Urologie Corrigé

Faculté de Médecine Générale
Urologie en 1000 Questions Isolées

• QUESTION 54562
( 1 )
1. Quels sont les critères attendus d'une méthode contraceptive?
LETTRE REPONSE Correction

A Onéreuse
B Réversible
C Acceptable
D Complexe
E Définitive
• COMMENTAIRE
Une méthode contraceptive doit présenter 4 critères incontournables :efficace, réversible,

acceptable et avec un faible coût.
• QUESTION 54565
( 2 )
2. Que permet d'évaluer l'indice de Pearl ?

A Le taux d'ovulation annuel
B La relation médecin- patient
C L'efficacité d'une méthode contraceptive
D Le taux de fécondité annuel
E L’observance d'une méthode contraceptive
• COMMENTAIRE
Il s'agit d'une efficacité théorique.
• QUESTION 54569
( 3 )
3. Quelle est la formule permettant de calculer l'indice de Pearl ?

[(nombre de grossesses planifiées/nombre de mois d'utilisation d'une
A
méthode contraceptive) x 12001/100
B Nombre de grossesses prématurées/nombre de grossesses
[(nombre de grossesses/nombre de mois d'utilisation d’une méthode
C
contraceptive) x 10001/100
[(nombre de grossesses non planifiées/nombre de mois d'utilisation
D
d'une méthode contraceptive) x 12001/100
E Nombre de grossesses prématurées/nombre de grossesse
• COMMENTAIRE
2
Plus l’indice est faible, plus la méthode est considérée efficace.
• QUESTION 54570
( 4 )
4. Quelles sont les propositions vraies concernant l'indice de Pearl ?

"Correspond au nombre de grossesses non planifiées pour 100 personnes
A
utilisant une contraception donnée durant un an"
B Mesure l'efficacité des moyens de contraception
C Plus l'indice est faible et plus la méthode contraceptive est efficace
D Il s'agit d'un indice théorique
E Prend en compte les écarts d'utilisation de la méthode contraceptive
• COMMENTAIRE
L’indice de Pearl est toujours calculé en condition d'utilisation optimale du contraceptif.
• QUESTION 54575
( 5 )
5. Quelles sont les trois principales méthodes contraceptives masculines ?

A Le préservatif masculin
B L'abstinence
C Le retrait
D La vasectomie
E La contention manuelle
• COMMENTAIRE
Le préservatif masculin est la méthode la plus fréquemment utilisée.
• QUESTION 54582
( 6 )
6. Quelles sont les propositions correctes concernant le préservatif masculin ?

A Est généralement en latex
B Permet de prévenir les infections sexuellement transmissibles
C Est délivré sur prescription médicale
D Possède un indice de Pearl à 2 %
E Est réutilisable
• COMMENTAIRE
Le taux d'échec en condition d'utilisation réelle peut aller jusqu'à 15 %.
3
• QUESTION 54585
( 7 )
7. Quels sont les avantages du coïtus interruptus?

A Coût inexistant
B Protection contre le VIH
C Simplicité
D Protection contre la syphilis
E Absence de contre-indication
• COMMENTAIRE
Seul le préservatif masculin protège des 1ST.
• QUESTION 54590
( 8 )
8. Quelles sont les propositions correctes concernant le coïtus interruptus ?

A Consiste à pratiquer l'abstinence sexuelle intermittente
B Prévient des maladies sexuellement transmissibles
C Consiste à retirer le pénis du vagin avant l'éjaculation
D Présente des contre-indications
E Est une méthode irréversible
• COMMENTAIRE
Il ne s'agit pas d'une méthode contraceptive recommandée du fait de sa faible efficacité.
• QUESTION 54592
( 9 )
1. En quelle position se classent les infections urinaires communautaires parmi les autres infections bactériennes ?

A Première
B Seconde
C Troisième
D Quatrième
E Cinquième
• QUESTION 54596
( 10 )
9. Quelles sont les propositions justes correspondant la vasectomie ?
4
A Est une intervention chirurgicale
B Permet d'empêcher le passage de sperme dans l'éjaculat
C Consiste à ligaturer, sectionner et/ou coaguler les canaux déférents
D Est facilement réversible
E Est réalisée par une voie d'abord scrotale
• COMMENTAIRE
La vasectomie est une intervention à visée contraceptive présentée au patient comme

définitive malgré les techniques microchirurgicales de reperméabilisation avec des résultats
aléatoires.
• QUESTION 54597
( 11 )
2. Quels sont les critères cliniques du sepsis grave ?

A Lactates > 2 mmol/L
B Tachycardie > 130 /min
C Hypotension artérielle systolique < 110 mmHg
D Dysfonction d'organe
E pH > 8
• QUESTION 54600
( 12 )
3. Qu'est ce qu'un choc septique ?

A Sepsis grave
B Persistance de l'hypotension malgré le remplissage
C Signes francs d'hypoperfusion malgré le remplissage
D Fièvre > 40 °C
E Arrêt cardiaque
• QUESTION 54604
( 13 )
4. Quels sont les 2 germes fréquemment retrouvés lors d’une contamination par voie hématogène en cas de pyélonéphrite
?

A Escherichia coli
B Shigella
C Staphylocoque
D Streptocoque
E Candida
5
• QUESTION 54605
( 14 )
10. Quelles sont les complications possibles de la vasectomie ?

A Fistule épididymo-vésicale
B Douleur chronique
C Hématome
D Granulome
E Tératospermie
• COMMENTAIRE
Ces complications doivent être précisées au patient avant l'intervention
• QUESTION 54608
( 15 )
5. Quelles sont les propositions correctes concernant la pyélonéphrite aiguë ?

A Peut être iatrogène
B Le risque augmente avec l'âge
C Peut être d'origine vénérienne
D Nécessite une déclaration obligatoire
E Nécessite forcement une bithérapie
• QUESTION 54612
( 16 )
11. Quelles sont les propositions justes correspondant la vasectomie ?

A Réduit le volume de l'éjaculat
B Réduit le risque de prostatite à E. Coli
C Améliore l'érection
D Expose à des complications post opératoires
E N'est pas une méthode immédiate
• COMMENTAIRE
Le volume de l'éjaculat est inchangé. Le sperme sera uniquement sans spermatozoïde à l'examen
microscopique.
• QUESTION 54614
( 17 )
6. Quelles présentations cliniques peuvent correspondre à une infection urinaire à risque de complications ?
6
A Infection urinaire chez l'homme
B Infection urinaire chez le diabétique
C Infection urinaire chez une femme de moins de 18 ans
D Infection urinaire sur rein unique
E Infection urinaire chez le patient insuffisant rénal chronique sévère
• QUESTION 54616
( 18 )
12. Quelles sont les mesures, associées à la vasectomie ?

Une cryoconservation! du sperme dans un centre d'étude et de
A
conservation des œ ufs et du sperme humains (CECOS)
B L'utilisation d'une autre méthode contraceptive en post opératoire
La réalisation d'une spermoculture afin de confirmer l'efficacité de la
C
technique
D Le port de préservatif à vie
E Le dosage du PSA sérique en post opératoire
• COMMENTAIRE
La cryoconservation du sperme peut être proposée au patient avant . La stérilisation n'est

pas immédiate après l'intervention.
• QUESTION 54619
( 19 )
13. Concernant l'aspect légal de la vasectomie, quelles sont les propositions justes ?

La vasectomie peut être proposée chez une personne mineure avec accord
A
parental
B Un délai de réflexion de 4 mois est nécessaire
C Au moins 2 consultations sont nécessaires
D Le patient doit remettre un consentement écrit
E Est réglementée par le code de Santé Publique
• COMMENTAIRE
Première consultation : information indispensable sous forme d'un dossier écrit .Délai de
réflexion de 4 mois . Deuxième consultation: consentement écrit"
• QUESTION 54620
( 20 )
7. Quelle est la définition d'une cystite récidivante ?
7
A Une infection urinaire résistante au traitement probabiliste
Une infection urinaire récidivant moins de 5 jours après l'arrêt des
B
antibiotiques
La survenue d'au moins 3 infections urinaires pendant 12 mois
C
consécutifs
La survenue d'au moins 4 infections urinaires pendant 12 mois
D
consécutifs
E La survenue d'au moins 2 infections urinaires au cours du même mois
• QUESTION 54626
( 21 )
8. Qu'est ce qu'une colonisation bactérienne ?

A Une bactériurie asymptomatique
B Une leucyturie asymptomatique
C Une contamination du prélèvement urinaire
D La présence d'un germe non pathogène dans les urines
La présence d'un micro-organisme dans les urines sans manifestation
E
clinique
• QUESTION 54630
( 22 )
14. Quelles sont les principales causes d'échec de la vasectomie?

A Non section des 2 déférents pendant la chirurgie
B Erreur chirurgicale
C Rapport anal
D Rapports sexuels non protégés immédiats
E Reperméabilisation spontanée
• COMMENTAIRE
La chirurgie associe classiquement la section, la coagulation et la ligaturedes déférents

afin d'éviter toute reperméabilisation secondaire. Un envoi en anatomopathologie des
fragments sectionnés a une valeur médico-légale."
• QUESTION 54632
( 23 )
9. Quelles sont les situations nécessitant le dépistage d'une colonisation bactérienne ?

A Avant une extraction dentaire
B Avant une procédure urologique invasive programmée
C Après tout geste urologique
D Pendant la grossesse
E Après le traitement d'une cystite
8
• QUESTION 54633
( 24 )
15. Quelle est la durée de contraception nécessaire après la vasectomie ?

A 2 semaines
B 4 semaines
C 8 semaines
D 12 semaines
E 16 semaines
• COMMENTAIRE
Des spermatozoïdes peuvent persister dans les vésicules séminales. Une contraception
alternative doit être maintenue pendant 12 semaines après l'intervention puis un spermogramme
sera réalisé montrant l'absence de spermatozoïdes.
• QUESTION 54634
( 25 )
10. Quelle est la cause principale des infections urinaires communautaires ?

A Contamination à partir de la flore urétrale
B Contamination par voie hématogène
C Contamination descendante depuis les reins
D Contamination sexuelle
E Contamination lymphatique
• QUESTION 54639
( 26 )
11. Quelle est la bactérie la plus fréquemment rencontrée au cours d'une infection urinaire ?

A Proteus mirabilis
B Klebsiella pneumoniae
C Escherichia coli
D Morganella morganii
E Corynebacterium
• QUESTION 54641
( 27 )
12. Quel est le taux de résistance d'E. coli à l'Amoxicilline ?

A Plus de 90 %
B De 70 à 90 %
9
C De 50 à 70 %
D De 30 à 50 %
E Inférieur à 30 %
• QUESTION 54644
( 28 )
13. Quel est le taux de résistance d'E. coli aux Fluoroquinolones ?

A Plus de 70 %
B De 50 à 70 %
C De 30 à 50 %
D De 10 à 30 %
• QUESTION 54647
( 29 )
14. Quel est le taux de résistance de E. coli aux céphalosporines de 3 ème génération (C3G) injectables ?

A Plus de 80 %
B De 60 à 80 %
C De 40 à 60 %
D De 20 à 40 %
• QUESTION 54651
( 30 )
1. Quelle est la définition de l'infécondité ?

A Incapacité pour une femme d'avoir des cycles réguliers avec ovulation
Incapacité pour un couple d’obtenir une grossesse après un certain
B
délai
C Incapacité pour un homme d'éjaculer
D Incapacité de maintenir une érection suffisante pour éjaculer
E Fausses couches répétées sans étiologie
• COMMENTAIRE
Cette incapacité de conception doit être en dehors de toute utilisation de contraceptif.
• QUESTION 54652
( 31 )
10
15. Quel est le principal mécanisme de résistance aux antibiotiques ?

A La production de perforine
B La production d'une bêta-lactamase à spectre étroit
C La production d'une bêta-lactamase à spectre étendu
D La production de lysozymes
E La production de caspases
• QUESTION 54654
( 32 )
2. À partir de quel délai parle t-on d'infécondité ?

A 1 mois
B 3 mois
C 6 mois
D 12 mois
E 18 mois
• COMMENTAIRE
Après l’arrêt d'une pilule œ stro-progestative, la réapparition des cycles naturels avec
ovulation peuvent prendre plusieurs mois.
• QUESTION 54659
( 33 )
16. Quels sont les facteurs de risque de résistance aux antibiotiques ?

A Le sexe masculin
B La consommation de pro-biotiques
C L'utilisation abusive d'anti inflammatoires
D Une antibiothérapie récente
E Un voyage en zone endémique
• QUESTION 54660
( 34 )
3. En cas d'infertilité, quelle est la proportion de cause masculine ?

A 5 %
B 10 %
C 15 %
D 20 %
E 25 %
11
• COMMENTAIRE
Les anomalies du sperme chez l'homme peuvent être quantitatives et/ou qualitatives.
• QUESTION 54664
( 35 )
17. Quels sont les signes pouvant être rencontrés lors d'une cystite ?

A Fièvre
B Hématurie
C Pollakiurie
D brûlures mictionnelles
E Lombalgie
• QUESTION 54665
( 36 )
4. En cas d'infertilité, quelle est la proportion de cause mixte?

A 10 %
B 20 %
C 30 %
D 40 %
E 50 %
• COMMENTAIRE
L'infertilité du couple est d’origine masculine dans 20 % des cas. L'homme est donc au moins
partiellement responsable d'une infertilité dans 60 % des cas.
• QUESTION 54667
( 37 )
18. Quels sont les symptômes en faveur d'une pyélonéphrite aiguë?

A L'absence de douleur lombaire
B L'absence de brûlures mictionnelles
C Nausées
D Palpation lombaire douloureuse
E Fièvre
• QUESTION 54668
( 38 )
5. En quoi consiste l'évaluation initiale de la fertilité masculine ?
12
A Interrogatoire
B Examen cytobactériologique des urines
C Examen physique
D Spermogramme
E Échographie testiculaire
• COMMENTAIRE
L'interrogatoire précisera s'il s'agit d'une infertilité primaire (jamais de gros¬ sesse
préalable) ou secondaire, l'examen clinique orienté recherchera des anomalies du tractus
génital dans un premier temps (cryptorchidie, agénésie déférentielle par exemple).
• QUESTION 54670
( 39 )
19. Quels sont les symptômes en faveur d'une infection urinaire masculine ?

A L'absence de fièvre
B La rétention aiguë d'urines
C Prostate œ dématiée
D La dysurie
E Une hématurie
• QUESTION 54671
( 40 )
6. Quelle est la conduite à tenir en cas d'anomalie du spermogrammelors de l'évaluation initiale ?

A Vérifier l'absence d'infection urinaire concomitante
B Refaire un spermogramme
C Référer à un spécialiste de la procréation médicalement assistée
D Réaliser une spermoculture
E Faire un test de Hühner
• COMMENTAIRE
Il faut toujours recontrôler le premier spermogramme et s’assurer que celuici a été réalisé
dans de bonnes conditions (délai d'abstention à respecter notamment). En cas de spermogramme
normal, il n'est pas nécessaire de recontrôler.
• QUESTION 54676
( 41 )
20. Quel est l'intérêt d'une bandelette urinaire (BU) ?

A Détection de leucocytes
13
B Détection de nitrites
C Détection de bactéries
D Diagnostic d'infection urinaire
E Ecarter le diagnostic d'infection urinaire
• QUESTION 54678
( 42 )
7. Quelles sont les situations qui nécessitent l'évaluation de la fertilité masculine ?

A Absence de grossesse après un an de rapports sexuels sans contraception
B En présence de facteurs de risque d'infertilité masculine
C Avant vasectomieles
D En cas d'antécédent de paraphimosis
Si une technique de procréation médicalement assistée (PMA) est
E
envisagée
• COMMENTAIRE
Une exploration sera réalisée même en cas de PMA pour cause féminine. En cas d’interrogation
du couple sur la fertilité de l'homme, une exploration pourra être réalisée.
• QUESTION 54683
( 43 )
8. Quels sont les facteurs de risque urologiques d'infertilité masculine ?

A Cryptorchidie
B Torsion du cordon spermatique
C Appendicite
D Paraphimosis
E Varicocèle
• COMMENTAIRE
Le site de production des spermatozoïdes étant les testicules, il faudra recher¬ cher
initialement les altérations testiculaires. Un antécédent de traumatisme sera également à
dépister.Les malformations congénitales (hypo-/épispadias) peuvent également s'intégrer dans
des maladies àl'origine d'infertilité.
• QUESTION 54685
( 44 )
21. Quelle est la valeur prédictive négative (VPN) d'une bandelette urinaire négative chez une femme présentant des
signes cliniques d'infection urinaire ?
14
A Supérieure à 90 %
B 70 à 90 %
C 50 à 70 %
D 30 à 50 %
E Inférieure à 30 %
• QUESTION 54688
( 45 )
22. Quelle est la valeur prédictive positive (VPP) d'une bandelette urinaire positive chez un homme présentant des signes
cliniques d'infection urinaire ?

A Supérieure à 90 %
B 70 à 90 %
C 50 à 70 %
D 30 à 50 %
E Inférieure à 30 %
• QUESTION 54690
( 46 )
9. Quels sont les facteurs de risque chirurgicaux d'infertilité masculine ?

A Orchidectomie
B Posthectomie
C Orchidopexie
D Cure de hernie inguinale
E Cure de hernie discale
• COMMENTAIRE
Lors de la cure de hernie inguinale, le cordon spermatique est isolé et l’atteinte

accidentelle du déférent peut être une complication.
• QUESTION 54693
( 47 )
23. Quelles sont les règles à respecter lors de la réalisation d’une bandelette urinaire ?

A Hydratation abondante préalable
B Urines du soir
C Lavage des mains
D Temps de lecture avant interprétation
E Bandelettes non périmées
15
• QUESTION 54694
( 48 )
10. Quels sont les signes d'imprégnation androgénique à rechercher à l'examen clinique d'un patient infertile?

A Distribution de la pilosité
B Forme du pénis
C Répartition des graisses
D Gynécomastie
E Présence du l'os sésamoïde
• COMMENTAIRE
Il s'agit des caractères sexuels secondaires. La répartition gynoïde ou androïde des graisses
devra être notifiée lors de l'examen clinique.
• QUESTION 54697
( 49 )
24. À quoi est due la positivité des nitrites sur la bandelette urinaire ?

A L'adhésion des bactéries
B L'hématurie microscopique
C La desquamation de la paroi vésicale
D La présence d'une enzyme bactérienne
E La présence de macrophages
• QUESTION 54698
( 50 )
11. Quelles sont les conditions de réalisation d'un spermogramme ?

A Au laboratoire
B Après 3-5 jours d'abstinence
C Par ponction directe testiculaire
D Abstinence non nécessaire
E Immédiatement après un rapport sexuel
• COMMENTAIRE
Le recueil du sperme se réalise après masturbation au laboratoire. L'examen sera réalisé 30

minutes après éjaculation.
• QUESTION 54701
( 51 )
25. Quels sont les germes Nitrites négatifs sur la bandelette urinaire ?
16
A Klebsiella pneumoniae
B Proteus mirabilis
C Entérocoque
D Pseudomonas
E Escherichia coli
• QUESTION 54705
( 52 )
12. Qu'est ce qu'une oligospermie ?

A Diminution du volume éjaculé
B Diminution du nombre de spermatozoïdes
C Absence de spermatozoïdes
D Spermatozoïdes d'aspect anormal
E Absence de spermatozoïdes normaux
• COMMENTAIRE
La valeur seuil est > 15 millions de spermatozoïdes par mL.
• QUESTION 54709
( 53 )
26. Quelles sont les règles de réalisation d'un examen cytobactériologique des urines (ECBU) ?

A Toilette avec antiseptique
B Conservation des urines pour prolifération bactérienne
C Dépôt immédiat au laboratoire
D Urines des 24 heures
E Recueil urinaire par sondage vésical aseptique
• QUESTION 54710
( 54 )
13. Qu'est ce qu'une asthénospermie ?

A Augmentation du volume éjaculé
B Diminution du nombre de spermatozoïde
C Diminution de la mobilité des spermatozoïdes
D Spermatozoïde d'aspect anormal
E Absence de spermatozoïdes normaux
• COMMENTAIRE
17
La valeur seuil est > 40 % de spermatozoïdes mobiles.
• QUESTION 54715
( 55 )
14. Qu'est ce qu'une tératospermie ?

A Augmentation du nombre de spermatozoïdes
B Altération de la morphologie des spermatozoïdes
C Altération de la vitesse; des spermatozoïdes
D Diminution du nombre de spermatozoïdes vivants
E Absence de spermatozoïdes
• COMMENTAIRE
La valeur seuil de spermatozoïdes de formes normales (classification de Kruger) est > 4 %.
• QUESTION 54718
( 56 )
15. Quel est l'examen permettant d'étudier la morphologie des spermatozoïdes ?

A Spermogramme
B Spermocytogramme
C Spermoculture
D Spermatozoïde-culture
E Spermiogramme
• COMMENTAIRE
Les anomalies morphologiques peuvent concerner la tête,la pièce intermédiaire et/ou le

flagelle.
• QUESTION 54721
( 57 )
16. Sur quel prélèvement est réalisé le test de Hühner ?

A Mucus cervical
B Salive
C Sang
D Sperme
E Liquide séminal
• COMMENTAIRE
18
Le test post-coïtal de Hühner est un examen microscopique du mucus cervical.
• QUESTION 54725
( 58 )
17. Quelles sont les conditions de réalisation d'un test de Hühner ?

A Avant la date prévue de l'ovulation
B En période menstruelle
C Quelques heures après un rapport sexuel
D En dehors de tout rapport sexuel
E Après un délai d'abstinence de 7 jours
• COMMENTAIRE
Ce test permet d'identifier la présence de spermatozoïdes mobiles dans la glaire cervicale.
• QUESTION 54729
( 59 )
18. Quels sont les examens nécessaires pour l'évaluation endocrinienne initiale de l'homme infertile ?

A IRM cérébrale
B FSH
C LH
D IRM prostatique
E Testostérone totale
• COMMENTAIRE
Le dosage de la FSH permet de différencier les azoospermies excrétoire et sécrétoire.
• QUESTION 54733
( 60 )
19. Quelle est la principale origine d'une FSH augmentée ?

A Azoospermie sécrétoire d'origine périphérique
B Azoospermie sécrétoire d'origine centrale
C Azoospermie excrétoire d'origine périphérique
D Azoospermie excrétoire d'origine centrale
E Azoospermie idiopathique
• COMMENTAIRE
L'hypophyse augmente la sécrétion de FSH en réponse à la diminution de la spermatogenèse au

niveau testiculaire.
19
• QUESTION 54737
( 61 )
20. Quel est l'examen d'imagerie systématique chez l'homme infertile ?

A Échographie prostatique
B Échographie scrotale
C IRM cérébrale
D IRM hypophysaire
E Radiographie thoracique
• COMMENTAIRE
L'examen clinique apporte les éléments primordiaux mais l'échographie scrotale doit être
systématique compte tenu de l'association fréquente de l'infertilité masculine et des tumeurs
du testicule. Les facteurs de risque de cancer du testicule sont la cryptorchidie, un
testicule atrophique et les antécédents de cancer du testicule.
• QUESTION 54775
( 62 )
21. Quelle est la cause d'une azoospermie excrétoire?

A Testicules non fonctionnels
B Obstacle sur la voie génitale
C Hypothalamus non fonctionnel
D Adénome hypophysaire non sécrétoire
E Absence de rétrocontrôle négatif de l'hypothalamus
• COMMENTAIRE
Il s'agit d'une cause mécanique.
• QUESTION 54776
( 63 )
27. Dans quelles situations l’interprétation d'une bandelette urinaire peut être faussée ?

A Régime riche en vitamine C
B Infection urinaire sévère
C Hématurie microscopique
D Diabète
E Régime pauvre en légume
• QUESTION 54777
( 64 )
22. Comment est la spermatogénèse lors d'une azoospermie excrétoire ?
20
A Normale
B Augmentée
C Diminuée
D Nulle
E Aucune des propositions
• COMMENTAIRE
Notez qu'on ne différencie pas les azoospermies excrétoires.
• QUESTION 54778
( 65 )
28. Que comprend un examen cytobactériologique des urines standard ?

A Un examen direct
B Une coloration de Zielh
C Une amplification génique par PCR
D Une mise en culture
E Un antibiogramme
• QUESTION 54779
( 66 )
23. Quelle est la principale origine d'une FSH effondrée ?

A Azoospermie sécrétoire d'origine périphérique
B Azoospermie sécrétoire d’origine centrale
C Azoospermie excrétoire d'origine périphérique
D Azoospermie excrétoire d'origine centrale
E Azoospermie idiopathique
• COMMENTAIRE
La diminution de la spermatogenèse au niveau testiculaire est secondaire à une diminution de

la sécrétion de FSH par l'hypophyse.
• QUESTION 54780
( 67 )
29. Quel est le seuil significatif de leucocytes sur l'examen cytobactériologique des urines ?

A ≥ 10^4 éléments/mm^3
B ≥10^3 éléments/mL
C ≥10 éléments/mL
D ≥10 éléments/mm^3
21
E ≥ 10^3 élements/mL
• QUESTION 54781
( 68 )
24. Quelles sont les situations imposant la réalisation d'un bilan endocrinien ?

A Spermoculture anormale
B Antécédent de prostatite
C Spermogramme anormal avec oligo/azoospermie
D Dysfonction sexuelle
E Infertilité avant 25 ans
• COMMENTAIRE
Une baisse de la testostérone peut se révéler par une dysfonction érectile. Des symptômes
suggérant une endocrinopathie devront également imposer un bilan endocrinien.
• QUESTION 54782
( 69 )
25. Que permet d’apporter l'échographie prostatique transrectale chez l'homme infertile?

A Analyser la réserver de spermatozoïdes intra testiculaires
B Dépistage d'une éventuelle d'une obstruction des canaux éjaculateurs
C Rechercher une tumeur vésicale associée
D Évaluer les vésicules séminales
E Dépister un éventuel kyste de l'utricule
• COMMENTAIRE
Il ne s'agit pas d’un examen systématique qui sera réalisé selon les résultats du
spermogramme et de l'étiologie suspectée.
• QUESTION 54783
( 70 )
26. Quelles sont les situations pouvant nécessiter la réalisation d'une échographie prostatique transrectale chez l'homme
infertile ?

A Azoospermie
B Trouble de l'érection
C Hypospermie
D Hématurie macroscopique
E Maladie de Lapeyronie
22
• COMMENTAIRE
L'examen sera intéressant en cas d'azoospermie d'origine excrétoire (obstacle sur la voie
génitale). En cas d'hypospermie (volume < 1,5 mL), une anomalie des vésicules séminales
pourra être retrouvée (le sperme est produit au niveau des vésicules séminales).
• QUESTION 54784
( 71 )
27. Quelle situation motivera la réalisation d'une analyse post-éjaculatoire des urines ?

A Hypertrophie bénigne de prostate
B Antécédent de prostatite
C Hypospermie
D Hémospermie
E Prostate souple au toucher
• COMMENTAIRE
Cet examen permet d’éliminer une éjaculation rétrograde et complétera l'échographie

prostatique transrectale.
• QUESTION 54785
( 72 )
30. Quel est le seuil de significativité en cas d'infection à Escherichia coli ?

A 10 UFC/ml
B 10^3 UFC/ml
C 10^5 UFC/ml
D 10^6 UFC/ml
E Pas de seuil consensuel
• QUESTION 54786
( 73 )
28. Quelles sont les trois grandes causes génétiques associées à l'infertilité masculine ?

A Anomalies du caryotype
B Microdélétions du chromosome X
C Microdélétions du chromosome Y
D Mutations du gène ABCC7
E Mutations du gène FR67
• COMMENTAIRE
Les anomalies des chromosomes sexuels représentent 2/3 des anomalies chromosomiques chez l'homme infertile. Le gène
ABCC7 est l'ex-CFTR.
23
• QUESTION 54787
( 74 )
29. Quelles anomalies génétiques touchent les chromosomes sexuels ?

A Syndrome de Klinefelter
B Trisomie 21
C 47 XXY
D Syndrome de Noonan
E Syndrome de Down
• COMMENTAIRE
Le syndrome de Klinefelter est une aneuoploïdie caractérisée par un chro¬ mosome sexuel X
supplémentaire (47.XXY). L'individu est de caractère masculin et infertile.
• QUESTION 54788
( 75 )
31. Quelles sont les causes à évoquer en cas de leucocyturie sans germe ?

A Une tuberculose urogénitale
B Une vaginite
C Un abcès prostatique
D Une infection urinaire débutante
E Une urétrite
• QUESTION 54789
( 76 )
30. Quelles sont les situations à la réalisation d'un caryotype chez l'homme infertile ?

A Infertile chez le patient de petite taille
B Azoospermie non obstructive
C Oligospermie sévère
D Hyperlaxité des membres
E Hypospadias
• COMMENTAIRE
L'oligospermie sévère correspond à moins de 5 millions de spermatozoïdes par mL.

L'interrogatoire recherchera également des antécédents familiaux de troubles de la
reproduction pouvant motiver la réalisation d'un caryotype.
• QUESTION 54790
( 77 )
31. Quelles sont les conséquences possibles d'une mutation du gène ABCC7 ?
24
A Agénésie bilatérale des canaux déférents
B Maladie de Lapeyronie
C Agénésie bilatérale des vésicules séminales
D Mucoviscidose
E Retard mental
• COMMENTAIRE
Le gène ABCC7 ou CFTR code pour une protéine membranaire responsable du flux d'ions chlorure.
Ce gène est codé sur le chromosome 7 et des mutations de celui-ci sont responsables de la
mucoviscidose et d'aplasies congénitales des canaux déférents ou des vésicules séminales.
• QUESTION 54791
( 78 )
32. Dans quels cas les hémocultures sont recommandées ?

