FEM 2504 Genre, (In)capacité et Santé

Genre et reproduction
PMA et GPA (le cas de l’Inde et de la France)
Corps et VIH Sida
Prof. Paquita – spaquita@uottawa.ca
De quelles manières pensez-vous que la mondialisation impacte les corps ?

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Mondialisation (Globalisation)
§ Mondialisation
Processus de diffusion du capitalisme
Interdépendance des économies/parties du monde
§ 1850 Premières mondialisations (grandes puissances européennes)
§ Libre circulation des ressources et des personnes
Diminution des coûts de production
Délocalisation
Déplacement d'unité de production d'un pays vers un autre lié à la recherche d'un
coût de production plus bas
§ Développement des transports
Favorise l’exploitation humaine/corps

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La mondialisation crée une inégalité entre les territoires et les individus

§ Notions « rapport Nord/Sud »

Willy Brandt sur demande de la Banque Mondiale
Inventé pour évaluer le sous-développement

§ Apport essentiel du courant Genre And Développement (GAD)

Critique des féministes des Suds sur le féminisme des Nords
« Femme du sud », qui ne serait pas sujet de sa propre histoire ».
(Labrecque, 2019 in Martinez et coll., 2019 : 33)

§ 1980 PAS (Politiques d’ajustements structurelles)

« Les politiques néo-libérales par les mesures d’ajustements structurels ont entraîné une crise
économique sans précédent »
Féminisation de la survie/pauvreté
Femme dans les secteurs informels, économie solidaire et care

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Mondialisation et racialisation du care reproductif
§ Lien entre, care/reproduction et mondialisation
§ Rapports sociaux de race et care
Critiques des lectures féministes principalement centrées sur les rapports sociaux de sexe et de classe
§ L’assignation des femmes racisées au care / « Délocalisation sur place » (Falquet, in
Dorlin, 2009 : 75)
Exportation
Ex.: femmes migrantes venant des Suds pour combler les besoins de care dans les Nords
Externalisation
Délocalisation de la reproduction vers le corps d’autres femmes, notamment les femmes des Sud
Extraction
Ex.: Extraction des « émotions et des sentiments »
« L’externalisation du travail reproductif en situation migratoire incorpore de […] Les dispositifs migratoires mis
en œuvre par certains États englobent cette « nature féminine » (Bloch & Miranda in Falquet & al., 2010 : 104)
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Tourisme médical
§ Définition
« Déplacement d’individus, malades ou bien portants, allant dans un pays autre que leur pays de résidence, dans le
but de bénéficier d’un acte médical non disponible ou difficilement accessible dans leur propre pays, soit pour des
raisons de législation, soit pour des raisons relatives à l’offre de soins (compétences, coût) » (Chasles et Girer, 2016
: 1).

§ Problématique de Santé, niveau international

Amélioration des conditions de santé et de qualité de vie (?)

§ Favorisé par un moyen de transport/communication

+Accroissement des techniques médical

§ Diversité des prestations médicales

Chirurgie esthétique/plastique, chirurgie cardiaque etc.
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§ Attractivité des territoires
Principalement les pays émergents
(Inde, Brésil, Mexique, Turquie, Roumanie, etc.)
Coût, qualité de la prestation médicale
« Dans les pays de départ, on peut évoquer les délais d’attente importants pour certains soins,
l’absence de soins de qualité ou bien encore les contraintes de législation (interdiction ou
restriction de certaines pratiques » (Chasles et Girer, 2016 :2)
§ Tourisme médical des Suds vers les Nords
Manque d’infrastructure
Ex.: Pays pauvres vers pays européen américain
Accouchement, soins de santé plus ou moins lourds
§ Lecture intersectionnelle du tourisme médical
Classe moyenne à aisée/élites
Statut social et revenu

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Tourisme médical et chirurgie esthétique

