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Rapport de stage
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Sommaire
Bibliographie………………………………………………………………………………………………………….……………………….………………….…P.34
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Introduction
Malakoff Médéric est un groupe de protection sociale proposant des contrats d’assurance de
personne, c’est-à-dire qu’il assure une population sur des risques de prévoyance, santé,
retraite et épargne, aussi bien sur un périmètre individuel que collectif. Intervenant en
supplément de la Sécurité Sociale, le groupe propose des assurances dites
« complémentaires » qui viennent renforcer certaines prestations non remboursées en
totalité par la Sécurité Sociale.
Ainsi, ma principale mission a été de construire un benchmark santé sur les offres
complémentaires et sur-complémentaires dans le cadre du « contrat responsable » et de
« l’Accord National Interprofessionnel (ANI) » de 2013. Il s’agît de réglementations qui ont
fortement mouvementé le marché de l’assurance santé et dont l’impact doit être mesuré.
Pour ce faire, il est nécessaire d’approcher l’étude par une méthodologie particulière :
définir les critères de comparaison du benchmark, sélectionner les acteurs à étudier,
collecter leurs tarifs via des devis, construire les schémas de comparaison et enfin analyser le
résultat produit par le benchmark et en tirer des conclusions sur le positionnement du
groupe. Premièrement, nous allons présenter le secteur de la protection sociale et le rôle de
l’entité Malakoff Médéric dans ce secteur. Via une présentation brève du régime de Sécurité
Sociale, des risques souscrits et du groupe, nous serons mieux capables de comprendre le
cœur de métier dans lequel je me situe. En second, nous exposerons les objectifs de la
Direction ainsi que les missions et les contributions réalisées.
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Chapitre 1 - Présentation de l’entreprise, du secteur
d’activité et première approche de la protection sociale
La protection sociale est un ensemble de dispositifs permettant aux individus de faire face
aux évolutions de la vie (changements familiaux, maladie, chômage, invalidité, vieillesse), et
qui les aident à compenser les impacts financiers. Cette protection sociale est organisée
selon quatre niveaux :
On voit bien qu’un reste à charge existe pour l’assuré, d’où le marché des complémentaires
santé.
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2- Les régimes complémentaires
Ces régimes fournissent une couverture supplémentaire aux risques pris en charge par la
Sécurité sociale. Ces risques d’assurances de personne sont de plusieurs natures :
Les régimes complémentaires de retraite des salariés du secteur privé sont obligatoires. En
santé, l’Accord National Interprofessionnel (ANI) du 11 janvier 2013 a prévu la généralisation
de la complémentaire santé pour tous les salariés du secteur privé au 1er janvier 2016. Seuls
les non-salariés, les chômeurs et les retraités n’ont pas de complémentaire santé obligatoire.
Il est possible que d’ici quelques années la couverture en prévoyance soit aussi obligatoire.
3 - L’UNEDIC (Union nationale pour l’emploi dans l’industrie et le commerce) qui gère le
régime d’assurance-chômage.
4 - Enfin, L’AIDE SOCIALE relevant de l’État et des départements apporte un soutien aux
plus démunis.
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Ci-dessous se trouvent les différents régimes pour la prévoyance et la santé utilisés en
France, ainsi que les principaux risques faisant l’objet d’études dans la Direction Stratégie
Marketing.
- Les sociétés d’assurance qui sont des entreprises de capitaux régies par le code des
assurances. Elles sont gouvernées par les actionnaires et leur objectif est la
réalisation de bénéfices. C’est le cas de Quatrem qui distribue via le courtage, Axa et
Groupama Gan Vie.
- Les mutuelles qui sont des sociétés à but non lucratif et régies par le code de la
mutualité. Elles n’ont pas d’actionnaires et sont financées par les sociétaires
(cotisations des membres). Exemple : Harmonie, MGEN
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- Les institutions de prévoyance. Ce sont des sociétés de droit privé qui sont régies par
le Code de la Sécurité Sociale. Elles ont une gestion paritaire, c’est-à-dire qu’elles
sont gouvernées à parité par les représentants des employeurs et des salariés. Elles
sont appréciées pour leur caractère « social ». Par exemple : Malakoff Médéric,
Humanis.