A Si l'ECBU est stérile
B Infections urinaires graves
C Prostatite aiguë fébrile
D Cystite récidivante
E Cystite sur rein unique hyperalgique
• QUESTION 54792
( 79 )
32. Quelle est la conduite à tenir en cas de mutation du gène ABCC7 ?

A Rechercher une mutation chez la partenaire
B Faire une ponction prostatique
C Réaliser une spermoculture
D Doser la chlorémie
E Débuter une aide médicale à la procréation
• COMMENTAIRE
La recherche d'une mutation chez la partenaire devra être réalisée avant de débuter toute
aide médicale à la procréation.
• QUESTION 54793
( 80 )
33. Quelle est la proportion d’infertilités masculines idiopathiques ?

A 10 %
B 20 %
25
C 30 %
D 40 %
E 50 %
• COMMENTAIRE
Quel que soit le type d'anomalie sur le spermogramme, environ 40 % des infertilités
masculines sont idiopathiques.
• QUESTION 54795
( 81 )
34. Quelles sont les principales étiologies d'azoospermies excrétoires ?

A Agénésie bilatérale des canaux déférents
B Agénésie bilatérale des vésicules séminales
C Obstruction bilatérale de l’épididyme
D Adénome hypophysaire non sécrétant
E Hyperprolactinémie
• COMMENTAIRE
Les azoospermies excrétoires sont la conséquence d'une obstruction des voies excrétrices.
• QUESTION 54796
( 82 )
33. Quelle imagerie est requise en cas de cystite aiguë?

A Une échographie vésicale
B Une échographie rénale
C Une échographie réno-vésicale
D Un scanner abdomino-pelvien non injecté
E Aucune
• QUESTION 54797
( 83 )
35. Quelle origine doit être recherchée en cas d'obstruction bilatérale de l'épididyme, des canaux déférents ou
éjaculateurs ?

A Tumorale
B Infectieuse
C Immuno-allergique
D Traumatique
E Idiopathique
26
• COMMENTAIRE
La leucospermie est un signe orientant vers une origine infectieuse. Une origine iatrogène
peut être évoquée en cas d’antécédents de chirurgie inguinale ou scrotale.
• QUESTION 54798
( 84 )
34. Quel est l'effet secondaire des fluoroquinolones important de signaler ?

A Tendinopathies
B Dépigmentation
C Inhibition de l'effet de la pilule œstro-progestative
D Féminisation de la voix
E Régression des caractères sexuels masculins
• QUESTION 54799
( 85 )
36. Quelle est l'étiologie la plus la plus fréquente d'une azoospermie sécrétoire ?

A Origine testiculaire
B Atteinte hypothalamo hypophysaire
C Obstacle de la voie génitale
D Anomalie du tractus génital
E Aplasie surrénalienne
• COMMENTAIRE
Le taux de FSH est élevé en cas d'origine testiculaire. Il s'agit d'une azoos¬ permie
sécrétoire périphérique. Un antécédent de cryptorchidie devra être recherché. À l'inverse en
cas de FSH effondré,il faudra suspecter un déficit gonadotrope lié à une atteinte
hypothalamo-hypophysaire (azoospermie sécrétoire centrale).
• QUESTION 54800
( 86 )
35. Quel est l'antibiotique de première intention en cas de cystite aiguë simple ?

A Aucun
B Ciprofloxacine
C Fosfomycine-trométamol
D Amoxicilline
E Nitrofurantoïne
• QUESTION 54801
( 87 )
27
37. Quel est le signe clinique au premier plan en cas de déficit gonadotrope?

A Hypogonadisme
B Acromégalie
C Urticaire
D Mélanodermie
E Céphalées
• COMMENTAIRE
Il s'agit d'une pathologie rare. Le motif fréquent de consultation est un retard de puberté
ou une dysfonction érectile. Les principales étiologies sont alors le syndrome Kallmann-de-
Morsier (ou dysplasie olfcato-génitale) ou les adénomes hypophysaires.
• QUESTION 54802
( 88 )
36. Quels sont les avantages du traitement en dose unique lors d'une cystite aiguë ?

A Meilleure observance
B Resistance très rare
C Eradication des I.S.T.
D Risque de sélection bactérienne faible
E Forte pénétration prostatiqueE
• QUESTION 54803
( 89 )
38. Quelles sont les caractéristiques des oligo-asthéno-tératospermies ?

A Diminution du nombre de spermatozoïdes
B Diminution de la mobilité des spermatozoïdes
C Diminution de la vitalité des spermatozoïdes
D Dysfonction érectile associée
E Conséquence d'une anomalie génétique
• COMMENTAIRE
Les oligo-asthéno-tératospermies (OATS) sont idiopathiques dans la plupart des cas.
• QUESTION 54804
( 90 )
39. Quelles sont les principales étiologies des oligo-asthéno-tératospermies ?

A Traumatique
28
B Varicocèle
C Allergique
D Infectieuse
E Environnementale
• COMMENTAIRE
Dans un contexte d'infertilité, le traitement d'une varicocèle asymptomatique est recommandé.

Les causes environnementales comprennent la consom¬ mation de toxiques et les expositions
professionnelles (pesticides surtout).
• QUESTION 54805
( 91 )
37. Quel est l'antibiotique de deuxième intention en cas de cystite aiguë simple ?

A Ciprofloxacine
B Pivmecillinam
C Amoxicilline
D Amoxicilline- Acide Clavulani
E Nitrofurantoïne
• QUESTION 54806
( 92 )
38. Quel est le principe fondamental du traitement d'une cystite aiguë à risque de complication ?

A Marcher 2 heures par jour
B Différer l'antibiothérapie pour un traitement d'emblée adapté
C Associer des anti-inflammatoires
D Associer des corticoïdes
E Ecraser les comprimés avant de les ingérer
• QUESTION 54807
( 93 )
40. Quels sont les trois grands types de techniques d'assistance médicale à la procréation ?

A Insémination intra utérine
B Injection intra testiculaire d'ovocytes
C Insémination intra épididymaire
D Fécondation in vitro
E Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes
29
• COMMENTAIRE
L'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes est la seule technique utilisable en cas de

prélèvement chirurgical de spermatozoïdes testiculaires.
• QUESTION 54808
( 94 )
39. Quelle est la particularité de la nitrofurantoïne ?

A Efficacité incomparable
B Aucune résistance
C Risque de toxicité grave
D 5 prises par jour
E Libération prolongée
• QUESTION 54809
( 95 )
40. Quelles sont les mesures recommandées lors du traitement d'une cystite aiguë simple ?

A Boissons abondantes
B BU de contrôle à J3
C ECBU de contrôle à J3
D Consultation de contrôle à J3
E Mictions régulièresE
• QUESTION 54810
( 96 )
41. Quels sont les principes de traitement d'une cystite à risque de complication ?

A Abstention thérapeutique
B Réalisation d'un ECBU pré thérapeutique
C Réalisation d'un ECBU post thérapeutique
D Préférer un traitement probabiliste
E Pas de traitement «minute »
• QUESTION 54813
( 97 )
42. Quels sont les facteurs favorisants les cystites récidivantes ?

A L'abstinence sexuelle
B Boisson insuffisante
C Mictions rares
30
D Constipation
E Puberté
• QUESTION 54814
( 98 )
43. Quels sont les principes de l'antibioprophylaxie d'une cystite récidivante ?

A Réalisation d'un ECBU pré thérapeutique
B Utilisation du TMP-SMX
C Utilisation de la fosfomycine-trométamol
D Utilisation de la nitrofurantoïne
E Utilisation des fluroquinolones
• QUESTION 54815
( 99 )
1. Quelle est la structure anatomique formant la partie inférieure du pelvis ?

A Le vagin
B Le pubis
C Le promontoire
D Le muscle levator ani
E Le nerf cutané latéral de la cuisse
• COMMENTAIRE
Le plancher pelvien musculaire principalement représenté par le muscle levator ani ou

élévateur de l’anus forme la partie inférieure du pelvis.
• QUESTION 54816
( 100 )
44. Quel produit peut être proposé en prévention de la cystite récidivante ?

A Vitamine C
B Proanthocyanidine de type A
C Vitamine D
D Jus de carotte
E Lait de brebis
• QUESTION 54818
( 101 )
45. Quel traitement complémentaire peut être proposé chez la femme ménopausée souffrant de cystite récidivante ?
31
A Lubrifiant vaginal
B Conisation
C Electrocoagulation du col
D Œstrogènes locaux
E Jus de citron
• QUESTION 54820
( 102 )
2. Quelles sont les zones de faiblesse pariétale du pelvis ?

A L'ombilic
B La ligne blanche
C La fente urogénitale
D Le hiatus rectal
E Le muscle psoas
• COMMENTAIRE
La ligne blanche est également une zone de faiblesse mais ne fait pas partie du pelvis.
• QUESTION 54821
( 103 )
46. Quel est l'intérêt d'une antibioprophylaxie au cours de la cystite récidivante ?

A Diminution de la fréquence des cystites
B Diminuer l'agressivité des cystites
C Supprimer définitivement les épisodes de cystites
D Sensibiliser les bactéries
E Améliorer la trophicité vésicale
• QUESTION 54823
( 104 )
47. Quels sont les examens complémentaires initiaux sont nécessaires face à une pyélonéphrite aiguë simple sans doute
diagnostic ?

A Un ECBU
B Des hémocultures
C NFS, ionogramme, CRP
D Un antibiogramme
E Un uro-scanner
32
• QUESTION 54824
( 105 )
3. Quelles structures permettent de séparer le périnée en périnée antérieur et postérieur ?

A Les tubérosités ischiatiques
B Les fosses ischiorectales
C Les grandes lèvres
D Les petites lèvres
E Les lames sagittales du périnée
• COMMENTAIRE
La ligne formée entre ces 2 structures (droite et gauche) délimite le périnée antérieur et
postérieur.
• QUESTION 54825
( 106 )
48. Quelle est la prise en charge thérapeutique d’une pyélonéphrite aiguë sans signe de gravité ?

A En milieu hospitalier
B Antibiothérapie probabiliste
C Pas de relais par voie orale
D Durée totale du traitement inférieure à 15 jours
E Bolus d'anti-inflammatoires pendant 48 heures
• QUESTION 54828
( 107 )
4. Quelles sont les 2 étiologies les plus fréquentes de tuméfaction pelvienne chez la femme ?

A Le globe vésical
B Le fibrome utérin
C Le kyste de l'ouraque
D Le kyste ovarien
E Les nodules endométriosiques
• COMMENTAIRE
Il s'agit de pathologie bénigne le plus souvent.
• QUESTION 54829
( 108 )
49. Quelles sont les 2 familles d'antibiotiques recommandées pour le traitement probabiliste d'une pyélonéphrite aiguë ?
33
A Aminosides
B Fluoroquinolones
C Carbapénèmes
D Céphalosporines
E Sulfamides
• QUESTION 54831
( 109 )
50. Quelle situation nécessite l'utilisation exclusive de céphalosporine dans le traitement probabiliste d'une pyélonéphrite
aiguë ?

A Utilisation récente de fluoroquinolones
B Fièvre tierce
C Prurit concomitant
D Prurit concomitant
E Antécédent de cystite récidivante
• QUESTION 54832
( 110 )
5. Quelles sont les étapes clés de l'examen clinique d'une tuméfaction pelvienne ?

A Le toucher vaginal
B Le fond d'œ il
C Le toucher rectal
D L'examen au spéculum
E La mesure du périmètre crânien
• COMMENTAIRE
L'examen clinique est un moment important clé qui orientera les examens complémentaires.
• QUESTION 54834
( 111 )
51. Quelle est la durée de traitement recommandée en cas d'utilisation d'une fluoroquinolone au cours d'une
pyélonéphrite aiguë non compliquée ?

A 5 jours
B 7 jours
C 10 jours
D 14 jours
E 21 jours
34
• QUESTION 54835
( 112 )
6. Quel est l'examen clé à réaliser en première intention face à une tuméfaction pelvienne?

A Un Abdomen Sans Préparation (A.S.P.)
B Une échographie pelvienne
C Un scanner injecté pelvien
D Une IRM pelvienne
E Une scintigraphie pelvienne
• COMMENTAIRE
L'échographie pelvienne sera réalisée par voie sus pubienne ou endovaginale.
• QUESTION 54837
( 113 )
52. Quelle est la durée de traitement recommandée en cas de traitement complet d'une pyélonéphrite aiguë simple par
une b-lactamine parentérale ?

A 5 jours
B 7 jours
C 10 jours
D 14 jours
E 21 jours
• QUESTION 54840
( 114 )
7. Quel est le meilleur examen de seconde intention pour caractériser une tuméfaction pelvienne ?

A Scanner pelvien
B IRM pelvienne
C TEP scanner
D Scintigraphie dynamique
E Échographie de contraste
• COMMENTAIRE
L'IRM permet de caractériser avec précision les tuméfactions pelviennes en particulier

génitales.
• QUESTION 54842
( 115 )
53. Quelles sont les indications d'hospitalisation d'une pyélonéphrite aiguë ?
35
A Doute diagnostique
B Douleur malgré un traitement antalgique bien conduit
C Femme en âge de procréer
D Hyperleucocytose > 12000
E Vomissements incoercibles
• QUESTION 54843
( 116 )
54. Quels sont les examens à réaliser en cas d'évolution défavorable d'une pyélonéphrite aiguë ?

A Une ponction rénale
B Un ECBU de contrôle
C Une échographie cardiaque à la recherche d'endocardite
D Un uroscanner
E Un radiographie thoracique
• QUESTION 54844
( 117 )
8. Quel est l'examen de référence dans l'endométriose génitale ?

A Un Abdomen Sans Préparation (A.S.P.)
B Une échographie pelvienne
C Un scanner injecté pelvien
D Une IRM pelvienne
E Une scintigraphie pelvienne
• COMMENTAIRE
L'IRM permet de détecter avec une excellente sensibilité les nodules d'endométriose y compris
infra cliniques.
• QUESTION 54845
( 118 )
55. Quels sont les examens complémentaires à réaliser lors d'une pyélonéphrite aiguë grave ?

A CRP
B Hémocultures
C Procalcitonite (PCT)
D Uroscanner
E Radiographie thoracique
36
• QUESTION 54847
( 119 )
9. Quels sont les critères de bénignité d'un kyste de l'ovaire ?

A Uniloculaire
B Calcifié
C Bords nets
D Contenu hétérogène
E Inférieur à 4 cm
• COMMENTAIRE
Les kystes endométriosiques ont un contenu hétérogène.
• QUESTION 54849
( 120 )
56. Quel est le signe scannographique pathognomonique d'une pyélonéphrite aiguë ?

A Une hyperdensité nodulaire péri rénale
B L’absence de prise de contraste rénale
C Une prise de contraste en mosaïque du rein infecté
D Une hypodensité rénale triangulaire
E Une hydronéphrose compensatrice controlatérale
• QUESTION 54850
( 121 )
10. Quel élément est en faveur d'un kyste bénin fonctionnel versus organique ?

A Disparition du kyste sur l'échographie de contrôle à 3 mois
B Augmentation de taille du kyste sur l'échographie de contrôle à 3 mois
C Kyste compressible sur l'échographie
D Flux amorti au doppler
E Petite taille
• COMMENTAIRE
Un kyste fonctionnel est lié au cycle menstruel.
• QUESTION 54852
( 122 )
57. Quelle est la prise en charge thérapeutique d'une de pyélonéphrite aiguë grave ?
37
A Ambulatoire
B Céphalosporine de 3 ème génération parentérale
C Aminosides
D Sondage urinaire
E Intubation oro-trachéale
• QUESTION 54855
( 123 )
11. Quel est le marqueur tumoral le plus utile dans le cancer de l'ovaire ?

A HCG
B CA 125
C CA 19-9
D LDH
E AFP
• COMMENTAIRE
L'association d'une masse solide hétérogène de l'ovaire à une élévation du CA 125 signe une
malignité dans environ 80 % des cas.
• QUESTION 54857
( 124 )
58. À quel moment doit être réévalué une patiente traitée pour une pyélonéphrite aiguë grave ?

A 24 heures
B 48 heures
C 72 heures
D 72 heures
E Jamais
• QUESTION 54859
( 125 )
12. À partir de quelle structure se développe le fibrome utérin?

A Les cellules musculaires
B Le péritoine
C L'adventice
D L'intima
E La média
38
• COMMENTAIRE
Les fibromes (ou fibromyomes) sont des tumeurs bénignes.
• QUESTION 54860
( 126 )
59. Quels sont les arguments en faveur d'une pyélonéphrite aiguë à BLSE ?

A Colonisation urinaire récente à BLSE
B Voyage récent en zone d'endémie de BLSE
C Chirurgie ambulatoire récente
D Extraction dentaire récente
E Hygiène corporelle négligée
• QUESTION 54863
( 127 )
13. Quelle est la caractéristique des fibromes ?

A Radio-sensibles
B Œ strogéno-dépendants
C Cortico-sensible
D Agressif
E Pronostic sombre
• COMMENTAIRE
Les fibromes (ou fibromyomes) sont des tumeurs bénignes.
• QUESTION 54864
( 128 )
60. Quelle est l'antibiothérapie recommandée en cas de suspicion d'infection à BLSE lors d'une pyélonéphrite aiguë ?

A Amoxicilline + acide clavulanique
B Amoxicilline + acide clavulanique
C Céphalosporine + amikacine
D Amikacine + amoxicilline + gentamicine
E Ketamine + gentamicine + carbapeneme
• QUESTION 54865
( 129 )
14. Quels sont les différents types de fibromes ?
39
A Sous séreux
B Sous muqueux
C Sous adventitielle
D Intra mural
E Intramusculaire
• COMMENTAIRE
Les fibromes sous séreux peuvent être pédiculés.
• QUESTION 54867
( 130 )
15. Qu'est ce qu'une ménorragie ?

A Des règles plus courtes et plus abondantes
B Des règles plus longues et moins abondantes
C Des règles plus longues et plus abondantes
D L'absence de règles
E Des règles abondantes de durée normale
• COMMENTAIRE
Une ménorragie peut être un signe de fibrome utérin.
• QUESTION 54868
( 131 )
61. Quelle est la prise en charge thérapeutique d'une pyélonéphrite obstructive ?

A Hospitalisation en urgence
B Drainage des voies urinaires du haut appareil
C Antibiothérapie monodose
D Retrait de l'obstacle en urgence
E Restriction hydrique
• QUESTION 54870
( 132 )
62. Quels sont les traitements antibiotiques à privilégier lors du relais per os en cas d'infection urinaire masculine ?

A Amoxicilline
B Fluoroquinolones
C Aminosides
D Triméthroprime et sulfaméthoxazole (TMP-SMX)
E Pristinamycine
40
• QUESTION 54871
( 133 )
16. Que sont des métrorragies ?

A L'absence de règles
B Des règles nauséabondes
C Des règles douloureuses
D Des saignements en dehors des règles
E Des saignements abondants durant les règles
• COMMENTAIRE
Il s’agit également d'un signe pouvant révéler un fibrome utérin.
• QUESTION 54873
( 134 )
63. Quelles sont les principales complications des infections urinaires masculines ?

A La rétention aiguë d'urines
B Le sepsis grave
C Le phimosis
D Le paraphimosis
E L'abcès prostatique
• QUESTION 54875
( 135 )
64. Quel est l'antibiotique à privilégier en cas d'infection urinaire masculine à E. coli sensible à tous les antibiotiques ?

A Amoxicilline
B Amoxicilline- acide clavulanique
C Ofloxacine
D Céfixime
E Fosfomycine- trometamol
• QUESTION 54876
( 136 )
17. Qu'est ce qu'une dysménorrhée ?

A Des règles douloureuses
B L’absence de règles
C Des règles un cycle sur deux
D Des règles de courte durée
41
E Des saignements en dehors des règles
• COMMENTAIRE
La présence de ce signe associée à une masse pelvienne oriente vers une cause gynécologique.
• QUESTION 54878
( 137 )
65. Pourquoi le dosage du PSA n’est pas recommandé en cas d'infection urinaire masculine ?

A Risque de faux positif
B Élévation du PSA due à l'inflammation prostatique
C L'infection peut masquer le cancer
D La biopsie en cas de PSA élevée ne serait pas contributive
E Les fluoroquinolones réduisent la valeur du PSA d'un facteur deux
• QUESTION 54881
( 138 )
18. Quelles sont les complications possibles d'un fibrome utérin ?

A Pyélonéphrite aiguë obstructive
B Rétention aiguë d'urines
C Stérilité
D Accident vasculaire cérébral
E Grossesse gémellaire
• COMMENTAIRE
Les fibromes utérins peuvent aboutir à des complications mécaniques par compression directe
de structures de voisinage.
• QUESTION 54884
( 139 )
19. Qu'est ce que la nécrobiose aseptique ?

A Une forme sévère d'endométriose
B Une infection sans germe de l'endomètre
C Une torsion d'annexe
D Une ischémie du fibrome
E Une forme rare de cancer de l'uretère
42
• COMMENTAIRE
Les signes cliniques associent une fièvre et des douleurs pelviennes pouvant se confondre
avec un épisode infectieux urinaire.
• QUESTION 54885
( 140 )
66. Quand est-il recommandé de réaliser une échographie par voie endorectale en urgence lors de la prise en charge
initiale d'une infection urinaire masculine ?

A Palpation d'une masse fluctuante au toucher rectal
B Présence d'un cathéter sus-pubien
C Chez le patient obèse
D En cas de doute diagnostique
E Jamais
JAMAIS en urgence, si défavorable : IRM prostatique + Echo

endorectale
• QUESTION 54887
( 141 )
67. Quelles sont les indications à une hospitalisation lors d'une infection urinaire masculine ?

A Rétention aiguë d'urines
B Immunodépression grave
C Mauvaise tolérance des signes fonctionnels urinaires
D Sepsis grave
E Choc septique
• QUESTION 54888
( 142 )
20. Par l'action de quels systèmes est liée la statique pelvienne ?

A Le système de soutènement
B Le système de pression
C Le système de suspension
D Le système d'angulation
E Le système nerveux central
• COMMENTAIRE
Le défaut d'un de ces systèmes peut aboutir à des prolapsus.
• QUESTION 54889
( 143 )
68. Quels sont éléments importants de la prise en charge d'une prostatite aiguë post biopsies ?
43
A Hospitalisation
B Sondage urinaire
C Antibiothérapie per os en urgence
D Antibiothérapie per os en urgence
E Hémocultures
• QUESTION 54891
( 144 )
21. Qu'est ce qu'une cystocèle?

A Le prolapsus du rectum
B Le prolapsus de la vessie
C Le prolapsus de l'utérus
D Le prolapsus du canal cystique
E Aucune de ces propositions
• COMMENTAIRE
La rectocèle est le prolapsus du rectum et l'hystérocèle de l'utérus.
• QUESTION 54893
( 145 )
22. Quelle classification permet d'évaluer la gravité du prolapsus ?

A Ann-Arbor
B Oxford
C Baden-Walker
D Mayo Clinic
E Stauffer
• COMMENTAIRE
Il s'agit de la classification la plus ancienne et la plus utilisée.
• QUESTION 54896
( 146 )
23. Quel est le principe de la classification de la gravité du prolapsus ?

A Mesurer le prolapsus vésical
B Coter la mobilité de chaque compartiment prolabé
C Déterminer la durée avant extériorisation
D Mesurer la distance par rapport à la vulve
E Mesurer la pression nécessaire pour intérioriser le prolapsus
44
• COMMENTAIRE
Cela aboutit à un score composite associant la première lettre du comparti¬ ment prolabé et
son score numérique.
• QUESTION 54914
( 147 )
69. Quels sont les examens complémentaires à discuter en cas d'infection urinaire masculine d'évolution défavorable ?

A Un scanner cérébral
B Une IRM prostatique
C Une échographie prostatite par voie endorectale
D Un ECBU après arrêt des antibiotiques
E Des biopsies prostatiques
• QUESTION 54916
( 148 )
24. Quels sont les 3 compartiments côtés dans la classification de Baden-Walker ?

A Cystocèle
B Urétrocèle
C Rectocèle
D Hystérocèle
E Elytrocèle
• COMMENTAIRE
L'élytrocèle n’entre pas dans la cotation mais correspond au prolapsus du cul de sac de
Douglas.
• QUESTION 54918
( 149 )
70. Quand est-il recommandé de réaliser un bilan paraclinique après un épisode d'infection urinaire masculine aiguë ?

A Dès le premier épisode
B Dès le deuxième épisode
C Si une anomalie est suspectée
D En cas de sepsis sévère
E En cas de choc septique
• QUESTION 54922
( 150 )
25. Quels sont les facteurs de risque de prolapsusdes organes pelviens ?
45
A La ménopause
B L'accouchement voie basse d'un enfant macrosome
C Les diarrhées chroniques
D La nulliparité
E Antécédent familial de prolapsus des organes pelvien
• COMMENTAIRE
La ménopause fragilise les tissus par la carence hormonale.
• QUESTION 54924
( 151 )
26. Quel est le symptôme principal du prolapsus des organes pelviens ?

A La douleur
B Les fuites urinaires
C La pesanteur pelvienne
D La constipation
E La dysurie
• COMMENTAIRE
Le prolapsus génital est le plus souvent indolore. La description d'une sensa¬ tion de «
boule vaginale » est souvent retrouvée.
• QUESTION 54927
( 152 )
27. Quels sont les symptômes pouvant être retrouvés en cas de cystocèle ?

A Signes irritatifs urinaires
B Constipation
C Dysurie
D Incontinence urinaire
E Infections urinaires
• COMMENTAIRE
L'extériorisation de la vessie, en cas de cystocèle avancée, peut être à l'ori¬ gine d'une
plicature de l’urètre. Celle ci conduit à des difficultés de vidange vésicale manifestée par
des signes obstructifs et des infections urinaires. Les signes irritatifs et l'incontinence
urinaire sont retrouvés au début de la maladie. Notez qu'une cystocèle peut masquer une
incontinence urinaire. La recherche d'une incontinence urinaire doit se réaliser prolapsus
réduit.
• QUESTION 54928
( 153 )
46
71. Quels sont les éléments favorisants les infections urinaires chez la femme enceinte ?

A Acidité des urines fœtales
B Modifications physico-chimiques de l'urine maternelle
C Action myorelaxante de la progestérone
D Compression vésicale par l'utérus gravide
E Desquamation vésicale due au pic de LH
• QUESTION 54930
( 154 )
28.Quels examens paracliniques peuvent être utiles dans le diagnostic d'un prolapsus des organes pelviens ?

A Un scanner abdominal
B Un abdomen sans préparation
C Une IRM dynamique
D Une colpocystodéfécographie dynamique
E Une épreuve d'effort
• COMMENTAIRE
Le diagnostic de prolapsus est clinique, ces examens seront utiles afin de faire un bilan des
tous les compartiments.
• QUESTION 54931
( 155 )
72. Quel est le rythme de dépistage de la bactériurie asymptomatique chez la femme enceinte ?

A Tous les mois dès le premier mois de grossesse
B Tous les deux mois dès le deuxième mois de grossesse
C Tous les mois dès le quatrième mois de grossesse
D Tous les 2 mois dès les quatrième mois de grossesse
E En cas de signe clinique
• QUESTION 54932
( 156 )
29. Qu'est ce qu'un pessaire ?

A Une technique chirurgicale
B Un algorithme thérapeutique
C Un dispositif vaginal
D Un jeu
E Une bandelette sous urétrale
47
• COMMENTAIRE
Ce dispositif permet de refouler le prolapsus. Il existe différentes formes.
• QUESTION 54933
( 157 )
73. Quels sont les principes du traitement d'une bactériurie asymptoma¬ tique chez la femme enceinte ?

A Traitement monodose
B Traitement probabiliste
C Dérivation des urines
D ECBU de contrôle post traitement
E Suivi post thérapeutique par ECBU mensuels
• QUESTION 54936
( 158 )
1. Quelle la période de descente des testicules ?

e e
A Entre la 1 semaine et la 3 semaine in utero
B Entre le 1e et le 3e mois in utero
C Entre le 3 e mois et le 6 e mois in utero
D Entre le 3 e mois in utero et la naissance
E Entre la naissance et le 6® jour de vie
• QUESTION 54937
( 159 )
74. Quel est l'antibiotique à éviter au 9 ème mois de grossesse ?

A Nitrofurantoïne
B Amoxicilline
C Cotrimoxazole
D Céfixime
E Céfixime
• QUESTION 54938
( 160 )
75. Quels sont les principes du traitement d'une cystite aiguë gravidique ?

A Traitement probabiliste
B Traitement différé adapté à l'antibiogramme
C Réalisation d'un ECBU avant le début des antibiotiques
D Anti-inflammatoires faible dose à visée antalgique
48
E HBPM en prévention de la thrombophlébite cérébrale
• QUESTION 54939
( 161 )
76. Quels sont les principes de surveillance d'une cystite aiguë gravidique ?

A Pas d'examen de contrôle
B Hospitalisation pour monitorage fœtal quotidien
C ECBU de contrôle entre J8 et J10
D ECBU mensuels
E ECBU hebdomadaires
• QUESTION 54940
( 162 )
77. Quels sont les antibiotiques à privilégier en cas de cystite aiguë gravidique ?

A Amoxicilline
B Ofloxacine
C Cefixime
D Amikacine
E Nitrofurantoins
• QUESTION 54942
( 163 )
78. Quels sont les principes de la prise en charge d'une pyélonéphrite aiguë gravidique ?

