,
ou de connaissances, afin de conserver ou de rétablir – apprendre.
son indépendance dans la satisfaction de ses besoins • Identification, en regard des besoins
fondamentaux. perturbés, des sources de difficultés
• Le cas échéant, accompagnement vers une mort paisible. d’ordre physique et/ou psychologique,
liées à un manque de connaissances
ou au contexte matériel et/ou humain.

Callista Roy (États-Unis, 1970)

Personne • Repérage des comportements • Mise en évidence, dans chaque • Détermination et formulation • Changement ou • Comparaison
• “Tout” qui dépasse la somme des parties de haute ou de basse adaptation mode, des comportements par écrit d’objectifs renvoyant manipulation du stimulus des comportements
qui le compose (approche holistique). dans les quatre modes : de basse adaptation au comportement permettant central, contextuel adoptés par le patient
• Système qui doit s’ajuster en permanence 1. physiologique, qui comporte et identification des stimuli de résoudre le problème ou résiduel à l’origine du avec ceux figurant

aux changements de son environnement grâce cinq besoins (oxygénation, nutrition, qui en sont responsables. d’adaptation. comportement, afin dans les objectifs.
à l’adaptation, processus relevant de l’inné élimination, activité et repos, • Repérage du diagnostic Par exemple, si le problème d’accroître l’éventail et • Utilisation des résultats
et de l’acquis et selon quatre modes d’adaptation protection et moyens de défense) approprié dans la liste établie relève du mode de l’exercice l’efficience des stratégies pour déterminer la nature
(physiologique, concept de soi, exercice des rôles, et quatre processus (sens, fluides et par la théoricienne en fonction des rôles, l’objectif centré du d’adaptation déployées par du mouvement du patient
interdépendance). électrolytes, fonction neurologique, des quatre modes adaptatifs. patient pourra être de réaliser le patient. par rapport à son objectif
fonction endocrinienne), Par exemple : une transition appropriée vers (rapprochement ou
Santé 2. concept de soi : image physique – si le problème relève du mode son rôle de père dans les six éloignement).
État et processus évolutif dans lequel l’adaptation et moi personnel, physiologique de l’activité et mois avenir.
• Indication
permet à la personne de garder son intégrité. 3. exercice des rôles : primaire du sommeil, le diagnostic • Détermination conjointe d’un réajustement
La santé-état est l’adaptation dans chacun (inné), secondaires (choisis) infirmier pourra être Altération d’objectifs à long terme visant nécessaire pour favoriser
des quatre modes. La santé-processus est l’effort et tertiaires (choisis de la mobilité ou Troubles des à résoudre un problème l’adoption
constant fourni par l’individu pour atteindre temporairement), habitudes du sommeil, ou d’objectifs à court terme d’un comportement
son potentiel maximum d’adaptation. 4. interdépendance : équilibre – si le problème relève du mode visant à améliorer les stratégies adaptatif.
dépendance/indépendance correspondant au concept d’adaptation du patient.
Environnement dans les relations. de soi, le diagnostic pourra être
caractéristiques et utilisation pratique
Ensemble de stimuli internes et externes • Identification des stimuli qui Deuil, Anxiété ou encore
ou toute circonstance ou influence susceptible provoquent une réponse adaptative Diminution de l’estime de soi.
Modèles conceptuels et théories de soins,
d’affecter le développement et le comportement de l’organisme :

des personnes ou des groupes. – stimulus focal, qui impose
de faire face immédiatement,
Soins infirmiers – stimulus contextuel, qui peut être
Science et pratique de la promotion de l’adaptation interne à la personne ou à
de la personne qui visent à évaluer son environnement,
les comportements de la personne et à repérer – stimulus résiduel, qui correspond
et modifier les facteurs influençant (focal, aux croyances, aux expériences
contextuel ou résiduel) son adaptation de vie et de santé.
dans les quatre modes, afin de contribuer
d o s si e r
à l’amélioration ou au maintien de sa santé,

de son bien-être et de sa qualité de vie ou
de lui permettre de mourir avec dignité.
41
42
Jean Watson, Théorie du caring (États-Unis, 1979)