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Tourisme procréatif
§ Définition
« le fait de se rendre à l’étranger pour bénéficier de techniques médicales permettant de donner naissance à un enfant » (Chasles
et Girer, 2016: 4)
« Délocalisation procréative »
« Usage transnational de l’assistance médicale à la procréation »
« Externalisation de la fabrique des enfants »
§ Deux particularités
Caractère illicite
Caractère financier
§ Les différentes techniques
l’insémination artificielle d’une femme seule
l’insémination artificielle d’une femme, seule ou en couple, ayant dépassé la limite d’âge
l’insémination artificielle d’une femme dont le mari est décédé (insémination post-mortem)
Gestation pour autrui

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§ « mère porteuse », « maternité de substitution », « procréation pour autrui », « gestation pour autrui »
§ Échapper aux règles en vigueur
Interdiction juridique/pays plus permissible
« un régime plus permissif, basé soit sur l’absence de réglementation particulière, soit sur l’autorisation formelle »
(Chasles et Girer, 2016 : 5 )
Question (bio) éthique/sociétale (Merleau-ponty, 2016)
§ Recours aux soins reproductif transnational/transfrontalier
« Le choix entre différentes possibilités spatiales est ensuite dicté par des considérations financières » (Chasles et
Girer, 2016 : 7)
§ Raisons multiples et diverses
Stérilité/infertilité, âges, orientation sexuelle, statut marital, décès, sociale
« Une fois mariée, la jeune femme a le devoir de devenir mère. La maternité lui confère une légitimité que rien
d’autre ne saurait lui apporter: prospérité, éducation ne compensent pas l’absence d’enfant (Chasles, 2008). Ainsi,
chaque grossesse délivre-t-elle de l’insécurité et de la honte qui entoure l’infertilité, la responsabilité de la stérilité
étant le plus souvent attribuée à la femme même si elle touche davantage les hommes » (Chasles et Girer, 2016 : 7)

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Pensez-vous que le tourisme médical et procréatif peut être un levier de développement
pour les pays qui le pratiquent ?

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France : PMA pour tous
(Procréation médicale assistée)

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§ Assistance à médicale à la procréation encadrée par la Loi Bioéthique (1er en 1994)
Nombreuses révisions
Encadre, autorise et documente les pratiques cliniques
«C’est l’étude systématique de la conduite humaine dans le cadre des sciences de la vie et de la santé,
examinée à la lumière des valeurs et des principes moraux» (Encyclopedia of Bioethetics in Grimaud et
Erny, 2011 : 13).
4 principes
Principe de bienfaisance (obtention de conséquences favorables)
Principe de non-malfaisance
Principe de justice (équité)
Principe d’autonomie (capacité du sujet à décider, consentement

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§ Changement de la loi 2021
Initialement, le droit français prévoit que seuls les couples constitués d’un homme et d’une
femme peuvent avoir recours à la PMA
Cisnormativité
Exclus les personnes célibataires ainsi que les couples de femmes qui pourraient techniquement
en bénéficier.
§ Place des personnes transgenres dans le projet de loi
L’orientation sexuelle est les identités de genre minoritaire représente des enjeux pouvant
entraver les formes de procréation
§ modèle familiale hétérocentré en France (Merleau Ponty, 20160
Sacralisation de la famille et des formes de sexualités
Principes qui régissent la procréation et la sexualité
Ex.: L’anonymat du donneur (Crainte de l’inceste)

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L’Inde et le tourisme procréatif
§ Pratique à faible coût

3000 cliniques qui répondent aux « standards internationaux »

« Qualifiée de « low cost » de la gestation pour autrui, puisqu’elle y coûte entre 25 000 et 35 000 dollars, contre 70 000 à 100
000 dollars aux États-Unis (Rozée Gomez & Unisa, 2014) » (Chasles et Girer, 2016: 6)

§ Mère porteuse synonyme de la paupérisation des femmes indiennes

Révélateur des inégalités de développement (territoire et individus)

Ex.: PAS, féminisation de la survie

§ Commercialisation de la pauvreté
§ Demande local et étrangères

Pays proche (Sri-lanka, Pakistan, Banglasdesh) et étranger (USA, Grande-Bretagne)

§ Peu encadré par la législation (Souplesse juridique)