A Ambulatoire en l'absence de signe de gravité
B Bilan comprenant un ECBU et une échographie rénale
C Antibiothérapie parentérale pouvant inclure un aminoside
D Pas de relais per os
E ECBU de contrôle
• QUESTION 54945
( 164 )
79. Quelles sont les situations nécessitant la réalisation d'un ECBU chez un patient porteur d'une sonde vésicale ?

A Contrôle mensuel
B Apparition de troubles urinaires
C Apparition d'une fièvre
49
D Après 6 semaines de la pose
E Apparition d'un syndrome confusionnel
• QUESTION 54946
( 165 )
80. Quels signes peuvent évoquer une infection urinaire chez le sujet âgé ?

A Des céphalées
B Incontinence récente
C Fièvre nue
D Un syndrome de glissement
E Des urines translucides
• QUESTION 54949
( 166 )
81. Quels sont les moyens de recueil urinaire à privilégier chez l'enfant ?

A Urines de la couche
B Poche à urine
C Prélèvement au jet
D Cathétérisme urétral
E Ponction sus pubienne
• QUESTION 54950
( 167 )
82. Quels sont les facteurs de risque d'évolution défavorable lors d'une infection urinaire de l'enfant ?

A Âge inférieur à 1 an
B Existence d'une uropathie sous jacente
C Antécédent de cystite aiguë
D Immunodépression
E Antécédent de pyélonéphrite chez la mère
• QUESTION 54951
( 168 )
83. Quels sont les antibiotiques utilisés classiquement lors d'une cystite aiguë chez l'enfant ?

A Ofloxacine
B Piperacilline- tazobactam
50
C Amoxicilline- acide clavulanique
D Gentamicine
E Cotrimoxazole
• QUESTION 54953
( 169 )
84. Quels sont les antibiotiques utilisables chez l'enfant de moins de 3 mois hospitalisé pour une pyélonéphrite aiguë?

A Cotrimoxazole
B Céfotaxime
C Ceftriaxone
D Ofloxacine
E Amikacine
• QUESTION 54954
( 170 )
2. Quel est le nom de l'évagination du péritoine le long duquel le testi¬ cule descend?

A Le canal lombaire
B Le canal péritonéo-vaginal
C Le canal rétréci
D Le canal déférent
E Le canal testiculaire
• QUESTION 54955
( 171 )
85. Quel électrolyte ne doit pas être prescrit simultanément à la Ceftriaxone chez l’enfant de moins de 1 mois ?

A Potassium
B Calcium
C Sodium
D Magnésium
E Aucun
• QUESTION 54956
( 172 )
3. Quel est le nom du reliquat péritonéal persistant autour des testicules ?

A Le péritoine postérieur
51
B L'ouraque
C Le crémas ter
D La vaginale
E La poche amniotique
• QUESTION 54959
( 173 )
4. Qu'est ce qu'une cryptorchidie ?

A Une atrophie testiculaire unilatérale
B Une atrophie testiculaire bilatérale
C Une descente testiculaire incomplète
D Une torsion testiculaire intra abdominale
E Une forme rare de tumeur testiculaire
• QUESTION 54960
( 174 )
5. Quelles sont les pathologies congénitales en rapport avec une anomalie du processus de descente testiculaire ?

A Ectopie testiculaire
B Hernie inguinale interne
C Hernie ombilicale
D Hernie inguino scrotale
E Hydrocèle
• QUESTION 54961
( 175 )
6. Quelles sont les pathologies en rapport avec l'ouverture anormale du canal péritonéo-vaginal ?

A Hernie ombilicale
B Hernie inguino-scrotale
C Hydrocèle
D Torsion testiculaire
E Kyste du cordon
• QUESTION 54962
( 176 )
7. Quelles sont les affirmations correctes concernant le phimosis ?
52
A Il s'agit d'une sténose fibreuse de l'orifice prépucial
B Est favorisé par un sondage urinaire
C Est favorisé par un sondage urinaire
D Est prévenu chez le nourrisson par des manœ uvres de libération
E Est fréquent chez les diabétiques
• QUESTION 54964
( 177 )
8. Quelles sont les complications possibles d'un phimosis ?

A La torsion testiculaire
B La balano posthite
C Le paraphimosis
D La dysurie
E La cryptorchidie
• QUESTION 54966
( 178 )
9. Quelles sont les affirmations correctes concernant la torsion du cordon spermatique ?

A Il s'agit d'un diagnostic d'élimination
B Est rare après 40 ans
C Est une urgence chirurgicale
D Peut survenir chez la jeune fille
E Est indolore après 50 ans
• QUESTION 54968
( 179 )
10. Quels sont les mécanismes impliqués dans la torsion du cordon spermatique ?

A Compression urétrale à l'origine d'une dysurie
B Ischémie artérielle déclenchant la douleur
C Diminution de la production de sperme par obstruction déférentielle
D OEdème testiculaire par gêne au retour veineux
E Hypokaliémie sévère liée à la translocation sanguine des spermatozoïdes
• QUESTION 54969
( 180 )
11. Quels sont les périodes de la vie à risque de torsion du cordon spermatique ?
53
A Nourrisson
B Après 60 ans
C Adolescence
D Période des pics d'activité hormonale
E Ménopause
• QUESTION 54971
( 181 )
12. Quels sont les facteurs de risque de torsion testiculaire à rechercher à l’interrogatoire ?

A Consommation de cannabis
B Traumatisme testiculaire
C Prise récente de poids
D Baignade en eau de mer récente
E Antécédent de torsion du cordon spermatique controlatérale
• QUESTION 54972
( 182 )
1. Quelles sont les voies fréquentes de contamination du tractus urogénital chez l'homme ?

A Urinaire
B Manu portage
C Sexuelle
D Aérienne
E Iatrogène
• QUESTION 54973
( 183 )
13. Quels sont les signes cliniques pouvant être retrouvés lors d'une torsion du cordon spermatique ?

A Céphalées inaugurales
B Douleur intense testiculaire unilatérale
C Douleur thoracique en étau annonciatrice
D Gêne à la marche
E Vomissements
• QUESTION 54974
( 184 )
2. Quelle est la cause la plus fréquente de l’urétrite aiguë ?
54
A Tumorale
B Immuno-allergique
C Infectieuse
D Virale
E Idiopathique
• QUESTION 54976
( 185 )
3. Quels sont les deux principaux germes à l'origine d'une urétrite aiguë ?

A Bartonella henselae
B Chlamydia trachomatis
C Coxiella burnetii
D Neisseria gonorrhoeae
E Neisseria meningitidis
• QUESTION 54977
( 186 )
14. Quels sont les signes d’une torsion testiculaire ?

A Symptomatologie bilatérale
B Exacerbation réflexe crémastérien
C Testicule ascensionné
D Soulagement de la douleur à la surélévation du testicule
E Bourse inflammatoire
• QUESTION 54978
( 187 )
4. Quels sont les germes à l'origine d'urétrites subaigües ?

A Mycoplasma genitalium
B Toxoplasma gondii
C E. coli
D Entérocoque
E Trichomonas vaginalis
• QUESTION 54979
( 188 )
15. Quels sont les signes négatifs à rechercher lors d'une torsion testiculaire ?
55
A Absence de fièvre
B Absence de bourse inflammatoire
C Absence de testicule dur
D Abdomen indolore
E Testicule controlatéral normal
• QUESTION 54981
( 189 )
16. Quels sont les signes négatifs à rechercher lors d'une torsion testiculaire ?

A BU négative
B Testicule de taille normale
C Absence de palpation du tour de spire
D Orifices herniaires libres
E État général conservé
• QUESTION 54982
( 190 )
5. Lequel de ces germes est intracellulaire ?

A Neisseria gonorrhoeae
C Mycoplasma genitalium
D Trichomonas vaginalis
E Ureaplasma urealyticum
• QUESTION 54983
( 191 )
6. Quelle est la première cause d'infection sexuellement transmissible bactérienne dans les pays industrialisés ?

A Virus de l'immunodéficience humaine
B Herpes Simplex Virus
C Chlamydia trachomatis
E Kingella kingae
• QUESTION 54984
( 192 )
17. Quels sont les diagnostics différentiels d'une torsion testiculaire ?
56
A Torsion d'hydatide
B Orchite ourlienne
C Hernie inguino-scrotale
D Balanite
E Calcul du bas uretère
• QUESTION 54985
( 193 )
7. Quels sont les 2 germes fréquemment associés en cas d'urétrite aiguë ?

C Coxiella burnetii
• QUESTION 54986
( 194 )
18. Quel est l'examen complémentaire à réaliser en urgence face à une suspicion de torsion testiculaire ?

A Dosage des lactates
B Un écho-doppler testiculaire au lit
C Dosage de la CRP
D IRM pelvienne
E Aucun
• QUESTION 54987
( 195 )
8. Quelles sont les complications possibles d’une urétrite à Chlamydia ou à Gonocoque chez l'homme ?

A Pneumopathie sévère
B Abcès cérébral
C Prostatite
D Orchi épididymite
E Gangrène de Fournier
• QUESTION 54988
( 196 )
19. Quels sont les principes généraux de la prise en charge chirurgicale d'une torsion testiculaire ?
57
A Urgence chirurgicale
B Détorsion par manœuvre externe
C Accord parental signé si mineur
D Information du risque d'orchidectomie
E Information du risque d'atrophie testiculaire
• QUESTION 54989
( 197 )
9. Quelles sont les complications possibles d'une contamination génitale féminine à Chlamydia ou à Gonocoque ?

A Stérilité
B Appendicite aiguë
C Endométrite
D Endocervicite
E Sigmoïdite
• QUESTION 54990
( 198 )
20. Qu'est ce que l'hydatide sessile de Morgani?

A Un testicule surnuméraire
B Un testicule ectopique
C Un reliquat embryonnaire
D Une duplicité du cordon spermatique
E Une hernie scrotale
• QUESTION 54992
( 199 )
10. Quels sont les facteurs de risque de développer une urétrite aiguë ?

Rapport non protégé entre 3 jours et 6 semaines avant le début des
A
symptômes
B Multiples partenaires
C Antécédent de vasectomie
D Antécédents d'IST
E Port de préservatif
• QUESTION 54993
( 200 )
11. Quels sont les 2 signes cliniques fréquents de l'urétrite aiguë ?
58
A Fièvre
B Écoulement urétral
C Bourse douloureuse
D Globe vésical
E brûlures mictionnelles
• QUESTION 54995
( 201 )
12. Quelles sont les localisations secondaires possibles d'urétrite à Chlamydia ?

A Rectale
B Oculaire
C Capillaire
D Oro-pharyngée
E Cutanée
• QUESTION 54997
( 202 )
13. Quels sont les principes d'un écouvillon urétral ?

A À jeun
B Au bloc opératoire
C Sans désinfection préalable
D Après massage prostatique
E Chez un patient n'ayant pas uriné depuis au moins 2 heures
• QUESTION 54998
( 203 )
14. Dans le cadre d'une urétrite aiguë ou d'une orchi-épididymite,l'examen microbiologique doit comprendre:

A Un examen indirect par immunofluorescence
B Un examen direct sur premier jet urinaire
C Un examen direct en milieu de jet urinaire
D Une mise en culture
E Une PCR
• QUESTION 55000
( 204 )
15. Quels sont les schémas thérapeutiques probabilistes possibles pour le traitement des urétrites non compliquées ?
59
Amoxicilline 1 g en dose unique + Flagyl 500 mg x3/j pendant 3 jours
A
per os
B Ceftriaxone 500 mg en 1 injection IV ou IM + zithrmoycine 1 g per os
C Doxycycline 200 mg/j per os pendant 7 jours
D Ofloxacine 200 mg x2/j pendant 7 jours
E Ketoprofene 100 mg x3/j pendant 5 jours
• QUESTION 55001
( 205 )
21. Quels sont les signes en faveur d'une torsion d'hydatide ?

A Boule douloureuse au pôle inférieur du testicule
B Douleur moins vive qu'une torsion du cordon spermatique
C Masse bleutée au pôle supérieur du testicule
D Visualisation par transillumination
E Asymptomatique
• QUESTION 55002
( 206 )
16. Quelles sont les affirmations vraies concernant l’antibiothérapie d'une urétrite aiguë non compliquée ?

A Effets secondaires nombreux
B Facultatif
C Traitement monodose
D Mauvaise observance
E Traitement probabiliste
• QUESTION 55003
( 207 )
22. Quel est le traitement d’une torsion d'hydatide ?

A Exérèse chirurgicale
B Orchidectomie
C Ligature du cordon spermatique
D Chimiothérapie courte durée
E AINS
• QUESTION 55004
( 208 )
17. Quel est l'intérêt d'un traitement monodose lors d'une urétrite aiguë non compliquée ?
60
A Interrompre rapidement la contagiosité
B Permettre des rapports non protégés
C Favoriser l'observance thérapeutique
D Limiter la pression antibiotique
E Limiter le risque de contamination par le VIH
• QUESTION 55005
( 209 )
23. Quels sont les signes cliniques d'une torsion du cordon spermatique vue tardivement ?

A Fébricule
B Réflexe crémastérien exacerbé
C Atrophie testiculaire
D Bourse inflammatoire
E Normalisation clinique
• QUESTION 55006
( 210 )
18. Quels termes peuvent être associés à la Ceftriaxone ?

A Anti-inflammatoire
B Antibiotique
C β-lactamine
D Céphalosporine
E Anti-fongique
• QUESTION 55008
( 211 )
24. Quels sont les arguments en faveur d'épisodes de subtorsion ?

A Testicule hyper mobile
B Douleur testiculaire unilatérale
C Douleur spontanément résolutive
D Fièvre
E Douleur récidivante
• QUESTION 55009
( 212 )
19. En cas de contre-indication aux β-lactamines, quel est l'antibiotique de remplacement dans le cadre du traitement
d'une urétrite aiguë ?
61
A Tazocilline
B Fosfomycine
C Acide clavulanique
D Ciprofloxacine
E Spectinomycine
• QUESTION 55010
( 213 )
25. Que doit faire évoquer une douleur inguinale avec bourse homo-latérale vide?

A Une hernie inguinale étranglée
B Une section du cordon spermatique
C Une occlusion de l'artère fémorale superficielle
D Une torsion du cordon spermatique sur testicule cryptorchide
E Une sciatique atypique
• QUESTION 55011
( 214 )
20. En cas de refus ou d'impossibilité de traitement parentéral, quel est l'antibiotique de remplacement le cadre du
traitement d'une urétrite aiguë ?

A Amikacine
B Cefixime
C Cotrimoxazole
D Nitrofurantoins
E Norfloxacine
• QUESTION 55012
( 215 )
26. Quelle est la définition d'une hydrocèle communicante ?

A Hydrocèle fistulisée à la peau
B Hydrocèle due à une ouverture du testicule
C Hydrocèle due à la persistance du canal péritonéo-vaginal
D Hydrocèle bilatérale
E Hydrocèle associée à une ascite
• QUESTION 55013
( 216 )
27. Quelle est la localisation du liquide au cours d'une hydrocèle ?
62
A Au sein de la peau scrotale
B Intra vaginale
C Intra musculaire
D Intra testiculaire
E Intra épididymaire
• QUESTION 55014
( 217 )
28. Quelle est l'étiologie la plus fréquente de l'hydrocèle chez l'adulte ?

A Infectieuse
B Tumorale
C Inflammatoire
D Idiopathique
E Iatrogène
• QUESTION 55017
( 218 )
29. Quel est le mécanisme de formation d'une hydrocèle chez l'adulte ?

A Exsudât testiculaire
B Transsudât testiculaire
C Protidémie basse
D Sécrétion excessive de liquide par la vaginale
E Porosité testiculaire
• QUESTION 55018
( 219 )
30. Quels sont les signes de l'examen clinique d'une hydrocèle non compliquée ?

A Bourse de petite taille
B Indolore
C Pesanteur
D Fièvre
E Opacité à la transillumination
• QUESTION 55020
( 220 )
31. Quel est le signe évocateur d'une hydrocèle communicante chez l’enfant ?
63
A Majoration de la symptomatologie en position assise
B Majoration de la symptomatologie en position debout
C Absence de fièvre
D Palpation douloureuse
E Présence d'une « trigger » zone
• QUESTION 55022
( 221 )
21. À quelle famille appartient l'Azithromycine ?

A Macrolides
B Macrolides
C Aminosides
D Furanes
E Pénicillines
• QUESTION 55024
( 222 )
22. Quelle est la bactérie cible de l'Azithromycine dans le traitement de l'urétrite aiguë ?

C Coxiella burnetii
D Neisseria gonorrhoeas
• QUESTION 55025
( 223 )
32. Quel examen peut être utile en cas de doute diagnostique d'une hydrocèle ?

A La ponction diagnostique
B La ponction évacuatrice
C L'échographie scrotale
D L'IRM avec antenne pelvienne
E Le scanner pelvien coupes fines
• QUESTION 55027
( 224 )
23. Quelles sont les mesures à associer au traitement antibiotique en cas d’une urétrite aiguë ?
64
A Le port de suspensoir
B Dépistage et traitement des partenaires
C Dépistage systématique des autres 1ST
D Le sondage urinaire
L'abstinence sexuelle ou utilisation de préservatifs jusqu'à la
E
guérison
• QUESTION 55028
( 225 )
33. Quels sont les éléments apportés par une échographie en cas d'hydrocèle idiopathique ?

A Lame d'épanchement dans la vaginale
B Irrégularité testiculaire
C Testicules de petite taille
D Passage actif de liquidé péritonéal
E Normalité testiculaire
• QUESTION 55029
( 226 )
24. Quelles sont les hypothèses diagnostiques en cas de persistance des symptômes plus de 3 jours après le traitement
antibiotique ?

A Évolution naturelle de la maladie
B Mauvaise observance
C Bactérie résistante
D Erreur diagnostic
E Complication infectieuse
• QUESTION 55030
( 227 )
25. Pour quelles raisons le contrôle à J7 du traitement d'une urétrite aiguë est indispensable ?

A Débuter le second antibiotique
B Vérifier la guérison clinique
C Effectuer un dosage du PSA
D Effectuer un contrôle microbiologique
E Remettre les résultats sérologiques
• QUESTION 55032
( 228 )
34. Qu’est ce qu'une cryptorchidie ?
65
A Testicule en dehors du trajet de migration
B Arrêt de migration du testicule sur le trajet normal
C Une disparition testiculaire
D Un testicule fusionné au pôle inférieur du rein
E La présence d’un testicule surnuméraire
• QUESTION 55033
( 229 )
26. Quelles sont les deux principales causes d’orchi épididymite ?

A La toxicomanie
B L'abstinence sexuelle
C Une infection sexuellement transmissible
D Le tabac
E Un reflux d'urines infectées
• QUESTION 55034
( 230 )
35. Quelle est la population où l'incidence des testicules cryptorchides est la plus importante ?

A Afro-antillais
B Asiatiques
C Nouveau-nés prématurés
D Jumeaux
E Drépanocytaires
• QUESTION 55036
( 231 )
27. Quelle est la voie habituelle de dissémination de l'infection lors d'une orchiépididymite ?

A Ascitique
B Déférentielle
C Hématogène
D Aérienne
E Lymphatique
• QUESTION 55037
( 232 )
36. Quelles sont les anomalies à rechercher en cas de cryptorchidie bilatérale ?
66
A Microcéphalie
B Hypospadias
C Duplicité pénienne
D Micropénis
E Acromégalie
• QUESTION 55038
( 233 )
28. Quels sont les groupes à risque d'orchi épididymite ?

A Le sujet masculin, actif sexuel et avec plusieurs partenaires
B Le sujet masculin sans partenaire
C Le sujet féminin avec antécédent de salpingite
D L'homme de plus de 50 ans avec symptômes du bas appareil urinaire
E L'homme de plus de 50 ans avec antécédent de prostatectomie
• QUESTION 55039
( 234 )
37. Que faut-il évoquer face à un testicule très mobile, en dehors de la bourse et s'abaissant facilement ?

A Une cryptorchidie à minima
B Une hernie testiculaire
C Une hernie déférentielle
D Un cancer testiculaire
E Un testicule oscillant
• QUESTION 55040
( 235 )
29. Quelles sont les bactéries fréquemment retrouvées chez un homme avec une hypertrophie bénigne de prostate
consultant pour une orchi-épididymite ?

A Escherichia coli
B Chlamydia
C Klebsiella pneumoniae
D Entérocoques
E Kingella kingae
• QUESTION 55041
( 236 )
38. Quelles sont les complications possibles d'une cryptorchidie ?
67
A Cancer du testicule
B Cancer du rein
C Torsion du cordon spermatique
D Psoïtis
E Infertilité
• QUESTION 55042
( 237 )
30. Quelles sont les 2 situations pouvant aboutir à une orchi-épididymite à Mycobacterium tuberculosis ?

A Après un contage tuberculeux
B Après une chimiothérapie
C Après une cure de hernie inguinale compliquée
D Après un test à la tuberculine (IDR)
E Après un traitement d'un tumeur de vessie par BCG
• QUESTION 55043
( 238 )
39. Quel est le risque relatif de cancer du testicule en cas de cryptorchidie ?

A Nulle
B 10 à 20
C 20 à 30
D 30 à 40
E 40 à 50
• QUESTION 55044
( 239 )
31. Quels signes cliniques peuvent être retrouvés en cas d'orchiépididymite ?

A Fièvre
B Gonalgie
C Palpation d'un nodule de l'épididyme
D Anéjaculation
E Douleur du cordon
• QUESTION 55045
( 240 )
40. Quelle est la cause de l'association entre hernie inguinale et cryptorchidie ?
68
A Persistance du canal péritonéo-vaginal
B Atonie musculaire
C Carence en fer
D Anomalie des myocytes
E Diastasis musculaire
• QUESTION 55046
( 241 )
32. Quelle est la proportion d'atteinte testiculaire bilatérale en cas d'orchi-épididymite ?

A 10 %
B 30 %
C 50 %
D 70 %
E 90 %
• QUESTION 55048
( 242 )
33. À quoi correspond le signe de Chevassu ?

A Diminution de la douleur à la surélévation du testicule
B Disparition du sillon épididymo-testiculaire
C Une infiltration du cordon spermatique
D Une peau scrotale luisante
E Une hydrocèle réactionnelle
• QUESTION 55049
( 243 )
41. Quelle est la cause de l'infertilité en cas de cryptorchidie bilatérale ?

A Fuite abdominale des spermatozoïdes
B Absence de sperme
C Nécessité de contact scrotal pour activation des spermatozoïdes
D Absence de réflexe crémastérien
E Température abdominale trop élevée
• QUESTION 55050
( 244 )
34. Quels signes permettent d'orienter vers une orchi-épididymite plutôt qu'une torsion testiculaire ?
69
A Notion de rapport sexuel à risque récent
B Adolescent
C Douleur brutale
D Hypertrophie bénigne de prostate
E Signe de Prehn positif
• QUESTION 55051
( 245 )
42. Quel est l'élément de bon pronostic en termes de fertilité lors d'une cryptorchidie ?

A Une corticothérapie précoce
B L'administration précoce de caféine
C Un score d'Apgar élevé
D Un abaissement testiculaire précoce
E Le massage prostatique précoce
• QUESTION 55052
( 246 )
35. Qu'est ce que le signe de Prehn positif ?

A Diminution de la douleur à la surélévation du testicule
B Disparition du sillon épididymo-testiculaire
C Une hydrocèle réactionnelle
D Une atteinte testiculaire bilatérale
E Une ascension testiculaire réflexe
• QUESTION 55053
( 247 )
36. Que faut-il systématiquement rechercher en cas d'orchi épididymite ?

A Un cancer de la prostate
B Une prostatite
C Une hernie inguinale
D Une urétrite
E Un traumatisme scrotal
• QUESTION 55054
( 248 )
43. Quels sont les examens pouvant intervenir pour la localisation d'un testicule non descendu et non palpable ?
70
A Échographie
B TDM abdomino-pelvienne
C IRM abdomino-pelvienne
D Laparoscopie abdominale
E La scintigraphie
• QUESTION 55055
( 249 )
37. Quel est le premier diagnostic à éliminer devant une grosse bourse aiguë douloureuse ?

A Un cancer testiculaire
B Une torsion du cordon spermatique
C Un lymphome
D Une hydrocèle infectée
E Une orchi épididymite
• QUESTION 55056
( 250 )
38. Quel médicament peut être à l'origine d'une orchite ?

A Cotrimoxazole
B Ofloxacine
C L-thyroxine
D Amiodarone
E Paracétamol
• QUESTION 55057
( 251 )
39. Quels sont les antibiotiques pouvant être utilisés pour le traitement d'une orchi épididymite ?

A Ceftriaxone
B Doxycyline
C Amoxicilinne
D Cotrimoxazole
E Ofloxacine
• QUESTION 55058
( 252 )
40. Quelles sont les évolutions possibles des orchi épididymite ?
71
A Guérison
B Chronicité
C Infertilité séquellaire
D Abcès épididymaire
E Pyélonéphrite aiguë
• QUESTION 55059
( 253 )
41. Quelles sont les causes favorisantes à rechercher chez l'homme atteint d'une orchi épididymite ?

A La sédentarité
B L'hypertension artérielle
C L'ectopie testiculaire
D Hypertrophie bénigne de prostate
E Sténose urétrale
• QUESTION 55060
( 254 )
42. Quelles sont les rares indications de la chirurgie en cas d’orchi-épididymite?

A Choix du patient
B Abcès
C Signe de Prehn fortement positif
D Nécrose
E Absence d'amélioration après 3 jours d'antibiotiques
• QUESTION 55061
( 255 )
43. Quel signe clinique peut être constaté après le traitement d'une orchi-épididymite ?

A Perte de poids
B Coloration bleue des téguments
C Palpation d’un nodule séquellaire
D Alopécie
E Ulcération buccale
• QUESTION 55062
( 256 )
44. Quelles sont les 2 causes favorisantes d'orchi-épididymite qu'il faudra rechercher secondairement ?
72
B Micropenis
C Transsexualisme
D Éjaculation prématurée
• QUESTION 55063
( 257 )
1. Qu'est ce qu'une transplantation orthotopique ?

A Modification de la fonction de l'organe transplanté
B Implantation d'un nouvel organe en môme position anatomique
C Implantation d'un organe provenant du patient
D Utilisation d'un organe provenant d'une autre espèce
E Utilisation d'une greffe osseuse
• QUESTION 55064
( 258 )
2. Qu'est ce qu'une allogreffe ?

A Donneur et receveur génétiquement différents mais de la même espèce
B Donneur et receveur d'espèce différente
C Donneur humain mais receveur animal
D Donneur animal mais receveur humain
E Don ne nécessitant pas d'immunosuppression
• QUESTION 55065
( 259 )
1. Parmi les troubles sexuels suivants, lesquels sont par défaut ?

A La nymphomanie
B Le vaginisme
C L'éjaculation prématurée
D L'anorgasmie
E La dyspareunie
• QUESTION 55066
( 260 )
3. Quelle est la principale différence entre une greffe et une transplantation?
73
A Absence d'anastomose vasculaire
B Absence de régénération cellulaire
C Absence de rejet
D Nécessité de micro-chirurgie
E Nécessité d'une immunosuppression plus puissante
• QUESTION 55067
( 261 )
4. Quel est l'organe le plus greffé/transplanté en France ?

A Cœur
B Poumon
C Rein
D Foie
E Cornée
• QUESTION 55068
( 262 )
2. Au cours de quelle phase de l'activité sexuelle survient l'érection ?

A Le pic
B La phase d'excitation
C La phase culminante
D La pensée verbale
E Aucune
• QUESTION 55069
( 263 )
5. Quels sont les 3 principes but du bilan pré-grefferénale ?

A S'assurer de la faisabilité de la greffe
B S'assurer l'absence de foyers infectieux
C S'assurer la présence d'un parenchyme rénal suffisant
D S'assurer l'absence de tumeurs occultes
E S'assurer la compatibilité avec le receveur
• QUESTION 55070
( 264 )
3. En combien de phases est divisée l'activité sexuelle ?
74
A 1
B 2
C 3
D 4
E 5
• QUESTION 55071
( 265 )
6. Quelle sérologie n'est pas vérifiée annuellement chez un patient receveur d'un greffon ?

A VIH
B Hépatite A
C Hépatite B
D HTLV
E VZV
• QUESTION 55072
( 266 )
7. Quelles classes d'anticorps anti HLA sont recherchées lors du bilan immunologique du receveur ?

A I
B Il
C Ill
D IV
E V
• QUESTION 55073
( 267 )
4. Parmi les phases suivantes,lesquelles font partie de l'activité sexuelle ?

A Phase thymique
B Phase du désir
C Phase de la provocation
D Phase de la séduction
E Phase de résolution
• QUESTION 55074
( 268 )
8. À quelle fréquence sont recherchés les anticorps anti HLA chez le receveur d'un greffon ?
75
A Toutes les semaines
B Tous les mois
C Tous les 3 mois
D Tous les 6 mois
E Tous les ans
• QUESTION 55075
( 269 )
5. Quelles sont les affirmations correctes ?

A L'éjaculation est possible après une prostatectomie totale
B L'orgasme est possible après une prostatectomie
C L'éjaculation correspond à l'orgasme
D L'orgasme est associé à des signes généraux
E Tous les rapports sexuels sont accompagnés d'orgasme
• QUESTION 55076
( 270 )
9. Quelle tumeur n'est pas recherchée dans le bilan prégreffe ?

A Tumeur mammaire
B Tumeur prostatique
C Tumeur pancréatique
D Tumeur pulmonaire
E Tumeur cervico-vaginale
• QUESTION 55077
( 271 )
10. Quelles tumeurs se développent plus fréquemment après la greffe ?