Les groupes paritaires de protection sociale gèrent les régimes complémentaires et comblent
donc 2 fonctions principales :
Ces groupes sont gérés paritairement par les partenaires sociaux (représentants des
employeurs (Medef, CGPME et UPA) et des cinq grandes confédérations syndicales de
salariés (CFDT, CFE-CGC, CFTC, CGT, CGT-FO).
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2 - Malakoff Médéric est un groupe mutualiste, à but non lucratif.
Le Groupe ne distribue pas d’actions, pas de dividendes, pas de stock options, tous ses
dirigeants sont salariés. C'est un groupe financièrement indépendant et acteur de l’économie
sociale. Les fonds propres du Groupe appartiennent à ses assurés.
Les excédents du Groupe sont alloués aux fonds propres, et réinvestis au service des retraités,
assurés et ayant droits, sous forme de nouveaux produits et services, de qualité, de service,
et d'action sociale pour les personnes en difficulté (réseau de 250 professionnels de l’action
sociale sur le territoire…).
Chaque entreprise est obligatoirement affiliée à l'un des groupes de protection sociale en
fonction, soit de son activité (si l'entreprise relève d'une Convention Collective Nationale –
CCN), soit de l'emplacement géographique de son siège social.
En outre, les salariés cotisants et les retraités sont porteurs de droits. Ils peuvent bénéficier
de garanties ou de prestations indiquées dans leur contrat d’assurance/de retraite.
- Soit par un accord d’entreprise, à défaut d’accord de branche, qui a été conclu avant le 31
décembre 2015 ;
- A défaut d’accord de branche ou d’entreprise, l’employeur est dans l’obligation depuis le 1er
janvier 2016 de financer, à part égale avec les salariés, un régime frais de santé collectif à
adhésion obligatoire respectant des couverture minima (panier de soins ANI) fixés dans le
décret du 8 septembre 2014.
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4 - Composition du groupe
- Malakoff Médéric Retraite ARRCO : qui gère la retraite complémentaire des non cadres et
des cadres.
- Malakoff Médéric Retraite AGIRC : qui gère la retraite complémentaire des cadres.
- Malakoff Médéric Mutuelle, mutuelle santé : une mutuelle pour les particuliers, les
entreprises et leurs salariés ; elle est administrée par des représentants élus des clients.
- Auxia, société d’assurance : une filiale à 100% du Groupe Malakoff Médéric pour la
prévoyance individuelle.
- Auxia Assistance : une filiale à 100% du Groupe Malakoff Médéric, dédiée à l’assistance.
5 - Métiers
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millions de retraités allocataires ce qui représente en terme de cotisations : 10,3 milliards
d’euros.
6 - Chiffres financiers
7 - Positionnement du marché
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Chapitre 2 - Missions effectuées au sein de l’organisme
assureur et problématique
1 - Contexte réglementaire
Depuis le 1er janvier 2016, L’ANI impose aux assureurs de créer une offre spéciale « ANI »
pour les actifs des entreprises. Cette offre met en avant un panier de soins minimum à
respecter et il est nécessaire, dans le contrat responsable, de respecter des plafonds. D’autre
part, la généralisation de la complémentaire santé permet d’engranger une quantité
d’affaire importante, aussi bien en volumétrie qu’en chiffre d’affaires. On peut alors dire
qu’en termes de réglementation des pouvoirs publics, 2016 est définitivement une année
particulière pour l’assurance santé. Mais quel est le réel impact de ces réglementations et
quel avenir pour nos offres ?
2 - Objectifs
D’autre part, suite aux garanties minimums proposées par les offres ANI, il se peut que le
marché des sur-complémentaires profite de cette situation. En effet, si les garanties sont
considérées faibles par les salariés, ils pourront faire appel à ces options pour renforcer
certains postes. « Le vrai boom serait pour 2017 ». Ainsi, la Direction Stratégie Marketing
souhaite réaliser un benchmark des sur-complémentaires en 2016 pour pouvoir affiner ses
offres sur-complémentaires face à une concurrence accrue.
