Entrainement Examen Pole 5 Ue Neurologie Decembre 2022

Raphael SEBELLIN
Moyenne standard (Pondérée par les dossiers) : 10.72 / 20 Moyenne pondérée (Pondérée par les questions uniquement) : 9.2 / 20
A2_T1_2022_Neuro_ExFac_DP_03
Note du dossier : 12.67 / 20
Vous êtes médecin généraliste et recevez à votre cabinet une femme de 71 ans qui de plaint se sa mémoire. Les troubles seraient apparus
progressivement depuis 1 an.
 Question 1 Question à réponse unique
Parmi les éléments suivants, lequel est nécessaire pour définir un trouble neurocognitif majeur (ou démence) ?
Réponses correctes 1 point obtenu sur 1
Réponse
attendue Réponse saisie Réponse discordante
A ■ ■ Non Une atteinte de la mémoire épisodique verbale.
B ■ ■ Non Un syndrome aphaso-apraxo-agnosique.
C ■ ■ Non Un syndrome dysexécutif.
D ■ ■ Non Un score au Mini-Mental Examination Status (MMSE) inférieur à 21 sur 30.
E ☑ ☑ Non Une altération de l'autonomie dans la vie quotidienne.
 Question 2 Question à réponses

multiples
Parmi les signes suivants, le ou lesquels est(sont) évocateur(s) d’une maladie d’Alzheimer débutante ?
Réponses correctes 0 discordance 1 point obtenu sur 1
Réponse Réponse Réponse

attendue saisie discordante
A ■ ■ Non Un oubli prédominant sur les faits anciens.
B ☑ ☑ Non Le fait de répéter plusieurs fois les mêmes questions dans la matinée.
C ☑ ☑ Non Une minimisation de la plainte par le patient alors que l'entourage s'en
inquiète.
D ☑ ☑ Non Une diminution de l'orientation pour les trajets complexes.
E ■ ■ Non La présence d'hallucinations visuelles.

multiples
Vous faites passer un test MMSE à la patiente. Parmi les propositions suivantes, laquelle/lesquelles est/sont exacte(s) ?
Réponses partiellement correctes 1 discordance 0.5 point obtenu sur 1
Réponse
A ☑ ☑ Non Il s'agit d'un outil d'évaluation de l'efficience cognitive globale.
B ☑ ■ Oui (+1) Il permet de quantifier la sévérité d’un syndrome démentiel.
C ■ ■ Non Il permet de poser un diagnostic étiologique.
D ☑ ☑ Non Il est surtout utile pour le suivi évolutif des troubles cognitifs.
E ☑ ☑ Non Il devrait être effectué chez tout patient ayant une plainte cognitive.
1/17
multiples
Vous suspectez un trouble neurocognitif. Parmi les mesures suivantes, la ou lesquelles prenez-vous ?
Réponse
A ☑ ☑ Non Orientation vers une consultation mémoire.
B ☑ ☑ Non Prescription d’un bilan biologique sanguin.
C ■ ■ Non Prescription d’un scanner cérébral.
D ■ ■ Non Prescription d'une scintigraphie cérébrale de perfusion.
E ■ ■ Non Déclaration affection longue durée / prise en charge à 100%.

multiples
Parmi les examens biologiques sanguins, le ou lesquels demandez-vous de manière systématique pour explorer un trouble cognitif ?
Réponses incorrectes 3 discordances 0 point obtenu sur 1
Réponse
A ☑ ☑ Non TSH
B ■ ☑ Oui (+1) Bilan hépatique
C ☑ ■ Oui (+1) Calcémie
D ■ ■ Non Vitamine B12
E ☑ ■ Oui (+1) Glycémie à jeun
 Question 6 Zone
L'IRM cérébrale de la patiente est la suivante. Veuillez indiquer les différents éléments sur l'image.
Réponses partiellement correctes 0.3 point obtenu sur 1
2/17

Ventricule latéral gauche

Hippocampe droit

Vallée sylvienne droite
Éléments à placer sur l'image:

Hippocampe droit
Nombre de points positionnés: 1
Nombre de correspondances: 1/1
0 discordance
Ventricule latéral gauche
0 discordance
Vallée sylvienne droite
1 discordance
Questions isolées 3/17

Questions isolées
 Question 1 Zone
Une patiente de 35 ans se plaint de céphalées inhabituelles depuis 4 jours.