A Tumeurs osseuses
B Tumeurs oculaires
C Tumeurs cutanées
D Tumeurs rénales
E Tumeurs prostatiques
• QUESTION 55078
( 272 )
6. Quelles pathologies peuvent être évoquées face à un excès de désir ?
76
A Un syndrome frontal
B Un syndrome post vasectomie
C Un cancer de la prostate
D Un traumatisme crânien
E Un fracture de la verge
• QUESTION 55079
( 273 )
11. Quels sont les trois grands types de donneurs d'organes ?

A Donneurs décédés de mort encéphalique
B Donneurs décédés après arrêt cardiaque
C Donneurs volontaires
D Donneurs vivants
E Donneurs légitimes
• QUESTION 55081
( 274 )
7. Quelle classe médicamenteuse peut être à l'origine d'un excès de désir ?

A Morphiniques
B Bêta-bloquants
C Antispasmodiques
D Agonistes dopaminergiques
E Benzodiazépines
• QUESTION 55082
( 275 )
12. Quels sont les organes pouvant être prélevés chez les donneurs décédés après arrêt cardiaque ?

A Foie
B Poumons
C Rein
D Pancréas
E Cœur
• QUESTION 55083
( 276 )
13. Quelle est la principale cause de non-fonction primaire ou de reprise retardée du greffon en cas de transplantation
d'organes prélevés chez les donneurs décédés après arrêt cardiaque ?
77
A Contexte brutal du décès
B Hypersensibilité autonome
C Forte concentration sanguine de complexes immuns
D Survenue d’une ischémie chaude
E Patient à haut risque cardiovasculaire
• QUESTION 55084
( 277 )
8. Quelles sont les affirmations correctes concernant l'éjaculation prématurée ?

A Il s'agit d'une dysfonction sexuelle
B Est contrôlable
C Est un signe annonciateur de cancer de la prostate
L'éjaculation survient presque toujours en moins de 1 minute après la
D
pénétration vaginale
E Survient principalement l’été
• QUESTION 55085
( 278 )
14. Quels sont les critères d'éligibilité à une greffe à partir d'un donneur décédé après arrêt cardiaque ?

A Le receveur doit être âgé de moins de 65 ans
B Le receveur doit être âgé de plus de 65 ans
C Le receveur ne doit pas présenter d'immunisation anti HLA
D Signature d’un consentement préalable
E Échec d'une greffe précédente
• QUESTION 55086
( 279 )
9. Qu'est ce qu'une éjaculation prématurée primaire ?

Éjaculation survenant moins de 1 minute après la pénétration vaginale
A
depuis le 1ér rapport sexuel
Éjaculation survenant moins de 5 minutes après la pénétration vaginale
B
depuis le 1er rapport sexuel
C
depuis le 1er rapport sexuel
D
depuis le dernier rapport sexuel
E
depuis le 1ér rapport sexuel
78
• QUESTION 55088
( 280 )
15. Quel est l'un des éléments pronostiques importants lors du prélèvement rénal chez un patient décédé après arrêt
cardiaque ?

A Délai de prélèvement par rapport au décès
B Longueur de l'artère rénale
C Longueur de l'urètre
D Longueur de l'uretère
E Taille du pyélon
• QUESTION 55089
( 281 )
16. Quelles sont les affirmations correctes concernant la greffe à partir d'un patient décédé par arrêt cardiaque ?

A Nécessite une inscription sur une autre liste d’attente
B Est interdite pour les patients de moins de 70 ans
En cas d'échec de la transplantation le patient est réinscrit sans
C
perdre son ancienneté
D Double les chances d'obtenir un greffon
E Les patients en dialyse péritonéale sont prioritaires
• QUESTION 55090
( 282 )
10. Qu'est ce qu'une éjaculation prématurée secondaire ?

A Éjaculation prématurée compliquant une pathologie scrotale
B Éjaculation prématurée compliquant une pathologie prostatique
C Éjaculation prématurée iatrogène
D Diminution cliniquement significative du délai pour éjaculer
E Présence d'un second éjaculât après la première éjaculation
• QUESTION 55091
( 283 )
17. Quels sont les deux principaux objectifs du bilan réalisé chez les donneurs d'organes décédés ?

A Évaluer la fonction des organes
B Déterminer la durée du prélèvement des organes
C Déterminer le nombre de veines rénales
D Rechercher la présence de lithiases vésiculaires
E Dépister les pathologies infectieuses ou tumorales
79
• QUESTION 55092
( 284 )
18. Quel est l'examen morphologique abdominal minimal du bilan avant prélèvement d'organes ?

A Échographie
B Scanner
C IRM
D Scintigraphie
E Aucun
• QUESTION 55093
( 285 )
19. En cas de donneur vivant, comment est assurée la compatibilité entre le donneur potentiel et le receveur ?

A Détermination du groupe sanguin
B Gaz du sang
C Typage HLA
D Cross match
E Dosage de l’hémoglobine glyquée
• QUESTION 55094
( 286 )
11. Quelles sont les 2 caractéristiques associées en cas d'éjaculation prématurée ?

A Âge inférieur à 25 ans
B Absence de pathologie sous jacente
C Conséquences personnelles négatives
D Spermoculture négative
E Incapacité à retarder l'éjaculation lors de pénétration vaginale
• QUESTION 55095
( 287 )
20. Quels examens permettent d'évaluer la fonctionnalité des reins ?

A Urétéroscopie
B Scintigraphie rénale au DTPA
C TEP scanner
D IRM rénale
E Scintigraphie rénale au MAG 3
80
• QUESTION 55097
( 288 )
12. Quelles sont les étiologies à évoquer face à une baisse de la libido ?

A État maniaque
Prise d'antidépresseurs inhibiteurs sélectifs de recapture de la
B
sérotonine
C Déficit androgénique lié à l'âge
D Idiopathique
E Maladie chronique sous jacente
• QUESTION 55098
( 289 )
21. Chez un donneur vivant, à partir de quel âge le PSA sera dosé dans le cadre du bilan pré-greffe ?

A 30 ans
B 40 ans
C 50 ans
D 60 ans
E 70 ans
• QUESTION 55099
( 290 )
13. Qu'est ce que le satyriasis ?

A Une exagération des besoins sexuels
B Une dépression masquée
C Une baisse de la libido suite à un AVC frontal
D Un trouble de l'éjaculation
E Un état de stress post traumatique
• QUESTION 55100
( 291 )
22. Chez un donneur vivant, à partir de quel âge un Hemoccult sera réalisé dans le cadre du bilan pré-greffe ?

A 20 ans
B 30 ans
C 40 ans
D 50 ans
E 60 ans
81
• QUESTION 55101
( 292 )
23. Qui prend en charge les coûts des différents examens du bilan prégreffe du donneur vivant ?

A Le receveur
B Le donneur
C La famille du receveur
D La sécurité sociale
E Le fond d'indemnisation des victimes
• QUESTION 55102
( 293 )
14. Face à un patient consultant pour éjaculation prématurée, quels sont les éléments importants de l'interrogatoire ?

A Âge de la partenaire
B Sexe du partenaire
C Délai pour éjaculer
D Souffrance générée
E Possibilité de contrôle
• QUESTION 55103
( 294 )
15. Quel est l'examen complémentaire clé face à une éjaculation prématurée ?

A Spermogramme
B ECBU
C Spermoculture
D IRM prostatique
E Aucun
• QUESTION 55104
( 295 )
16. Quelles sont les affirmations correctes concernant l'éjaculation prématurée ?

A La prévalence n'est pas affectée par l'âge
B Est irréversible
C Améliore la stérilité
D Ne s'accompagne jamais de dépression
Le traitement peut faire appel à des thérapies cognitivo-
E
comportementales
82
• QUESTION 55105
( 296 )
17. Quelle pathologie est à l'origine d'une hypospermie ?

A L'hypertension artérielle
B La migraine ophtalmique
C La mucoviscidose
D La goutte
E La sclérose en plaque
• QUESTION 55107
( 297 )
24. Quel est le devenir d'un rein prélevé sur le site de la greffe ?

A Attribution à un receveur déterminé par l'équipe du lieu de la greffe
B Envoi à la banque de tissu
C Congélation pour greffe après avis de l’Agence de la Biomédecine
D Greffe chez un receveur déterminé par l'Agence de la Biomédecine
E Greffe pédiatrique
• QUESTION 55108
( 298 )
18. Quelles pathologies peuvent être à l'origine d'une éjaculation douloureuse ?

A Syndrome pelvien douloureux
B Fracture du coccyx
C Prostatite aiguë
D Prostatite chronique
E Coxarthrose
• QUESTION 55109
( 299 )
25. Comment s'appelle la plateforme en ligne de l'Agence de la Biomédecine ?

A Rein
B Transparence
C Gold
D Cristal
E Diamant
83
• QUESTION 55110
( 300 )
19. Quelles pathologies peuvent être à l'origine d'uneéjaculation rétrograde ?

A Le diabète
B La hernie inguino scrotale
C L'hypertrophie bénigne de prostate opérée
D Le carcinome in situ vésical
E Le kyste de l'épididyme
• QUESTION 55111
( 301 )
26. Quelles sont les situations faisant partie de priorités nationales concernant la greffe ?

A Greffes pédiatriques
B Greffes combinées rein + organe vital
C Greffes rénales bilatérales
D Patient non immunisés
E Patients ayant une dérogation accordée par un collège d'experts
• QUESTION 55112
( 302 )
20. Quels sont les trois types de dyspareunie ?

A Dyspareunie aiguë
B Dyspareunie superficielle
C Dyspareunie de présence
D Dyspareunie externe
E Dyspareunie profonde
• QUESTION 55113
( 303 )
27. Quel score détermine l'ordre sur la liste d'attente ?

A Score Cristal
B Score Rein
C Score Disease
D Score ABM
E Score Sunshine
84
• QUESTION 55114
( 304 )
28. Quels sont les critères pris en compte pour l'élaboration du score déterminant l'ordre sur une liste d'attente ?

A Compatibilité tissulaire
B Etiologie de l'insuffisance rénale
C Différence d'âge entre donneur et receveur
D Durée d'attente du receveur sur la liste
E Situation familiale du receveur
• QUESTION 55115
( 305 )
21. Laquelle de ces dyspareunies est toujours d'origine organique ?

A Dyspareunie d'intromission
B Dyspareunie aiguë
C Dyspareunie profonde
D Dyspareunie superficielle
E Dyspareunie de présence
• QUESTION 55116
( 306 )
29. À quelle échelle est initialement proposé un greffon non « local » par l'Agence de la Biomédecine ?

A Intra hospitalière
B Intra communale
C Régional
D National
E Européenne
• QUESTION 55117
( 307 )
22. Le DSM-IV classe le transsexualisme dans:

A Les troubles de la personnalité
B Les troubles de l'identité sexuelle
C Les troubles psychotiques
D Les troubles panique
E Les troubles complexes
85
• QUESTION 55118
( 308 )
30. Quelles sont les exceptions d'attribution d'un greffon à un receveur de groupe sanguin non identique ?

A Patients VIH
B Patients de moins de 5 ans
C Patients mineurs
D Patients hyperimmunisés
E Patients ayant obtenu une dérogation
• QUESTION 55119
( 309 )
23. Qu'est ce qu'une aversion sexuelle ?

A Attrait pour les rapports sexuels brutaux
B Attrait pour les rapports sexuels avec des animaux
C Conduite visant à éviter les rapports sexuels
D Sensation d'être du sexe opposé lors des rapports
E L'absence d'orgasme lors d'un rapport
• QUESTION 55120
( 310 )
31. Quel est le site anatomique habituel d'une première transplantation rénale ?

A Fosse lombaire
B Flanc
C Fosse iliaque
D Epigastre
E Hypogastre
• QUESTION 55121
( 311 )
24. Quels médicaments peuvent être à l'origine d’un excès de désir ?

A Anti hypertenseurs
B Corticothérapies
C Somnifères
D Antidépresseurs
E Anti épileptiques
86
• QUESTION 55122
( 312 )
32. Quelle est la température optimale de conservation d'un rein prélevé ?

A - 10 °C
B 4 °C
C 12 °C
D 37 °C
E 41 °C
• QUESTION 55123
( 313 )
33. Quelles sont les principales complications post opératoires précoces ?

A Infection
B Thrombose vasculaire
C Fistules urinaires
D Lymphocèles
E Hémorragie
• QUESTION 55124
( 314 )
25. Quels médicaments peuvent être à l'origine d'un orgasme retardé?

A Les alpha-stimumlants
B Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
C Les corticoïdes
D Neuroleptiques
E Les substituts thyroïdiens
• QUESTION 55125
( 315 )
34. Quels éléments cliniques feront suspecter une thrombose vasculaire ?

A Effondrement brutal de la diurèse
B Hématurie
C Protéinurie
D Douleur du greffon
E Hypothermie
87
• QUESTION 55126
( 316 )
35. Quelles sont les causes possibles de thromboses vasculaires du greffon ?

A Faute technique
B Hyperaldostéronisme
C Infection
D Phlébite du membre inférieur
E Rejet du greffon
• QUESTION 55127
( 317 )
26. Qu'est ce que le fétichisme ?

A Un trouble obsessionnel compulsif
B Une religion
C Une paraphilie
D Une impulsion sexuelle implant des objets inanimés
E Une association à but non lucratif
• QUESTION 55128
( 318 )
36. Quel examen est recommandé en cas de suspicion de thrombose vasculaire ?

A Dosage des D-dimères
B Dosage des plaquettes
C Échographie doppler
D Uro-scanner
E IRM
• QUESTION 55129
( 319 )
27. Quels sont les 2 grands types de paraphilie ?

A Selon la taille
B Selon l'objet
C Selon la gravité
D Selon l'excitation
E Selon l'objectif
88
• QUESTION 55130
( 320 )
37. Quelle est la principale cause de fistules urinaires ?

A Nécrose urétérale
B Hyperpression urinaire
C Hyperpression abdominale liée à la toux au réveil
D Iatrogénie des immunosuppresseurs
E Duplicité urétérale
• QUESTION 55131
( 321 )
38. Quels examens permettent de faire le diagnostic de fistule urinaire ?

A Uroscanner
B ASP
C Echographie-doppler
D ECBU
E Dosage de la créatinine dans les redons
• QUESTION 55132
( 322 )
28. Quelles sont les contre-indications à un traitement hormonal à rechercher lors d'un bilan de transsexualisme ?

B Adénome hypophysaire
C Hyperpilosité pubienne
D HTA sévère
E Diabète non équilibré
• QUESTION 55133
( 323 )
39. Quelle est l’association médicamenteuse classique en début de greffe ?

A Corticostéroïdes
B Inhibiteur de la calcineurine
C Interférons
D Interferon b
E Antimétabolite
89
• QUESTION 55134
( 324 )
40. Quelle molécule n'ayant pas d'action immunosuppressive est associée aux corticostéroïdes ?

A Hémisuccinate d'hydrocortisone
B Chélateur du fer
C Calcium
D Chélateur du potassium
E Tacrolimus
• QUESTION 55135
( 325 )
41. Quels sont les effets secondaires possibles d'une corticothérapie prolongée ?

A Hypokaliémie
B Hyperkaliémie
C Hyperglycémie
D Ostéoporose
E Hypertension artérielle
• QUESTION 55136
( 326 )
1. Quelles sont les fonctions des testicules ?

A Formation des spermatozoïdes
B Formation du sperme
C Sécrétion de testostérone
D Sécrétion de LH
E Sécrétion de FSH
• QUESTION 55137
( 327 )
42. Quelle est la principale cause des interactions médicamenteuses lors de l'utilisation d'inhibiteurs de la calcineurine ?

A Augmentation du débit de filtration glomérulaire
B Insuffisance rénale pré existante
C Action sur le métabolisme du cytochrome P450
D Fraction libre élevée
E Fixation sur l'hémoglobine glyquée
90
• QUESTION 55138
( 328 )
2. Quelle hormone stimule la sécrétion de testostérone ?

A GH
B LH
C FSH
D Cortisol
E Insuline
• QUESTION 55139
( 329 )
43. Quels sont les effets secondaires des inhibiteurs de la calcinuerine à forte dose ?

A Toxicité oculaire
B Nephrotoxicité
C Diabète
D Hypouricémie
E Flyperlipidémie
• QUESTION 55140
( 330 )
3. Quels sont les différents types de testostérone dans l'organisme ?

A Libre
B Réduite
C Recombinée
D Liée à l'albumine
E Fixée à la SHBG
• QUESTION 55141
( 331 )
44. Parmi les molécules suivantes, lesquelles sont des antimétabolites ?

A Mycophénolate Mofétil
B mTor
C Azithromycine
D Azathioprine
E Fluconazole
91
• QUESTION 55142
( 332 )
4. Quelle est la forme prédominante de testostérone ?

A Libre
B Réduite
C Recombinée
D Liée à l'albumine
E Fixée à la SHBG
• QUESTION 55143
( 333 )
45. Quels sont les principaux effets secondaires des antimétabolites ?

A Leucopénie
B Hyperleucocytose
C Diarrhées
D Constipation
E Ectropion
• QUESTION 55144
( 334 )
5. Quelle est la forme « active » de la testostérone ?

A Liée à l'albumine
B Libre
C Fixée à la SHBG
D Hydroxylée
E Phosphorylée
• QUESTION 55145
( 335 )
46. Que sont les inhibiteurs de mTOR ?

A Activateurs de l'enzyme de conversion
B Activeurs des radicaux libres
C Inhibiteurs mitochondriaux
D Inhibiteurs macrophagiques
E Inhibiteurs de la tyrosine kinase
92
• QUESTION 55146
( 336 )
47. Quels sont les deux principaux avantages des inhibiteurs de mTOR ?

A Produit biologique issu de la nature
B Absence d'effets secondaires
C Effet secondaire uniquement en cas d’association médicamenteuse
D Absence de nephrotoxicité
E Activité suppressive de tumeur
• QUESTION 55147
( 337 )
6. À quoi correspond la testostérone biodisponible ?

A Testostérone fixée à la SHBG + Testostérone liée à l'albumine
B Testostérone libre + Testostérone libre à la SHBG
C Testostérone libre + Testostérone liée à l'albumine
D Testostérone totale
E Testostérone totale- Testostérone liée à l'albumine
• QUESTION 55148
( 338 )
48. Quels sont les effets secondaires fréquents des inhibiteurs de mTOR ?

A Survenue d'aphtes buccaux
B Pneumopathies interstitielles
C Sus décalage du segment ST
D Perturbation du bilan lipidique
E Spasmes coronariens
• QUESTION 55150
( 339 )
7. Quelle est la fréquence du déficit androgénique lié à l'âge (DALA) après 50 ans ?

A 0- 10 %
B 10- 20 %
C 20- 30 %
D 40- 50 %
E Plus de 50 %
93
• QUESTION 55151
( 340 )
49. Dans quelles situations le médecin traitant doit contacter le centre de transplantation ?

A Fièvre inexpliquée
B Non observance du patient
C Décès du patient
D Projet de grossesse
E Mariage du patient
• QUESTION 55153
( 341 )
8. Quels sont les conséquences classiques d’un DALA ?

A Altération de la qualité de vie
B Priapisme
C Dysfonctionnement de plusieurs organes
D Hyperactivité
E Somnambulisme
• QUESTION 55154
( 342 )
50. Quel est de rythme minimum de consultation au sein du centre de transplantation?

A Quotidien
B Hebdomadaire
C Mensuel
D Semestriel
E Annuel
• QUESTION 55155
( 343 )
51. Parmi les examens suivants, lesquels sont réalisés au cours des consultations systématiques auprès du centre de
transplantation ?

A Recherche des anticorps anti HLA
B Examen dermatologique
C Échographie des reins natifs
D Coronarographie
E Dosage du PSA
94
• QUESTION 55156
( 344 )
9. Quels sont les éléments physiopathologiques du déficit lié à l'âge ?

A Réduction du nombre de cellules de Leydig
B Bas débit cardiaque
C Réduction du nombre de cellules de Sertoli
D Sclérose artériolaire
E Fibrose de l'albuginée
• QUESTION 55157
( 345 )
52. En quoi consiste le suivi osseux d'un patient greffé ?

A Examen clinique
B Dosage 25-OH vitamine D3
C Dosage du fer
D Dosage de l'albumine
E Ostéodensitométrie
• QUESTION 55158
( 346 )
10. Quels sont les principaux symptômes d'un déficit androgénique lié à l'âge ?

A Érection matinale prolongée
B Capacité physique augmentée
C Baisse de la libido
D Sudation excessive
E Perte de mémoire
• QUESTION 55160
( 347 )
53. A quel moment doit être réalisée la première ostéodensitométrie après la greffe rénale ?

A 2 semaines
B 1 mois
C 6 mois
D 12 mois
E 18 mois
95
• QUESTION 55161
( 348 )
54. Quelles sont les principales lésions cutanées recherchées au cours du bilan annuel dermatologique d'un patient greffé
?

A Maladie de Kaposi
B Couperose
C Ephélide
D Cancer cutané
E Infections à papillomavirus
• QUESTION 55162
( 349 )
11. Quel score permet l'évaluation objective des symptômes du déficit androgénique lié à l'âge ?

A EDITS
B ADAM
C IIEF-5
D Kelami
E CHADS-VASC
• QUESTION 55164
( 350 )
55. Quelles sont les infections communément retrouvées entre le premier et le 6 ème mois post transplantation ?

A CMV
B Staphylocoque
C EBV
D VHC
E VZV
• QUESTION 55165
( 351 )
12. Quel est le dosage à réaliser en première intention lorsqu'un diagnostic de DALA est suspecté ?

A NFS
B FSH
C Testostérone biodisponible
D TSH
E T4
96
• QUESTION 55166
( 352 )
56. À partir de quelle période apparaissent habituellement les infections digestives à cryptocoque ?

A 1 er mois post transplantation
B 3 ème mois post transplantation
C 12 ème mois post transplantation
D 24 ème mois post transplantation
E Jamais
• QUESTION 55168
( 353 )
13. À quel moment doit être réalisé le dosage de la testostérone ?

A Après un rapport sexuel
B Entre 8 h et 10 h du matin
C Après massage prostatique
D Après prise de LH recombinante
E À tout moment
• QUESTION 55169
( 354 )
14. Dans quelles situations peut-on éliminer un diagnostic de DALA ?

A Érections conservées
B Prise de corticoïdes oraux
C testostérone biodisponible > 0,8 ng/mL
D TSH basse
E testostérone totale > 3,5 ng/mL (12 nmol/L)
• QUESTION 55170
( 355 )
15. Quels sont les dosages de seconde intention lors d'une suspicion de DALA ?

A Testostérone totale et SHBG
B FSH
C LH
D Prolactine
E ACTH
97
• QUESTION 55171
( 356 )
16. Quelles seront les valeurs des dosages hormonaux en cas de DALA ?

A Testostéronémie basse
B LH élevée
C FSH élevée
D LH basse
E FSH basse
• QUESTION 55172
( 357 )
17. Quel est le diagnostic à évoquer face à une hyperprolactinémie découverte dans un bilan de DALA ?

A Corticosurrénalome
B Cancer mammaire
C Kyste épididymaire
D Adénome hypophysaire
E Cancer testiculaire
• QUESTION 55173
( 358 )
18. Quelles sont les conditions médicales pouvant favoriser le DALA ?

A Glaucome
B Obésité
C Alcoolisme chronique
D Sédentarité
• QUESTION 55174
( 359 )
19. Quelles sont les contre-indications absolues à l'initiation d'un traite¬ ment substitutif au cours du DALA ?

A Cancer de la prostate
B Caner amygdalien
C Cancer du sein
D Antécédents de délinquance sexuelle
E Hypertrophie bénigne de prostate
98
• QUESTION 55370
( 360 )
1. Quels sont les trois grands types cliniques d'incontinence urinaire ?

A Incontinence urinaire par potomanie
B Incontinence urinaire d'effort
C Incontinence urinaire par hypermobilité
D Incontinence urinaire mixte
E Incontinence par hyperactivité vésicale
• QUESTION 55372
( 361 )
2. Quels peuvent êtres les diagnostics différentiels d'une incontinence urinaire d'effort ?

A Anurie
B Oligurie
C Miction par regorgement
D Fistule vésico vaginale
E Aucun
• QUESTION 55376
( 362 )
3. Quelles peuvent être les causes d'une incontinence urinaire d'effort ?

A Accouchement difficile
B Tumeurs vésicales
C Constipation
D Carence hormonale
• QUESTION 55380
( 363 )
4. Quelles peuvent être les causes d'une incontinence urinaire par hyperactivité vésicale ?

A Cystite radique
B Calcul vésical
C Port de charges lourdes
D Toux chronique
E Idiopathique
99
• QUESTION 55386
( 364 )
5. Quels sont les éléments importants de l'examen clinique d'une patiente consultant pour une incontinence urinaire ?

A Antécédent de chirurgie de hernie inguinale
B Statut hormonal
C Profession
D Antécédent de macrosomie
E Prématurité
• QUESTION 55407
( 365 )
6. Quel autre signe sera à rechercher chez une jeune femme se plaignant d'une incontinence urinaire par hyperactivité
vésicale ?

A Cardiologique
B Neurologique
C Psychiatrique
D Endocrinien
E Pulmonaire
• QUESTION 55409
( 366 )
7. Quelles sont les conditions optimales de l'examen d'une patiente consultant pour une incontinence urinaire ?

A Sur le dos
B Position gynécologique
C Position debout
D Vessie pleine
E Vessie vide
• QUESTION 55410
( 367 )
8. Quel est l'intérêt des manœ uvres d'Ulmsten ?

A Évaluer la pression urétrale
B Inhiber la miction reflexe
C Évaluer l’hypermobilité de l'urètre
D Rechercher une incontinence rectale associée
E Démasquer un prolapsus génital
100
• QUESTION 55412
( 368 )
9. Que faut-il demander initialement au cours de l'exploration d'une incontinence urinaire ?

A Un recueil des urines des 24 heures
B Un pad-test
C Un calendrier mictionnel
D Une créatininémie
E Un sédiment urinaire
• QUESTION 55416
( 369 )
10. Quelle est la racine nerveuse correspondante au réflexe anal ?

A T12
B S2
C S3
D S4
E S5
• QUESTION 55426
( 370 )
11. Quelles sont les situations nécessitant la réalisation d'un ECBU chez une patiente incontinente ?

A Incontinence urinaire d'effort
B Incontinence urinaire par hyperactivité vésicale
C Avant le calendrier mictionnel
D Patiente âgée
E Avant la réalisation d'un bilan urodynamique
• QUESTION 55432
( 371 )
12. Quelles sont les situations cliniques nécessitant la réalisation d'un bilan urodynamique chez une patiente incontinente
?

A Incontinence urinaire d'effort pure
B Association à des urgenturies
C Avant toute chirurgie
D Réduction de la capacité vésicale
E Échec d'un traitement de première ligne
101
• QUESTION 55438
( 372 )
13. Quelles situations peuvent nécessiter la réalisation d'une échographie de l’appareil urinaire chez la patiente
incontinente ?

A Antécédent de kyste rénal
B Antécédent de calcul rénal
C Étude du résidu post mictionnel
D Si doute clinique sur une incontinence urinaire par regorgement
E Évaluation d'une bandelette sous urétrale compliquée
• QUESTION 55441
( 373 )
14. Quelles situations peuvent nécessiter la réalisation d'une urétrocystoscopie chez la patiente incontinente ?

A Antécédent de carcinome rénal
B Hématurie macroscopique
C Protéinurie
D Présence de douleurs vésicales inexpliquées
E Infections urinaires récidivantes
• QUESTION 55444
( 374 )
15. Quel est le traitement de première intention chez une femme présentant une incontinence urinaire d'effort ?

A Abstention thérapeutique
B Protections
C Rééducation périnéo-sphinctérienne
D Pessaire
E Bandelette sous urétrale
• QUESTION 55448
( 375 )
16. Quels sont les indicateurs de résultats au cours de la rééducation?

A Nombre d'heures avant fuites
B Fuites urinaires
C Qualité de vie
D Force musculaire
E Mobilité de l'urètre
102
• QUESTION 55451
( 376 )
17. Quel muscle est testé afin d'évaluer la force musculaire ?

A Ischio-jambier
B Releveur de l’anus
C Psoas
D Quadriceps
E Droit de l'abdomen
• QUESTION 55454
( 377 )
18. Quelles sont les techniques les plus efficaces de rééducation sur l'incontinence urinaire d'effort ?

A Électrostimulation fonctionnelle
B Exercices du plancher pelvien
C Cônes
D Biofeedback instrumental
E Rééducation comportementale
• QUESTION 55456
( 378 )
19. Quelles sont les techniques les plus efficaces de rééducation sur l'incontinence urinaire par impériosités ?

A Cônes
B Rééducation comportementale
C Électrostimulation fonctionnelle
D Exercices du plancher pelvien
E Biofeedback instrumental
• QUESTION 55460
( 379 )
20. Quels sont les éléments associés à la prise en charge d'une incontinence urinaire ?

A Perte de poids
B Arrêt de toute activité physique
C Diminuer les boissons le soir
D Hyper hydratation
E Régulariser le transit
103
• QUESTION 56068
( 380 )
57. Quelle est la proportion d'infections d'origine bactérienne chez le transplanté ?

A 10 %
B 30 %
C 50 %
D 80 %
E 100 %
• QUESTION 56075
( 381 )
58. Quelle est la première cause de mortalité chez le transplanté rénal ?

