Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
L’endométriose reste sous-estimée mais on évalue son incidence chez 10% à 15% des femme
en âge de procréer et jusqu’à 80% des femmes ayant des douleurs pelviennes chroniques avec la
plupart du temps un retard dans le diagnostic de plusieurs années.
Les manifestations sont principalement des douleurs pelviennes à type de dysménorrhées,
dyspareunies, dyschésies, dysuries, syndrome myofascial associés dans environ 50% des cas à
d’autres régions douloureuses ainsi qu’à une mauvaise santé psychologique (Lamvu ; 2020).
L’endométriose est un trouble inflammatoire véhiculé par des cellules endométriales basales
à fort potentiels prolifératifs s’implantant du fait d’une dyscontractilité utérine au niveau des zones
déclives du pelvis, dans le myomètre profond et sur la surface ovarienne. Ces cellules sont
dépendantes des hormones féminines et réagissent comme les cellules endométriales « classiques »
notamment lors des menstruations qui sont une réaction inflammatoire permettant la desquamation
de la muqueuse en l’absence de nidation.
Cette inflammation locale engendre alors de la douleur ainsi qu’une réaction péritonéale
inflammatoire entrainant la formation d’adhérences.
Ces cellules ayant un haut potentiel de prolifération, il existe une extension progressive plus ou
moins agressive de ces lésions en profondeur et à la surface péritonéale.
Au bout d’un certain temps d’évolution, ces lésions sont capables de secréter leurs propres
hormones rendant ainsi les thérapeutiques hormonales inefficaces.
Chez les patientes atteintes d’endométriose, les principaux motifs de consommation des
soins sont les douleurs pelviennes chroniques, les perturbations psychologiques sur la vie
personnelle et professionnelle, et l’infertilité. Ces manifestations ne sont pour autant pas corrélées
avec l’importance de l’extension de l’endométriose (Balasch J et al., 1996 ; Porpora MG et al., 1999 ;
Vercellini P et al., 1996). Dans l’étude de As-Sani et al., 2012, le pourcentage de patiente du groupe 1
(endométriose + douleurs pelviennes chroniques) ayant une endométriose de stade 1 (rAFS) était de
64.7% alors que les patientes ayant un stade 3 ou 4 étaient respectivement de 5.9% et de 11.8%.
Dans le groupe 2 (endométriose sans douleurs pelviennes chroniques), on retrouvait 46.7% de
patientes ayant un stade 3.
Dans cette étude, pour les patientes du groupe 1, le nombre de jours douloureux par mois
étaient de 25.0 (14.0, 29.0) soit des douleurs quasi quotidiennes. Sur le plan psychologique, on
retrouvait une augmentation significative des syndromes anxiodépressifs et de la qualité de vie.
Face à ces différents éléments scientifiques, on comprend mieux la complexité de cette
maladie et la nécessité d’une prise en charge sur-mesure adaptée pour chaque patiente.
Le 12 mars dernier, Monsieur le Ministre de la Santé et des Solidarité, Olivier Véran a relancé
le plan d’action endométriose s’appuyant sur l’Article L6327-2 spécifiant les objectifs de dispositif
d’appui à la coordination des parcours de santé complexes qui vise à :
- 1) une réponse globale aux demandes d’appui des professionnels compétents
concernant l’accueil, l’analyse de la situation de la personne, l’orientation et mise en
relation, l’accès aux ressources spécialisées, le suivi et l’accompagnement renforcé des
situations ainsi que la planification des prises en charge.
- 2) Contribuer avec d’autres acteurs et de façon coordonnée à la réponse aux besoins des
personnes et de leurs aidants en matière d’accueil, de repérage des situations à risque,
d’information, de conseils, d’orientation, de mise en relation et d’accompagnement.
- 3) Participer à la coordination territoriale qui concourt à la structuration des parcours de
santé mentionnés à l’Article L6327-1.
Le Centre « Spécialisé » identifié est l’Hôpital Privé Dijon Bourgogne bénéficiant du plateau
technique chirurgical multidisciplinaire (associant Gynécologue, Chirurgiens, viscéraux, Urologues,
Chirurgiens vasculaires) ainsi que des services de soin post-opératoire adaptés (Chirurgie
Ambulatoire, Hôpital de jour, Service de chirurgie Polyvalente, Soins intensifs et Réanimation et Soins
de Suite et Réadaptation). Les référents du Réseau Endométriose Libéral Bourgogne sont identifiés
comme étant le Docteur JOYEUX Emilie et le Docteur GUYOMARD Aurélie, Chirurgiens Gynécologue,
19B avenue Albert Camus, 21000 Dijon, 03 80 37 30 34.