Vous réalisez une IRM cérébrale. Pointez les régions indiquées.
Réponses incorrectes 0 point obtenu sur 1

Sinus droit

Sinus sigmoïde droit

Sinus latéral droit

Thrombose veineuse cérébrale

Sinus sigmoïde droit
1 discordance
Sinus latéral droit
1 discordance
Sinus droit
1 discordance
0 discordance
4/17
multiples
Un patient présente des douleurs brèves hémifaciales à type de décharge électrique.

Quel(s) élément(s) serai(en)t en faveur d'une névralgie trigéminée secondaire ?
Réponses partiellement correctes 2 discordances 0.2 point obtenu sur 1
Réponse
A ■ ☑ Oui (+1) L'alternance droite et gauche
B ☑ ☑ Non Une hypoesthésie dans le territoire du V3
C ☑ ■ Oui (+1) Une survenue à l'âge de 35 ans
D ☑ ☑ Non Une hypoesthésie dans le territoire du V2
E ■ ■ Non Une inefficacité des antalgiques classiques

multiples
Un patient de 70 ans, présente brutalement un trouble du langage et un monoparésie du membre supérieur droit.
Vous réalisez une IRM cérébrale.
Quelle(s) étiologie(s) d'AVC ischémique pouvez-vous évoquez chez ce patient ?
Réponse
A ☑ ☑ Non Fibrillation atriale

INDISPENSABLE
B ☑ ■ Oui (+1) Athérome de la crosse de l'aorte
C ■ ☑ Oui (+1) Maladie des petites artères cérébrales
D ■ ☑ Oui (+1) Sténose athéromateuse du bulbe carotidien gauche
E ■ ☑ Oui (+1) Dissection de la carotide interne gauche
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Un patient de 35 ans, migraineux avec aura, sans facteur de risque cardiovasculaire, se présente aux urgences pour un manque du mot
et un déficit moteur du membre supérieur droit d'apparition brutale survenu 2 heures plus tôt. L'ensemble des symptômes a duré 10
min. Votre examen est normal. Il se plaint aussi de céphalées hémicrâniennes gauches très inhabituelles depuis une dizaine de jours.
Vous faites une IRM cérébrale.
Quel est le diagnostic le plus probable ? (une seule réponse)
Réponse
A ■ ☑ Oui (+1) Une aura migraineuse
B ☑ ■ Oui (+1) Un AIT carotidien gauche
C ■ ■ Non Un AVC ischémique sylvien superficiel gauche
D ■ ■ Non Une crise d'épilepsie partielle
E ■ ■ Non Une crise d'angoisse

multiples
Une patiente de 25 ans, enceinte à 25SA consulte à votre cabinet pour des céphalées évoluant par crises depuis le début de la
grossesse, à raison d'une à deux crises par mois. Elle décrit des céphalées d'apparition progressive, pulsatiles, hémicrâniennes droites
ou gauches, associée à des nausées, ne limitant pas les activités, durant environ une demi-journée. Elle prend du paracetamol sans
efficacité. Elle est totalement asymptomatique entre les accès. Votre examen clinique est strictement normal. Vous diagnostiquez une
migraine sans aura typique.
Quels traitements pouvez-vous utiliser chez elle en première intention en fonction de la sévérité des crises ? (une ou plusieurs réponses)
Réponses incorrecte pour cause de réponse éliminatoire 2 discordances 0.2 point obtenu sur 1
Réponse
A ■ ■ Non Un anti inflammatoire non stéroïdien

INACCEPTABLE
B ☑ ☑ Non Du sumatriptan
C ■ ☑ Oui (+1) De l'amitriptyline en gouttes
D ☑ ■ Oui (+1) Du paracetamol
E ■ ■ Non Du propranolol
6/17
multiples
Concernant le syndrome d'apnée du sommeil, quels sont les symptomes évocateurs à l'interrogatoire (une ou plusieurs réponses) ?
Réponse
A ☑ ☑ Non Somnolence diurne
B ■ ■ Non Acouphène
C ☑ ■ Oui (+1) Nycturie
D ☑ ☑ Non Céphalées matinales
E ☑ ☑ Non Ronflements
 Commentaire de correction de la question