Mais… Loi de 2002 pas pour les homosexuels

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Lecture intersectionnelle des pratiques
§ Genre en intersection avec la race et la classe
Les femmes des Suds issues des classes pauvres
Sans éducation, sans emploi et ressources
§ Le genre et l’orientation sexuelle
Conception cis et hétéronormative de la procréation et de la famille
§ Le genre et l’âge
§ Besoin financier
Stratégie de survie
§ Développement territorial vs développement humain
« Croissance économique sans développement humain » (Chasles et Girer, 2016 : 9)
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De quelles manières le VIH Sida est-il une matérialisation du corps dangereux ?

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Corps, identité et VIH Sida
§ Corps contaminant et corps dangereux ( Pierret, 2008)
§ VIH et séropositivité comme identité à part entière (Brusselaers, Saint-Arnaud, 2006)
§ Formes de contamination diverses
Drogue, rapport sexuel, transfusion/coupure
§ Années 90, arrivées des antirétroviraux
Traitement du VIH Sida
Composante essentielle de la vie des personnes atteintes de VIH sida
§ Différentes formes de réactions
Maintien dans la vie qui était considéré comme « normal »
Changement/Ajustement de la vie d’avant ; ou enfermement par désocialisation,
fatalité et passivité vis-à-vis de la situation

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La série, Pose (2018)
§ L'histoire se déroule dans les années 1980
§ Montre les débuts de la crise du VIH/SIDA
§ Groupe historiquement marginalisé principalement
touché par la pandémie
Voix ignorées des premières décennies de l'épidémie
Communauté LGBTQ+ et groupes raciaux minoritaire
noirs et latinos
§ Prévention et intervention en matière de VIH
Mettent l'accent sur la justice sociale.
Elwin Wu (2021)

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VIH Sida et sexualité
§ Pratique de barebacking avec le VIH Sida
Langage et code propre à la pratique
Refus de toute mesure de prévention dans les relations sexuelles
Principalement effectué par les hommes
« Leur comportement est fondé sur le fait qu’ils estiment que le VIH n’est pas leur identité, qu’il n’y a plus de
risques à cause de l’utilisation des nouveaux traitements et que la supercontamination n’existe pas » (Brusselaers,
Saint-Arnaud, 2006: 58)
§ Terme qui n’est pas neutre
Implique la séropositivité et la supercontamination
« Les personnes séropositives estiment que les discours de la santé publique sur le sida ont brimé leur sexualité en
imposant des normes qui visaient un nouveau contrôle social et sociétal » (Brusselaers, Saint-Arnaud, 2006: 58)
§ Prise de risque justifiant l’évolution du VIH Sida en tant que maladie

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§ Évolution du barebacking outre les milieux gais
Participe énormément à la stigmatisation des hommes porteur du VIH
§ Question importante de la vie/la mort
Corps meurtris
« Safe sex » : principalement prôné par les organisations luttant contre les comportements à risque et
leur prévention
§ « Bug chaser » partenaire qui cherche la contamination / « Gift giver » celui qui souhaite la recevoir
Infection nommée « fécondation »
§ Barebacking peut-il être considéré comme de l’agentivité sexuelle ?
Choix sexuel adulte
§ Responsabilité partagée
Santé publique, Sanction pénale (code criminel)
Ex.: Criminalisation dans le code Canadien

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Impact sur le corps et la vie des femmes
§ Comment vivre avec le VIH sida ?
Remise en question de la normalité de la vie
Contrôler l’information sur la contamination
§ Elément de honte et d’enfermement des femmes
Isolement multidimensionnel
Condition initialement associée aux hommes et aux groupes minoritaires
§ Normalisation de la vie
Vie intime, affective, sociale et professionnelle
§ Stabilité affective VS vie sexuelle
La notion de relation sexuelle est systématiquement associée à la notion de contamination
§ Question de la maternité et de la sérodifférence
Importance de la question de la procréation dans le cadre du VIH Sida