d o s si e r
Personne • Observation dans le but • N’est pas décrit par la Phase de la théorie • Mise en œuvre du plan • Analyse des données
• Entité vivante, qui est plus qu’un être purement physique ou d’identifier les problèmes. théoricienne. intitulée “plan de soins d’action en utilisant et des effets liés
spirituel, qui évolue dans son environnement, avec une • Recours à des savoirs • Peut être extrapolé infirmiers” les dix facteurs caratifs : à l’intervention
expérience unique et subjective, des émotions, des souvenirs, théoriques. à partir de sa description • Aide à la détermination – les valeurs humanistes sur les données.
des aspirations qui concourent à la perception de sa vie, des variables. et altruistes, • Interprétation des résultats
• Formulation et conceptualisation de l’évaluation
à une conception singulière de la réalité et à une façon propre de situation qui met – la croyance et l’espoir, (degré d’obtention
d’une grille d’analyse • Élaboration
d’ “être dans le monde”. en avant la nécessité – la prise de conscience de soi de résultats positifs)
pour appréhender et évaluer d’une solution
• Personne ne pouvant être complètement comprise, même si de formuler et des autres, et détermination
la situation, afin d’identifier au problème.
l’empathie aide à se rapprocher de ce but : son vécu des hypothèses, – le développement de la possibilité
le problème.
étant singulier, c’est la réalité phénoménologique qui peut d’identifier les problèmes d’une relation d’aide de les généraliser au-delà
être approchée. • Cette grille d’analyse dégage : et de confiance,
ainsi que les facteurs de la situation (estimation
• Personne pouvant croître au travers du sens – des besoins d’ordre inférieur – l’expression de sentiments
d’influence. de la capacité nécessaire
qu’elle construit à partir de ses expériences. (biophysiques et psychophysiques) positifs et négatifs, développée par le patient
Santé – des besoins d’ordre supérieur – la création d’une méthode à résoudre des problèmes
• Unité et harmonie, dans un environnement donné, entre (psychosociaux – affiliation, scientifique de résolution similaires à l’avenir).
le corps, l’âme et l’esprit (concept hautement subjectif). réalisations – et intrapersonnels de problème,
Environnement – actualisation de soi). – l’enseignement-apprentissage
• Réalité interne (biophysique, mentale et spirituelle) et réalité transpersonnel,
externe de la personne. – le soutien, la protection
Soins infirmiers et/ou la modification
• Art et science humaine du caring, ancré dans un idéal moral de l’environnement mental,
altruiste : préserver l’humanité dans les soins de santé. physique, socio-culturel
• Alliage d’une rigueur scientifique qui s’inspire des sciences et spirituel,
de la vie, mais aussi des sciences humaines et des qualités – la gratification des besoins
humaines. humains du bénéficiaire,
• Processus interpersonnel qui vise la promotion de – les forces existentielles-
l’harmonie entre trois pôles (corps, mental, esprit). Leur mise phénoménologiques spirituelles.
en œuvre nécessite la mobilisation de dix facteurs de soins
appelés facteurs caratifs (“caritas”en latin : amour). Au terme
du processus, les deux protagonistes (patient et infirmière)
bénéficient potentiellement d’une croissance personnelle.
• L’infirmière doit acquérir la connaissance de soi et de ses
“talents” : intellectuels, créativité, imagination, sensibilité.

Nancy Roper (Royaume-Uni, 1980)

Personne • Évaluation de l’indépendance • Acceptation et • Détermination par • Déclinaisons des interventions. • Comparaison
• “Tout” indissociable, soumis à l’influence de nombreux dans la réalisation de 12 activités : validation par la l’infirmière et le patient • Validation des objectifs. des résultats obtenus
facteurs (prévisibles ou non), qui évolue tout au long de sa – environnement/sécurité, personne du problème des objectifs visant à avec ceux escomptés
vie (continuum dynamique) entre dépendance et – communication, de dépendance constaté, accroître le niveau lors de la validation du