A) Extrait des recommandations Décembre 2017 HAS à destination des médecins généralistes « Prise
en charge de l’endométriose-Messages clés destinés aux médecins généralistes »
Les professionnels spécialisés peuvent donc ensuite établir un plan de soin spécifique à chaque
patiente et coordonner les soins vers les différents autres médecins référents à savoir radiologue
spécialisé, médecins algologues, Médecin médecine physique et Réadaptation, Gastro-entérologue,
Médecin nutritionniste.
C) Extrait des recommandations Décembre 2017 HAS à destination des médecins généralistes « Prise
en charge de l’endométriose-Messages clés destinés aux médecins généralistes ». Examen de soin de
deuxième intention à la recherche d’une endométriose.
Sont identifiés :
Le Docteur CHEYNEL-LEGAT, Radiologue, Polyclinique du Parc Drevon, 18 CRS Gén de
Gaulle, 21000 Dijon, 03 80 67 23 11. Référente imagerie Réseau Endométriose libéral
Bourgogne.
Le Docteur LEMAIRE Valérie, Radiologue, Polyclinique du Parc Drevon, 18 CRS Gén de
Gaulle, 21000 Dijon, 03 80 67 23 11.
Le Docteur SAUDEMONT Sandrine, Echographiste et Gynécologue, 86 Rue Jean Jacques
Rousseau, 21000 Dijon, 03 45 42 54 55
Le Docteur MARNAT Florence, Radiologue, 4 rue Lounès Matoub, 21000 Dijon, 03 80 78
95 08
Le Docteur COGNET François, Radiologue, 1 Rue des Créots, 21121 Fontaine lès Dijon, 06
08 93 31 16
Le Docteur FALCOZ Marie-Tiphaine, Radiologue, 4 rue Lounès Matoub, 21000 Dijon, 03
80 78 95 08
Le Docteur PILLET Marc, Anesthésiste, Hypnothérapeute, 4 rue Lounès Matouc, 21000
Dijon, 03 80 44 49 00
Le Docteur GERVAIS Claire, Médecine Physique et Réadaptation, Clinique Les Rosiers,
45 bd Henri Bazin, 21000 Dijon, 03 80 44 50 23
Le Docteur BONNIAUD Véronique, Médecine Physique et Réadaptation, CHU Dijon, 1
Bd Jeanne D’Arc, Hôpital le Bocage, 21000 Dijon, 03 80 29 30 31
Le Docteur PERROT-PYOT Maryline, Anesthésiste Algologue, Centre François Leclerc
Centre Anti-Douleur, 1 rue Professeur Marion, 21000 Dijon, 03 80 73 75 28.
Le Docteur DOUSSOT Catherine, Anesthésiste Algologue, Hypnothérapeute, CHU Dijon,
Centre Anti-douleur, 1 Bd Jeanne d’Arc, Hôpital le Bocage, 21000 Dijon, 03 80 29 30 31.
Le Docteur HATEM Cyril, Gastro-entérologue, imm Point Medical RdPt Nation, 21000
Dijon, 03 80 70 38 55
Le Docteur DAVID Mathilde, Gastro-entérologue, 25 CRS Gén de Gaulle, 21000 Dijon, 03
80 66 19 58
Le Docteur MUNSCHIPION Patricia, Gastro-entérologue,
Le Docteur GAUTHIER Cyril, Médecin Nutritionniste, 4 rue Lounès Matoub, 21000 Dijon,
03 80 27 57 21
Dans un souci d’amélioration permanant des soins, les différents professionnels spécialisés
du Réseau on a cœur de faire évoluer les prises en charge, pour cela sont identifiés 5 projets
importants pour la filière de soin :
- Projet de Centre de Procréation Médicalement Assistée avec prise en charge des
patientes pour les procédures de Fécondation In Vitro. Amélioration de la prise en
charge des patientes ainsi que des délais. Référente du projet Docteur GIROD Sophie-
demande validation ARS en cours.