A Rejet du greffon
B Pyélonéphrite aiguë
C Infection pulmonaire
D Mal perforant plantaire
E Infarctus du myocarde
• QUESTION 56080
( 382 )
59. Quelles sont les atteintes urologiques possibles d'une infection à BK ?

A Syndrome de la jonction
B Néphrite tubulo-interstitielle
C Infarctus rénal
D Sténose urétérale
E Torsion testiculaire
• QUESTION 56084
( 383 )
60. A quel est le risque expose une infection à EBV ?

A Insuffisance rénale chronique
B Rejet du greffon
C Cystite radique
D Maladies lymphoprolifératives
E Orchite ourlienne
104
• QUESTION 56089
( 384 )
61. Quels sont les critères de mort encéphalique ?

A Absence totale de conscience et d'activité motrice spontanée
B Abolition de tous les réflexes du tronc cérébral
C Abolition des reflexes achilléens
D Absence totale de ventilation spontanée
E Absence de bruit du cœur
• QUESTION 56093
( 385 )
62. Comment est vérifiée l'absence de ventilation spontanée ?

A Absence de mouvements thoracique
B Épreuve d'hypercapnie
C Auscultation au stéthoscope
D Mesure des gaz du sang
E Oxymétrie au doigt
• QUESTION 56100
( 386 )
63. Quels sont les examens permettant d'affirmer l'état de mort encéphalique ?

A Electroencéphalogramme
B Angiographie cérébrale
C Échographie transcranienne
D Doppler des troncs supra aortiques
E Aucun
• QUESTION 56104
( 387 )
64. Quelles sont les conditions obligatoires pour effectuer un don d'organes de son vivant ?

A Être majeur
B Justifier un lien affectif
C Avoir un compte bancaire en France
D Exprimer son consentement devant le tribunal de grande instance
E Être compatible avec le receveur
105
• QUESTION 56117
( 388 )
1. Quelles sont les propositions correctes concernant l'hématurie macroscopique ?

A Présence d'hématies dans les urines non visibles à l'œil nu
B brûlures lors de la miction
C Méat urétral irrité
D ≥ 10/mm^3
E ≥ 10000/mL
• QUESTION 56128
( 389 )
2. Quels sont les deux cadres nosologiques des hématuries ?

A Urologique
B Urétéral
C Néphrologique
D Urétral
E Scrotal
• QUESTION 56136
( 390 )
3. Quelles sont les caractéristiques d'une hématurie d'origine néphrologique ?

A Absence de caillots
B Présence de cylindres hématiques sur l'analyse du culot urinaire
C Métrorragies associées
D Association fréquente à une protéinurie
E Association possible à un syndrome néphrotique
• QUESTION 56148
( 391 )
4. Quelle est la cause de l'absence de caillots lors d'une hématurie macroscopique d'origine néphrologique ?

A Sang hémolysé
B Trouble de l'hémostase
C Action de l'urokinase
D Saignement veineux
E Saignement capillaire
106
• QUESTION 56151
( 392 )
5. Quelles causes infectieuses à rechercher au cours de l'interrogatoire peuvent être à l'origine d'une hématurie
macroscopique ?

A Bilharziose
B Légionellose
C Brucellose
D Tuberculose
E Asbestose
• QUESTION 56154
( 393 )
6. Quelles maladies héréditaires peuvent être à l'origine d'hématurie macroscopique ?

A Polykystose rénale
B Trisomie 21
C Mucoviscidose
D Syndrome d'Alport
E Psoriasis
• QUESTION 56169
( 394 )
7. Quel examen permet d'orienter sur le siège anatomique d'une hématurie macroscopique ?

A Massage prostatique
B Épreuve des 3 verres
C Scintigraphie au DMSA
D Cystoscopie
E Pince à pénis
• QUESTION 56187
( 395 )
8. Quel est le siège anatomique classique d'une hématurie macroscopique terminale ?

A Vessie
B Prostate
C Rein
D Urètre
E Aucun
107
• QUESTION 56933
( 396 )
21. Quelle est la classe médicamenteuse utilisée au cours du traitement de l'incontinence urinaire par hyperactivité ?

A Morphiniques
B Bêta-bloquants
C Alpha-bloquants
D Anticholinergiques
E Anti dopaminergiques
• QUESTION 56937
( 397 )
22. Que prédit une manœuvre de soutènement de l’urètre positive ?

A Un bon résultat de la bandelette urétrale
B Un mauvais résultat de la bandelette urétrale
C Un meilleur résultat de là bandelette trans-obturatrice
D Un meilleur résultat de la bandelette sus pubienne
E Un meilleur résultat de l'intervention de Burch
• QUESTION 56940
( 398 )
23. Quels sont les deux autres traitements à proposer en cas d'incontinence urinaire par hyperactivité vésicale réfractaire
au traitement ?

A Alpha-bloquants
B Neuro-modulation sacrée
C Hydro-distension vésicale
D Alcalinisation des urines
E Injection intra détrusorienne de toxine botulique
• QUESTION 56944
( 399 )
24. Quel type de toxine botulique est utilisé dans le traitement de l'incontinence urinaire par hyperactivité vésicale ?

A A
B B
C C
D D
E E
108
• QUESTION 56946
( 400 )
9. Quels peuvent être les diagnostics différentiels d'une hématurie ?

A Urétrorragie
B Coloration des urines d'origine médicamenteuse
C Saignement vésical
D Hémoglobinurie
E Surdosage en AVK
• QUESTION 56947
( 401 )
25. Quelles peuvent être les causes d'incontinence urinaire masculine ?

A Après chirurgie de hernie inguinale
B Après chirurgie de l'hypertrophie bénigne de prostate
C Après chirurgie testiculaire
D Après prostatectomie radicale
E Aucune des propositions
• QUESTION 56952
( 402 )
26. Quelle est la proportion d'hommes souffrant d'incontinence urinaire sévère à deux ans d'une prostatectomie ?

A < 10 %
B 10 à 30 %
C 50 à 70 %
D 80 %
E 90 %
• QUESTION 56955
( 403 )
10. En cas d'infection ORL récente, quel est le diagnostic à évoquer face à une hématurie ?

A Syndrome d'Alport
B Glomérulonéphrite post streptococcique
C Hémolyse aiguë
D Syndrome pied-main
E Epistaxis paradoxale
109
• QUESTION 56956
( 404 )
27. Quel est le premier diagnostic à éliminer chez l'homme consultant pour une incontinence urinaire ?

A Prise cachée de diurétiques
B Diabète
C Miction par regorgement
D Schizophrénie
E Sclérose en plaque
• QUESTION 56959
( 405 )
28. Quel est l'intérêt du pad-test chez l'homme ?

A Éliminer une cause psychiatrique
B Éliminer une fistule recto-vésicale
C Éliminer une polyurie
D Distinguer les incontinences sévères et légères ou modérées
E Prévoir les ordonnances de protections
• QUESTION 56961
( 406 )
11. Dans quelles situations une hématurie peut avoir un retentissement hémodynamique ?

A Hématurie macroscopique massive
B Saignement d'origine trigonal
C Hématurie microscopique fulgurante
D Surdosage en vitamine A
E Néphropathie glomérulaire sévère
• QUESTION 56963
( 407 )
29. Quelle est la définition d'une pollakiurie diurne?

A Miction involontaire au cours de la journée
Augmentation pathologique de la fréquence des mictions pendant la
B
journée
C Miction involontaire durant le sommeil
D Fuite d'urine permanente
E Sensation de remplissage vésical permanent
110
• QUESTION 56965
( 408 )
12. Quel diagnostic faut-il évoquer chez un patient agité décrivant initialement une hématurie abondante ?

A Anémie chronique
B Choc hypovolémique
C Globe vésical
D Trouble bipolaire
E Delirium tremens
• QUESTION 56966
( 409 )
30. Qu'est ce qu'une pollakiurie nocturne ?

A Augmentation de la fréquence des mictions nocturnes (> 1)
B Augmentation de la fréquence des mictions nocturnes (> 2)
C Augmentation de la fréquence des mictions nocturnes (> 3)
D Augmentation de la fréquence des mictions nocturnes (> 4)
E Augmentation de la fréquence des mictions nocturnes (> 5)
• QUESTION 56970
( 410 )
13. Quelle est la conduite à tenir en cas d’hématurie macroscopique importante ?

A Hospitaliser le patient en réanimation
B Sondage vésical double courant
C Réalisation d'une bandelette urinaire
D Réalisation d'un examen cytobactériologique des urines
E Surveillance du bilan entrée/sortie
• QUESTION 56972
( 411 )
31. Qu'est ce que la nycturie?

A Miction involontaire pendant le sommeil
B Miction volontaire pendant le sommeil
C Besoin d'uriner qui réveille le patient pendant la nuit
D Miction involontaire
E Brûlures mictionnelles durant le sommeil
111
• QUESTION 56974
( 412 )
14. Lors de la prise en charge d'un patient avec une hématurie, quels éléments cliniques pourront orienter vers le
diagnostic étiologique de cancer du rein ?

A Varicocèle gauche
B Masse rénale à l'échographie
C Hématurie orangée
D Apparition progressive de l’hématurie
E Contact lombaire
• QUESTION 56976
( 413 )
32. Qu'est ce que l'énurésie nocturne ?

A Miction volontaire durant le sommeil
B Miction involontaire durant le sommeil
C Miction involontaire avant de s'endormir
D Diurèse > 500 ml durant le sommeil
E Nombre de réveils > 3 au cours de la nuit
• QUESTION 56980
( 414 )
33. Qu'est ce qu'une urgenturie ?

A Besoin d'uriner au cours d'une situation de stress
B Désir soudain impérieux et irrépressible d'uriner
C Le besoin d'uriner lors de rires
D L'impossibilité d'uriner malgré des efforts
E Des brûlures mictionnelles constantes
• QUESTION 56981
( 415 )
15. Quels sont les examens biologiques ayant un intérêt dans le cadre d'une hématurie ?

A ECBU
B Protéinurie des 24 heures
C Bilan d'hémostase
D Créatininémie
E PSA
112
• QUESTION 56982
( 416 )
34. Quel est le principal symptôme d'une sensibilité vésicale augmentée ?

A Absence d'envie d'uriner
B Capacité à estimer le volume intra vésical
C Capacité à estimer la pression intra vésicale
D Besoin d'uriner très précoce et persistant
E Besoin d'uriner très tardif et persistant
• QUESTION 56985
( 417 )
16. Quel est l'examen morphologique de première intention après un épisode d'hématurie ?

A Abdomen sans préparation
B Bladder scan
C Échographie réno-vésicale
D Scintigraphie au MAG 3
E Uroscanner
• QUESTION 56987
( 418 )
35. Qu'est ce qu'une sensibilité vésicale réduite?

A Sensation de remplissage vésical mais pas de besoin d'uriner
B Absence de sensation de remplissage vésical
C Vessie immature
D Vessie hypocontractile
E Vessie radique
• QUESTION 56989
( 419 )
36. Qu'est ce que des ténesmes vésicaux ?

A Présence de parasites intra vésicaux
B Présence de calculs intra vésicaux
C Douleur au remplissage vésical
D Incontinence associée à une constipation
E Fistule recto-vésicale
113
• QUESTION 56990
( 420 )
17. Quelles sont les caractéristiques d'un uroscanner ?

A Ponction fémorale
B Examen non irradiant
C Scanner abdomino pelvien sans injection
D Scanner abdomino pelvien avec injection de produit de contraste iodé
E Acquisition du temps tardif
• QUESTION 56992
( 421 )
37. Quels sont les points importants de l'examen clinique d'une patiente incontinente ?

A La recherche de globe vésical
B La réalisation d'un fond d'œ il
C La réalisation de touchers pelviens
D La prise de la tension artérielle
E La réalisation d'une bandelette urinaire
• QUESTION 56993
( 422 )
18. Quel sera l'examen à réaliser en cas de contre-indication à l'uroscanner ?

A Uro-IRM
B Scintigraphie au MAG 3
C Abdomen sans préparation
D Échographie de contraste
E Aucun
• QUESTION 56997
( 423 )
38. Quels sont les points importants de l'examen clinique d'une patiente incontinente ?

A La tonicité sphinctérienne
B La pilosité
C Les réflexes périnéaux
D La sensibilité périnéale
E L'examen des phanères
114
• QUESTION 56998
( 424 )
19. Quels examens endoscopiques peuvent être nécessaires suite à une hématurie ?

A Urétrocystoscopie
B Coloscopie
C Urétéroscopie
D Urétroscopie
E Gastroscopie
• QUESTION 56999
( 425 )
39. Quels sont les classes médicamenteuses favorisants la miction ?

A Sympathicomimétiques
B Parasympathomimétiques
C Parasympathicolytiques
D Benzodiazépines
E Sympatholytiques
• QUESTION 57000
( 426 )
20. Quel est l'intérêt de la cytologie urinaire ?

A Dépister une infection urinaire
B Localiser le siège de l'hématurie
C Détecter des cellules tumorales
D Préciser le type d'hématurie
E Aucun intérêt
• QUESTION 57001
( 427 )
40. Quels sont les classes médicamenteuses favorisants la continence ?

A Sympathicomimétiques
B Parasympathomimétiques
C Parasympathicolytiques
D Benzodiazépines
E Sympatholytiques
115
• QUESTION 57004
( 428 )
41. Quels sont les éléments du calendrier mictionnel ?

A Les horaires des mictions
B La fréquence cardiaque lors de la miction
C La caractéristique des mictions
D La tension artérielle lors de la miction
E Les volumes des mictions
• QUESTION 57005
( 429 )
21. Quelle est la conduite à tenir en cas de cytologie urinaire négative lors du bilan initial?

A Arrêter les investigations
B Réaliser un bilan endoscopique
C Adresser le patient à un oncologue
D Faire une scintigraphie
E Refaire une cytologie urinaire
• QUESTION 57008
( 430 )
42. Qu’est ce qu'une polyurie nocturne ?

A Une miction incontrôlée durant la nuit
B Un réveil nocturne pour uriner
C Augmentation de la diurèse nocturne
D Le fait d'uriner durant son sommeil
E Le somnambulisme
• QUESTION 57010
( 431 )
43. Quelle situation pathologie peut être àl'origine d'une polyurie nocturne ?

A L'inversion du rythme nycthéméral
B La dépression
C La schizophrénie
D Le trouble bipolaire
E Les troubles anxieux généralisés
116
• QUESTION 57014
( 432 )
44. Quels sont les deux examens complémentaires de première intention dans le cadre de la prise en charge d'un patient
avec des troubles de la miction ?

A Calendrier mictionnel
B Bilan uro-dynamique
C Débimétrie
D Gaz du sang
E Épreuves fonctionnelles respiratoires
• QUESTION 57017
( 433 )
45. Quelle est la valeur normale du débit maximum lors d'une débimétrie chez l'homme ?

A Inférieure à 5 ml/min
B Supérieure à 10 ml/min
C Supérieure à 10 ml/min
D Supérieure à 20 ml/s
E Supérieure à 40 ml/s
• QUESTION 57018
( 434 )
22. Quelles peuvent être les causes d'une hématurie ?

A Tumeurs urothéliales
B Tumeurs rénales
C Lithiases
D Infection urinaire
E Prise d'antidépresseurs
• QUESTION 57020
( 435 )
46. Quel est l'aspect classique d’une courbe de débimétrie ?

A Plate
B En parabole
C Sinusoïdale
D En cloche
E Pas de norme
117
• QUESTION 57021
( 436 )
23. Quels signes orientent plutôt vers une cause néphrologique d'une hématurie ?

A Hypertension
B Œdème
C Dysfonction érectile associée
D Présence de cylindres hématiques
E Présence de caillots
• QUESTION 57022
( 437 )
47. Quel est l'examen associé à la débimétrie ?

A Dosage du PSA sérique
B IRM prostatique
C Échographie vésicale post mictionnelle
D Dosage de la créatininémie
E Dosage de l'amylase
• QUESTION 57023
( 438 )
48. Quel examen réalisable en consultation permet de visualiser le filière urétrale ainsi que la vessie ?

A La fibroscopie urétro-vésicale
B La fibroscopie urétéro-vésicale
C La bandelette urinaire
D La vidéo-capsule
E Le bladder-scan
• QUESTION 57025
( 439 )
24. Quelle pathologie génétique urologique peut aboutir à une hématurie ?

A Syndrome de Chauffard
B Spherocytose
C Agénésie rénale
D Polykystose rénale autosomique dominante
E Aucune
118
• QUESTION 57027
( 440 )
49. Quelles sont les étapes d'un bilan urodynamique ?

A Cystomanométrie
B Vélocité du PSA
C Débimétrie
D Profilométrie urétrale
E Monitorage tensionnel
• QUESTION 57029
( 441 )
25. Qu'est ce qu'une hématurie d'effort ?

A Hématurie survenant après une activité physique prolongée
B Hématurie suite à une lacération rénale
C Hématurie suite à une fracture du bassin
D Hématurie survenant au repos
E Urétrorragie
• QUESTION 57030
( 442 )
50. Quel est l'intérêt d’une cystomanométrie ?

A Dépister une infection urinaire associée
B Vérifier l'absence de tumeur vésicale
C Mesure des pressions vésicales
D Mesure la longueur urétrale
E Apprécie la stabilité urétrale
• QUESTION 57032
( 443 )
51. À quoi correspond le B3 lors d'une cystomanométrie ?

A Un remplissage rapide
B Une contraction abdominale
C Un déplacement de la sonde d'enregistrement
D Un besoin urgent
E Un ténesme vésical
119
• QUESTION 57035
( 444 )
52. Quels sont les signes classiquement décrits par le patient consultant pour dysurie ?

A Retard au démarrage
B Brûlures mictionnelies
C Gouttes retardataires
D Poussée abdominale
E Pollakiurie
• QUESTION 57037
( 445 )
1. Quels sont les éléments constituant un calcul urinaire ?

A Cristaux
B Lysozymes
C Pilus
D Matrice protéique
E Triglycérides
• QUESTION 57040
( 446 )
2.Quelles sont les étapes de la formation d'un calcul urinaire ?

A Sursaturation
B Densification
C Nucléation
D Agrégation
E Retenue du cristal
• QUESTION 57044
( 447 )
1. Quelle structure anatomique désigne les corps érectiles ?

A Le gland
B Les corps caverneux
C Le corps spongieux
D L'albuginée
E Le dartos
120
• QUESTION 57045
( 448 )
3. Quelles sont les données épidémiologiques correctes concernant la pathologie lithiasique ?

A Atteint 5 à 10 % de la population
B Essentiellement entre 20 et 60 ans
C Impossible après 75 ans
D Impossible chez l'enfant
E Sex ratio de 3 hommes pour 1 femme
• QUESTION 57048
( 449 )
4. Quel type de calcul urinaire est le plus fréquemment rencontré ?

A Cystine
B Acide urique
C Phosphate-ammoniaco-magnésien
D Oxalate de calcium
E Phosphate de calcium
• QUESTION 57051
( 450 )
5. Quels sont les deux sous types de calculs d'oxalate de calcium ?

A Cystinique
B Urémique
C Monohydraté
D Dihydraté
E Atonique
• QUESTION 57052
( 451 )
2. Quels sont les mécanismes impliqués dans l'érection?

A Vasodilatation artérielle
B Vasoconstriction artérielle
C Ouverture des espaces sinusoïdes
D Blocage du retour veineux
E Thrombose artériolaire réversible
121
• QUESTION 57055
( 452 )
3. Quel est le délai nécessaire avant d'établir le diagnostic de dysfonction érectile?

A 10 jours
B 2 semaines
C 6 semaines
D 3 mois
E 12 mois
• QUESTION 57057
( 453 )
6. Quels calculs sont retrouvés préférentiellement en milieu acide ?

A Cystine
B Phosphate de calcium
C Oxalate de calcium dihydraté
D Phosphate-ammoniaco-magnésien
E Acide urique
• QUESTION 57058
( 454 )
4. Quelle est la proportion estimée d'hommes avec des troubles de l'érection après 40 ans ?

A 1 sur 3
B 2 sur 3
C 1 sur 10
D 1 sur 15
E 1 sur 20
• QUESTION 57060
( 455 )
7. Quel type de calcul est favorisé par certaines infections urinaires ?

A Klebsiello-lithiase
B Phosphate-ammoniaco-magnésien
C Acide urique
D Phosphate de calcium
E Cystine
122
• QUESTION 57061
( 456 )
5. Quel facteur de risque est indépendant de la dysfonction érectile ?

A Tabac
B Hypertension artérielle
C Diabète
D Obésité
E Âge
• QUESTION 57063
( 457 )
8. Quels sont les facteurs favorisants la formation de calculs ?

A Alimentation riche en oxalate
B Infection urinaire à Pseudomonas
C Anomalies du pH
D La consommation excessive d'eau
E Certains médicaments anti VIH
• QUESTION 57065
( 458 )
6. Quelle pathologie associée peut se révéler chez un patient avec dysfonction érectile ?

A Coronaropathie
B Tachycardie
C Trouble fonctionnel intestinal
D Bradypnée
E Diabète
• QUESTION 57067
( 459 )
7. Quels sont les signes à rechercher afin d'orienter vers un diagnostic différentiel de la dysfonction érectile ?

A Courbure de verge
B Taille des mains
C Hyper laxité ligamentaire
D Troubles de la libido
E Troubles de l'éjaculation
123
• QUESTION 57069
( 460 )
9. Quelle est la caractéristique des calculs induits par la prise d'Indinavir ?

A Impossibles à traiter
B Récidivants
C Radio-transparents
D Bilatéraux
E Indolore
• QUESTION 57072
( 461 )
8. Quel élément important sera à rechercher au cours del'interrogatoire d'un patient consultant pour une dysfonction
érectile ?

A Circonstance du premier rapport sexuel
B Orientation sexuelle
C Présence d'une érection matinale
D Notion de rapports sexuels non protégés
E Aspect du sperme
• QUESTION 57074
( 462 )
10. Quelles sont les affirmations correctes concernant la colique néphrétique ?

A Est toujours liée à un calcul urinaire
B Le calcul est l'une des causes de colique néphrétique
Résulte de la mise sous tension brutale de la voie excrétrice du haut
C
appareil urinaire
D Est indolore
E Ne nécessite jamais un traitement en urgence
• QUESTION 57076
( 463 )
9. Quelle méthode permet d'évaluer une dysfonction érectile ?

A Pad-test
B Auto-questionnaire IIEF
C Auto-questionnaire IPSS
D Hétéro-questionnaire de Bonferroni
E Calendrier érectile
124
• QUESTION 57079
( 464 )
11. Quels sont les deux principaux facteurs aboutissant à l'augmentation de pression dans les voies excrétrices?

A Œdème généré au contact du calcul
B Libération de testostérone
C Atonie pyélique
D Stimulation de la synthèse de prostaglandines E2
E Agitation du patient
• QUESTION 57082
( 465 )
10. Quels sont les éléments importants associés à rechercher chez un patient consultant pour une dysfonction érectile ?

A État du couple
B Lieu de naissance
C Impact sur la qualité de vie
D Addictions à l'alcool
E Nombre d'enfants
• QUESTION 57087
( 466 )
11. Quelles affections hématologiques peuvent entraîner une dysfonction érectile?

A Hémochromatose
B Thrombopénie
C Drépanocytose
D Thalassémie
E Aplasie médullaire
• QUESTION 57088
( 467 )
12. Quels sont les facteurs favorisants l'apparition d'une colique néphrétique ?

A Voyage récent et prolongé
B Activité sportive
C Port de pantalon serré
D Insuffisance d'hydratation
E Rapport sexuel non protégé
125
• QUESTION 57091
( 468 )
12. Quels signes généraux importants sont à observer chez un patient consultant pour une dysfonction érectile?

A Pilosité
B Couleur de peau
C Gynécomastie
D État des téguments
E Taille
• QUESTION 57096
( 469 )
13. Quelle est la symptomatologie typique d'une crise de colique néphrétique ?

A Début brutal
B Douleur aiguë avec position antalgique
C Signes fonctionnels urinaires
D Douleur unilatérale irradiant vers les organes génitaux externes
E Signes neurologiques déficitaires
• QUESTION 57098
( 470 )
13. Quels sont les examens ià réaliser en première intention chez un patient consultant pour une dysfonction érectile ?

A Hémoglobine glyquée
B Bilan lipidique
C NFS
D Bilan hépatique
E LH
• QUESTION 57101
( 471 )
14. Dans quelles situations un dosage du PSA est recommandé chez un patient consultant pour une dysfonction érectile ?

A En cas d'examen prostatique suspect
B Systématiquement
C Lorsqu'une androgénothérapie est envisagée
D En cas d'hémospermie
E En cas de baisse de la libido associée
126
• QUESTION 57102
( 472 )
14. Quels sont les tableaux cliniques de colique néphrétique compliquée ?

A Colique néphrétique fébrile
B Colique néphrétique chez l'adolescent
C Colique néphrétique anurique
D Colique néphrétique hyperalgique
E Colique néphrétique maligne
• QUESTION 57106
( 473 )
15. Quelle est la conduite à tenir en cas d'hypotestostéronémie ?

A Réaliser un deuxième dosage
B Dosage de l'hémoglobine glyquée
C Dosage de la LH
D Dosage de la prolactinémie
E Arrêter les investigations
• QUESTION 57109
( 474 )
15. Quels mécanismes peuvent être à l'origine d'une colique néphrétique anurique ?

A Insuffisance rénale aiguë fonctionnelle
B Hypertrophie bénigne de la prostate
C Surdosage en morphine
D Calculs bilatéraux
E Rein unique
• QUESTION 57110
( 475 )
16. Quelle technique permet d'évaluer la qualité et la réponse vasculaire du tissu érectile ?

A Test pharmacologique par injection intracaverneuse de PGE1
B Test au vacuum
C Ligature de la veine dorsale du pénis
D Électrostimulation sacrée
E Aucune
127
• QUESTION 57114
( 476 )
17. Quels sont les arguments orientant vers une origine organique prédominante de la dysfonction érectile ?

A Début progressif
B Examen clinique normal
C Éjaculation verge molle
D Érections nocturnes persistantes
E Absence de facteur déclenchant
• QUESTION 57117
( 477 )
18. Quels sont les arguments orientant vers une origine psychogène prédominante de la dysfonction érectile?

A Début progressif
B Absence d'éjaculation
C Examens complémentaires anormaux
D Libido augmentée
E Facteur déclenchant
• QUESTION 57119
( 478 )
19. Quelles sont les règles hygiéno-diététiques à recommander à un patient pris en charge pour dysfonction érectile ?

A Arrêt du tabac
B Perte de poids si besoin
C Favoriser la sédentarité
D Aérer son lieu d'habitation
E Se coucher à des heures précises
• QUESTION 57123
( 479 )
20. Comment établir l'imputabilité extrinsèque d'un médicament sur la dysfonction érectile ?

A En regardant la notice du médicament
B Via une simple prise de sang
C En regardant les recommandations
D En diminuant la dose du traitement
E En faisant une revue de la littérature
128
• QUESTION 57127
( 480 )
21. Comment établir l'imputabilité intrinsèque d'un médicament sur la dysfonction érectile ?

A En regroupant des patients similaires
B En établissant un rapport chronologique
C En établissant un rapport sémiologique
D En dosant le taux d'éosinophile
E En mesurant la pression intra caverneuse
• QUESTION 57132
( 481 )
16. Quels sont les deux examens complémentaires indispensables en cas de colique néphrétique fébrile ?

A Examen cytobactériologiques des urines
B Bandelette urinaire
C Hémocultures
D Procalcitonine
E Lactates
• QUESTION 57133
( 482 )
22. Quelles sont les deux classes médicamenteuses le plus souvent incriminées en cas de dysfonction érectile ?

A Bêtabloquants
B Inhibiteurs calciques
C Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II
D Diurétiques
E Inhibiteurs de l'Enzyme de Conversion
• QUESTION 57136
( 483 )
23. Quel est le traitement de première intention de la dysfonction érectile ?

A Morphine
B Inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5
C Bêta-bloquants
D Vacuum
E Inhibiteur de la recapture de la sérotonine
129
• QUESTION 57139
( 484 )
17. À quoi correspond une colique néphrétique hyperalgique ?

A Une douleur d'emblée supérieure à 9 sur l'échelle visuelle analogique
B Douleur non calmée par l'association AINS et morphiniques IV
C Douleur entraînant une agitation empêchant tout traitement
D Douleur associée à une rupture du fomix
E Douleur annonciatrice d'une pyélonéphrite aiguë
• QUESTION 57140
( 485 )
24. Quelle est la principale contre-indication des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 ?

A Patient de plus de 70 ans
B Prise de dérivés nitrés
C Antécédent de pontage coronarien
D Hypertension artérielle
E Drépanocytose
• QUESTION 57142
( 486 )
25. Parmi les molécules suivantes, lesquelles sont des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 ?

A Vardénafil
B Acide zolédronique
C Sildenafil
D Enalapril
E Tadalafil
• QUESTION 57144
( 487 )
18. Quel est le diagnostic à évoquer en cas de diminution brutale de la douleur chez un patient avec une colique
néphrétique ?

A Dénervation rénale
B Infection urétérale
C Perforation vésicale
D Rupture du fornix
E Hyperkaliémie maligne
130
• QUESTION 57148
( 488 )
19. Quelles sont les affirmations vraies concernant le syndrome de la jonction pyélo-urétérale ?

A Est une pathologie uniquement pédiatrique
B Disparaît après 35 ans
C Est responsable de douleurs de colique néphrétique
D Correspond à une malformation d’un segment de l'uretère
E Le traitement est chirurgical
• QUESTION 57150
( 489 )
26.Quelle molécule est classiquement injectée au niveau du pénis dans le cadre du traitement d'une dysfonction érectile ?