P

multiples
Un patient de 65 ans se présente à votre consultation pour un tremblement de repos du membre supérieur droit évoluant depuis
quelques mois. Parmi les éléments suivants, lesquels renforceraient l'hypothèse d'une maladie de Parkinson ? (une ou plusieurs
réponses)
Réponse
A ■ ☑ Oui (+1) Des chutes fréquentes non expliquées
B ■ ☑ Oui (+1) Une hypertonie axiale en extension
C ■ ■ Non Un fauchage à la marche
D ■ ■ Non Une chute de la pression artérielle lorsque le patient se met debout
E ☑ ■ Oui (+1) Une hypertonie du membre supérieur droit à la manoeuvre de Froment
7/17
multiples
Une patiente de 40 ans sans antécédent se présente aux urgences pour des céphalées récentes et inhabituelles. Quelle est votre
attitude en première intention ? (une ou plusieurs réponses)
Réponse
A ☑ ☑ Non Mesure de la pression artérielle
B ☑ ■ Oui (+1) Réalisation d'une imagerie cérébrale injectée
C ☑ ☑ Non Évaluation des caractéristiques des céphalées
D ■ ■ Non Réalisation d'une ponction lombaire
E ■ ■ Non Réalisation d'une échographie doppler des troncs supra aortiques

A. B. Toute céphalée inhabituelle est une céphalée secondaire jusqu'à preuve du contraire donc nécessite des explorations
notamment une imagerie injectée.
D. Pas de ponction lombaire en première intention sauf si argument pour une hémorragie méningée (céphalée en coup de tonnerre)
et/ou fièvre et/ou syndrome méningé
E. Echodoppler pour évaluation sur le long terme de possibles spasmes

multiples
Vous suspectez une myasthénie généralisée chez une patiente ayant présenté plusieurs épisodes de diplopie binoculaire régressifs. Quel
bilan immunologique réalisez vous dans le contexte (une ou plusieurs réponses possibles) ?
Réponse
A ☑ ☑ Non Anticorps anti récepteurs de l'acétylcholine
B ☑ ■ Oui (+1) Anticorps anti MUSK
C ☑ ■ Oui (+1) Anticorps antinucléaires
D ■ ■ Non Anticorps anti NMO
E ☑ ■ Oui (+1) Anticorps anti récepteurs de la TSH (TRAK)
8/17
 Question 10 Zone
Une patiente de 46 ans se présente au SAU pour des céphalées inhabituelles très intenses depuis 10 jours avec nausées et
vomissements. Un angioscanner cérébral est réalisé. Pointez la zone anormale.

Thrombose veineuse cérébral

0 discordance
9/17
multiples
Vous réalisez une ponction lombaire chez un homme de 36 ans dont l'analyse du LCS montre :
- 250 éléments/mm3 dont 60% de PNN et 40% de lymphocytes
- 65 GR/mm3
- protéinorachie 1,5g/L
- glycorachie 2,2 mmol/L (glycémie capillaire 6,2 mmol/L)
Quels diagnostics sont compatibles avec cette analyse ? (une ou plusieurs réponses possibles)
Réponse
A ■ ■ Non Un syndrome de Guillain Barré
B ☑ ☑ Non Une méningite bactérienne
C ■ ☑ Oui (+1) Une hémorragie méningée
D ■ ■ Non Une méningite virale
E ■ ■ Non Une sclérose latérale amyotrophique

multiples
Un patient de 56 ans se présente pour des paresthésies des 4 membres en gants et en chaussettes évoluant depuis 3 jours. Quels
examens complémentaires pourraient être utiles au diagnostic étiologique ? (une ou plusieurs réponses)
Réponse
A ■ ■ Non Une IRM cérébrale
B ■ ■ Non Un angioscanner cérébral et des troncs supra aortiques
C ☑ ☑ Non Une IRM médullaire cervicale
D ■ ■ Non Un scanner du rachis lombaire
E ☑ ☑ Non Un électroneuromyogramme

