Cours : Optométrie 2

Chapitre: Les lentilles de Contact

Présenté par Mr Barka Kali
Objectifs
Le but du cours est de permettre l’acquisition des connaissances relatives :
- aux propriétés physiques et chimiques des matériaux employés en contactologie,
- à la fabrication des lentilles de contacts,
- à l’adaptation des lentilles souples hydrophiless, le succès à cette matière ).
Introduction
• Les lentilles de contact sont un dispositif optique posé directement sur l'oeil.
Elles sont de plus en plus performantes avec l’apparition de nouveaux matériaux.
Elles sont un moyen de correction de plus en plus utilisé :
•Pratiques, quelles que soient vos activités
•Discrètes et esthétiques
•Offrant un champs de vision élargi
•Permettant une alternative aux lunettes, notamment pour le sport •Réversibles
Il existe différents types de lentilles :
•Les lentilles souples •Les lentilles rigides
• Les lentilles hybrides
1 – Définitions, lentilles convergentes et divergentes :
Dioptre sphérique : on appelle « dioptre sphérique » une surface sphérique
de centre C et de sommet S, séparant un milieu d’indice n 1 d’un milieu
d’indice n 2 .
Lentille mince : une lentille mince est formée par l’association de 2 dioptres
sphériques dont les sommets sont pratiquement confondus en un même point
O, appelé centre optique de la lentille.
Sens de
propagation n1 n2 (l’air)
S 1 O S2
C2 C1 S1 O S2 C1 C2 Axe de la
lentille
Lentille Ménisque
biconvexe convergent
1-Technologie des matériaux des lentilles de contact
• Les lentilles de contact sont devenues le principal moyen de correction de la
vision. C'est compréhensible, pratique, il fournit une vue d'ensemble complète
(et non circoncis comme des lunettes), il n'est pas nécessaire de le corriger (du
moins pas aussi souvent que des lunettes) et mène généralement une vie active.
Année après année, les lentilles deviennent de plus en plus pratiques et sûres, et
les lentilles lancées il y a seulement 10 ans ne font l'objet d'aucune comparaison
avec ce qui est produit actuellement. Mais, comme pour tout produit de progrès,
nous ne savons souvent pas comment ils sont produits.
TYPES DE LENTILLES DE CONTACT
En général, les lentilles de contact sont divisées en deux groupes (selon le degré́ de
rigidité)́ :
Lentilles de contact rigides
• Les lentilles rigides ont été inventées en 1888 (l'ophtalmologiste suisse Adolf Fick, bien
que les dessins n'aient rien à voir avec Leonardo da Vinci, mais les premiers prototypes
«fonctionnels» ont été créés par Fick). Ils sont utilisés pour corriger la vision dans les cas
graves (tels que l'astigmatisme), ainsi que l'orthokératologie (modification de la forme de
la cornée à l'aide d'une lentille spéciale).
• En raison de sa rigidité et de sa forme, l’utilisation de ces lentilles peut maximiser l’acuité
visuelle. Le principal inconvénient - les lentilles dures sont beaucoup plus souvent molles,
provoquant une irritation des yeux.
TYPES DE LENTILLES DE CONTACT
Lentilles de contact souples
• Les lentilles souples ont été inventées en 1960 (Otto Wichterlem et Dragoslavam
Lim, de Tchécoslovaquie) et, depuis lors, 90% des porteurs de lentilles de contact
sur la planète les ont passés. Ils ont été nommés en raison du polymère principal
dans leur composition. Il a une capacité inhabituelle d'absorber l'eau (jusqu'à
38% de sa masse) et devient très doux et élastique lorsqu'il est saturé. Dans le
futur, ce polymère a été perfectionné.
Remarque
Les lentilles souples sont divisées en 3 classes (par le nom du polymère inclus dans leur
composition):
L'hydrogel (inventé dans les années 1970);
- Silicone-hydrogel (inventé en 1999);
- Gradient d'eau (présenté en 2016);
Les lentilles hybrides
• Les lentilles hybrides, aussi appelées mixtes, sont des lentilles à la fois
rigides et souples.