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3 - Méthodologie
1 - Organigramme de la Direction
Direction Stratégie
et Marketing
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Principalement, la direction a pour objectif d’analyser le marché en termes de
positionnement de produits et d’identifier le besoin des clients.
En outre, les grands objectifs marketing sont :
Le déploiement de la gestion du risque dans l’offre
La customisation de masse/segmentation
L’intégration de service dans l’offre
Le développement du lien collectif/Individuel
La fidélisation de nos clients
La Direction Marketing Stratégique est constituée d’une équipe riche de la variété des profils,
des métiers et des formations d’une moyenne d’âge de 27 ans a 52 ans, elle est découpée en
4 pôles : Pôle Epargne, Pôle Intermédié, Pôle Marché Collectif et Pôle Marché Individuel.
Dans le même sens, les sur-complémentaires viennent renforcer certains postes spécifiques.
Ils agissent comme une option supplémentaire sur le contrat.
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2 - Outil d’aide à la vente d’offre sur-complémentaire santé individuelle
Ainsi le commercial peut lire les garanties qu’il propose au client (deux premières colonnes),
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les remboursements de la combinaison choisie et finalement apparaît un code couleur si le
plafond est atteint ou pas. Ce travail d’automatisation a été réalisé sous VBA.
D’autre part, j’ai simplifié l’aspect et la présentation des tableaux de garanties de telle sorte
à faciliter la lecture et les explications. Grâce à cette amélioration, le remboursement et le
reste à charge des deux formules combinées se calculent automatiquement en saisissant les
caractéristiques du client que l’on peut voir en haut à gauche :
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d’hommes, le nombre de cadres/non cadres… En effet selon ces critères, le comportement
de consommation n’est pas homogène. Par exemple, un cadre et un non cadre ne
consomment pas en moyenne au même niveau. Il en est de même pour un jeune ou une
personne âgée. Ainsi, cette responsabilité de tarification revient aux équipes techniques ou
souscriptions collectives.
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Les assureurs proposant des contrats à la fois solidaires et responsables bénéficient sur ces
contrats d'un taux de taxe sur les conventions d'assurance (TCA) réduit à 7 % au lieu de 14 %.
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3.5 Définition du benchmark tarifaire : en pratique chez Malakoff Médéric
La procédure vaut pour le « benchmark tarifaire » ou « monitoring des offres ».
Elle se situe dans le cadre global d’un « benchmark complet », qui se compose de 2
éléments : benchmark tarifaire et benchmark des garanties.
Comme son nom l’indique, le « benchmark tarifaire » se focalise sur la comparaison des
tarifs entre Malakoff Médéric et ses concurrents, mais après avoir effectué un
rapprochement au niveau des garanties.
Ce que le « benchmark tarifaire » ne réalise pas : ni l’étude détaillée des garanties et des
services, ligne à ligne, ni les processus de distribution / vente ou de communication.
Aujourd’hui, cette méthode est établie sur le périmètre de l’ensemble des offres standards :
directes et intermédiées, collectives et individuelles (sur-complémentaire santé individuelle).
Le monitoring 2016 a été réalisé sur les offres socles et sur-complémentaire collectives ANI
et Responsables, d’après les différentes mesures réglementaires que l’on a vues
précédemment (panier de soins minimum, contrat responsable).
L’objectif du benchmark en 2016 est d’avoir une meilleure connaissance sur les offres de la
concurrence et de repositionner au niveau tarifaire les offres santé collectives de Malakoff
Médéric et Quatrem. Ce benchmark peut aider à alimenter les réflexions sur la stratégie à
entreprendre face à la concurrence, extrêmement forte dans le monde de l’assurance et
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renforcée avec l’ANI : arrivée de nouveau entrant comme les bancassureurs. En 2016, l’enjeu
est d’être prêt pour un possible booms des sur-complémentaires en 2017.