multiples
Une patiente de 85 ans vient à votre consultation pour une diplopie binoculaire régressive en 15 minutes survenue la veille. Parmi les
propositions suivantes, quels sont les diagnostics que vous évoquez ? (une ou plusieurs réponses)
Réponse
A ☑ ☑ Non Une myasthénie oculaire
B ■ ☑ Oui (+1) Une cataracte bilatérale
C ■ ■ Non Une occlusion transitoire de l'artère centrale de la rétine
D ☑ ☑ Non Un accident ischémique transitoire vertébrobasilaire
E ■ ■ Non Un accident ischémique transitoire carotidien droit
10/17
multiples
Un patient de 22 ans se présente au SAU pour une fièvre à 40°C, frissons et céphalées. Vous suspectez une méningite bactérienne. Dans
quelles circonstances réalisez-vous un TDM cérébral avant la ponction lombaire ? (une ou plusieurs réponses)
Réponse
A ■ ■ Non Devant un purpura fulminans

INACCEPTABLE
B ☑ ■ Oui (+1) Devant une crise d'épilepsie focale
C ☑ ■ Oui (+1) Devant une crise d'épilepsie généralisée
D ■ ■ Non Devant une raideur de nuque
E ☑ ☑ Non Devant l'atteinte d'un nerf crânien

multiples
Une patiente de 45 ans, non migraineuse, se présente aux urgences en raison d'une céphalée inhabituelle hémicrânienne gauche.
Parmi les éléments suivants, lesquels sont compatibles avec l'hypothèse d'une dissection carotidienne gauche ? (une ou plusieurs
réponses)
Réponse
A ■ ■ Non Un myosis droit
B ☑ ■ Oui (+1) Une cécité monoculaire gauche durant 10 minutes la veille
C ☑ ■ Oui (+1) Un trouble du langage
D ☑ ☑ Non Une cervicalgie gauche
E ☑ ☑ Non Un ptosis gauche

multiples
Un homme de 50 ans décrit l’apparition progressive d’une faiblesse des membres inférieurs. Quel(s) élément(s) sémiologique(s) vous
orientent vers une compression médullaire ?
Réponse
A ■ ☑ Oui (+1) Abolition des réflexes
B ☑ ☑ Non Niveau sensitif
C ■ ■ Non Une diplégie faciale
D ☑ ■ Oui (+1) Signe de Babinski bilatéral
E ☑ ☑ Non Syndrome rachidien cervical ou thoracique
11/17
Une patiente de 27 ans, suivie pour une sclérose en plaques, rapporte un épisode de diplopie binoculaire horizontale. Quelle est la
localisation de la lésion ?
Réponse
A ■ ■ Non Thalamus
B ☑ ☑ Non Protubérance
C ■ ■ Non Moelle épinière
D ■ ■ Non Substance blanche péri-ventriculaire
E ■ ■ Non Cortex occipital

multiples
Parmi les signes radiologiques suivants lesquels sont évocateurs d’une maladie des petites artères cérébrales associée à l’hypertension
artérielle ? (une ou plusieurs réponses)
Réponse
A ☑ ☑ Non séquelle d’infarctus cérébral de localisation sous corticale de petite taille
B ☑ ■ Oui (+1) hypersignaux de la substance blanche
C ■ ☑ Oui (+1) hémorragie sous arachnoïdienne
D ■ ☑ Oui (+1) infarctus cérébral de topographie corticale de petite taille
E ☑ ☑ Non microsaignements touchant les noyaux gris

multiples
Parmi les propositions suivantes, quelles sont les 3 causes les plus fréquentes d'AVC ischémique chez l’adulte ?
Réponse
A ■ ☑ Oui (+1) dissection des troncs supra-aortiques
B ☑ ☑ Non athérosclérose
C ■ ■ Non vascularite
D ☑ ■ Oui (+1) maladie des petites artères
E ☑ ☑ Non fibrillation auriculaire
12/17
multiples
Vous recevez en alerte thrombolyse Me. X, 65 ans, qui présente une parésie brachio-faciale gauche, une héminégligence, une
anosognosie, une hémianopsie latérale homonyme gauche, une hémiasomatognosie, une dysarthrie. Avant de réaliser une imagerie
cérébrale, que pouvez-dire sur la lésion probablement en cause ? (une ou plusieurs réponses)
Réponse
A ☑ ☑ Non Elle est probablement ischémique
B ■ ■ Non Elle touche l'hémisphère gauche
C ■ ■ Non Elle est de petite taille
D ■ ■ Non Elle est nécessairement unique
E ☑ ☑ Non Elle peut toucher le cortex
Parmi les étiologies suivantes, laquelle est la plus fréquemment responsable d'un AVC hémorragique ?
Réponse
A ☑ ■ Oui (+1) une maladie des petits vaisseaux liée à l'âge et à l'hypertension artérielle
B ■ ■ Non un saignement d'un cavernome
C ■ ■ Non une rupture d'une malformation artério-veineuse
D ■ ■ Non une endocardite infectieuse
E ■ ☑ Oui (+1) des troubles de l'hémostase

