LE TISSU SANGUIN

Pr Koffi Amegbor
 PLAN
1. Rappels

2. Eléments constitutifs du tissu sanguin et leurs fonctions.

2.1. Plasma
2.2. Eléments figurés du sang
2.2.1. Hématies
2.2.2. Plaquettes ou thrombocytes
2.2.3. Leucocytes ou globules blancs

3. Numération avec formule sanguine (NFS) ou hémogramme

4. Hématopoïèse

5. moelle osseuse

Conclusion 2
 Définition

 Tissu sanguin : Tissu conjonctif spécialisé

- Cellules vivantes : éléments figurés
- MEC liquide : plasma.
 Sang :
- Liquide visqueux et opaque, goût salé et
métallique, et pH légèrement alcalin (7,35 – 7,45).
- Contenu dans le système vasculaire sanguin.
- Hors du système vasculaire : coagulation
- Organisme humain adulte : 5 litres de sang.

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 PLASMA

Couche
blanche

Couche
rouge CULOT
(Cellules ou
éléments figurés)

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Intérêt

 Physiologique : fonctions multiples

 Clinique : véhicule de dissémination des bactéries,

métastases cancéreuses

 Diagnostique : reflet des événements de l’organisme.

D’où NFS et dosages biochimiques pour le diagnostic
de maladies

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 1. Rappels

 Définitions :
- Cellule
- Tissu
- Organe
- Appareil

 Origine embryologique : mésoblastique

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 2. Eléments constitutifs du tissu sanguin et
leurs fonctions.
2.1. Plasma
 MEC du tissu sanguin.
 Centrifugation d’un échantillon de sang
prélevé sur anti-coagulant.
 55% du volume sanguin.
 Sérum et fibrinogène.
Sérum : tous éléments du plasma, sauf fibrine
et facteurs de coagulation.
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Les constituants du plasma :
- Eau (90 à 92%) : rôle de transporteur
- Substances dissoutes :
* Protéines : albumine, globulines, fibrinogène et
facteurs de coagulation.
* Sels inorganiques (sels minéraux).
* Nutriments : acides aminés, glucose et autres
monosaccharides, acides gras, glycérol et vitamines.
* Déchets organiques : urée, acide urique, créatinine
* Hormones
* Enzymes
* Gaz dissous : oxygène, gaz carbonique, azote, etc.

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2.2. Eléments figurés du sang
 Hématies, leucocytes et plaquettes.
 Coloration de May – Gründwald – Giemsa.

2.2.1. Hématies ou érythrocytes ou normocytes

 Éléments les plus abondants.
 Cellules anucléées en forme de disque biconcave,
d’environ 7,5µm de diamètre.
 Membrane plasmique : glycoprotéines des groupes
sanguins ABO.
 Cytoplasme : hémoglobine

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globules
rouges

plaquettes

globules
blancs
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 Dans le sang : faible pourcentage de globules rouges
immatures = Réticulocytes.
 Variation de leur nombre selon l’âge, le sexe et l’altitude.
 Lieu de formation : moelle osseuse.
 Lieu de destruction : moelle osseuse et rate
 Durée de vie : 120 jours.
 Fonctions : transport des gaz du sang
 Variations pathologiques :
- Polyglobulie (excès de nombre)
- Anémie (diminution de nombre).
- Microcytose et macrocytose (anomalies de diamètre),
- Anisocytose (taille irrégulière),
- Poïkilocytose,sphérocyose et drépanocytose (anomalies
de forme) 11
Globules rouges ou érythrocytes
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13
14
15
Réticulocytes

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2.2.2. Plaquettes ou thrombocytes

 Fragments cellulaires anucléés,

 Origine: mégacaryocytes.
 Chromomère et hyalomère.
 Fonction : rôle fondamental dans l’hémostase et la
coagulation.
 Variations pathologiques:
- Thrombocytémie ou thrombocytose.
- Thrombopénie.

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20
brèche plaquette

endothélium

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 Plaquette arrondie
non activée

Adhérence +
Plaquette + étalement progressif
prolongements

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Clou plaquettaire
ou thrombus blanc

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thrombus rouge

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Vaisseau reperméabilisé par fibrinolyse 25
 HEMOSTASE
Adhésion plaquettaire
Clou plaquettaire

Libération de facteurs plaquettaires

Agrégation réversible

Agrégation irréversible
Thrombus rouge
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2.2.3. Leucocytes ou globules blancs

 Leucocytes granuleux ou granulocytes ou

polynucléaires
 Leucocytes hyalins ou mononucléaires

2.2.3.1. Polynucléaires ou granulocytes

 Nombreuses granulations spécifiques dans le

cytoplasme (granulocytes).
 Noyau unique multilobé (polynucléaires)
 Nature des granulations et aspect du noyau :
polynucléaires neutrophiles, éosinophiles et
basophiles.
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2.2.3.1.1. Polynucléaires neutrophiles

 Les plus nombreux des granulocytes

 Diamètre : 9 à 12µm.
 Noyau : 3 à 5 lobes réunis par de fines bandes de
chromatine.
 Sexe féminin : drumstik (chromosome X inactif)
 Cytoplasme : granulations primaires (azurophiles) et
granulations secondaires spécifiques (neutrophiles)
 Fonctions : phagocytose.
 Durée de vie : 5 jours.

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33
2.2.3.1.2. Polynucléaires éosinophiles
Diamètre : 16µm
Noyau : bilobé
Cytoplasme : granulations éosinophiles
Durée de vie : 8 à 10 jours.
Fonctions : phénomène d’opsonisation et
inactivation des substances allergiques
(histamine, héparine etc…)

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2.2.3.1.3. Polynucléaires basophiles
Diamètre : 14 à 16µm.
 Noyau : en forme de S
 Cytoplasme : granulations métachromatiques
 Fonctions : phagocytose et hypersensibilité
retardée et immédiate.