- RCP douleurs pelvi-périnéales associant les acteurs publics-privés problématique
incontournable chez les patientes endométrioses avec une filière de la douleur souvent
délocalisée (Patientes adressées à Lyon, Nantes, Aix-en Provence, Paris). Création de la
RCP Conjointement avec le Docteur Véronique BONNIAUD. Référente du projet Docteur
JOYEUX Emilie.
- Projet de Centre Spécialisé dans la prise en charge de l’endométriose avec
hospitalisation de jour des patientes et prise en charge des soins médicaux et
paramédicaux, bien-être. Référent du projet Docteur JOYEUX Emilie demande envoyée à
l’ARS.
- Evaluation de plan de Rééducation et Réadaptation à l’effort chez les patientes ayant de
l’endométriose et des douleurs pelviennes chroniques en échec des différentes
thérapeutiques. Association avec la Clinique les Rosiers pour ce projet d’étude. Référent
du projet Docteur GERVAIS Claire, Docteur JOYEUX Emilie, Docteur GUYOMARD
Aurélie.
- Mise en place d’Atelier d’Education Thérapeutique pour les patientes permettant
d’expliquer, de rassurer et de réaliser le plan de soin le plus adapté à chaque patiente.
Ces ateliers seront animés par les différents intervenants du Réseau et coordonnés par
une Infirmière d’Education Thérapeutique (Madame LEGUEN Marine et Madame
LEMOINE Amandine). Référents Docteur JOYEUX Emilie et Docteur GUYOMARD
Aurélie.
Pour appuyer des plans de soin adaptés aux douleurs des patientes et apporter des soins de
support, le Réseau Endométriose Libéral Bourgogne s’appuie sur un réseau paramédical spécialisé.
Monsieur DUPAQUIER Raphaël, Ostéopathe, Kinésithérapeute, Phytothérapeute,
Espace Léopold, 25 AV de la Gare, 21220 Gevrey Chambertin
Monsieur BOISSARD Benoit, Ostéopathe, 3A Av des Grandes Bergeries, 21000 Dijon, 03
80 77 09.
Madame BOURGEON Laura, Ostéopathe, 3A Av des Grandes Bergeries, 21000 Dijon, 03
80 77 09.
Monsieur CHASSIGNOLLE-COLLIN Véronique, Ostéopathe, 9 rue Gagnereaux, 21000
Dijon, 03 80 79 30 30.
Monsieur MAUDUIT Xavier, Ostéopathe, 8 rue des Ursulines, 21230 Arnay-le-Duc, 06 99
93 03 45
Monsieur LIVIN Laurent, Ostéopathe, 11 rue Jacques Molay, 21200 Beaune, 03 80 24 52
41
Monsieur GUILBERT-SISSOKI Eve, Ostéopathe, 36 Bis route Toussac, 89290 Champ-sur-
Lyonne, 06 99 24 02 01
Madame ROTH Diane, Ostéopathe, bât B, 10 Rue Robert Delaunay, 21000 Dijon, 03 80
65 81 52
Monsieur DUBOIS Benjamin, Ostéopathe, 65 AV de Mortières, 71640 Givry, 03 58 09 40
36
Monsieur TOUBLANC Hervé, Ostéopathe, Pôle Médical Lafayette, 9 BD Mar de Lattre de
Tassigny, 52000 Chaumont, 06 86 68 57 80
Madame PENAUD-ROYER Nathalie, FONTERAY Emilie, SCHIARETTI Ambra, COLNET
Mathilde, Kinésithérapie, Cabinet de rééducation Les Fassoles Clinique Bénigne Joly,
Talant, 03 80 57 61 06.
Madame CAPELLE Magali, Kinésithérapeute, 25 Av de la Gare, 21220 Gevrey-Chambertin
03 80 34 36 84
Madame BOIVIN-PICARD Caroline, Kinésithérapeute, 2 Rue de Changey, 21121 Daix, 07
68 91 98 51
Madame ROBLOT Sandra, Kinésithérapeute, 22 AV de la 1ÈRE Armée Française, 21000
Dijon, 09 71 36 81 93
Madame BUSCHINI Caroline, Kinésithérapeute, 1 route de Verdun, 21200 Beaune, 03 80
22 34 81
Madame DESCHARMES Anne-Laure, Kinésithérapeute, 280 place d'Armes du
Commandant Chauchard, 52200 Langres.Langres
Madame GUIGON Cécile, Kinésithérapeute, Espace Santé des ursulines, 8 rue des
Ursulines, 21230 Arnay-le-Duc, 03 80 64 65 21
Madame GAVANOU Hélène, Kinésithérapeute, 69A Bd Mansard, 21000 Dijon, 03 80 55
40 00
Monsieur MATHERON Eric, Kinésithérapeute, 3 place du Rosoir, 21000 Dijon, 03 80 30
28 26
Madame SABIN Justine, Kinésithérapeute, 43 Av d’Auxerre, 89000 Saint Georges sur
Baulche.