multiples
Concernant la maladie de Parkinson, quelles réponses sont vraies ? (une ou plusieurs réponses)
Réponse
A ■ ■ Non Elle est d’étiologie vasculaire
B ☑ ☑ Non Elle peut rester longtemps cliniquement unilatérale
C ☑ ☑ Non Elle peut entrainer des chutes
D ☑ ☑ Non Elle est due à un déficit en dopamine au niveau du striatum
E ■ ■ Non Elle se traite le plus souvent par dopamine injectable
13/17
multiples
Quels sont les traitements dont l'efficacité est démontrée pour la prévention secondaire des AVC ischémiques ? (une ou plusieurs réponses)
Réponse
A ☑ ☑ Non Statines
B ☑ ☑ Non Antihypertenseurs
C ☑ ■ Oui (+1) Aspirine
D ☑ ■ Oui (+1) Anticoagulants oraux
E ■ ■ Non Thrombolyse
INACCEPTABLE

multiples
Concernant le syndrome d'apnées du sommeil, quelles propositions sont vraies ? (une ou plusieurs réponses)

A ☑ ☑ Non Il nécessite la présence de symptômes nocturnes tels que des ronflements
B ☑ ☑ Non La polyurie nocturne peut en être un symptôme
C ■ ■ Non Une apnée est définie par la réduction du flux respiratoire sans interruption
complète
D ☑ ☑ Non Il s'accompagne d'un risque accru d'accident de voiture
E ☑ ■ Oui (+1) Il s'accompagne d'un risque accru d'AVC
Un jeune homme de 23 ans est amené aux urgences pour une « faiblesse des 4 membres » évoluant depuis un peu moins d’une semaine. Il
vous explique qu’il a de plus en plus de mal à marcher et qu’il manque de plus en plus de force et d’équilibre. Ce matin, il est très inquiet
parce qu’en plus de ça il n’arrive plus à tenir ses couverts. De plus, il s’est rendu compte en buvant son café ce matin qu’une partie du
liquide avait bavé autour de sa bouche qu’il n’arrive plus à fermer complètement. Cliniquement, vous notez une tétraparésie flasque,
grossièrement symétrique à environ 4/5, une parésie faciale bilatérale, une abolition de la pallesthésie et des erreurs au sens de position
des articulations. Il n’y a pas de troubles francs de la sensibilité thermo-algique.

multiples
Vous évoquez une polyradiculonévrite aiguë. Quel(s) autre(s) signe(s) clinique(s) pourriez-vous observer (un ou plusieurs réponses)?
Réponses incorrecte pour cause de réponse éliminatoire 1 discordance 0.5 point obtenu sur 1
Réponse
A ■ ■ Non un signe de Babinski bilatéral

INACCEPTABLE
B ■ ☑ Oui (+1) une hypoesthésie en dessous dún niveau T6
C ☑ ☑ Non une abolition des ROT
D ■ ■ Non une anesthésie « en selle »
E ☑ ☑ Non une insuffisance respiratoire

INDISPENSABLE
14/17
S’il n’y avait pas d’atteinte faciale, quel diagnostic différentiel devriez-vous systématiquement évoquer (une seule réponse) ?
Réponse
A ■ ■ Non Un hématome sousdural progressif
B ■ ■ Non Une myopathie inflammatoire aiguë
C ■ ■ Non Une méningite carcinomateuse
D ☑ ☑ Non Une atteinte médullaire cervicale
E ■ ■ Non Une multinévrite

multiples
Le patient est hospitalisé en urgence. Quels éléments vous feront choisir une place en réanimation plutôt qu’une hospitalisation en salle
(plusieurs réponses) ?
Réponses incorrecte pour cause de réponse éliminatoire 0 discordance 1 point obtenu sur 1
Réponse
A ■ ■ Non La présence dúne paralysie faciale
B ☑ ☑ Non Une hypoxémie