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40
41
42
43
2.2.3.2. Leucocytes hyalins
Lymphocytes et monocytes

2.2.3.2.1. Lymphocytes
 Siège : sang, lymphe, tissu conjonctif, thymus,
ganglions lymphatiques et rate.
 Taille : petits, moyens et grands lymphocytes.
 Petits lymphocytes : cellules arrondies et régulières de 7
à 8µm avec noyau dense, sphérique et volumineux et
cytoplasme réduit (lymphocytes B et lymphocytes T)
 Grands lymphocytes : NK (Natural Killers) pour la
destruction des cellules tumorales.
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2.2.3.2.2. Monocytes
 Diamètre : 20 à 40µm
 Noyau : arrondi ou réniforme et excentré.
 Cytoplasme : granulations azurophiles
 Lieu de formation : moelle osseuse,
 Séjour dans le sang : 24 à 48 heures
 Migration vers différents organes : macrophages
(histiocytes dans le tissu conjonctifs).
 Fonctions : immunité non spécifique.

 Variations pathologiques des leucocytes :

hyperleucocytose et leucopénie.
pancytopénie (diminution globale des éléments figurés du
sang)
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49
3. Numération avec Formule Sanguine (NFS)
ou Hémogramme

 Comptage des éléments figurés ou Numération

globulaire
 Calcul du pourcentage cellules et des hématies
anormales ou la Formule sanguine ou
hémocytogramme
 Hématocrite
 Valeurs moyennes : variables selon l’âge et le sexe.
 Rôle : précieuses indications dans de nombreuses
situations pathologiques
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 4. Hématopoïèse

 Processus de formation des cellules sanguines.

 Lieu : moelle osseuse rouge hématopoïétique
 Origine : CFU (Colony Forming Unit) donnant
cellule souche lymphoïde, CFU-L, à l’origine de la
lignée lymphoïde ; et cellule souche myéloïde, CFU-
GEMM, à l’origine de la lignée myéloïde
 Trois compartiments cellulaires : cellules souches
multipotentes ou pluripotentes ; cellules progénitrices
ou cellules déterminées, et de maturation
 Neuf lignées cellulaires différenciées

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 Sinusoïde
veineux

Cellules
sanguines

Adipocytes

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 La cellule souche lymphoïde, CFU-L :
* lymphocytes B et T après le stade de cellules
déterminées, respectivement lymphocytes pré-B et pré-T,
* et aux lymphocytes NK.
 La cellule souche myéloïde, CFU-GEMM : cinq types de
cellules déterminées :
* la BFU-E : les hématies
* la CFU-MEG : mégacaryocytes puis plaquettes
* la CFU-GM : CFU-G, à l’origine des granulocytes
neutrophiles et la CFU-M, à l’origine des monocytes
* la CFU-Eo : granulocytes éosinophiles
* la CFU-B : granulocytes basophiles et mastocytes.
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 Au total :
 La lignée myéloïde, propre à la moelle osseuse,
correspond aux cellules des globules rouges, des
polynucléaires, des monocytes et des plaquettes
 La lignée lymphoïde, dont les cellules souches contenues
dans la moelle osseuse et dont la différenciation dans les
organes lymphoïdes centraux et périphériques, correspond
aux cellules lymphocytaires.
 Contrôle de l’hématopoïèse : facteurs de croissance (ou
cytokines) ou facteurs stimulateurs de colonies (colony
stimulating factor, CSF), dont l’érythropoïétine, la
thrombopoïétine, les G-CSF, M-CSF et GM-CSF ainsi
que de multiples interleukines 54
 5. Moelle osseuse
 Siège : cavités du tissu osseux spongieux et cavité médullaire
diaphysaire.
 Organisme humain adulte : 2 et 4kg de moelle osseuse (une faible
partie hématopoïétique).
 Trois variétés morphologiques et fonctionnelles
- Moelle rouge, hématogène, très richement vascularisée. une
Charpente de fibres de réticuline
Cellules fixes : cellules réticulaires et macrophages
Cellules libres : cellules souches sanguines multipotentes.
Richesse en capillaire sinusoïdes.
Chez le nouveau né : tous les os.
Chez l’adulte, la moelle rouge : osseux spongieux des os du sternum,
vertèbres, os iliaques, épiphyses des os longs, côtes, clavicule, diploë
des os du crâne.
- Moelle jaune substitution à la moelle rouge au cours de l’enfance dans
les diaphyses des os longs. un tissu adipeux ayant pris la place du tissu
hématopoïétique.
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- Moelle grise : tissu fibreux chez le vieillard,
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59
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61
MOELLE OSSEUSE
lymphoblastes
ORGANE LYMPHOIDE CENTRAL

Lymphocytes compétents
ORGANES LYMPHOIDES PERIPHERIQUES

Lymphocytes activés
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 Conclusion
Le tissu sanguin ou le sang,
 Dépourvu de fibres collagènes et élastiques.
 Eléments figurés : leucocytes, hématies et plaquettes.
 Plasma : solution aqueuse de protéines, de lipides, de
glucides, de sels minéraux et des gaz dissous.
 Contenu dans le système vasculaire sanguin.
 Transport des éléments nutritifs et de défense et déchets
 Reflet des événements de l’organisme.
 Hémogramme et dosage biochimique des composés
chimiques du sang de pratiques courantes dans
l’exploration et le suivi de la plupart des pathologies
humaines. 63
Thanks & Questions