, N° 3, Vol. 1: 1-2
, 2015
Editorial
Couverture universelle en santé
HACHRI H.,
Médecin Spécialiste en Santé Publique, Chargé de programmes à l'OMS MAROC.
Email. h.hachri@yahoo.fr
« La couverture universelle en matière de santé
constitue le concept le plus efficace que la santé
publique puisse offrir. » 1
L’objectif de la couverture sanitaire universelle
est de veiller à ce que tous les individus aient
accès aux services de santé dont ils ont besoin
(prévention, promotion de la santé, traitement,
rééducation et soins palliatifs) sans risquer de se
ruiner financièrement ou de s’appauvrir,
aujourd’hui et à l’avenir.
La couverture sanitaire universelle est une des
priorités de leadership de l’OMS (Résolutions
OMS, rapports de l’OMS, 2010 et 2013). Ses
principaux enjeux sont l’engagement politique,
la viabilité et la pérennisation financière et la
solidarité et la mutualisation des fonds.
Les trois dimensions pour la progression vers
la couverture universelle
1 Le Maroc s’est engagé depuis plusieurs années
Dr Margaret Chan, allocution devant la
65eAssemblée mondiale de la Santé, mai 2012.
1 Annales des Sciences de la Santé, ISSN: 2421-8936
HACHRI H.
La Couverture sanitaire universelle (CSU) est
présentée comme l’axe stratégique prioritaire de
l’OMS pour atteindre les objectifs
d’amélioration de l’état de santé des populations
au sein des pays membres. En témoigne le
dernier rapport de l’OMS sur la santé dans le
monde datant de 2013 qui s’intitule « La
recherche pour la couverture sanitaire
universelle ». L’idée de la CSU découle de
plusieurs constats faits dans de nombreux pays.
Le premier étant qu’une grande partie de la
population a difficilement accès aux soins que ce
soit physiquement, financièrement ou sur le plan
de la qualité des prestations. Le deuxième
constat est que cette population est souvent
pauvre et supporte une charge importante de la
morbidité des pays et donc devrait avoir un accès
privilégié aux soins préventifs comme curatifs.
Enfin on estime à 150 millions le nombre de
personnes ayant subi des dépenses de santé dites
catastrophiques chaque année dans le monde.
Ainsi l’objectif de la CSU est de garantir l’accès
à tous à des soins de qualité et en quantité
suffisante sans que cela n’entraine de dépenses
qui risquent de mettre en péril la solvabilité des
ménages. Pour atteindre cet objectif il faut que
toute la population ait une couverture médicale
de base, que le panier de soins couvert soit le
plus large possible mais également et surtout
disponible pout tous, et enfin que la part de la
participation directe des usagers soit la plus
faible possible.
dans des réformes d’ordres politique,
économique et social couronnés, dans le
 , N° 3, Vol. 1: 1-2 HACHRI H., 2015

domaine de la santé, par l’adoption en 2002 de la catégories de non-salariés ; et l’assurance

Loi 65.00 portant Code de la Couverture maladie des étudiants.
Médicale de Base basée sur la démocratisation
de l’accès aux services de santé et dans le but Le régime AMO est mis en œuvre et est sur la
d’accélérer la dynamique de protection de la bonne voie et le RAMED avance à un rythme
santé des citoyens et la bonne gouvernance des soutenu pour atteindre son objectif, tandis que le
établissements de soins et des organismes régime de l’AMI est en cours d’élaboration de sa
gestionnaires de l’assurance maladie de base. feuille de route pour identifier sa population
La mise en place de la Couverture Médicale de cible et les mécanismes de gestion du dispositif.
Base au Maroc remonte à 2005 avec la création C’est ainsi que, la mise en œuvre de l’AMO et
de l’Agence Nationale d’Assurance Maladie du RAMED a permis de couvrir plus de 60 pour
[ANAM] et la restructuration de la Caisse cent de la population, soit près des deux tiers de
Nationale de Sécurité Sociale [CNSS] et la la population du Maroc, ce qui constitue une
Caisse Nationale des Organismes de Prévoyance proportion significative et une réalisation assez
Sociale [CNOPS], ce qui a permis au Maroc à ambitieuse pour un pays où la couverture
s’engager dans le projet de Couverture sanitaire sanitaire est encore à ses tout débuts.
Universelle comme droit humain fondamental Néanmoins, et du fait que la CSU se mesure à
bien souligné par la Constitution Marocaine dans travers ses trois dimensions, populationnelle,
plusieurs articles. financière et de prestations de services, il est
Il est à signaler que depuis 2005, plusieurs important d’assurer l’accès équitable et la
mutuelles de santé et assureurs privés ont été disponibilité d’une offre de soins essentiels de
autorisés à exercer leur activité en tant qu’entités qualité à tous les citoyens.
indépendantes au lieu de se fusionner avec la
CNSS pendant une période de 5 ans, renouvelée
pour 5 ans en 2010. Ces entités couvrent
essentiellement les travailleurs du secteur formel
et à revenu élevé affiliés sous un régime de
transition. Les Forces armées royales ont quant à
elles leur propre système d'assurance maladie.
La couverture sanitaire au Maroc est assurée par
trois systèmes compatibles avec la structure
socio-économique du Maroc. Il s’agit de:
- L’Assurance Maladie Obligatoire
(AMO) : pour la population active et les
retraités des secteurs public et privé et
leurs ayant-droits,
- Le Régime d’Assistance Médicale
(RAMED) : pour les populations non
soumises à un régime d’assurance
maladie obligatoire et ne disposant pas
des ressources suffisantes pour couvrir
les dépenses liées aux coûts des services
de santé,
- L’Assurance Maladie des Indépendants
(AMI) : destinée aux différentes

2 Annales des Sciences de la Santé, ISSN: 2421-8936