3.7 La méthodologie
Cette année, nous avons choisi de comparer les offres complémentaires et sur-
complémentaire santé de Malakoff Médéric et de Quatrem, dans le cadre de contrats
responsable et de l’ANI. C’est la première fois qu’un benchmark est réalisé à partir de ces
deux entités.
Nous avons choisi comme client une TPE (Très petite entreprise) de 8 salariés. Les non-
cadres représentent toujours plus de 50% de la population. L’âge des salariés est soit de 37
ans ou de 42 ans. Nous détaillons le benchmark sur 3 villes différentes car les tarifs ne sont
pas identiques dans toute la France : Paris, Lyon et Nantes qui représentent respectivement
la zone de tarif haute, moyenne, et basse. Egalement, nous établissons 2 structures de
cotisation : Assuré seul + conjoint et/ou enfant, Tarif Unique Famille (TUF). En outre, 10
acteurs concurrents ont été sélectionnés : AXA, ALLIANZ, HUMANIS, HARMONIE, CREDIT
AGRICOLE, APRIL, AG2R, MMA, SWISS LIFE et GENERALI qui sont les principaux concurrents
du groupe.
Finalement, 2 niveaux de gammes sont comparés : les garanties minimum (socle ANI), et les
garanties « moyenne de gamme » couplées aux sur-complémentaires collectives. Voici par
exemple ce qu’on obtient pour AXA :
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Phase de collecte tarifaire
Pour obtenir les tarifs et les offres proposés d’après les critères choisis des concurrents, nous
avons demandé de réaliser des devis. L’IFOP est un organisme externe qui s’est occupé de la
collecte. Cet organisme utilise des enquêteurs qui sollicitent les organismes d’assurance afin
de déterminer, pour le profil d’entreprise décrit auparavant, les tarifs pratiqués par la
concurrence. Cette collecte est suivie par la direction Innovation, études et veille de
Malakoff Médéric. La collecte tarifaire a débuté mi-mai 2016 et s’est terminée mi- juillet.
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Ainsi, pour chacun de ces postes, le benchmark compare le niveau de prise en charge par
acteur et analyse la cohérence du niveau de prise en charge par rapport au coût réel moyen
des soins.
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L’offre santé collective Quatrem
L’offre Quatrem santé collective s’appelle « Qualiopée santé entreprise» et cible les TPE /
PME jusqu’à 99 salariés. Cette offre possède 14 formules de socle obligatoire au choix pour
l’entreprise. Premièrement, la formule F1 est une formule « Panier de soins » qui correspond
aux garanties minimales obligatoires à compter du 01 janvier 2016. Elle ne va pas plus loin
que le minimum. En revanche, d’autre formules existent et viennent dépasser le minimum
(voir schéma ci-dessous).
Comme MM, « Qualiopée santé entreprise» est une offre à deux étages :
Un contrat « socle » collectif à adhésion obligatoire pour les salariés et à adhésion facultative
ou obligatoire pour les ayants droit.
Un contrat « sur-complémentaire » collectif à adhésion facultative pour le salarié et ses
ayants droits.
Voici un tableau qui montre les possibilités de combinaisons d’un socle avec sa sur-
complémentaire respective :
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La structure des offres socle ANI des acteurs
Avec la phase de collecte, j’ai pu obtenir les différentes formules proposées à l’entreprise
pour le contrat complémentaire santé et les contrats sur-complémentaire santé.
Voici un tableau qui résume la structure de l’offre chez les acteurs :
Chaque acteur a une base de complémentaire santé, que l’on appelle également un socle, et
une ou plusieurs sur-complémentaires que l’on appelle ici « Surco ».
Dans ce marché, on voit que tous les acteurs proposent une seule formule pour le socle,
excepté MMA qui propose commercialement une formule supérieur au socle ANI en zone
Nantes. Malakoff Médéric a une seule offre pour la sur-complémentaire qui est assez simple
par rapport au reste des acteurs qui proposent de 1 à 5 formule.