A Calcitonine
B Ibuprofène
C Alprostadil
D Sildenafil
E Paracetamol
• QUESTION 57153
( 490 )
20. Quelles peuvent être les diagnostics différentiels d'une colique néphrétique ?

A Colique hépatique
B Grossesse extra utérine
C Arthrose lombaire
D Infarctus mésentérique
E Pneumopathie
• QUESTION 57154
( 491 )
27. À quelle famille médicamenteuse appartient l'aprostadil ?

A Curares
B Prostaglandine
C Antagoniste de la sérotonine
D Anti acides
E Biguanides
131
• QUESTION 57158
( 492 )
28. Quelles sont les indications de l'Aprostadil ?

A Échec du traitement oral
B Maladie de Lapeyronie
C Dysfonction érectile d'origine psychogène
D Pénis de petite taille
E Problème financier au non remboursement des IPDE5
• QUESTION 57161
( 493 )
21. Quelle est la caractéristique classique de la bandelette urinaire en cas de colique néphrétique ?

A Hématurie microscopique
B Protéinurie massive
C Glycosurie
D Nitrites positifs
E Négative
• QUESTION 57174
( 494 )
29. Quel est le site d'injection pénien de l'Aprostadil ?

A Intra glandulaire
B Intra caverneux
C Sous-cutané
D Intra spongieux
E Intra scrotal
• QUESTION 57176
( 495 )
30. Quelle est l'autre voie possible d'utilisation des prostaglandines en cas de dysfonction érectile ?

A Intra urétrale
B Per os
C Intra rectal
D Sub lingual
E Sous-cutanée
132
• QUESTION 57186
( 496 )
31. Qu'est ce que le vacuum ?

A Une pompe
B Un patch
C Un cathéter
D Une prothèse pénienne
E Un injecteur à prostaglandines
• QUESTION 57196
( 497 )
32. Quels sont les principes d'un implant pénien?

A Il s'agit d'une solution réversible
B Possibilité de le retirer entre les rapports sexuels
C Mise en place d’implant au sein des corps caverneux
D Érection mécanique
E Nécessite l'amputation du pénis existant
• QUESTION 57197
( 498 )
33. Qu'est ce que la maladie de Lapeyronie ?

A Affection maligne
B Fibrose de l'albuginée
C Plaque à l'origine d'une courbure de verge
D Fracture de la verge
E Rétraction tendineuse
• QUESTION 57198
( 499 )
34. Quel traitement a l'AMM en France pour la prise en charge de la maladie de Lapeyronie ?

A Xiaflex
B Tadalafil
C Sildenafil
D Acide ascorbique
E Aucun
133
• QUESTION 57201
( 500 )
35. Quel élément pré-opératoire est important lors de la prise en charge chirurgicale d'une maladie de Lapeyronie ?

A CECOS
B Spermogramme
C Spermoculture
D Biopsie de la plaque
E Photographies
• QUESTION 57204
( 501 )
22. Quels sont les facteurs favorisants les calculs urinaires chez la femme enceinte ?

A Hypotonie des cavités pyélocalicielles
B Hypercalciurie physiologique
C Glycosurie physiologique
D Troisième secteur
E Colonisation bactérienne des urines
• QUESTION 57205
( 502 )
36. À partir de quel délai parle t-on de priapisme ?

A 1 heure
B 2 heures
C 3 heures
D 4 heures
E 5 heures
• QUESTION 57210
( 503 )
37. Quels sont les deux types de priapisme ?

A Vaso-actif
B Compressif
C Bas débit
D Haut débit
E Moyen débit
134
• QUESTION 57214
( 504 )
38. À quoi correspond le priapisme ischémique ?

A Priapisme à bas débit
B Priapisme à haut débit
C Priapisme vaso-actif
D Priapisme compressif
E Priapisme idiopathique
• QUESTION 57219
( 505 )
39. Lequel des priapismes est le plus fréquent ?

C Priapisme vaso-actif
D Priapisme compressif
E Priapisme idiopathique
• QUESTION 57221
( 506 )
40. Quelles sont les caractéristiques d'un priapisme à bas débit ?

A Impossible avant 20 ans
B Urgence
C Risque de dysfonction érectile définitive
D Auto résolution
E Ne nécessite aucun traitement
• QUESTION 57223
( 507 )
23. Quels sont les éléments importants de la prise en charge d’une colique néphrétique chez une femme enceinte ?

A L'échographie est l'examen de référence
B Contre-indication des morphiniques
C Contre-indication de la lithotripsie extracorporelle
D Contre-indication des AINS au 3 ème trimestre
E Changement de la sonde JJ toutes les 6 semaines
135
• QUESTION 57225
( 508 )
41. Quelles sont les étiologies à évoquer en cas de priapisme à bas débit ?

A Iatrogénie
B Fracture de verge
C Maladie de Lapeyronie
D Drépanocytaire
E Leucémie myéloïde chronique
• QUESTION 57230
( 509 )
24. Quel examen permet de déterminer précisément la composition d'un calcul ?

A TDM injectée
B IRM injectée
C Spectrophotométrie infra rouge
D Urétéroscopie souple
E Prise de sang spécifique
• QUESTION 57233
( 510 )
25. Quel est le bilan métabolique lithiasique de première intention ?

A Bilan sanguin
B Bilan cardiaque
C Bilan génétique
D Bilan sur urines de 24 heures
E Bilan sur urines du matin à jeun
• QUESTION 57237
( 511 )
26. Quelles sont les conditions importantes de réalisation du bilan lithiasique métabolique ?

A Ne pas modifier ses habitudes alimentaires
B Hospitalisation
C Examen réalisé plus d'un mois après l'épisode aigu
D Condition de recueil des urines de 24 heures strictes
E Jamais en période estivale
136
• QUESTION 57238
( 512 )
42. Comment évaluer la gravité d'un priapisme à bas débit ?

A Gazométrie du sang caverneux
B Âge du patient
C Durée d'évolution
D Sensibilité à la morphine
E Raccourcissement de la verge
• QUESTION 57244
( 513 )
43. À quoi correspond le priapisme artériel ?

C Priapisme à moyen débit
D Priapisme par emboles vasculaires
E Priapisme graisseux
• QUESTION 57247
( 514 )
44. Quelle est l'étiologie la plus fréquente d'un priapisme artériel ?

A Prise d'IPED5
B Prise de morphine
C Traumatisme
D Drépanocytose
E Iatrogénie
• QUESTION 57250
( 515 )
45. Quelle est la cause physiologique fréquente d'un priapisme artériel ?

A Shunt hypophysaire
B Fistule artériocaverneuse
C Paralysie des corps caverneux
D Déconnexion sympathique
E Hyperprolactinémie
137
• QUESTION 57252
( 516 )
27. Quels examens peuvent intervenir au cours du bilan initial d'une colique néphrétique ?

A ASP
B Échographie
C TDM non injectée
D IRM injectée
E Urographie intra veineuse
• QUESTION 57255
( 517 )
46. Quel élément permet fréquemment de différencier un priapisme à haut débit et d'un priapisme à bas débit?

A Aspect du gland
B Douleur
C Caractéristique du patient
D Présence d'un souffle caverneux
E Lactates sanguins
• QUESTION 57258
( 518 )
47. Quel est le traitement de référence d'un priapisme à haut débit ?

A Embolisation
B Auto transplantation
C Anticoagulation efficace
D Thrombolyse
E Vitamine K
• QUESTION 57259
( 519 )
28. Quels sont les éléments de la prise en charge d'une colique néphrétique simple ?

A Ambulatoire
B Anti inflammatoires non stéroïdiens
C Antalgiques
D Restriction stricte hydrique
E Tamissage des urines
138
• QUESTION 57269
( 520 )
48. Quelles sont les possibilités thérapeutiques d'un priapisme à bas débit ?

A Alpha-stimulants
B Ponction évacuatrice intra caverneuse
C Anti coagulation efficace
D Chirurgie
E Anneau pénien
• QUESTION 57386
( 521 )
1. Quels sont les signes classiques d'une hypertrophie bénigne de la prostate ?

A Signes irritatifs
B Protéinurie
C Asthénie
D Signes obstructifs
E Céphalées
• COMMENTAIRE
Une prostate hypertrophiée constitue un obstacle sous vésical à l'écoulement des urines
(signes obstructifs) et peut entrainer une réaction de la paroi vésicale (signes irritatifs).
• QUESTION 57388
( 522 )
2. Quelle zone prostatique est à l'origine des signes urinaires en cas d'hypertrophie ?

A Zone périphérique
B Zone de transition
C Zone blanche
D Zone grise
E Zone franche
• COMMENTAIRE
Il s'agit de la prostate péri-urétrale comme l'illustre parfaitement le schéma ci dessus. La

zone périphérique est celle du cancer de la prostate. Le cancer de la prostate et l'HBP
touche classiquement la même population (homme de plus de 50 ans).
• QUESTION 57390
( 523 )
139
3. Quelle est la complication possible sur le haut appareil urinaire d'une obstruction chronique due à l'HBP ?

A Perforation vésicale
B Rupture pyélique
C Syndrome de levée d'obstacle
D Polyurie osmotique
E Insuffisance rénale chronique obstructive
• COMMENTAIRE
Face à une insuffisance rénale, la première cause à évoquer et à éliminer et l'obstruction.

Une prostate hypertrophiée non pris en charge peut aboutir à une détérioration du parenchyme
rénal.
• QUESTION 57391
( 524 )
4. Quelle est cause principale de l’insuffisance rénale chronique compliquant une HBP ?

A Hyperdiurèse
B Reflux vésico-urétéral
C Polyurie osmotique
D Hypertonie rénale
E Formation de calculs
• COMMENTAIRE
Les urines ne pouvant s'écouler de façon antérograde, un reflux rétro¬ grade survient
objectivable par une dilatation des cavités pyélocalicielles à l'échographie.
• QUESTION 57394
( 525 )
5. Quelle est la complication possible sur le bas appareil urinaire d'une obstruction chronique due à l'HBP?

A Perforation vésicale
B Vessie de lutte
C Urétérocèle
D Urétrocèle
E Varicocèle
• COMMENTAIRE
La vessie de lutte débute par l’apparition d'une hypertrophie détrusorienne pour développer
pour « lutter » contre l'obstacle.
140
• QUESTION 57395
( 526 )
6. Quels sont les signes classiques d’une vessie de lutte ?

A Vessie perforée
B Vessie « fantôme »
C Trabéculations
D Diverticules vésicaux
E Aucun
• COMMENTAIRE
Ces signes apparaissent après la phase d'hypertrophie détrusorienne.
• QUESTION 57397
( 527 )
7. Par quel mode surviennent les mictions en cas de rétention chronique ?

A Miction réflexe
B Miction par regorgement
C Miction normale
D Miction émotionnelle
E Aucune miction
• COMMENTAIRE
Il s'agit uniquement du « trop plein » vésical qui est expulsé dès que la pression intra
vésicale maximale est atteinte.
• QUESTION 57398
( 528 )
8. Quelles sont les affirmations correctes concernant l'hypertrophie bénigne de prostate ?

A Pathologie bénigne
B S'accompagne toujours de symptômes
C Très fréquente
D Liée au vieillissement
E Évolue vers des complications
• COMMENTAIRE
La prostate augmente naturellement de taille avec l'âge, cependant l'apparition des symptômes n'est ni
systématique ni corrélée à la taille de la prostate. Certains patients auront une prostate de taille
moyenne avec des signes bruyants alors que d'autres avec une prostate volumineuse pourront être
asymptomatiques.
141
• QUESTION 57400
( 529 )
29. Quels sont les mécanismes d'action des anti-inflammatoire non stéroïdiens au cours d'une colique néphrétique ?

A Blocage des cyclo-oxygénases
B Activation des prostaglandines
C Libération de médiateurs immuns
D Diminution du débit de filtration glomérulaire
E Diminution de la fraction libre du complément
• QUESTION 57401
( 530 )
9. Quels sont les deux principaux facteurs de risque d'hypertrophie bénigne de la prostate ?

A Âge
B Diabète
C Cataracte
D Glaucome
E Statut hormonal du patient
• COMMENTAIRE
La prostate est une glande hormo-sensible.
• QUESTION 57402
( 531 )
30. Quel est l'AINS utilisé couramment dans le traitement des coliques néphrétiques ?

A Ibuprofène
B Kétoprofène
C Naproxène
D Flubiprofène
E Oxaprozine
• QUESTION 57403
( 532 )
10. Quelles sont les phases pouvant être troublées au cours de l'HBP ?

A Relaxation
B Remplissage
C Mictionnelle
D Paradoxale
142
E Post mictionnelle
• COMMENTAIRE
Chaque phase possède une terminologie précise des troubles possibles.
• QUESTION 57404
( 533 )
31. Quels sont les éléments de la prise en charge d'une colique néphrétique simple ?

A Hospitalisation
B Bilan pré opératoire
C Décubitus ventral
D Drainage des urines
E AINS
• QUESTION 57406
( 534 )
32. Quelle est la conduite à tenir en cas d'échec de drainage des urines par les voies naturelles ?

A Initier une antibiothérapie intra vésicale
B Mise en place d'une néphrostomie
C Contacter le service de réanimation
D Drainer le rein contro latéral
E Abstention thérapeutique
• QUESTION 57407
( 535 )
11. Quel score permet d’évaluer un patient atteint d’HBP ?

A IPSS
B NEF
C STTP
D RENAL
E UEF
• COMMENTAIRE
La sévérité et le retentissement des signes fonctionnels urinaires de l'HBP sont évalués par le
score IPSS (International Prostate Symptom Score).
143
• QUESTION 57409
( 536 )
12. Quel examen clinique permet de diagnostiquer une hypertrophie bénigne de la prostate ?

A Bandelette urinaire
B Toucher rectal
C Bladder-scan
D Mesure du périmètre abdominal
E Percussion abdominale
• COMMENTAIRE
Le toucher rectal est systématiquement réalisé et permet de diagnostiquer l'HBP ainsi qu'un
éventuel cancer de la prostate associé.
• QUESTION 57410
( 537 )
13. Quelles sont les caractéristiques du toucher rectal en cas d'HBP ?

A Prostate augmentée de volume
B Souple
C Douloureuse
D Lisse
E Irrégulière
• COMMENTAIRE
La limite arbitraire pour parler d'HBP est de 20 g. La prostate est souple, indolore, lisse,
régulière et s'accompagne d'une disparition du sillon médian. Un toucher rectal anormal est
une indication à réaliser des biopsies prostatiques.
• QUESTION 57411
( 538 )
33. Quelles sont les modalités de l'antibiothérapie en cas de pyélonéphrite aiguë obstructive ?

A Double
B C3G
C Aminosides
D Durée totale de 5 jours
E Relais per os secondaire possible
• QUESTION 57413
( 539 )
14. Sur quels éléments reposent le diagnostic d'hypertrophie bénigne de la prostate ?
144
A Interrogatoire
B PSA
C Créatininémie
D ECBU
E Toucher rectal
• COMMENTAIRE
L’interrogatoire explorera l'évolution des signes du bas appareil urinaire, cotera le score
IPP et recherchera une dysfonction sexuelle associée.
• QUESTION 57414
( 540 )
34. Quelle est la probabilité d'expulsion spontanée d'un calcul de 4 mm de l'uretère pelvien ?

A 10 %
B 30 %
C 60 %
D 90 %
E Nulle
• QUESTION 57415
( 541 )
35. Quelle est la base du traitement médical standard de première intention après un épisode de colique néphrétique ?

A IEC
B ARAII
C Règles hygiéno-diététiques
D Diurétiques
E Eau de Vichy
• QUESTION 57416
( 542 )
15. Quels sont les signes cliniques d'un globe vésical ?

A Douleur
B Apparition brutale
C Œdèmes des membres inférieurs
D Matité sus pubienne
E Absence d'envie d'uriner
145
• COMMENTAIRE
Il s'agit d'une complication aiguë de l'HBP. La recherche d'un facteur favorisant sera à
rechercher (prise de médicaments,notamment alpha-stimulants).
• QUESTION 57417
( 543 )
36. Quelles sont les situations nécessitant une prise en charge spécialisée ?

A Maladie lithiasique active avec bilan initial négatif
B Hypercalcémie
C Ostéoporose
D Découverte d'un diabète
E Expulsion spontanée de plus de 3 calculs
• QUESTION 57418
( 544 )
16. Quel est le risque majeur évolutif d'un globe vésical ?

A Insuffisance rénale aiguë
B Déchirement vésical
C Formation de calcul vésical
D Epanchement péritonéal
E Coma
• COMMENTAIRE
Cette insuffisance rénale aiguë obstructive est habituellement réversible après traitement du
globe vésical. La rapidité de la prise en charge initiale est un élément important.
• QUESTION 57420
( 545 )
37. Quelles sont les mesures diététiques spécifiques en cas de calculs uriques ?

A Acidification des urines
B Alcalinisation des urines
C Régime pauvre en purines
D Régime riche en fructose
E Boire de l'eau de Vichy
• QUESTION 57421
( 546 )
17. Quelle est la cause de l'hématurie en cas d'hypertrophie bénigne de la prostate ?
146
A Etirement urétral
B Rupture de varices prostatiques
C Urétrorragie
D Hyperprotidémie
E Il n'y a jamais d'hématurie
• COMMENTAIRE
Il faudra cependant d'abord éliminer les autres étiologies d'hématurie macroscopique

(tumorales ou non) par la réalisation d'une cystoscopie et d'un examen imagerie pour explorer
le haut appareil urinaire.
• QUESTION 57422
( 547 )
18. Quel est typiquement le type d'hématurie d'une hypertrophie bénigne de la prostate ?

A Hématurie microscopique
B Hématurie macroscopique initiale
C Hématurie macroscopique terminale
D Hématurie macroscopique totale
E Hématurie nocturne
• COMMENTAIRE
Cette hématurie pourra s'accompagner de caillots.
• QUESTION 57424
( 548 )
38. Quel médicament pourra être utile en cas d'hypercalciurie persistante après les mesures diététiques ?

A IEC
B Chélateurs du potassium
C Anti thyroïdiens de synthèse
D Bêta-bloquants
E Diurétiques thiazidiques
• QUESTION 57425
( 549 )
19. Quelles sont les complications chroniques possibles d'une hypertrophie bénigne de la prostate ?

A Rétention vésicale chronique
B Lithiase vésicale de stase
C Hyperuricémie
147
D Insuffisance rénale chronique
E Hypoprotidémie
• COMMENTAIRE
Les efforts chroniques de poussés peuvent également aboutir à des hernies (inguinales
essentiellement ou ombilicales). Les complications doivent être classées selon le siège : bas
appareil urinaire (rétention vésicale chronique et lithiase) versus haut appareil urinaire
(insuffisance rénale chronique). Notez que la lithiase vésicale est toujours le symptôme d'un
trouble de la vidange.
• QUESTION 57426
( 550 )
39. Quelles sont les modalités de surveillance au cours de la première année d'un patient atteint de calculs urinaires
symptomatiques ?

A Tous les mois
B Tous les 3 mois
C Tous les 6 mois
D Tous les ans
E Tous les 3 ans
• QUESTION 57427
( 551 )
20. Quelle peuvent être les diagnostics différentiels d'une hypertrophie bénigne de la prostate ?

A Agénésie déférentielle
B Prostatite chronique
C Vessie neurologique
D Sténose urétrale
E Tumeur vésicale
• COMMENTAIRE
Une tumeur vésicale peut être à l'origine d'une irritation intra vésicale avec des signes
cliniques d'hyperactivité de vessie associée à une hématurie macros¬ copique. Ces signes
devront imposer la réaliser d'une fibroscopie vésicale.
• QUESTION 57428
( 552 )
40. Quels sont les traitements chirurgicaux possibles pour la prise en charge d'un calcul urinaire symptomatique ?

A Lithotritie extracorporelle
B Urétéroscopie
148
C Néphrectomie partielle
D Phlébographie
E Néphrolithotomie percutanée
• QUESTION 57429
( 553 )
21. Quels sont les examens complémentaires à demander en première intention lors du bilan d'une hypertrophie bénigne
de la prostate ?

A ECBU
B Débimétrie
C Échographie réno vésico prostatique
D Créatininémie
E PSA
• COMMENTAIRE
Il s’agit du bilan de l'HBP et non du diagnostic qui reste clinique. Le dosage du PSA devra
se réaliser après information éclairée du patient sur les modalités du dépistage du cancer de
la prostate.
• QUESTION 57431
( 554 )
1. Quelles sont les affirmations correctes concernant le cancer de la prostate ?

A Il s'agit d'un cancer fréquent
B De rares formes féminines peuvent exister
En France, il s'agit du cancer le plus fréquent chez l'homme après 50
C
ans
D La mortalité annuelle française est supérieure à 20000
E Il s’agit d'un cancer d'évolution rapidement progressive
• QUESTION 57432
( 555 )
22. Quelles sont les affirmations correctes concernant la débitmétrie ?

A Permet d'objectiver une dysurie
La dysurie est considérée comme importante pour un débit maximal
B
inférieur à 10 mL/s
C Nécessite un volume uriné inférieur à 100 mL
D La courbe normale est en forme de cloche
E Le débit maximal normal est entre 20 et 30 ml/s
149
• COMMENTAIRE
Un volume uriné supérieur à 150 mL est nécessaire pour que l'examen soit interprétable. En
effet, avec un faible volume uriné, le débit pourra être faussement faible. En cas d'HBP la
courbe sera aplatie et non en cloche.
• QUESTION 57433
( 556 )
2. Quelle est la mortalité annuelle du cancer de la prostate en France ?

A 1000 décès par an
B 3000 décès par an
C 9000 décès par an
D 15000 décès par an
E 30000 décès par an
• QUESTION 57434
( 557 )
23. Quelles sont les informations apportées par l'échographie dans le cadre du bilan d'une HBP ?

A Estimation du PSA
B Volume prostatique
C Résidu post mictionnel
D État du parenchyme rénal
E Risque de rétention aiguë d'urines
• COMMENTAIRE
Le retentissement rénal est évalué au cours de l'échographie via la mesure des cavités
pyélocalicielles (recherche d'une dilatation) et l’état du paren¬ chyme rénal (recherche d'un
amincissement ou d'une dé-différenciation cortico-médullaire).Le volume prostatique pourra
être nécessitél'utilisation d'une sonde transrectale.
• QUESTION 57435
( 558 )
3. Quelle proportion de l'ensemble des décès par cancer représente le cancer de la prostate en France ?

A 10 %
B 30 %
C 50 %
D 70 %
E 90 %
• QUESTION 57437
( 559 )
150
24. Dans quelles situations une décision d’abstention thérapeutique pourra être choisie en cas d’hypertrophie bénigne de
la prostate ?

A HBP non compliquée
B Patient de moins de 50 ans
C Absence de partenaire
D Choix du patient de garder une sonde à demeure
Signes du bas appareil urinaire minimes sans altération de la qualité
E
de vie
• COMMENTAIRE
Le retentissement sur la qualité de vie est un élément important. En cas de simple

surveillance (ou d'abstention thérapeutique), des règles hygiéno-diété- tiques pourront être
proposées au patient (par exemple, réduire les apports hydriques après 18 heures afin
d'éviter les réveils nocturnes pour uriner).
• QUESTION 57438
( 560 )
4. Quelle est approximativement l'incidence annuelle du cancer de la prostate en France ?

A 10000 nouveaux cas par an
B 20000 nouveaux cas par an
C 60000 nouveaux cas par an
D 100000 nouveaux cas par an
E 150000 nouveaux cas par an
• QUESTION 57439
( 561 )
25. Quels sont les principaux médicaments disponibles pour la prise en charge d'une HBP ?

A Phytothérapie
B α-bloquants
C Activateurs de la 5-α-réductase
D Inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5
E Anticholinergiques
• COMMENTAIRE
Les inhibiteurs (et non activateurs) de la 5-a-réductase font partie de l'arsenal

thérapeutique.
• QUESTION 57440
( 562 )
5. Quelle est proportion estimée de Français qui développera un cancer de la prostate au cours de sa vie ?
151
A 1/2
B 1/4
C 1/8
D 1/20
E 1/50
• QUESTION 57441
( 563 )
6. Quelle est l'incidence du cancer de la prostate sur les séries autopsiques après 90 ans ?

A 0 %
B 10%
C 40 %
D 70 %
E 90 %
• QUESTION 57442
( 564 )
7. Quels sont les facteurs de risque du cancer de la prostate?

A La consommation excessive de fruits secs
B L'origine afro-antillaise
C Les antécédents familiaux de cancer de la prostate
D L'hypertrophie bénigne de prostate
E Les antécédents de prostatite aiguë
• QUESTION 57445
( 565 )
26. Quel est le délai d'action des α-bloquants ?

A 48 heures
B 96 heures
C 1 semaines
D 3 mois
E 6 mois
• COMMENTAIRE
Après ce délai, on peut observer une diminution du tonus del'urètre posté¬ rieur. En
pratique, chez un patient sondé pour un globe vésical, on instaure ce traitement 48 à 72
heures avant la première tentative de désondage.
152
• QUESTION 57446
( 566 )
8. Quelles sont les affirmations correctes concernant le dépistage du cancer de la prostate ?

A Il s'agit d’un dépistage de masse
B Il s'agit d'un dépistage obligatoire
C Repose sur le toucher rectal et le dosage du PSA sérique
D Est recommandé chez les hommes de 50 à 74 ans
E L'espérance de vie n'est pas un critère important
• QUESTION 57448
( 567 )
27. Quels sont les effets secondaires des α-bloquants ?

A Hypotension orthostatique
B Céphalées
C Troubles de l'érection
D Éjaculation rétrograde
E Gynécomastie
• COMMENTAIRE
Des troubles de l'accommodation et des vertiges peuvent être également notés. Le syndrome de
l'iris flasque provoqué par la prise d'a-bloquants nécessite un arrêt du traitement avant
chirurgie ophtalmologique.
• QUESTION 57449
( 568 )
9. Quel est l'intérêt du dépistage du cancer de la prostate?

A Rentabiliser le PSA
B Réduction de la mortalité par cancer de la prostate
C Traiter simultanément une hypertrophie bénigne de la prostate
D Réduction des formes métastatiques dépistées
E Eradiquer la maladie
• QUESTION 57450
( 569 )
28. Parmi les molécules suivantes, lesquelles sont des α-bloquants ?

A Finastéride
B Alfusozine
153
C Valproate de sodium
D Tamsulosine
E Ramipril
• COMMENTAIRE
Xatral® correspond à l'Aflusozine.
• QUESTION 57451
( 570 )
10. Quelle est la présentation la plus fréquente d'un cancer de la prostate ?

A Douleurs osseuses
B Pollakiurie
C Dysurie
D Rétention aiguë d'urines
E Asymptomatique
• QUESTION 57453
( 571 )
29. Quels sont les deux groupes de patients chez lesquels l'utilisation des α-bloquants doit être attentive ?

A Hypertendus
B Jeunes
C Agés
D Bipolaires
E Dépressifs
• COMMENTAIRE
L'effet secondaire principal des a-bloquants est l'hypotension orthostatique. L'utilisation

concomitante d'antihypertenseurs peut majorer cet effet indé¬ sirable. Le sujet âgé,
fréquemment hypertendu est à risque de chute et de complications majeures du fait de
l'hypotension orthostatique (notamment lors de levers nocturnes pour uriner). Les patients
coronariens sont également à surveiller (utilisation concomitante d'antihypertenseurs).
• QUESTION 57455
( 572 )
30. Quel est le délai d’action des inhibiteurs de la 5-α-réductase ?

A 48 heures
B 1 semaine
C 2 semaines
154
D 6 mois
E 1 an
• COMMENTAIRE
La diminution du volume prostatique survient après ce délai cependant des signes

d'amélioration pourront être constatés à partir d’un mois de traitement.
• QUESTION 57456
( 573 )
11. Quels signes font évoquer un cancer de la prostate localement avancé ?

A Hématurie
B Dysurie
C Urétrorragie
D Signe de Prehn négatif
E Signe de Chevassu positif
• QUESTION 57458
( 574 )
12. Quelles sont les caractéristiques du toucher rectal en cas de cancer de la prostate ?

A Anormal si le PSA est élevé
B Normal si le PSA est inférieur à 4
C Nodule dur
D Nodule non douloureux
E Blindage pelvien
• QUESTION 57460
( 575 )
31. Quels sont les principaux effets secondaires des inhibiteurs de la de la 5-α-réductase ?

A Gynécomastie
B Collapsus
C Trouble de la libido
D Trouble de l’érection
E Tachycardie
• COMMENTAIRE
Ces effets secondaires devront être recherchés au cours des consultations de suivi.
155
• QUESTION 57462
( 576 )
13. Quelle peut être la cause d'œ dème des membres inférieurs chez un patient atteint d'un cancer de la prostate ?

A Œdème physiologique lié à l'âge
B Prostatite associée
C Syndrome paranéoplasique
D Hypernatrémie maligne
E Compression veineuse par des adénopathies métastatiques
• QUESTION 57464
( 577 )
14. Quelle est la conduite à tenir face à un toucher rectal anormal et un PSA à 2?

A Échographie prostatique
B Biopsies prostatiques
C IRM prostatique
D Surveillance
• QUESTION 57465
( 578 )
32. Parmi les molécules suivantes, lesquelles sont des inhibiteurs de la 5-α-réductase ?

A Finastéride
B Dutastéride
C Ramipril
D Diclofenac
E Metformine
• COMMENTAIRE
Il existe des formes combinées a-bloquants-inhibiteurs de la 5-a-réductase.
• QUESTION 57468
( 579 )
33. Chez quelle catégorie de patient les inhibiteurs de la 5-α-réductase seront prescrits ?

