Université Mouloud Mammeri de Tizi-Ouzou Faculté de médecine Département de pharmacie année2023 /2024

Module de gestion pharmaceutique

Système de santé

-I) Introduction :
L’économie de la santé a pour rôle de répondre à la nécessité de contrôler les coûts qui
augmentent sans cesse grâce à une médecine de plus en plus efficace (et donc de plus en
plus chère) et à une population en croissance et de plus en plus exigeante.

Afin de mieux répondre aux besoins, de faciliter l’accessibilité aux soins et de réglementer le
domaine de la santé, l’organisation d’un SS s’impose.

-II) définition d’un système de santé :

Mode d’organisation qui coordonne l’activité des professions de la santé avec celle des
différents partenaires qui contribuent au financement des soins.
Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), un SS est "l’ensemble des organisations,
des institutions et des ressources d’un pays ayant pour but l’amélioration de la santé de la
population

3- objectifs principaux sont assignés à tout SS :

1. Fournir à toute la population, tous les services de santé possibles qu’elle requiert
2. S’assurer que ces services sont de la meilleure qualité possible
3. Utiliser au mieux les ressources disponibles, satisfaire la population et les
professionnels, tout en étant administrable d’une façon efficace et capable d’évoluer
en fonction des besoins de santé et des techniques

Les fonctions que doit assurer un système de santé

1. Soins, prévention, promotion, éducation
2. Épidémiologie, surveillance, identification des besoins
3. Planification, organisation sanitaire, régulation, contrôle
4. Qualité, recommandations, accréditation, certification
5. Enseignement, formation et recherche
6. Financement, assurance maladie

-III) organisation d’un système de santé :

Chaque pays possède un SS organisé en fonction de l’idiologie de ce pays.
Tout SS répond à un schéma général où s’articulent les éléments de bases reliés entre eux
par des éléments de liaisons.

A-les éléments de base :

-demande de santé : exprimée par la population et dépend des facteurs épidémiologiques

(maladies infectieuses, maladies de civilisation).

-offre de santé : assurée par les praticiens généralistes et spécialistes (médecins, dentistes et
pharmaciens) qui exercent dans le secteur privé (cabinet, clinique, officine, laboratoire) et
/ou public (hôpitaux ).

-mode de financement :il existe plusieurs types de financement

Dans certains pays, la médecine est gratuite et financée par l’état .dans d’autres, la
médecine est payante et l’assurance est à la charge du citoyen.

Dans d’autres pays des financements mixtes privé /public.

B-les éléments de liaison :

Permettent de relier les éléments de bases entre eux, on a :

-flux de personnes

-flux de monnaies

-flux d’informations

-IV) exigences d’un système de santé :

1-satisfaction des besoins ;

2-accessibilité de plus grand nombre de la population ;

3-solidarité ;

4-respect des équilibres financiers ;

5-respect des règles d’éthiques ;

6-équité ;
-v) les différents types de systèmes de santé

Système de sante type libéral :

L’offre de soin est assurée en totalité par des praticiens du secteur privé. Le malade s’oriente
librement vers le médecin de son choix. Le financement est pris en charge directement par le
citoyen qui est assuré auprès des organismes d’assurance privés .le rôle de l’état se limite
uniquement à la définition des règles et au contrôle.

Ce système existe au USA .toutefois même dans ce pays, certaines catégories vulnérables de
la population sont prises en charge par l’état :

ex MEDICARE est organisme public qui couvre les personnes âgées sans ressources et les
handicapés .

MEDICAID :pour les familles défavorisées(femme enceinte ,enfante de moins de 6 ANS) .

En 2009 ,50M d’américains ne disposaient d’aucune couverture maladie .Les récentes

reformes du SS de santé américain (OBAMACARE) visent à améliorer l’accès aux soins des
couches moyennes.

Système de santé type planifié :

L’offre de soin est assurée en totalité par des praticiens qui exercent dans le secteur public
(ou sous-traitance). Le malade n’a pas le libre chois de son médecin et s’orient
obligatoirement vers le médecin de son secteur de résidence (médecin de famille) . Le
financement est pris en charge par l’état qui tire ses ressources de l’impôt prélevé sur les
entreprises et les particuliers.

Ex :la grande Bretagne où existe un service national de santé NHS qui assure la gratuité des
soins à toute personne exprimant le besoin .

Le financement assuré par l’état provient à 85% des impôts et le reste est apporté par un
fond de solidarité alimenté par les cotisations salariales et les ménages.
Système de santé type mixte :
Dans ce système il y’a conciliation entre le principe de libéralisme qui laisse de son médecin
au malade et la liberté d’exercice et le principe de solidarité dans le financement assuré par
la sécurité sociale (public )et les mutuelles (privé) .
Ex :SS français et espagnol ( Algérie ) .

En Algérie l’offre de soin est assurée par :

Privé(cabinet, officine, clinique ,hôpital privé et laboratoire
Public : organisé en niveau de soins
1er niveau ; prévention, éducation sanitaire et soins de bases ;EPSP
2eme niveau ;soins de spécialisation :EPH
3eme niveau : soins plus pointus et formations :CHU ,EHS
Le rôle de l’État est important
_ Définition des politiques de santé
_ Formation et contrôle des producteurs de soins
_ Tutelle des institutions de financement
_ Définition et supervision des relations entre institutions,
Professionnels et population.