indépendance selon l’âge, les circonstances et – respiration, qui peut être réel d’indépendance de la plan de soins.
l’environnement et qui met en œuvre, seul ou avec une – alimentation, ou potentiel. personne au regard du
aide extérieure, les activités qui contribuent au processus – élimination, problème cerné et des
de vie. – hygiène personnelle facteurs d’influence qui
Santé et habillement, l’alimentent.
• Optimisation de l’indépendance de l’individu dans – température corporelle, • Accompagnement
chacune des activités de la vie qui lui permet de – travail et jeu, possible de la personne :
fonctionner au maximum de ses capacités (concept – mobilité, – prévention,
dynamique). – sommeil, – promotion du bien-être
Environnement – sexualité, physique, psychologique
• Circonstances externes qui peuvent impacter la – mort. et social,
trajectoire de vie des personnes soit vers la dépendance • Analyse de chaque manifestation – recherche d’un niveau
soit vers l’indépendance. de dépendance observée à partir de supérieur
Soins infirmiers cinq facteurs d’influence : d’indépendance.
• Soins qui contribuent à la mise en œuvre du projet – physiques,
de soins médical et dont l’objet est d’aider le patient – physiologiques,
caractéristiques et utilisation pratique
à prévenir, résoudre ou alléger des problèmes – socioculturels,

de dépendance liés aux activités de la vie, à progresser – environnementaux,
Modèles conceptuels et théories de soins,
vers des pôles d’indépendance maximale et à y rester. – politico–économiques.
Rosemary Rizzo Parse (États-Unis, 1981)
Personne • Moins systématisé que dans • Notion qui n’est pas • Guidance de • Fait appel à une méthodologie • Mobilisation
• Être ouvert et indivisible, libre de choisir ses orientations, d’autres théories. abordée sur la base l’infirmière, qui spécifique. des possibles : aide à
ayant la capacité d’agir en synergie avec l’environnement • Ancré dans la subjectivité de la d’une sémiologie n’influence pas le • A pour objectif d’éclairer la personne pour
dont il partage les limites spatiales ou temporelles. personne et prenant sa vision du objectivante appartenant processus de décision. une signification vécue, d’aider envisager des options,
Santé monde pour cadre de référence. au cadre de référence de • Interaction le patient à trouver le sens de déterminer des objectifs
• Processus de devenir tel qu’il est vécu par la personne. l’infirmière, mais qui se patient/infirmière ce qu’il vit en l’amenant à prendre pour se rapprocher
Environnement révèle à la personne sur conscience de sa situation des possibles.
d o s si e r
essentielle.
• Co-constituant, avec la personne, du devenir de cette son cadre de référence antérieure, de sa situation actuelle • Réalisation
dernière par l’intermédiaire d’échanges simultanés. tout au long de et de celles qui pourraient advenir personnalisée
Soins infirmiers l’interaction qu’elle (les “possibles”). de l’évaluation et non
• Rôle de facilitatrice de l’infirmière, qui accompagne la entretient avec • Adaptation en permanence de fondée sur la base
personne dans la direction qu’elle choisit et non dans celle l’infirmière. l’infirmière au rythme de la personne de critères pré-établis.
qu’elle souhaiterait qu’elle prenne au regard de son propre • Aide à la personne dans son
cadre de référence qui n’est pas celui de la personne. processus de prise de conscience et
• Recherche de la qualité de vie par la participation écoute de l’expression des émotions
qualitative de la personne dans ses expériences de santé. que ce processus génère.
• Possibilité du patient de décider de
se lier ou de se séparer, d’évoluer ou
de se transformer.
Tableau synoptique élaboré par Chantal Neves, Évelyne Malaquin-Pavan et Christophe Debout.
43

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d o s si e r

Les théories de soins inﬁrmiers 1/2

Modèles conceptuels et théories

38 SOiNS - n° 724 - avril 2008

Florence Nightingale (Royaume-Uni, 1859)

SOiNS - n° 724 - avril 2008

Hildegarde Peplau (États-Unis, 1952)

Recueil de données Diagnostic Planification Intervention Évaluation

Dorothéa Orem (États-Unis, 1959)

composition avec la personne. Le milieu favorise la formation, • Évaluation des résultats

Virginia Henderson (États-Unis, 1961)

– éviter les dangers,

SOiNS - n° 724 - avril 2008

Callista Roy (États-Unis, 1970)

SOiNS - n° 724 - avril 2008

d’affecter le développement et le comportement de l’organisme :

à l’amélioration ou au maintien de sa santé,

Jean Watson, Théorie du caring (États-Unis, 1979)

SOiNS - n° 724 - avril 2008

Nancy Roper (Royaume-Uni, 1980)

SOiNS - n° 724 - avril 2008

à prévenir, résoudre ou alléger des problèmes – socioculturels,

vers des pôles d’indépendance maximale et à y rester. – politico–économiques.

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