A Sujets âgés
B Prostate > 40 g
C Prostate < 40 g
D Signes irritatifs prédominants
156
E Patient célibataire
• COMMENTAIRE
Les inhibiteurs de la 5-a-réductase réduisent la taille prostatique via une diminution des
taux circulants de dihydrotestostérone (DHT) en inhibant les isoenzymes de type 1 et de type
2 de la 5-alpha-réductase, responsables de la transformation de la testostérone en DHT.
• QUESTION 57469
( 580 )
15. À quelle famille de protéines appartient le PSA ?

A Caspases
B Kallikréines
C Bradykinines
D Kallidines
E Carboxypeptidases
• QUESTION 57470
( 581 )
16. Qu'est ce que le PSA ?

A Une protéine spécifique du cancer de la prostate
B Une protéine jouant un rôle dans la liquéfaction du sperme
C Une protéine permettant d’activer les spermatozoïdes immatures
D Un algorithme du cancer de la prostate
E Une enzyme sécrétée en cas de cancer métastatique
• QUESTION 57473
( 582 )
17. Quelle est la valeur normale du PSA sérique ?

A Nulle
B Inférieure à 2 ng/L
C Inférieure à 4 ng/mL
D Inférieure à 10
E Pas de norme
• QUESTION 57475
( 583 )
34. Quelle est la conséquence biologique des inhibiteurs de la 5-α-réductase
157
A Augmentation du PSA d'un facteur 2
B Diminution du PSA de 50 %
C Augmentation des triglycérides
D Hyperglycémie
E Augmentation de la créatininémie
• COMMENTAIRE
Au cours du dépistage du cancer de la prostate chez les patients traités par des inhibiteurs
de la 5-a-réductase, il faudra multiplier par 2 le taux de PSA.
• QUESTION 57476
( 584 )
18. Quelle est la sensibilité du test PSA dans le cancer de la prostate ?

A 10 %
B 30 %
C 50 %
D 70 %
E 90 %
• QUESTION 57478
( 585 )
35. Quel inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5 peut être utilisé dans le cadre d'une hypertrophie bénigne de la
prostate ?

A Alfusozine
B Ramipril
C Tadalafil
D Sildenafil
E Neostigmine
• COMMENTAIRE
Il s'agit de la seule molécule ayant l’AMM dans cette indication en prise quotidienne (et non
à la demande).
• QUESTION 57480
( 586 )
36. Quelles sont les indications d'un traitement chirurgical de l'HBP?

A HBP compliquée
B Symptomatologie résistante au traitement médical
158
C Dysurie d'emblée sévère
D Préférence du patient
E Prostate > 40 g
• COMMENTAIRE
La chirurgie est le seul traitement curatif de l'HBP.
• QUESTION 57481
( 587 )
19. Quelle est la spécificité du test PSA dans le cancer de la prostate ?

A 10 %
B 30 %
C 50 %
D 70 %
E 90 %
• QUESTION 57482
( 588 )
37. Quels sont les principaux traitements chirurgicaux possibles de l'HBP ?

A Incision cervico prostatique
B Prostatectomie
C Cystectomie
D Résection trans-urétrale de la prostate
E Adénomectomie voie haute
• COMMENTAIRE
La photovaporisation ou la résection au laser sont des techniques en forte croissance.
• QUESTION 57484
( 589 )
20. Quel est l'intérêt du dosage du PSA libre / PSA total ?

Orienter vers un cancer de la prostate ou une hyperplasie bénigne de la
A
prostate
B En première intention pour diagnostiquer un cancer
C Eviter la réalisation d'une IRM prostatique
D Différencier une prostatite et un cancer de la prostate
E Différencier une urétrite et un cancer de la prostate
159
• QUESTION 57485
( 590 )
38. Quelle est la complication commune des traitements chirurgicaux de l'HBP ?

A TURP syndrome
B Dysfonction érectile
C Syndrome de levée d'obstacle
D Éjaculation rétrograde
E Polyurie
• COMMENTAIRE
Cette complication dépend du type de chirurgie (AVH > RTUP > ICP) devra clairement être
énoncée avant la chirurgie. La dysfonction érectile et l'incon¬ tinence urinaire, fréquents
après prostatectomie (traitement du cancer de la prostate) sont rares après chirurgie de
l'hypertrophie bénigne de la prostate.
• QUESTION 57486
( 591 )
39. Quels sont les éléments nécessaires lors d'un traitement chirurgical de l’HBP ?

A ECBU négatif
B Anticoagulation efficace
C Envoi des pièces en anatomopathologie
D Hospitalisation 10 jours
E Poursuite du traitement médical 6 semaines
• COMMENTAIRE
Un ECBU stérile est indispensable avant tout geste urologique. L'analyse histologique des
copeaux de résection ou de l’adénome permet de dépister un éventuel cancer de la prostate.
• QUESTION 57487
( 592 )
21. Quels sont les autres marqueurs du cancer de la prostate ?

A LDH
B PCA3
C PhiPSA
D ACE
E CA 19-9
• QUESTION 57488
( 593 )
160
40. Qu'est ce que le TURP syndrome ?

A Passage du glycocolle dans la circulation générale
B Impossibilité de réséquer une prostate
C Hypertrophie prostatique inopérable
D Troubles visuels post opératoires
E Hyponatrémie de dilution
• COMMENTAIRE
En cas de résection trans-urétrale de la prostate prolongée (> 60 min), le liquide

d'irrigation (glycocolle) peut passer dans la circulation sanguine (via les capillaires
sanguins ouverts lors de l’acte chirurgical) et causer une hyponatrémie de dilution pouvant
causer des signes neurologiques sévères. Certains appareils nécessitent uniquement du sérum
physiologique comme liquide d'irrigation.
• QUESTION 57489
( 594 )
22. Où est dosé le PCA3 ?

A Dans le sang
B Dans les urines
C Dans le liquide céphalo-rachidien
D Dans le sperme
E Dans les selles
• QUESTION 57490
( 595 )
41. Quels sont les principes du traitement d'un TURP syndrome selon le degré de gravité ?

A Restriction hydrique
B Hyper hydratation per os
C Diurétique
D Sérum physiologique hypertonique
E Sérum physiologique hypotonique
• COMMENTAIRE
Le premier examen à réaliser sera la natrémie.En cas d'hyponatrémie modérée (> 120 mmol/L)
une restriction hydrique et un diurétique pourront être suffi¬ sant. Cependant en cas
d'hyponatrémie sévère (< 120 mmol/L), la perfusion lente de sérum physiologique hypertonique
sera nécessaire. Une correction trop rapide de la natrémie expose au risque de myélinolyse
centropontine.
• QUESTION 57491
( 596 )
161
23. Quelles sont les indications apportées par les biopsies prostatiques ?

A La taille de la prostate
B La confirmation histologique du cancer
C Le score de Gleason
D L'envahissement de la capsule prostatique
E L'âge de la tumeur
• QUESTION 57494
( 597 )
42. Quelles sont les alternatives thérapeutiques de la prise en charge d'une HBP face à un patient présentant une contre-
indication opératoire ?

A Cystectomie
B Sonde vésicale à demeure
C Cathéter sus pubien à demeure
D Endoprothèse urétrale
E Auto-sondages
• COMMENTAIRE
Avec l'utilisation du laser et l'amélioration des techniques d'anesthésie locale, les contre-
indications opératoires sont de plus en plus rares. Dans tous les cas,il faudra éviter la
sonde vésicale à demeure et privilégier l'auto sondage ou le cathéter sus pubien.
L'endoprothèse urétrale est une alternative à discuter mais qui expose au risque de sténose
secondaire ou de migration.
• QUESTION 57495
( 598 )
24. Quelles sont les modalités de réalisation des biopsies prostatiques ?

A Par voie laparoscopique
B Par voie transrectale
C Echoguidée
D Après lavement rectal
E Sans antibioprophylaxie
• QUESTION 57496
( 599 )
25. Quel est le nombre moyen de biopsies à réaliser dans le cadre du dépistage du cancer de la prostate ?

A 2
B 4
C 8
162
D 12
E 18
• QUESTION 57498
( 600 )
43. Quels sont les éléments faisant partie du suivi d'un patient présentant une HBP ?

A Numération de la formule sanguine
B Score IPSS
C Débitmétrie
D Mesure du résidu post mictionnel
E ECBU
• COMMENTAIRE
Le résidu post mictionnel pourra être mesuré par un « bladder-scan », une échographie ou un
sondage aller-retour afin d'évaluer la quantité d'urines au sein de la vessie après une
miction décrite comme complète.
• QUESTION 57499
( 601 )
44. À partir de quel délai l'efficacité d'un traitement chirurgical de l'HBP pourra être évaluée ?

A 24 heures
B 1 semaine
C 2 semaines
D 3 mois
E 1 an
• COMMENTAIRE
Les signes irritatifs post opératoires s'estompent progressivement au cours des trois
premiers mois. Il est donc préférable de réévaluer un patient opéré après ce délai de 3 mois.
• QUESTION 57507
( 602 )
26. Quelles sont les complications possibles des biopsies prostatiques ?

A Hématurie
B Hémospermie
C Prostatite aiguë
D Dissémination métastatique
E Rétention aiguë d'urines
163
• QUESTION 57509
( 603 )
27. Quels examens paracliniques ont leur place dans le diagnostic du cancer de la prostate ?

A L'IRM prostatique
B La scintigraphie osseuse
C Le scanner cérébral
D Le scanner abdomino-pelvien
E Le scanner thoraco-abdomino-pelvien
• QUESTION 57512
( 604 )
28. Quelle est la forme histologique la plus fréquente du cancer de la prostate?

A Sarcomatoïde
B Chromophobe
C Adénocarcinome
D Lymphoïde
E Tubulo-papillaire
• QUESTION 57514
( 605 )
29. Quel est l'intérêt du score de Gleason ?

A Caractérise la différenciation de la tumeur
B Donner un élément pronostique
C Différencier un cancer d'une hypertrophie bénigne de prostate
D Déterminer le type histologique
E Déterminer le TNM de la tumeur
• QUESTION 57515
( 606 )
30. Quel serait le cancer de la prostate de plus mauvais pronostic ?

A Gleason 2+2
B Gleason 4+2
C Gleason 4+3
D Gleason 3+4
E Gleason 3+3
164
• QUESTION 57518
( 607 )
31. À quoi correspond un cancer de la prostate classé T2bNxM0 ?

A Absence de tumeur
Tumeur non palpable découverte sur des copeaux de résection sans
B
métastase
C Tumeur limitée à la prostate sans métastase
D Tumeur développée en dehors de la capsule prostatique sans métastase
E Tumeur touchant l'urètre sans métastase
• QUESTION 57519
( 608 )
32. Que signifie un statut « R1» post opératoire?

A Pièce non évaluée
B Absence de reliquat tumoral
C Reliquat tumoral microscopique
D Reliquat tumoral macroscopique
E Reliquat ganglionnaire péri tumoral
• QUESTION 57521
( 609 )
33. À quoi correspond un risque intermédiaire de D'Amico ?

A PSA < 10 ng/mL et score de Gleason 6 et stade clinique T1c ouT2a
B PSA entre 10et 20ng/ml ou score de Gleasonde7 ou stade clinique T2b
C PSA > 10 ng/mL et score de Gleason 7 et stade clinique T2a
D PSA entre 10 et 20ng/ml et score de Gleason> 7 et stade clinique T2c
E PSA > 20ng/mL et score de Gleason >6 et stade clinique T1c ou T2a
• QUESTION 57523
( 610 )
34. Quelle est la sensibilité du PET-scan à la Choline pour la détection d'une atteinte ganglionnaire dans le cancer de la
prostate métastatique ?

A 10 %
B 30 %
C 50 %
D 70 %
E 90 %
165
• QUESTION 57525
( 611 )
35. Quelle est la sensibilité du PET-scan à la Choline pour la détection d'une atteinte ganglionnaire dans le cancer de la
prostate métastatique ?

A 15 %
B 30 %
C 45 %
D 60 %
E Plus de 80 %
• QUESTION 57527
( 612 )
36. Quelles sont les alternatives thérapeutiques d'un cancer de la prostate localisé?

A Chirurgie (prostatectomie)
B Radiothérapie
C Chimiothérapie
D Hormonothérapie
E Cryothérapie
• QUESTION 57530
( 613 )
37. Quels sont les effets secondaires possibles après une prostatectomie radicale ?

A Incontinence
B Stérilité
C Cystite interstitielle
D Dysfonction érectile
E Sténose vésico-urétrale
• QUESTION 57532
( 614 )
38. Quelles sont les modalités de surveillance du cancer de la prostate ?

A Au moins 2 ans
B Uniquement biologique
C Clinico-biologique
D Tous les 6 mois initialement
E À la demande
166
• QUESTION 57533
( 615 )
1. Quelles sont les affirmations correctes concernant les tumeurs du rein?

A Les tumeurs sont principalement bénignes
B Sont souvent de découverte fortuite
C Peuvent être multifocaux
D Peuvent être bilatéraux
E Sont très radiosensibles
• QUESTION 57534
( 616 )
2. Quelle est la fréquence du cancer rénal bilatéral ?

A Inférieure à 5 %
B 10 %
C 20 %
D 30 %
E 40 %
F 50 %
• QUESTION 57535
( 617 )
3. Quelle est la fréquence du cancer rénal multifocal ?

A 5 %
B 20 %
C 40 %
D 60 %
E 80 %
• QUESTION 57536
( 618 )
4. Quelles sont les données épidémiologiques françaises correctes concernant le cancer du rein ?

A Il s'agit du 9 ème cancer de l'adulte
B Il s'agit du 3 ème cancer urologique le plus incident
C L'incidence du cancer rénal est en décroissance
D Il touche exclusivement une population caucasienne
E Le cancer de la prostate est moins fréquent que le cancer du rein
167
• QUESTION 57537
( 619 )
5. Quelle est l'incidence annuelle du cancer du rein en France ?

A 2000
B 4000
C 6000
D 8000
E Plus de 10000
• QUESTION 57538
( 620 )
6. Quel est le pic d'incidence du cancer du rein en France ?

A 20- 30 ans
B 30- 40 ans
C 40- 50 ans
D 50- 60 ans
E 60- 70 ans
• QUESTION 57539
( 621 )
7. Quel est le ratio homme- femme du cancer du rein en France ?

A 1
B 1,5
C 2
D 2,5
E 3
• QUESTION 57547
( 622 )
8. Quel est le principal facteur de risque du cancer du rein ?

A Diabète
B Exposition à l'amiante
C Insuffisance rénale chronique
D Consommation de cannabis
168
• QUESTION 57548
( 623 )
9. Quel est le type histologique de cancer du rein sur une insuffisance rénale chronique ?

A Tumeur papillaire
B Adénocarcinome
C Carcinome de Bellini
D Sarcome
E Lymphome
• QUESTION 57549
( 624 )
10. Quel est le risque multiplicatif de cancer du rein en cas d'insuffisance rénale chronique ?

A 1
B 3
C 7
D 12
E 15
• QUESTION 57552
( 625 )
11. Quelles caractéristiques morphologiques habituelles des reins peuvent être retrouvées chez le patient insuffisant
rénal chronique ?

A Petit rein atrophique
B Rein kystique
C Hypertrophie rénale compensatrice
D Duplication calicielle
E Artère rénale double
• QUESTION 57553
( 626 )
12. Quels sont les facteurs de risque du cancer du rein ?

A Tabagisme
B Obésité
C Diabète
E Dyslipidémie
169
• QUESTION 57555
( 627 )
13. Quelles sont les maladies héréditaires prédisposant aux tumeurs rénales ?

A Maladie de Von Hippel-Lindau
B Syndrome de Turner
C Daltonisme
D Carcinome papillaire héréditaire
E Syndrome de Birt-Hogg-Dubé
• QUESTION 57557
( 628 )
14. Dans quelles situations est-il recommandé de proposer une consultation en oncogénétique ?

A Tumeur rénale unique avant 60 ans
B Tumeur chromophobe quelque soit l'âge
C Tumeurs rénales bilatérales
D Antécédent familial de tumeur rénale
E Tumeur rénale associée à une hypertension réfractaire
• QUESTION 57558
( 629 )
15. Quelle est la proportion de tumeurs bénignes pour les lésions inférieures à 4 cm ?

A 10 à 20 %
B 20 à 30 %
C 30 à 40 %
D 40 à 50 %
E Plus de 50 %
• QUESTION 57560
( 630 )
16. Quel est le type histologique le plus fréquent en cas de cancer du rein ?

A Sarcome
B Lymphome
C Carcinome à cellules rénales
D Carcinome non épithélial
E Leiomyosarcome
170
• QUESTION 57562
( 631 )
17. Quelle est la proportion du carcinome à cellules rénales dans le cancer du rein ?

A 20 %
B 30 %
C 50 %
D 70 %
E 90 %
• QUESTION 57563
( 632 )
18. Quels sont les 4 types histologiques principaux du carcinome à cellules rénales ?

A Carcinome à cellules claires
B Carcinome tubullo-papillaire
C Carcinome chromophobe
D Carcinome de Bellini
E Carcinome épithéloïde
• QUESTION 57564
( 633 )
19. Quelles sont les caractéristiques du carcinome à cellules claires le rendant optiquement vide ?

A Tumeur riche en lipides
B Tumeur
C Tumeur riche en glycogène
D Tumeur hybride
E Tumeur ambivalente
• QUESTION 57565
( 634 )
20. Quelle est l'autre dénomination du carcinome de Bellini?

A Carcinome des tubes collecteurs
B Carcinome pyélique
C Carcinome clair
D Carcinome indifférencié
E Carcinome papivore
171
• QUESTION 57566
( 635 )
21. Quelle la proportion du carcinome à cellules claires au sein des carcinomes à cellules rénales ?

A 10 %
B 25 %
C 50 %
D 75 %
E 90 %
• QUESTION 57567
( 636 )
22. Quelle la proportion du carcinomes tubullo-papillaire au sein des carcinomes à cellules rénales ?

A 10- 15 %
B 20- 30 %
C 40 %
D 60-80 %
E 100 %
• QUESTION 57568
( 637 )
23. Combien existe t-il de sous types du carcinome tubulo-papillaire ?

A 2
B 3
C 4
D 5
E 6
• QUESTION 57570
( 638 )
24. Qu'est ce que le grade de Fuhrman ?

A Un facteur pronostique du cancer du rein
B Une classification des tumeurs bénignes
C Un facteur classant les tumeurs en fonction de leur taille
D Une classification dédiée aux tumeurs chromophobes
E Un facteur obsolète
172
• QUESTION 57571
( 639 )
25. Quels sont les éléments pris en compte pour établir les grade de Fuhrman ?

A Aspect du noyau
B Présence d'un réticulum de Golgi développé
C Présences de récepteurs tumoraux internalisés
D Taille des nucléoles
E Nombre de mitochondries
• QUESTION 57573
( 640 )
26. Combien existe t-il de Grade de Fuhrmann ?

A 1
B 2
C 3
D 4
E 5
• QUESTION 57574
( 641 )
27. Quels sont les 2 principales tumeurs bénignes rénales ?

A Oncocytome
B Leiomyosarcome
C Angiomyolipome
D Carcinome chromophobe
• QUESTION 57575
( 642 )
28. Quelle est l'autre dénomination de l’oncocytome ?

A Tumeur épithéloïde
B Tumeur à petites cellules
C Tumeur à grandes cellules
D Tumeur non à petites cellules
E Adénome oncocytaire
• QUESTION 57576
( 643 )
173
29. Quelle est la proportion de l'oncocytome au sein des tumeurs rénales ?

A 5 %
B 15 %
C 30 %
D 60 %
E 80 %
• QUESTION 57577
( 644 )
30. Avec quelle entité tumorale peut être confondu I'oncocytome ?

A Carcinome tubulo-papillaire
B Carcinome chromophobe
C Angiomyolipome
D Kyste bénin
E Carcinome à cellules rénales
• QUESTION 57579
( 645 )
31. A quelle type de tumeur correspond l'angiomyolipome ?

A Tumeur mésenchymateuse
B Tumeur épithéliale
C Tumeur adipeuse
D Tumeur fibreuse
E Tumeur indifférenciée
• QUESTION 57599
( 646 )
1. Qu'est ce qu'une insuffisance rénale aiguë?

A Une augmentation brutale du débit de filtration glomérulaire
B Une pathologie à l'origine de troubles hydro-électrolytiques
C Une nécrose rénale
D Une complication du cancer de la prostate
E Une pathologie bénigne
• QUESTION 57600
( 647 )
32. Quel est le principal risque évolutif des angiomyolipomes ?
174
A Compression mécanique
B Hémorragie
C Douleur
D Tumoral
E Insuffisance rénale chronique
• QUESTION 57602
( 648 )
33. Quel critère augmente le risque de complication d'un angiomyolipome ?

A Son caractère bilatéral
B Sa taille
C Sa localisation
D Son caractère multifocal
E Son ancienneté
• QUESTION 57603
( 649 )
34. À partir de quel diamètre le risque de saignement d'un angiomyolipome est à considérer ?

A 2 cm
B 4 cm
C 6 cm
D 8 cm
E 10 cm
• QUESTION 57604
( 650 )
35. Quels sont les deux sites anatomiques de complication d'un angiomyolipome ?

A Rétropéritoine
B Voie excrétrice urinaire
C Cerveau
D Foie
E Pancréas
• QUESTION 57605
( 651 )
2. Quels sont les éléments en faveur d'une insuffisance rénale aiguë ?
175
A Élévation récente de la créatininémie
B Notion d'une fonction rénale altérée pré existante
C Reins de taille normale
D Anémie
E Absence d'hypocalcémie
• QUESTION 57606
( 652 )
36. Quelle est la population principalement touchée par l'angiomyolipome ?

A Les enfants
B Les hommes
C Les femmes
D Les personnes de plus de 65 ans
E Les enfants nés prématurés
• QUESTION 57607
( 653 )
3. Qu'est ce qu'une insuffisance rénale aiguë (IRA) oligo-anurique ?

A IRA avec globe vésical
B IRA avec diurèse inférieure à 100 mL sur 24 heures
C IRA avec diurèse entre 100 et 500 mL sur 24 heures
D IRA avec diurèse supérieure à 500 mL sur 24 heures
E IRA avec diurèse inestimable
• QUESTION 57608
( 654 )
37. Sur quel examen peut-on faire le diagnostic d’un angiomyolipome ?

A Abdomen sans Préparation
B Échographie rénale
C Scanner non injecté
D Angiographie
E Cystoscopie
• QUESTION 57609
( 655 )
4. Quelles sont les méthodes permettant de mesurer de la clairance de la créatinine ?
176
A Estimation à partir de la formule de Gauss
B Estimation à partir de la formule MDRD
C Mesurée grâce aux urines des 24 heures
D Mesurée grâce à un cycle de la créatininémie
E Mesurée par une goutte épaisse
• QUESTION 57610
( 656 )
38. Quelle est la signification d'une densité négative intra-rénale sur un cliché scannographique non injecté ?

A Présence de graisse intra tumorale
B Présence d'un saignement intra-tumoral
C Présence d'une tumeur maligne
D Transformation tumorale maligne
E Masse inclassable
• QUESTION 57611
( 657 )
5. Quelle est la mortalité des insuffisances rénales aiguës ?

A 5 %
B 15 %
C 45 %
D 60 %
E 100 %
• QUESTION 57612
( 658 )
6. Quelles sont les situations d'urgence à rechercher lors de la prise en charge d'une insuffisance rénale aiguë ?

A Des signes ECG d’hypokaliémie
B Un cedeme aigu pulmonaire
C Surdosage médicamenteux
D Hypocalcémie
E Acidose métabolique
• QUESTION 57613
( 659 )
39. Quel est le signe pathognomonique lors de l'imagerie d'un angiomyolipome ?
177
A Présence de vaisseaux intra tumoraux
B Présence de graisse intra tumorale
C Absence de prise de contraste périphérique
D Wash out précoce
E Absence de washout
• QUESTION 57614
( 660 )
40. Quelle population de patients présente fréquemment de volumineux angiomyolipomes bilatéraux ?

A Patients lupiques
B Patients atteints de sclérose tubéreuse de Bourneville
C Patients parkinsoniens
D Patients atteints de sclérose en plaque
E Patients atteints de sclérodermie
• QUESTION 57615
( 661 )
7. Quels sont les signes cliniques d'un syndrome urémique ?

A Hyper vigilance
B Nausées
C Confusion
D Abolition des reflexes ostéo tendineux
E Astérixis
• QUESTION 57616
( 662 )
41. Quelle est la fréquence des kystes rénaux simples après 50 ans ?

A 10- 20 %
B 20-30 %
C 30- 40 %
D 30- 40 %
E Plus de 50 %
• QUESTION 57617
( 663 )
8. Quels examens complémentaires peuvent être utiles lors de la prise en charge d'une insuffisance rénale aiguë ?
178
A ECG
B Gaz du sang
C Radiographie de thorax
D IRM cérébrale
E NFS
• QUESTION 57618
( 664 )
42. Quel est l'aspect typique en imagerie d'un kyste rénal simple ?

A Densité hydrique
B Hétérogènes
C Paroi régulière
D Paroi irrégulière
E Paroi épaissie
• QUESTION 57619
( 665 )
9. Quelle est la première cause à évoquer face à une insuffisance rénale aiguë ?

A Cause fonctionnelle
B Cause organique
C Cause obstructive
D Cause vasculaire
E Cause immunologique
• QUESTION 57620
( 666 )
43. Quels sont les éléments rendant un kyste suspect ?

A Présence de cloisons
B Présence de calcifications
C Apparition avant 40 ans
D Rehaussement après injection de produit de contraste
E Contenu homogène
• QUESTION 57621
( 667 )
10. Quel est l'examen nécessaire pour afin le caractère obstructif d'une insuffisance rénale aiguë ?
179
A Une créatininémie
B Une cystoscopie
C Une échographie rénale
D Un gaz du sang
E Une numération de la formule sanguine
• QUESTION 57622
( 668 )
44. Quel examen permet de classifier les kystes rénaux ?

A La composition du liquide de ponction
B Le scanner
C L'abdomen sans préparation
D L'IRM
E L'angiographie
• QUESTION 57623
( 669 )
11. Quels sont les examens nécessaires à la recherche d'une cause organique de l'insuffisance rénale aiguë ?

A ECBU
B Protéinurie des 24 heures
C LDH
D PSA
E Électrophorèse des protéines urinaires
• QUESTION 57624
( 670 )
45. Quelle est la classification des kystes rénaux ?

A Gleason
B Ann Arbor
C D'Amico
D Bosniak
E Stauffer
• QUESTION 57625
( 671 )
12. Quelles sont les étiologies possibles d'une insuffisance rénale aiguë fonctionnelle ?
180
A Hypovolémie
B Hypervolémie
C Hyperhydration intra cellulaire
D Déshydratation extra cellulaire
E Prise de diurétique
• QUESTION 57626
( 672 )
46. Quelle est la proportion de tumeurs rénales de diagnostiquées fortuitement ?

A 15 %
B 30 %
C 45 %
D 65 %
E 90 %
• QUESTION 57627
( 673 )
13. Comment distinguer une insuffisance rénale aiguë fonctionnelle d'une insuffisance rénale organique ?

A Élévation de l'urée plus importante en cas d'IRA fonctionnelle
B La tension est plus élevée en cas d'IRA organique
C Les gaz du sang sont normaux en cas d'IRA organique
D Natriurèse < 20 mmol/L en cas d'IRA fonctionnelle
E L'urée est indosable en cas d'IRA fonctionnelle
• QUESTION 57628
( 674 )
47. Quelles sont les caractéristiques d'une hématurie lors d'un cancer du rein ?

A Microscopique
B Totale
C Intermittente
D Douloureuse
E En jet
• QUESTION 57629
( 675 )
14. Quels éléments permettent de distinguer une insuffisance rénale aiguë fonctionnelle d'une organique ?
181
A Le ionogramme sanguin
B La CRP
C Les LDH
D Le ionogramme urinaire
E Les bHCG
• QUESTION 57630
( 676 )
48. Quelle est la triade classique du cancer du rein symptomatique ?

A Hématurie macroscopique
B Rétention aiguë d'urines
C Lombalgie
D Masse du flanc
E Céphalées
• QUESTION 57631
( 677 )
49. Quelle est la proportion de cancers du rein accompagnés d'un syndrome paranéoplasique ?

A Moins de 5 %
B 15 %
C 30 %
D 50 %
E 70 %
• QUESTION 57632
( 678 )
15. Quelles sont les causes possibles d'insuffisance rénale aiguë obstructive?

A Une tumeur rénale exophytique
B Un phimosis serré
C Une prostate hypertrophiée
D Un tumeur urétérale
E La prise d'anticholinergiques
• QUESTION 57633
( 679 )
50. Qu'est ce que le syndrome de Stauffer ?
182
A Une fièvre d'origine tumorale
B Une hépatomégalie non métastatique
C Une hypercalcémie maligne
D Une polyglobulie
E Un syndrome paranéoplasique
• QUESTION 57634
( 680 )
16. Quelles sont les quatre grands cadres nosologiques d'une insuffisance rénale aiguë organique ?

A Vasculaire
B Glomérulaire
C Tubulaire
D Maligne
E Interstitielle
• QUESTION 57635
( 681 )
51. Où se jette la veine spermatique droite ?

A Dans la veine azygos
B Dans la veine cave inférieure
C Dans la veine cave supérieure
D Dans la veine hépatique
E Dans la veine rénale droite
• QUESTION 57636
( 682 )
17. Quelles sont les indications de l'épuration extra rénale en urgence ?

