COMMISSION FÉDÉRALE DE L'ÉLECTRICITÉ N° de la demande

DEMANDE DE SERVICE D'ÉLECTRICITÉ (ZONE DE RÉCEPTION)

DANS LE CADRE DU RÉGIME DE CONTRIBUTION DATE
DIA MES ANNÉE

JE DEMANDE QU'UNE ETUDE TECHNIQUE ET ECONOMIQUE SOIT REALISEE POUR :

( ) pour obtenir un service d'électricité ( ) la modification des installations du fournisseur
À L'ADRESSE ET AUX COORDONNÉES QUI SERONT INDIQUÉES.
COORDONNÉES DU DEMANDEUR
NOM, RAISON SOCIALE OU NOM DE L'ENTREPRISE
L'ADRESSE DU SERVICE DEMANDÉ COLONIE
ENTRE LES RUES DELEG. O MPIO. C. P.
STATUT TEL. FAX.
NUMÉRO DE CELLULE E-MAIL
DES RÉFÉRENCES COMPLÉMENTAIRES POUR LA LOCALISATION DU SERVICE

ADRESSE POUR LA SIGNIFICATION OU LA NOTIFICATION COLONIE

DELEG. O MPIO. STATUT TEL. FAX.

LES CARACTÉRISTIQUES DU SERVICE DEMANDÉ

TYPE * TENSION PHASES CLASSE DE SERVICE
( ) NOUVEAU ( ) LOW ( ) 1 ( ) DOMESTIQUE ( ) L'ÉCLAIRAGE PUBLIC
( ) CHANGEMENT DE CHARGE ( ) MEDIA ( ) 2 ( ) COMMERCIAL ( ) CENTRE COMMERCIAL
( ) PROVISOIRE MOIS ( ) ALTA ( ) 3 ( ) INDUSTRIEL ( ) FRACC. O U. HAB.
( ) COL. O VILLAGE ( ) ÉCOLE

Non. DE LA DEMANDE DE Non. DES SERVICES _________ ( ) LE POMPAGE DE L'EAU ( ) EDIF. OFNAS. O DEPTOS.
SERVICE DÉFINITIF DATE REQUISE ( ) MARCHÉ ( ) LES DÉVELOPPEMENTS
TOURISTIQUES
LE SERVICE _________________ ( ) PARC INDUSTRIEL ( ) AUTRES
PRÉCISER
* POUR LA BASSE TENSION ET, SI ELLE EST CONNUE, INDIQUER LA DISTANCE ENTRE LE POTEAU OU LE REGISTRE LE PLUS PROCHE DU FOURNISSEUR ET LES INSTALLATIONS.
DU DEMANDEUR METRES

LES DONNÉES RELATIVES À LA CHARGE ET À LA DEMANDE DE SERVICES

SERVICE NOUVEAU OU TEMPORAIRE : CARGAISON À CONTRACTER _____ KW DEMANDE DEMANDÉE KW
SERVICE AVEC TRANSFERT DE CHARGE :

ACTUEL À CONTRACTER
CHARGE CONTRACTUELLE KW
DEMANDE CONTRACTUELLE KW CHARGER KW
Non. DE PHASES DEMANDE KW

DONNÉES SUPPLÉMENTAIRES POUR LES SERVICES DE MOYENNE ET HAUTE TENSION

LA CAPACITÉ DE LA SOUS-STATION CONCERNÉE KVA TENSION PRIMAIRE * KV TENSION SECONDAIRE
L'EMPLACEMENT DU S. E. PROPOSÉE PAR LE DEMANDEUR ( ) REZ-DE-CHAUSSÉE ( )1er. SOUS- ( )AUTRE
PRÉCISER
SOL

UTILISATION DE LA SOUS-STATION ( ) INDIVIDUELLE ( ) PARTAGÉ ( ) PÉDESTAL ( ) AUTRES

TYPE DE POSTE : ( ) ENCAPSULÉ ( ) ( ) AVEUGLES ( ) INTEMPERIUM ( ) POSTE
MODIFICATION DES INSTALLATIONS
( ) POSTES ( ) CONNEXION(S) ) SOUS-STATION DU FOURNISSEUR
( ) LIGNES ( ) ÉQUIPEMENT DE MESURE (( ) AUTRES
PRÉCISER
JE DÉCLARE SOUS SERMENT QUE LES INFORMATIONS CI-DESSUS SONT VÉRIDIQUES :
DANS LE CAS D'UNE PERSONNE DANS LE CAS D'UNE PERSONNE
MORALE DÉSIGNÉE
NOM : POUR MENER À BIEN LES PROCÉDURES
POSITION :
SIGNATURE DU DEMANDEUR NOM ET SIGNATURE

