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Adénomectomie prostatique robot-assistée trans-vésicale
postérieure - 04/11/18 Vol 28 - N° 13
Doi : 10.1016/j.purol.2018.07.246 
B. Peyronnet 1, ⁎ , R. Sussman 2, A. Saadiq 2, B. Brucker 2 P. 746 - novembre 2018 Retour au numéro
1 CHU de Rennes, Rennes, France 
2 New York University, New York, États-Unis 

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Résumé
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La technique d’adénomectomie prostatique robot-assistée initialement développée comme alternative à

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l’adénomectomie voie haute (AVH) a vu son rôle fortement limité par l’essor de l’énucléation endoscopique de la
prostate. L’objectif de cette vidéo était de décrire une technique d’adénomectomie prostatique robot-assistée trans-
vésicale postérieure.

Méthodes
Une technique d’adénomectomie prostatique robot-assistée postérieure trans-vésicale est présentée à travers le cas
d’un homme de 68  ans présentant des symptômes du bas appareil urinaire en rapport avec une prostate de 113 cc
obstructive.

Résultats
Le patient est positionné en Trendelenburg avec mise en place de 6  trocarts dont 3  pour les bras du robot, un pour
l’optique et deux pour l’aide opératoire. La vessie est remplie à l’aide d’une sonde pour faciliter son repérage et une
cystotomie horizontale est effectuée. Une incision au niveau du col vésical est effectuée sur tout le pourtour de
l’empreinte prostatique. Le plan de la capsule est suivie toute autour de l’adénome et l’urètre est pour finir incisé pour
détacher la pièce. Puis le col vésical est solidarisé à l’urètre par un V-Lock et la cystotomie est refermée.

Conclusion
Cette vidéo démontre la faisabilité d’une technique d’adénomectomie prostatique robot-assistée trans-vésicale
postérieure. La forte réduction de la morbidité de la voie robot-assistée comparée à l’AVH par voie ouverte pourrait faire
garder un rôle à l’adénomectomie prostatique robotique dans les centres n’ayant pas de morcellateur.

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© 2018  Publié par Elsevier Masson SAS.

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