A Hyperkaliémie > 7,5 mmol/L
B Signes ECG
C Alcalose avec pH > 7,2
D Urée < 40 mmol/L et créatininémie > 1000 pmol/L
E Syndrome urémique
• QUESTION 57637
( 683 )
52. Où se jette la veine spermatique gauche ?
183
A Dans la veine azygos
B Dans la veine cave inférieure
C Dans la veine cave supérieure
D Dans la veine hépatique
E Dans la veine rénale gauche
• QUESTION 57638
( 684 )
18. Qu'est ce que la tubulopathie à l'iode?

Un taux excessif d'iode dans le sang compliquant une insuffisance
A
rénale aiguë
B Un effet toxique de l'iode sur le rein
La potentialisation par les rayons de l'effet toxique de l’iode sur
C
l'organisme
D La sécrétion tubulaire d'iode
E Une accumulation tubulaire d'iode sans effet toxique
• QUESTION 57639
( 685 )
53. Qu'est ce qu'une varicocèle ?

A Dilatation artérielle des artères du cordon spermatique
B Dilatation veineuse des veines du cordon spermatique
C Thrombose veineuse spermatique
D Dilatation des veines scrotales
E Dilatation des veines du dartos
• QUESTION 57640
( 686 )
19. Quels sont les patients à risque de tubulopathie à l'iode ?

A Les patients avec antécédent de laparotomie
B Les patients diabétiques
C Les femmes en âge de procréer
D Les patients insuffisants rénaux
E Les patients atteints d’un myélome
• QUESTION 57641
( 687 )
54. Que doit faire suspecter une varicocèle gauche chez un patient atteint d'un cancer du rein ?
184
A Un thrombus tumoral dans la veine rénale gauche
B Un cancer testiculaire gauche
C Une orchi-épididymite tumorale
D Une thrombose déférentielle
E Une nécrose testiculaire
• QUESTION 57642
( 688 )
20. Quelles sont les précautions à prendre chez les patients à risque avant l'injection d’iode ?

A Arrêter les diurétiques
B Associer des AINS courte durée
C Assurer une hydratation correcte
D Utiliser des produits de contraste iodés de faible osmolarité
E Administrer 1g de Solumedrol en bolus avant l'examen
• QUESTION 57643
( 689 )
55. Quel est habituellement l'aspect d'une tumeur rénale à l'échographie ?

A Hypoéchogène
B Hyperéchogène
C Liquidienne
D Cône d'ombre
E Examen non productif
• QUESTION 57644
( 690 )
21. Quelles sont les situations pouvant aboutir à un syndrome de lyse tumorale ?

A Spontanément au cours d'un cancer
B Après radiothérapie d'un lymphome
C Après chimiothérapie des leucémies aiguës
D Après une prostatectomie
E Après curage iliaque ganglionnaire
• QUESTION 57645
( 691 )
56. Quel est l'examen d'imagerie de référence pour l'évaluation des tumeurs rénales ?
185
A Échographie rénale
B Scanner abdominal
C IRM abdominale
D Scintigraphie corps entier
E TEP scanner
• QUESTION 57646
( 692 )
22. Quelle est la complication rénale des syndromes de lyse tumorale ?

A L’insuffisance rénale obstructive
B La nécrose tubulaire aiguë
C La néphropathie vasculaire aiguë
D La nécrose tubulo interstitielle aiguë
E La néphropathie glomérulaire aiguë
• QUESTION 57647
( 693 )
57. Quel autre examen d'imagerie en complément de l'examen de référence doit être réalisé dans le bilan d’un cancer du
rein ?

A Scanner cérébral
B Angio-scanner abdominal
C Scanner thoracique
D Scintigraphie osseuse
E Échographie scrotale
• QUESTION 57648
( 694 )
23. Comment prévenir la nécrose tubulaire aiguë lors d'un syndrome de lyse tumorale ?

A Alcaliniser les urines
B Restriction hydrique
C Hydratation massive
D Diurèse forcée
E Sondage vésical
• QUESTION 57649
( 695 )
58. Quel est l'intérêt du scanner thoracique dans le bilan d'un cancer du rein ?
186
A Évaluer l'état pulmonaire avant chimiothérapie
B Vérifier la fonction pulmonaire
C Repérer des métastases pulmonaires
D Vérifier l'absence de thrombus cave supérieur
E Visualiser l'oreille droite
• QUESTION 57650
( 696 )
59. Quels sont les temps nécessaires lors de la réalisation d'un scanner abdominal pour cancer du rein ?

A Sans injection
B Temps vasculaire
C Temps néphrogénique
D Temps excrétoire
E Temps sécrétoire tardif
• QUESTION 57651
( 697 )
24. Dans quelles situations est recommandée l'alcalinisation des urines ?

A En cas de syndrome de lyses tumorales
B Avant un effort physique
C Avant une chimiothérapie pour lymphome
D Au cours d'une rhabdomyolyse
E Après une chimiothérapie pour un cancer anaplasique à petites cellules
• QUESTION 57652
( 698 )
60. Quels sont les éléments à rechercher sur le scanner abdominal lors d'un cancer du rein ?

A Envahissement de la surrénale
B Présence d'une métastase pulmonaire
C Présence d'un carcinome in situ intra-vésical
D Présence d'un envahissement veineux
E Tumeur contra latérale
• QUESTION 57653
( 699 )
25. Pour quelle raison l'alcalinisation des urines est déconseillée en cas de syndrome de lyse tumorale ?
187
A Risque de dissémination tumorale
B Acidité des cellules tumorales
C Risque de précipitation
D Risque d'encéphalopathie aiguë
E Risque de paralysie faciale
• QUESTION 57654
( 700 )
26. Quelle molécule permet d'éviter l'hyperuricémie lors des syndromes de lyse tumorale ?

A Furosémide
B Aldactone
C Uricase
D Acide valproïque
E Paracetamol
• QUESTION 57655
( 701 )
61. Quels sont les 2 autres examens d'imagerie utiles dans le bilan d'extension en cas de symptômes lors d'un cancer du
rein?

A TEP scanner
B IRM abdominale
C Scanner cérébral
D Échographie prostatique
E Scintigraphie osseuse
• QUESTION 57656
( 702 )
62. Dans quelles situations l'IRM est-elle nécessaire lors d'un cancer du rein ?

A Evaluation le niveau supérieur d'un thrombus de la veine cave
B Volonté du patient
C Analyse fine d'une tumeur de petite taille
D Bilan en cas d'insuffisance rénale
E Avec chirurgie partielle conservatrice
• QUESTION 57657
( 703 )
63. Quels sont les examens biologiques nécessaires lors d'un cancer du rein ?
188
A Créatininémie
B NFS
C CA 19 9
D LDH
E ACE
• QUESTION 57658
( 704 )
64. Quelles sont les indications théoriques d'une biopsie rénale en cas de tumeur rénale ?

A En cas de doute diagnostique
B Chez le patient avec antécédents du cancer du rein
C La biopsie est systématique
D Petite tumeur chez le patient âgé
Preuve histologique chez les patients avec une tumeur du rein
E
métastatique
• QUESTION 57659
( 705 )
65. Quelles sont les modalités de réalisation d'une biopsie rénale à visée diagnostique ?

A Sous anesthésie locale
B Avec guidage échographique
C Avec guide scannographique
D Par voie transjugulaire
E Par voie coelioscopique
• QUESTION 57660
( 706 )
66. Quels sont les facteurs pronostiques d'un cancer du rein?

A Stade tumoral TNM
B Sexe
C Statut sérologique CMV
D Grade Fuhrman
E Altération de l'état général
• QUESTION 57661
( 707 )
67. Quelle est la proportion de cancers du rein qui deviennent métastatiques au cours du suivi ?
189
A 10 %
B 30 %
C 50 %
D 70 %
E 90 %
• QUESTION 57662
( 708 )
68. Quelle est la survie spécifique d'un cancer du rein de petite taille (< 4 cm) ?

A 20 %
B 40 %
C 60 %
D 80 %
E Plus de 90 %
• QUESTION 57663
( 709 )
69. Quelle est la survie spécifique d’un cancer du rein métastatique ?

A 5- 10 %
B 20- 30 %
C 40- 50 %
D 70- 80 %
E Plus de 90 %
• QUESTION 57664
( 710 )
1. Quelles sont les données épidémiologiques correctes concernant les tumeurs du testicule ?

A Il s'agit d'un cancer rare
B Il s'agit du cancer le plus fréquent chez l'homme entre 20 et 35 ans
C Plus de 50 % des cancers sont diagnostiqués à un stade localisé
D La majorité des cancers sont diagnostiqués à un stade avancé
E C'est un cancer de mauvais pronostic
• QUESTION 57665
( 711 )
2. Quel est le pic de fréquence des tumeurs germinales non séminomateuses (TGNS) ?
190
A À partir de 10 ans
B À partir de 20 ans
C À partir de 30 ans
D À partir de 40 ans
E À partir de 50 ans
• QUESTION 57666
( 712 )
3. Quel est le pic de fréquence des tumeurs germinales séminomateuses (TGS) ?

A À partir de 10 ans
B À partir de 20 ans
C À partir de 30 ans
D À partir de 40 ans
E À partir de 50 ans
• QUESTION 57667
( 713 )
4. Quel est le site de prédilection des métastases des tumeurs du testicule ?

A Ganglions lombo-aortiques
B Ganglions axillaires
C Pulmonaires
D Hépatiques
E Pancréatiques
• QUESTION 57668
( 714 )
5. Quels sont les facteurs de risque de développer un cancer testiculaire ?

A Antécédent de cancer controlatéral
B Antécédent de cryptorchidie
C Antécédent d'orchite
D Antécédent de prostatite
E Antécédent de ponction épididymaire
• QUESTION 57669
( 715 )
6. Quels sont les deux groupes de tumeurs primitives testiculaires ?
191
A Les tumeurs germinales
B Les tumeurs non germinales
C Les séminomes
D Les tumeurs à cellules de Sertoli
E Les adénocarcinomes
• QUESTION 57670
( 716 )
7.Quelles sont les tumeurs germinales testiculaires ?

A Séminomes
B Tumeurs non séminomateuses
C Carcinome embryonnaire
D Tumeurs à cellules de Leydig
E Gonadoblastome
• QUESTION 57671
( 717 )
8. Quelles sont les tumeurs testiculaires non séminomateuses ?

A Carcinome embryonnaire
B Tumeurs à cellules de Leydig
C Tératome
D Sarcome
E Tumeur du sac vitellin
• QUESTION 57672
( 718 )
9. Quelle est la cause de la gynécomastie en cas de tumeur testiculaire ?

A La sécrétion d'HCG
B La sécrétion de LH
C Une métastase mammaire
D L'inhibition de la prolactine
E L'hyperplasie mammaire liée aux cellules tumorales
• QUESTION 57673
( 719 )
10. Quels sont les marqueurs tumoraux indispensables pour la classification d'une tumeur testiculaire ?
192
A alpha-fœto-protéine
B Phosphatase alcaline placentaire
C HCG totale
D Lactate déshydrogénase
E CRP
• QUESTION 57674
( 720 )
11. Quel est l'examen d'imagerie indispensable lors du diagnostic d’une tumeur testiculaire ?

A Une IRM scrotale
B Un écho doppler scrotal
C Un scanner thoraco-abdomino-pelvien
D Une scintigraphie corps entier
E Un TEP-scan
• QUESTION 57675
( 721 )
1. Quelles sont les données épidémiologiques correctes concernant le cancer de la vessie ?

A C'est le cinquième cancer en fréquence en France
B Il ne touche pas les femmes
C Les formes de l'enfant sont en constante augmentation
D L’âge moyen au diagnostic est de 70 ans
E L'incidence est plus élevée chez les non fumeurs
• QUESTION 57676
( 722 )
2. Quelles sont les affirmations correctes concernant le cancer de la vessie ?

A Les formes non infiltrantes sont majoritaires lors du diagnostic
B Le risque métastatique est nul
Dans 20 % des cas les tumeurs sont d'emblée au stade infiltrant le
C
muscle
D La prise en charge est identique quelque soit le degré d'infiltration
E Une fois traités, les cancers de vessie ne récidive plus
• QUESTION 57677
( 723 )
3. Quel est le risque principal des tumeurs vésicales n'infiltrant pas le muscle ?
193
A L'invasion prostatique
B L'obstruction urétérale
C La récidive
D L'évolution métastatique
E Le cancer rénal
• QUESTION 57678
( 724 )
4. Quel est le risque principal des tumeurs de vessie infiltrant le muscle ?

A L'invasion prostatique
B L'obstruction urétérale
C La récidive
D L'évolution métastatique
E Le cancer rénal
• QUESTION 57679
( 725 )
5. Quels sont les produits carcinogènes dans la tumeur de vessie ?

A Le tabac
B L'alcool
C Goudrons de houille
D Amines aromatiques
E La cocaïne
• QUESTION 57680
( 726 )
6. Quelles substances sont référencées dans le tableau de maladie professionnelle en lien avec les tumeurs de la vessie ?

A Huiles de houille
B Brais de houille
C Amiante
D Suie de combustion du charbon
E Silice
• QUESTION 57681
( 727 )
7. Quels sont les métiers principalement concernés par les tumeurs de la vessie d'origine professionnelle ?
194
A Métiers de la restauration rapide
B Métiers de la teinture
C Métiers du caoutchouc
D Métiers du goudron
E Métiers de la farine
• QUESTION 57682
( 728 )
8. Quels sont les facteurs de risque de tumeurs de la vessie ?

A Bilharziose urinaire
B Toxine botulinique
C Laser pour calcul
D Irradiation pelvienne
E Cyclophosphamide
• QUESTION 57683
( 729 )
9. Quels signes cliniques peuvent être retrouvés lors d'une tumeur vésicale ?

A Hématurie
B Constipation
C Pollakiurie
D Brûlures mictionnelles
E Prolapsus génital
• QUESTION 57695
( 730 )
10. Quel est le diagnostic à évoquer en cas de dilatation unilatérale des cavités pyélocalicielle chez un patient atteint
d'une tumeur de la vessie ?

A Obstruction tumorale du méat urétéral
B Obstruction tumorale du méat urétral
C Obstruction tumorale du col vésical
D Tumeur rénale synchrone
E Tumeur de la prostate synchrone
• QUESTION 57696
( 731 )
11. Quels sont les deux examens complémentaires à visée diagnostique lors d'une tumeur de la vessie ?
195
A Les gaz du sang
B Le scanner abdomino-pelvien
C La cytologie urinaire
D L'IRM pelvienne
E La cystoscopie
• QUESTION 57697
( 732 )
12. Quelles sont les affirmations correctes concernant la cytologie urinaire au cours d'une tumeur de la vessie ?

A Il recherche les cellules tumorales urinaires
B C'est un examen peu important
C Il s'agit d'un examen biochimique
D Sa normalité exclut le diagnostic de tumeur de la vessie
Sa positivité traduit la présence d'une tumeur n'importe où dans la
E
voie excrétrice urinaire
• QUESTION 57698
( 733 )
13. Quelles sont les affirmations correctes concernant la réalisation d'une cystoscopie pour le diagnostic initial d'une
tumeur de la vessie ?

A Sous anesthésie générale
B Est impossible chez l'homme
C Sous ECBU stérile
D Peut être optionnelle
E Permet d'obtenir une preuve histologique
• QUESTION 57699
( 734 )
14. Quel est l'examen indispensable à la preuve histologique d'une tumeur de la vessie ?

A Le prélèvement tissulaire lors de la pose d'un cathéter sus pubien
B La résection trans-urétrale de la vessie
C La biopsie trans-rectale
D Le PSA
E Le CA 19-9
• QUESTION 57700
( 735 )
15. Quelles sont les affirmations correctes concernant la résection transurétrale de tumeur de la vessie ?
196
A La résection doit être complète
B Il s'agit d'une biopsie
C Le prélèvement doit être profond
D Le prélèvement doit être superficiel
E Est indispensable au diagnostic histologique
• QUESTION 57701
( 736 )
16. Quelles sont les affirmations correctes concernant la résection transurétrale de tumeur de la vessie ?

A Permet de différencier un stade T2 d'un T4
B Permet de différencier un stade T1 d'un T2
C Ne saigne jamais
D Nécessite une anesthésie
E Est un geste diagnostique et thérapeutique
• QUESTION 57702
( 737 )
17. Quel est le type histologique le plus fréquent dans les tumeurs de la vessie ?

A Adénocarcinome
B Carcinome urothélial
C Séminome
D Sarcome
E Carcinome épidermoïde
• QUESTION 57704
( 738 )
18. Quels sont les types histologiques pouvant être rencontrés dans la tumeur de la vessie ?

A Carcinomes épidermoïdes
B Séminome
C Carcinomes neuroendocrines
D Sarcomes
E Adénocarcinomes
• QUESTION 57707
( 739 )
19. Quel élément permet de déterminer le pronostic d'une tumeur vésicale ?
197
A La cytologie urinaire
B Les lactates
C Le grade tumoral
D Le stade TNM
E Le type histologique
• QUESTION 57708
( 740 )
20. À quoi correspond le grade tumoral d’une tumeur vésicale ?

A Au nombre de mitochondries intratumorales
B Au degré de différenciation de la tumeur
C Au nombre d'emboles tumoraux
D Au nombre de cellules tumorales au sein de la pièce opératoire
E Au nombre de mitoses par minute
• QUESTION 57709
( 741 )
21. Quel est le moyen permettant de stadifier définitivement une tumeur vésicale infiltrant le muscle ?

A Réaliser une biopsie
B Analyse histologique de la pièce opératoire
C Réaliser une IRM pelvienne
D Réaliser un TEP scanner
E Réaliser une scintigraphie
• QUESTION 57713
( 742 )
22. Quels sont les examens complémentaires nécessaires pour le bilan d'extension en cas de tumeurs vésicales n'infiltrant
pas le muscle ?

A Aucun
B Un scanner thoraco-abdomino-pelvien
C Un scanner abdomina
D Une IRM pelvienne
E Un TEP au FDG
• QUESTION 57715
( 743 )
23. Quel est l'intérêt de l'uroscanner dans le bilan d'une tumeur vésicale n'infiltrant pas le muscle ?
198
A Évaluer la taille tumorale
B Déterminer le stade TNM
C Recherche d'une localisation tumorale synchrone
D Évaluer le statut ganglionnaire
E Poser l'indication chirurgicale
• QUESTION 57717
( 744 )
24. Quels sont les examens complémentaires nécessaires pour le bilan d'extension en cas de tumeurs vésicales infiltrant
le muscle ?

A Une IRM pelvienne
B Un scanner abdomino-pelvien
C Un scanner thoracique
D Un scanner cérébral
E Un TEP au FDG
• QUESTION 57721
( 745 )
25. Quel est l'intérêt du scanner dans le bilan d'extension d'une tumeur vésicale infiltrant le muscle ?

A Évaluer le retentissement sur le haut appareil urinaire
B Rechercher des métastases cérébrales
C Recherche d’une tumeur concomitante du haut appareil
D Évaluer la fonction rénale
E Évaluer la fonction hépatique
• QUESTION 57731
( 746 )
1. Quels sont les éléments de l'examen clinique en faveur d'une rétention aiguë d'urines ?

A L'absence de douleur à la palpation sus pubienne
B Matité à la percussion sus pubienne
C Antécédents urologiques
D Patient anxieux
E Envie d’uriner intermittente
• QUESTION 57734
( 747 )
2. Quel examen est à prescrire face à un patient en globe vésical ?
199
A Une échographie vésicale en urgence
B Un scanner pelvien
C Un ECBU
D Une créatininémie
E Aucun
• QUESTION 57739
( 748 )
3. Quelles situations peuvent nécessiter la réalisation d'une échographie vésicale avant le drainage des urines en cas de
globe ?

A Tout patient en globe vésical
B En cas de doute clinique
C Chez les patients âgés confus
D Chez les patients obèses
E Chez la femme en âge de procréer
• QUESTION 57743
( 749 )
4. Quels sont les examens à réaliser après le drainage des urines lors d'un globe vésical ?

A PSA
B Créatininémie
C PCA3
D ECBU
E Échographie du haut appareil urinaire
• QUESTION 57749
( 750 )
5. Quelle est la conduite à tenir en cas de visualisation d'une dilatation bilatérale des cavités pyélocalicielles sur
l'échographie réalisée immédiatement après sondage vésical ?

A Drainage du haut appareil urinaire en urgence
B Restriction hydrique
C Apport en sel et magnésium
D Diurétiques intra-veineux
• QUESTION 57751
( 751 )
6. Quel sera le bilan étiologique standard post rétention aiguë d'urines chez un homme ?
200
A PSA
B Échographie vésico-prostatique
C Débimétrie
D Bilan urodynamique
E Coloscopie
• QUESTION 57754
( 752 )
7. Quels sont les éléments importants à surveiller après le drainage urinaire d'un patient en globe ?

A La quantité d'urines restant dans la vessie après le sondage
B La diurèse horaire
C Le contenu vésical au moment du sondage
D La couleur des urines
E La NFS
• QUESTION 57757
( 753 )
8. Quelles sont les modalités du sondage urinaire à demeure chez l'homme ?

A Asepsie
B Prélèvement non stérile des urines pour ECBU
C Calibre le plus fin possible chez l'homme
D Recalottage systématique
E Sonde double courant systématique
• QUESTION 57761
( 754 )
9. Quelles sont les contre-indications au sondage vésical chez l'homme?

A Tumeur de vessie
B Sténose urétrale
C Pontage croisé fémoro-fémoral
D Fracture du bassin
E Prostatite aiguë
• QUESTION 57763
( 755 )
10. Quels sont les avantages du cathéter sus pubien ?
201
A Pas de risque de fausses routes urétérales
B Épreuve de clampage possible
C Moins de complications locales au long cours
D Bon système de drainage à moyen terme
E Non invasif
• QUESTION 57766
( 756 )
11. Quelles sont les modalités de pose d'un cathéter sus pubien ?

A Conditions de stérilité
B Méthode de choix en cas d'anurie après sondage vésical
C Anesthésie locale
D Réalisation d'une incision cutanée
E Acte médical
• QUESTION 57767
( 757 )
12. Quelles sont les contre-indications absolues à la pose d'un cathéter sus pubien ?

A Doute sur le globe vésical
B Pontage extra anatomique en région sus pubienne
C Cicatrices de laparotomie
D Troubles de l'hémostase
E Antécédents de tumeur de la vessie
• QUESTION 57769
( 758 )
13. Quelles sont les causes fréquentes de rétention aiguë d'urines ?

B Prostatite aiguë
C Cancer de la prostate
D Caillotage vésical
E Fécalome
• QUESTION 57776
( 759 )
14. Quelles pathologies peuvent être à l'origine d'une rétention aiguë d'urines ?
202
A Sclérose en plaque
B Diabète
C Maladie de Parkinson
E Accident vasculaire cérébral
• QUESTION 57780
( 760 )
15. Quelles sont les classes médicamenteuses pourvoyeuses de rétention aiguë d'urines ?

A Anticholinergiques
B Morphiniques
C Alpha-bloquants
D Inhibiteurs calciques
E Inhibiteurs de la 5-alpha-réductase
• QUESTION 57785
( 761 )
16. Quelle est la cause principale de l'insuffisance rénale aiguë post rétention aiguë d'urines ?

A Obstruction
B Déshydratation
C Iatrogène
D Immunologique
E Il n'y a jamais d'insuffisance rénale aiguë
• QUESTION 57789
( 762 )
17. Quelles sont les affirmations correctes concernant l'insuffisance rénale aiguë post rétention aiguë d'urines ?

A Régresse rapidement
B Aboutit à une insuffisance rénale terminale
C Peut nécessiter une dialyse en urgence
D Peut être associée à une dilatation pyélocalicielle bilatérale
E Aucune
• QUESTION 57796
( 763 )
18. Quelle est la physiopathologie du syndrome de levée d'obstacle ?
203
A Sécrétion inappropriée d'ADH
B Tubulopathie fonctionnelle
C Pic d’adrénaline
D Rôle osmotique de l'urée
E Pic de cortisol
• QUESTION 57799
( 764 )
19. Comment se dépiste le syndrome de levée d'obstacle ?

A Par un cycle de créatininémie
B Par la surveillance horaire de la diurèse
C Par le dosage de urée urinaire
D Par le dosage des lactates sanguins
E Par une simple bandelette urinaire
• QUESTION 57803
( 765 )
20. Quelles sont les affirmations correctes concernant le syndrome de levée d'obstacle ?

A Il s'agit d'une polyurie osmotique
B Survient exclusivement chez la femme
C Peut engager le pronostic vital
D La diurèse horaire est toujours inférieure à 500 cc
E S'arrête à l'ablation de la sonde vésicale
• QUESTION 57804
( 766 )
21. Quel est le traitement du syndrome de levée d'obstacle ?

A L'ablation de la sonde vésicale
B Le clampage de la sonde vésicale
C Surveillance
D La réhydratation intraveineuse
E La pose d'un cathéter sus pubien
• QUESTION 57805
( 767 )
22. Quelle est la cause principale d'une hématurie a vacuo ?
204
A Un sondage vésical traumatique
B Un sondage vésical trop lent
C Un sondage vésical trop rapide
D Une vidange vésicale trop rapide
E Une vidange vésicale trop lente
• QUESTION 57809
( 768 )
23. Quels sont les facteurs favorisants de l'hémorragie a vacuo ?

A Une uréterorragie initiale
B Des troubles de l'hémostase
C La prise de traitements anticoagulants
D Une vessie diverticulaire
E L'obésité
• QUESTION 57814
( 769 )
24. Qu'est ce qu'une vessie claquée ?

A Une rupture vésicale suite à un globe prolongé
B Une vessie ayant perdu ses capacités contractiles
C La formation spontanée d'un diverticule
D Une vessie de capacité limitée
E Une vessie radique
• QUESTION 57819
( 770 )
25. Quelle est la recommandation importante lors de la prise en charge d'une vessie claquée ?

A Attendre quelques plusieurs jours avant l'ablation de la sonde
B Effectuer des mictions par pression abdominale
C Effectuer un massage prostatique avant l'ablation de la sonde
D Associer des morphiniques lors de l'ablation de la sonde
E Ne jamais retirer la sonde vésicale
205

Urologie Corrigé

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Urologie Corrigé

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Faculté de Médecine Générale

Urologie en 1000 Questions Isolées

1. Quels sont les critères attendus d'une méthode contraceptive?

LETTRE REPONSE Correction

Une méthode contraceptive doit présenter 4 critères incontournables :efficace, réversible,

2. Que permet d'évaluer l'indice de Pearl ?

LETTRE REPONSE Correction

Il s'agit d'une efficacité théorique.

3. Quelle est la formule permettant de calculer l'indice de Pearl ?

LETTRE REPONSE Correction

4. Quelles sont les propositions vraies concernant l'indice de Pearl ?

LETTRE REPONSE Correction

L’indice de Pearl est toujours calculé en condition d'utilisation optimale du contraceptif.

5. Quelles sont les trois principales méthodes contraceptives masculines ?

LETTRE REPONSE Correction

Le préservatif masculin est la méthode la plus fréquemment utilisée.

6. Quelles sont les propositions correctes concernant le préservatif masculin ?

LETTRE REPONSE Correction

Le taux d'échec en condition d'utilisation réelle peut aller jusqu'à 15 %.

7. Quels sont les avantages du coïtus interruptus?

LETTRE REPONSE Correction

Seul le préservatif masculin protège des 1ST.

8. Quelles sont les propositions correctes concernant le coïtus interruptus ?

LETTRE REPONSE Correction

Il ne s'agit pas d'une méthode contraceptive recommandée du fait de sa faible efficacité.

LETTRE REPONSE Correction

9. Quelles sont les propositions justes correspondant la vasectomie ?

La vasectomie est une intervention à visée contraceptive présentée au patient comme

2. Quels sont les critères cliniques du sepsis grave ?

LETTRE REPONSE Correction

3. Qu'est ce qu'un choc septique ?

LETTRE REPONSE Correction

LETTRE REPONSE Correction

10. Quelles sont les complications possibles de la vasectomie ?

LETTRE REPONSE Correction

Ces complications doivent être précisées au patient avant l'intervention

5. Quelles sont les propositions correctes concernant la pyélonéphrite aiguë ?

LETTRE REPONSE Correction

11. Quelles sont les propositions justes correspondant la vasectomie ?

LETTRE REPONSE Correction

12. Quelles sont les mesures, associées à la vasectomie ?

LETTRE REPONSE Correction

La cryoconservation du sperme peut être proposée au patient avant . La stérilisation n'est

LETTRE REPONSE Correction

7. Quelle est la définition d'une cystite récidivante ?

LETTRE REPONSE Correction

8. Qu'est ce qu'une colonisation bactérienne ?

LETTRE REPONSE Correction

14. Quelles sont les principales causes d'échec de la vasectomie?

LETTRE REPONSE Correction

La chirurgie associe classiquement la section, la coagulation et la ligaturedes déférents

9. Quelles sont les situations nécessitant le dépistage d'une colonisation bactérienne ?

LETTRE REPONSE Correction

15. Quelle est la durée de contraception nécessaire après la vasectomie ?

LETTRE REPONSE Correction

10. Quelle est la cause principale des infections urinaires communautaires ?

LETTRE REPONSE Correction

LETTRE REPONSE Correction

12. Quel est le taux de résistance d'E. coli à l'Amoxicilline ?

LETTRE REPONSE Correction

13. Quel est le taux de résistance d'E. coli aux Fluoroquinolones ?

LETTRE REPONSE Correction

LETTRE REPONSE Correction