SIGNATURE : TEL : —
REMARQUES :
 CONDITIONS D'OBTENTION DU SERVICE

2 LE DEMANDEUR SOUMET LA DOCUMENTATION ET

LES INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES
NÉCESSAIRES À L'ÉLABORATION DU PROJET ET
DU BUDGET CORRESPONDANTS, APRÈS QUE LE
FOURNISSEUR LUI A NOTIFIÉ QU'IL N'Y A PAS
D'OBSTACLE TECHNIQUE.
T RAMIT LA PRÉSENTE DEMANDE.
LES DÉLAIS DE RÉPONSE DU FOURNISSEUR,
PRÉVUS À L'ARTICLE 34 DU RÈGLEMENT DE LA LOI SUR LE SERVICE PUBLIC DE L'ÉLECTRICITÉ, EN MATIÈRE DE
CONTRIBUTIONS, SERONT EXPRIMÉS EN JOURS OUVRABLES ET COMMENCERONT À COURIR À PARTIR DU JOUR
SUIVANT LA DATE À LAQUELLE LE FOURNISSEUR ACCUSE RÉCEPTION DE LA DOCUMENTATION ET DES
INFORMATIONS DEMANDÉES.

3 POUR LES SERVICES À HAUTE TENSION, À PARTIR DU MOMENT OÙ CETTE DEMANDE EST REÇUE, UNE COORDINATION
ADÉQUATE ENTRE LE DEMANDEUR ET LE FOURNISSEUR SERA ÉTABLIE AFIN DE SPÉCIFIER LES EXIGENCES EN
MATIÈRE D'INFORMATION.

4 LE CAS ÉCHÉANT, COUVRIR LA CONTRIBUTION QU'IL DOIT VERSER.

5 LE CAS ÉCHÉANT, LA RÉALISATION DE TRAVAUX SPÉCIFIQUES ET/OU LA MODIFICATION DES INSTALLATIONS.

6 LE CAS ÉCHÉANT, FOURNIR AU FOURNISSEUR L'ORIGINAL DU CERTIFICAT DÉLIVRÉ PAR L'UNITÉ DE VÉRIFICATION.

7 CONCLURE LE CONTRAT DE FOURNITURE CORRESPONDANT.

RECOMMANDATIONS GÉNÉRALES

1 JOINDRE UNE LISTE DE CARGAISONS COUVRANT LA CARGAISON À CONTRACTER, EN TENANT COMPTE DE LA

CAPACITÉ EXPRIMÉE EN WATTS DES MOTEURS, DES LAMPES, DES COMPTEURS ET DES CARGAISONS SPÉCIALES
TELLES QUE LES MACHINES À SOUDER, LES FOURS ET LES APPAREILS À RAYONS X, ENTRE AUTRES.

2 POUR FACILITER LA LOCALISATION DU LIEU OÙ LE SERVICE EST DEMANDÉ, UN CROQUIS DE LOCALISATION DOIT ÊTRE
JOINT À LA PRÉSENTE DEMANDE.

3 DANS LE CAS DES SERVICES À MOYENNE ET HAUTE TENSION, LE FOURNISSEUR DOIT FOURNIR LE NIVEAU DE COURT-
CIRCUIT AU POINT DE FOURNITURE ET, EN TEMPS UTILE, LE DEMANDEUR DOIT FOURNIR LA MARQUE, LE TYPE ET LE
POUVOIR DE COUPURE DES MOYENS DE PROTECTION ET DE DÉCONNEXION À INSTALLER DANS LA SOUS-STATION.
-LE FOURNISSEUR DOIT VEILLER À LA BONNE COORDINATION DES PROTECTIONS ENTRE SES PROPRES
ÉQUIPEMENTS ET CEUX DU FOURNISSEUR.

4.- LE CAS ÉCHÉANT, OBTENIR LES AUTORISATIONS ET LES PERMIS DÉLIVRÉS PAR LES AUTORITÉS COMPÉTENTES,
TELS QUE LES PERMIS DE CONSTRUIRE, LES PLANS DE LOTERIE, LES ACCORDS PUBLIÉS AU JOURNAL OFFICIEL DES
ENTITÉS FÉDÉRALES, POUR L'AUTORISATION DE LOTISSEMENTS RÉSIDENTIELS ET DE PARCS INDUSTRIELS, ENTRE
AUTRES.

LE FOURNISSEUR