Facteurs Rôles

Facteurs de La protéine A ; Adhésion et colonisation des tissus

colonisation :adhésines Les acides lipoteichoiques
Les protéines de liaison au
collagène de type I, II et IV ;
La protéine de liaison à la
fibronectine ;
Les protéines de liaison au
fibrinogène
Facteurs protégeant le Capsule :  la protège de la phagocytose avec la protéine A => extension
S.aureus de la phagocytose : de l’infection.
 Produite par 90% des souches cliniques de S. aureus

Coagulase formation d’un caillot protégeant la bactérie de la phagocytose.

La coagulase : Formation de thrombus (staphylothrombine

Activateur du plasminogène en plasmine
Facteurs conduisant à la La staphylokinase Effet inverse à celui de la coagulase.
diffusion hématogène: Conduit à la dislocation du thrombus très riche en bactéries : localisations
septiques secondaires

Toxines formant les pores: PFT capacité de détruire les cellules de défense de l’hôte en formant des pores
au niveau des membranes cellulaire
Facteurs conduisant à
l’extension locale de
l’infection
Toxines à activité protéolytique de dégrader le tissu conjonctif : Protéases (épidermolysine A) Elastase
et anti protéolytique Hyaluronidase,
Favorisent l’extension du foyer infecté

Toxines responsables de
syndromes ’activité
spécifiques :entérotoxines, superantigénique:
exfoliatines A et B, et la TSST-  Induire une activation polyclonale des LT indépendamment
de leur spécificité antigénique.
 Conséquence : libération massive de cytokines (TNF alpha et
béta, interleukine 1 et 6, interféron g)
 Le pouvoir pathogène d’une souche est lié à sa capacité de survie + les facteurs de virulences qu’elle fabrique.
 S. aureus présente de nombreux facteurs de virulence: facteurs de colonisation (adhésines), facteurs protégeant la bactérie de la phagocytose, toxines
responsables de syndromes spécifiques, facteurs conduisant à l’extension locale de l’infection, et les Facteurs conduisant à diffusion hématogène

La lamajorité des souches de S. aureus produisent une ou plusieurs toxines superantigéniques:

 La TSST-1
o le choc toxique staphylococcique,
o la scarlatine staphylococcique,
o le NTED et le REDD syndrome
 Les entérotoxines (A à E et G à R)
o Les intoxications alimentaires
o Le choc toxique staphylococcique et la scarlatine staphylococcique.
 Les exfoliatines A, B et D
o Des métalloprotéines : ciblent l’épiderme (lésions bulleuses)
o Syndrome d’exfoliation généralisée :
 Syndrome de peau ébouillantée chez l’enfant ou syndrome de Ritter chez le nouveau-né
 Une forme mineure : l’impétigo bulleux localisé

Facteurs de virulence du SCN :

S.epidermidis
Capacité d’adhérence aux biomatériaux (KT, prothèse, pace maker)
Capacité à former des biofilms ou slime
S.lugdunensis
Divers facteurs de virulence similaires à ceux de S.aureus.
S.saprophyticus
Adhésion à l’urothelium.

 Catalase (+): Ce test permet de les ≠ des streptococcus (-)

 Oxydase (-): Ce test permet de les ≠ du genre Macrococcus (+)
 Aéro anaérobie facultatifs sauf :
  S. hominis est aérobie strict
 S. saccharotyticus anaérobie strict
 Fermentent le glucose et le glycérol.
 R au Composé 0/129 et à Bacitracine.
 S à Nitrofurantoïne.

Clinique

Infections dues au S.aureus

Infections suppuratives:
Infections loco-régionales
- Cutanéo-muqueuses: folliculite, furoncle, impétigo….
- Infections profondes : Pulmonaires, osseuses (ostéomyélite)
Infections généralisées
- Septicémies thrombophlebitiques métastasantes
- Endocardites (toxicomanes, valves)
Maladies liées aux toxines
- Pneumonies nécrosantes
- Exfoliation généralisée
- Syndrome du choc staphylococcique
- Toxi-infections alimentaires
Infections nosocomiales et iatrogènes: infections du site
opératoire, Infections sur matériel et prothèses, endophtalmies
Clinique du SCN :

 La majorité des SCN sont des bactéries opportunistes.

 Rôle des facteurs favorisant :
 l’immunodépression
 La présence de cathéters veineux
 La présence de matériaux prothétiques,
 la multirésistance des SCN aux antibiotiques.
 S. epidermidis est l’espèce la plus fréquemment isolée en milieu hospitalier (endophtalmies, infections urinaires, septicémie, endocardites,
ostéomyélites)
 S.saprophyticus : infections urinaires surtout chez la femme de moins de 40 ans.