Madame DESJEUX Vanessa, Kinésithérapeute, 18 av du chablis, 89140 Ligny le Chatel, 03
86 47 26 49
Madame DELARUELLE Pauline, Kinésithérapeute, 2 route de Dôle, 39100 Foucherans, 03
84 79 06 17
Madame CHIFFAUT MOLIARD, Sage-Femme-Sexologue, 39 Bd de la Tremouille, 21000
Dijon, 06 79 64 86 65
Madame LEROUEILLE Virginie, Diététicienne, 44J AV Françoise Giroud, 21000 Dijon, 09
81 80 04 35
Madame LEMOINE Christine, Kinésiologue -Energéticienne, 29 RTE DE LANGRES, 21490
Norges-la-ville
Madame OUILLON-MARCHAND Mireille, Hypnothérapeute, EMDR, Méditation Pleine
Conscience, Imm Point Médical, RdP de la nation, 21000 Dijon, 03 80 71 40 24
Madame GAGNERET-CHAGUERET Claudine, Hypnothérapeute, 6 Av du Drapeau, 21000
Dijon, 03 80 45 00
Monsieur VINTER Antoine, Psychologue-clinicien, Hypnothérapeute, TCC, spécialisé en
neuropsychologie, 16 Bd François Pompon, 21000 Dijon, 07 67 13 23 87
La troisième ligne des professionnels est principalement accès sur le plan chirurgical et sa
multidisciplinarité. Comme dit précédemment l’Hôpital Privé Dijon Bourgogne bénéficie de
l’ensemble du plateau technique et de l’expertise nécessaire aux cas complexes chirurgicaux. Dans ce
souci, une RCP pluridisciplinaire a été récemment mise en place au sein de notre structure.
Sur l’année 2020 pour une seule praticienne dans le contexte COVID-19 et d’un arrêt
maladie :
Le Docteur LANDREAU Pierre, Chirurgien Viscéral, 11 bis CRS Gén de Gaulle, 21000 Dijon
et Hôpital Privé Dijon Bourgogne, 03 80 63 91 09
Le Docteur BOUVIER Claire, Chirurgien Viscéral, 4 rue Lounès Matoub, 21000 Dijon et
Hôpital Privé Dijon Bourgogne, 03 80 30 29 88
Le Docteur BILLARD Ludovic, Chirurgien Viscéral, 11 bis CRS Gén de Gaulle, 21000 Dijon
et Hôpital Privé Dijon Bourgogne, 03 80 63 91 09
Le Docteur SCHNEIDER Alexandre, Urologue, 25 Cours Général de Gaulle, 21000 Dijon et
Hôpital Privé Dijon Bourgogne, 03 80 78 03 00
Le Docteur BARBIER Vincent, Urologue, bât A, 25 CRS Gén de Gaulle, 21000 Dijon et
Hôpital Privé Dijon Bourgogne, 03 80 78 03 00
Le Docteur PHAN Bao, Urologue, Rond Point de la Nation Point Médical, 3e Étage, 21000
Dijon, 03 80 65 39 00
Le Docteur FOAHOM Alain, Urologue, Rond Point de la Nation Point Médical, 3e Étage,
21000 Dijon, 03 80 65 39 00
Le Docteur PIN Jean-Luc, Vasculaire, 11 bis CRS Général de Gaulle, 21000 Dijon, 03 80 63
91 09
Nous informons l’ARS que le Réseau Endométriose Libéral Bourgogne n’a pas été contacté
pour faire parti d’un projet commun par le secteur public que ce soit en Bourgogne ou en Franche-
Comté, la Franche Comté ayant refusé la mise en relation de notre Réseau après demande faite au
CHU de Besançon.
Docteur JOYEUX Emilie
Docteur GUYOMARD Aurélie