INDISPENSABLE
C ■ ■ Non Límportance de látaxie
D ■ ■ Non Une aréflexie tendineuse des 4 membres

INACCEPTABLE
E ☑ ☑ Non Une diminution de la capacité vitale

INDISPENSABLE

multiples
Parmi les éléments suivants, lesquels conforteraient le diagnostic de syndrome de Guillain-Barré (plusieurs réponses) ?
Réponse
A ■ ■ Non Une méningite lymphocytaire à la ponction lombaire
B ☑ ☑ Non Un ralentissement des vitesses de conduction sur l´électromyogramme
C ☑ ☑ Non Une hyperprotéinorachie
D ■ ■ Non Une hypoglycorachie
E ☑ ☑ Non Un liquide céphalo-rachidien acellulaire
15/17
multiples
Le diagnostic de polyradiculonévrite aiguë inflammatoire est finalement retenu. Quelles options thérapeutiques sont envisageables en
première intention (une ou plusieurs réponses) ?
Réponse
A ■ ☑ Oui (+1) Corticothérapie intraveineuse
B ■ ■ Non Corticothérapie per os
C ☑ ☑ Non Echanges plasmatiques
D ■ ■ Non Interféron ß1A
E ☑ ■ Oui (+1) Immunoglobulines intraveineuses (IgG)
Note du dossier : 8 / 20
Vous voyez en urgence une femme de 68 ans ayant une dyslipidémie, une hypertension artérielle et un diabète traité depuis 12 ans. Elle
consulte car elle a ressenti à trois ou quatre reprises dans les 5 derniers jours, y compris la veille, une faiblesse brutale et un
engourdissement de la jambe gauche pendant quelques minutes. Il n’y a eu aucun autre symptôme.
L’examen neurologique général est normal hormis une pression artérielle à 162/93. L’ECG est normal.
Quel est selon vous le mécanisme le plus probable à l'origine de ces épisodes ? (une seule réponse)
Réponse
A ■ ■ Non Hypoglycémies à répétition
B ■ ■ Non Episodes d´hypotension artérielle
C ☑ ☑ Non Accidents ischémiques transitoires
D ■ ■ Non Auras migraineuses
E ■ ■ Non Crises d´épilepsie partielles
Vous retenez l'hypothèses d'accidents ischémiques transitoires à répétition. Parmi les mécanismes suivants, lequel vous semble le plus
probable ? (une seule réponse)
Réponse
A ■ ☑ Oui (+1) Une cardiopathie emboligène
B ■ ■ Non Une occlusion vertébrale droite
C ■ ■ Non Une occlusion carotide gauche
D ■ ■ Non Un hématome sous dural
E ☑ ■ Oui (+1) Une sténose carotide droite
16/17
Vous suspectez une sténose serrée de la carotide droite. L'IRM cérébrale est normale. Quel est selon vous l'examen le plus urgent ? (une
seule réponse)

A ■ ■ Non Un EEG
B ☑ ☑ Non Une imagerie non invasive des troncs supra-aortiques (ARM, angioscanner ou
écho-doppler)
C ■ ■ Non Un monitoring du rythme cardiaque pendant 6H en unité neurovasculaire
D ■ ■ Non Une échographie cardiaque
E ■ ■ Non L'analyse du liquide céphalo-rachidien (ponction lombaire)

multiples
Quelle prise en charge médicale proposez-vous en urgence ? (une ou plusieurs réponses)
Réponses incorrecte pour cause de réponse éliminatoire 2 discordances 0 point obtenu sur 1

A ■ ☑ Oui (+1) Thrombolyse i.v. (rtPA)

INACCEPTABLE
B ☑ ☑ Non Hospitalisation en Unité de Soins Intensifs Neurovasculaire (USINV)