Concernant la stratégie de typologie de garantie surco, Axa, April et MMA ont des surcos de
type « Renfort additionnel », c'est-à-dire un montant de remboursement qui s’ajoute au
remboursement du socle. Le reste des acteurs propose des surcos « Globales », c’est-à-dire
un montant de remboursement qui est inclus au remboursement du socle. Aussi, d’après la
structure, on voit qu’il y a des acteurs (Swiss Life, AG2R et MMA) qui ont une distribution de
l’offre régionale, c'est-à-dire qu’ils proposent différentes formules adaptées aux différentes
zones de consommation.
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Pour un client, la surco de type «Global» apparait plus claire qu’une surco de type « Renfort
additionnel » car le client voit visuellement le total de remboursement, ce qui n’est pas le
cas du type « renfort additionnel » où il est nécessaire d’additionner pour connaître le
remboursement d’un socle plus une surco.
J’ai ensuite réalisé une liquidation du panier de soins selon les grilles de garanties de chaque
acteur afin d’obtenir le montant total de remboursement sur les paniers de soins. Ce travail
doit s’effectuer pour chaque niveau de formules proposées par ces acteurs. Cette liquidation
se réalise sur Excel.
La stratégie de distribution
Selon le tableau précédent, on remarque que MMA, Swiss Life et AG2R ont opté pour une
distribution régionale, c'est-à-dire qu’ils proposent différentes formules selon la zone de
consommation. Cette stratégie de distribution est plus segmentée qu’une stratégie de
distribution générale car la première est plus adaptée à la réalité du besoin du client, en plus
d’être une offre personnalisable.
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D’après ce classement, on constate qu’il y a
50% des acteurs (Malakoff Médéric, Quatrem,
AXA, Swiss Life, Harmonie et Humanis) qui
proposent un niveau minimum pour le socle
ANI (305,50€). Allianz, April, Générali et
MMA offrent une prestation un peu plus
haute que les autres en prenant en charge la
pharmacie 15% et 30% ou un remboursement des médicaments 30% seul (AG2R). Si on
regarde le classement en zone Nantes, MMA propose commercialement une formule
supérieure au socle ANI. MMA augmente donc très vite son montant de prestations dans la
zone Nantes, qui est la majeure (836€). Il s’agit sans doute d’un client plus fort exprimé lors
de la création du devis.
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Positionnement des surcos sur socle ANI
Pour comprendre et analyser les positionnements des offres sur-complémentaires, nous
avons comparé tous les acteurs sur un même graphique. Chaque courbe représente un
acteur. Chaque point représente une formule pour l’acteur. Le point de départ est le socle
ANI. Les points suivants sont les formules sur-complémentaires. Les flèches rouges montrent
la moyenne des tarifs pratiqués et la moyenne des prestations. Ces deux flèches séparent le
graphique en 4 zones :
La zone 1 est la zone d’entrée de gamme qui propose un tarif peu cher et une
prestation faible.
La zone 2 est la zone de bon rapport qualité prix proposant un tarif peu cher et une
prestation forte.
La zone 3 est la zone de l’offre haut gamme indiquant un tarif fort et une prestation
forte.
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La zone 4 est la zone de mauvais rapport qualité prix avec un tarif fort et une
prestation faible.
Voici un exemple de graphique sur la région Paris, pour les assurés seuls de 37 ans :
En analysant ce graphique, nous remarquons que parmi les acteurs se situant complètement
dans la zone 1 se trouvent AXA et MMA. Ces deux acteurs proposent des « minis » renforts
sur leurs offres sur-complémentaires. Ils ont une stratégie qui se différencie des autres, ce
qui peut finalement attirer une certaine population d’entreprise qui n’a pas besoin de gros
renforts pour ses salariés. Aussi, sur ce graphique, on voit qu’il existe deux formules de
surcos situées dans la zone 2 et globalement sa courbe est très éloignée aux autres acteurs.
On constate donc que Générali est hyper agressif sur le tarif socle ANI et surcos. D’autre part,
les acteurs restant ont quasiment un rapport qualité/prix identique et montent
progressivement leurs prestations et leurs tarifs. Parmi ces acteurs, on trouve Allianz
proposant un premier niveau de surco plus élevé que le marché et qui entre déjà dans la
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zone 3. On constate donc qu’il cible des clients moyens de gamme. AG2R vise des clients de
très haut de gamme car il offre une formule de surco qui monte très haut dans le marché.