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Impact sur les femmes en Afrique (Kablan et coll., 2006)
§ VIH Sida synonyme de rupture du lien social
§ Place des représentations sociales
Perversion sexuelle
« Le fait de considérer par contre le sida en tant que résultat d’un comportement hors normes et irresponsable,
accroit le rejet social de la personne infectée » (Kablan et coll., 2006 : 5)
Perception de la famille importante dans les représentations sociales
§ Support de la communauté entourages/proche
Soutien moral, matériel et financier
Femme catégorie sociale vulnérable
§ Accusation des femmes
Souvent les premières à se faire dépister : Abandon du conjoint
§ Les femmes sont d’autant plus exposées (Kablan et coll., 2006)

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Marginalité, vulnérabilité et exclusion
Dans le domaine du travail
Stigmatisation et discrimination
« Le marquage social qui, lorsqu’il s’applique à un individu, entraîne généralement la marginalisation ou fait
obstacle à une vie en société épanouie pour la personne infectée ou affectée par le VIH» ( ILO, 2019)
Répercussions sur la rémunération, l’avancement professionnel et le statut des personnes
vivant avec le VIH
§ Stigmatisation liée au VIH est associée à une perception négative
Stéréotypes et préjugés
Idées préconçues : « n’ont aucun sens moral», se complaisent « dans le péché »
ou ne sont pas productives au travail » (ILO 2019)
§ Perceptions erronées des modes de transmission du VIH
Associé à une sexualité déviante

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§ Traitement des personnes comme « contagieuse »
Ex.: Utilisation d’espaces ou d’ustensiles séparés
§ Déshonneur
Lorsque leur séropositivité est révélée sans leur consentement
§ Ostracisation et mise à l’écart
Dans un contexte professionnel, social et intime
§ Dépistages obligatoires/forcés
Le dépistage du VIH doit être volontaire et les résultats doivent rester confidentiels.
Forme de violence
§ Lien avec l’homophobie et la transphobie
L’orientation sexuelle, l’identité de genre ou l’expression de genre ne sont pas des vecteurs de
transmission du VIH
§ Restriction liée à l’immigration
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En conclusion…
§ Corps nécessaire utilisé : L’exemple de la gestation pour autrui
Questions morales et éthiques
Intersectionnalité des facteurs entourant les pratiques de procréation
Place de la femme et de leur corps
§ Corps dangereux rejeté : L’exemple du VIH
Les personnes vivant des situations de vulnérabilité sont souvent dénié de
leur consentement
Forme d’objectification
Prévenir et combattre la violence et le harcèlement contre les personnes
vivant avec le VIH

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Bibliographie
• Brusselaers, G. & Saint-Arnaud, J. (2006). La pratique du barebacking et le VIH/sida. Frontières, 18(2), 57–62.
• Kablan, C., Obrist, B., Cissé, G., Wyss, K., Touré, I., & Tanner, M. (2006). VIH/SIDA, genre et vulnérabilité. VertigO-la
revue électronique en sciences de l'environnement, (Hors-série 3)
• PiErret, J. (2008). Femmes et expériences de la vie avec le VIH/sida. Médecine/sciences, 24, 161-167.
• Merleau-Ponty, N. (2016). Sexualité et conception assistée en Inde et en France‪. Journal des anthropologues, 144(145),
101-122.
• Chasles, V., & Girer, M. (2016). Tourisme médical et santé reproductive: l’exemple de la gestation pour autrui en
Inde. Revue francophone sur la santé et les territoires.
• ILO (2019) Violence et harcèlement liés au VIH dans le monde du travail.
• Dorlin, E. (dir.) (2009). Sexe, race, classe. Pour une épistémologie de la domination, PUF, « Actuel Marx confrontation »,
Paris, 320 pages.
• Falquet, J., Hirata, H., Kergoat, D., Labari, B., Le Feuvre, N., & Sow, F. (2010). Le sexe de la mondialisation. Genre, classe,
race et nouvelle division du travail. Lectures, Les livres. 278 pages
• GRIMAUD, D., & ERNY, I. (2011). Ethique et soins. Dossier. Actualité et dossier en santé publique, (77), 11-65.

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