INDISPENSABLE
C ■ ☑ Oui (+1) Héparinothérapie à dose efficace (IVSE)
D ■ ■ Non Artériographie cérébrale (en vue d'un éventuel traitement

endovasculaire)
E ☑ ☑ Non Traitement antiplaquettaire

INDISPENSABLE
Quel autre traitement pensez-vous que cette patiente sera susceptible d’avoir selon les recommandations actuelles ? (une seule
réponse)
Réponse
A ☑ ■ Oui (+1) Endartérectomie carotidienne
B ■ ☑ Oui (+1) Angioplastie et stenting
C ■ ■ Non Anticoagulants oraux
D ■ ■ Non Traitement anti-arythmique
E ■ ■ Non Traitement antiépileptique préventif
17/17

Entrainement Examen Pole 5 Ue Neurologie Decembre 2022

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Raphael SEBELLIN

 Question 1 Question à réponse unique

Réponses correctes 1 point obtenu sur 1

A ■ ■ Non Une atteinte de la mémoire épisodique verbale.

B ■ ■ Non Un syndrome aphaso-apraxo-agnosique.

C ■ ■ Non Un syndrome dysexécutif.

D ■ ■ Non Un score au Mini-Mental Examination Status (MMSE) inférieur à 21 sur 30.

E ☑ ☑ Non Une altération de l'autonomie dans la vie quotidienne.

 Question 2 Question à réponses

Réponses correctes 0 discordance 1 point obtenu sur 1

Réponse Réponse Réponse

A ■ ■ Non Un oubli prédominant sur les faits anciens.

D ☑ ☑ Non Une diminution de l'orientation pour les trajets complexes.

E ■ ■ Non La présence d'hallucinations visuelles.

 Question 3 Question à réponses

Réponses partiellement correctes 1 discordance 0.5 point obtenu sur 1

A ☑ ☑ Non Il s'agit d'un outil d'évaluation de l'efficience cognitive globale.

B ☑ ■ Oui (+1) Il permet de quantifier la sévérité d’un syndrome démentiel.

C ■ ■ Non Il permet de poser un diagnostic étiologique.

Réponses correctes 0 discordance 1 point obtenu sur 1

A ☑ ☑ Non Orientation vers une consultation mémoire.

B ☑ ☑ Non Prescription d’un bilan biologique sanguin.

C ■ ■ Non Prescription d’un scanner cérébral.

D ■ ■ Non Prescription d'une scintigraphie cérébrale de perfusion.

E ■ ■ Non Déclaration affection longue durée / prise en charge à 100%.

 Question 5 Question à réponses

Réponses incorrectes 3 discordances 0 point obtenu sur 1

B ■ ☑ Oui (+1) Bilan hépatique

C ☑ ■ Oui (+1) Calcémie

D ■ ■ Non Vitamine B12

E ☑ ■ Oui (+1) Glycémie à jeun

Réponses partiellement correctes 0.3 point obtenu sur 1

Éléments à placer sur l'image:

Nombre de points positionnés: 1

Nombre de correspondances: 1/1

Ventricule latéral gauche

Nombre de points positionnés: 1

Nombre de correspondances: 1/1

Vallée sylvienne droite

Nombre de points positionnés: 1

Nombre de correspondances: 0/1

Questions isolées 3/17

Une patiente de 35 ans se plaint de céphalées inhabituelles depuis 4 jours.

Réponses incorrectes 0 point obtenu sur 1

Éléments à placer sur l'image:

Nombre de points positionnés: 1

Nombre de correspondances: 0/1

Sinus latéral droit

Nombre de points positionnés: 1

Nombre de correspondances: 0/1

Nombre de points positionnés: 1

Nombre de correspondances: 0/1

Thrombose veineuse cérébrale

Nombre de points positionnés: 1

Nombre de correspondances: 1/1

Un patient présente des douleurs brèves hémifaciales à type de décharge électrique.

Réponses partiellement correctes 2 discordances 0.2 point obtenu sur 1

A ■ ☑ Oui (+1) L'alternance droite et gauche

B ☑ ☑ Non Une hypoesthésie dans le territoire du V3

C ☑ ■ Oui (+1) Une survenue à l'âge de 35 ans

D ☑ ☑ Non Une hypoesthésie dans le territoire du V2

E ■ ■ Non Une inefficacité des antalgiques classiques

 Question 3 Question à réponses