MM possède une seule surco (Zone 3) et Quatrem a opté pour une stratégie de marché : Les
offres de surco augmentent progressivement.
Cette fois, nous avons choisi de comparer deux niveaux de socle (un niveau de socle de
moyenne gamme un peu plus haut et un niveau de socle de moyenne gamme un peu plus
basse) avec leur surcos pour l’offre MM et aussi pour l’offre Quatrem.
Comme les offres socle ANI, les offres moyennes gammes chez les acteurs sont affichées
dans le tableau ci-dessous.
Certains acteurs proposent des formules socle adaptées à la zone de consommation (Allianz,
April, AG2R et MMA). Tous les acteurs proposent commercialement 2 à 5 formules sur-
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complémentaires sur l’offre MG. Il y a 2 acteurs proposant des contrats sur-
complémentaires non responsables (Allianz et Humanis). AXA, April et MMA ont la même
formule de sur-complémentaire que le niveau socle ANI sur MG, mais un socle MG plus
élevé d’après la région. Le type de surco reste toujours un « renfort additionnel » pour AXA,
April et MMA.
La stratégie de distribution
Sur les offres de MG, MMA, Allianz, April, Swiss Life et AG2R proposent une distribution
régionale depuis le Socle MG, et il en va de même pour leurs surcos.
On constate que le marché de MG est plus concurrentiel que le marché socle ANI.
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Positionnement des socles moyennes gammes
MM PEA R4 se situe tout seul en haut avec une prestation et un tarif élevé qui semble
déconnecté du marché. Allianz et 4M F3 proposent des prestations un peu plus hautes que
les autres aussi. La formule PEA R2 chez MM bien rentre dans le marché. D’après le
graphique, on voit qu’Allianz a un rapport qualité/prix meilleur que 4M F3. MM PEA
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R2, Humanis, AG2R, AXA et Swiss Life offrent une prestation quasiment au même niveau,
AG2R étant plus cher que les autres. Swiss Life a un bon rapport qualité prix qui est un
concurrent principal pour MM sur le socle MG. MMA et Harmonie ont presque le même
niveau de prestations et l’écart de tarif est supérieur à l’écart de prestation. MMA est mieux
positionné qu’Harmonie.
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Conclusion générale
Au sein de Malakoff Médéric pendant 5 mois à temps plein, j’ai pu effectuer une vraie
expérience de stage dans la Direction Stratégie Marketing. Malakoff Médéric est un groupe
de protection sociale qui vient assurer une population sur des risques d’assurance de
personne : santé, prévoyance, retraite, épargne… Ses prestations agissent en complément
de la Sécurité Sociale.
Le benchmark est arrivé à termes et nous avons pu en tirer des conclusions sur le
positionnement de Malakoff Médéric des offres Moyennes gammes et ANI. Concernant les
Moyennes gammes, MM se positionne très bien en sur-complémentaire surtout sur la zone
Nantes. Pour les offres ANI, MM est compétitive sur les tarifs TUF. Plus généralement, MM
se débrouille très bien dans la zone Nantes, avec un point fort sur les 37 ans.
Les acquis durant le Master m’ont définitivement permis de comprendre le secteur d’activité
dans lequel je travaillais. De plus les connaissances obtenues dans le milieu du marketing
m’ont fortement aidée à établir une méthodologie robuste et efficace dans mon travail de
positionnement des offres. Je peux donc dire que ce stage est en adéquation avec la
formation de l’Université du Maine.
Au plan développement personnel, j’ai appris à lire et comprendre les grilles de garanties en
santé. J’ai également appris à lire les devis des acteurs d’assurance, à travailler avec l’équipe
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de chefs de produits et à comprendre le vocabulaire spécialiste de la santé. J’ai finalement
compris le fonctionnement général du système de santé en France.
BIBLIOGRAPHIE
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