C'est la partie centrale de la lentille qui est rigide. Elle permet
d'assurer la qualité visuelle et de corriger les troubles cornéens. Les
bords périphériques quant à eux sont souples. Ils assurent le confort,
ainsi que le bon centrage de la lentille.
MÉTHODES DE FABRICATION DE LENTILLES DE CONTACT
Dans l'industrie médicale, les méthodes de production suivantes sont actuellement
utilisées:
- Moulage centrifuge;
- Tourner;
- Coulée;
- En appuyant sur
En plus de ce qui précède, les méthodes de production combinent certaines des
méthodes ci-dessus.
Moulage centrifuge
• La toute première méthode de fabrication de lentilles souples, inventée par le personnel de l'Institut de
chimie macromoléculaire de la ville de Prague en 1960 (comme les lentilles souples elles-mêmes). La
méthode, en d'autres termes, est appliquée à notre époque. Son essence est simple, il consiste en ce que la
portion nécessaire de liquide tournant à un certain taux se solidifie progressivement.
Tournant
• La méthode convient à la production de lentilles souples et dures (par exemple, avec des caractéristiques
optiques élevées).
• La solidification du monomère a lieu sous des formes non soumises à rotation. Après durcissement, les
ébauches sont alimentées sur un tour contrôlé par un ordinateur où, avec un logiciel spécialement
développé, il est possible d’obtenir des lentilles de forme géométrique complexe (par exemple avec
plusieurs rayons de courbure). Dans ce cas, il est nécessaire de maintenir des conditions environnementales
constantes (température +22 degrés, humidité relative 45%).
• Après avoir tourné, pour donner aux surfaces la douceur nécessaire, les lentilles sont envoyées pour le
polissage. Ensuite, les lentilles sont hydratées, subissent un nettoyage chimique, un contrôle de qualité, si
vous voulez teinter et subissent une stérilisation.
• Mais cette méthode est environ 4 à 5 fois plus chère que le moulage par centrifugation.
Le casting
• La coulée (également appelée "polymérisation sous forme") est une méthode
moins coûteuse que le tournage. Au début, un moule en matrice métallique est
coulé (unique pour chaque série de lentilles), des moules en polymère sont
moulés sur celui-ci, dans lequel le monomère est ensuite rempli. Il durcit avec les
rayons ultraviolets. Le polymère dur résultant est envoyé pour le polissage, et en
fonction de la rigidité requise - hydraté. Et après, comme le reste des méthodes
de production - tonification, contrôle de qualité, stérilisation, emballage et
étiquetage.
En appuyant sur
• Parfois, une méthode de production particulièrement populaire, telle
que le pressage, n’est pas utilisée. Ce procédé ressemble à la coulée,
qui est tout simplement pas le monomère liquide est versé dans le
moule et a solidifié polymère « slug » est comprimé moules
spécialement préparé (de compactage à sec), ou pressé à la fois «
disque » dernière hydratation
MÉTHODES MIXTES
• La plus commune des méthodes mixtes est le procédé dit "Reverse Process III". La
surface avant de la lentille est formée par moulage centrifuge et le dos par rotation.
• Tout cela contribue au fait que la surface avant est extrêmement lisse (ce qui est pratique
à porter) et que l’arrière (adjacent à la cornée) présente une forme géométrique
suffisamment complexe.
• Par conséquent, cette méthode produit des lentilles de contact des formes les plus
complexes. Un autre avantage est la bonne perméabilité à l'oxygène des lentilles. Parmi
les inconvénients, il convient de mentionner un processus de fabrication plus long (dans
le temps) et un coût de production plus élevé.
TYPES DE LENTILLES DE CONTACT EN
PERSPECTIVE
• À notre époque, un nouveau type de lentille, appelé "lentilles de contact Bionic",
a presque été amené à la production de prototypes. Bien sûr, ce sera la prochaine
étape dans l'évolution des lentilles de contact, car dans la composition de la
lentille seront inclus des circuits électroniques de très petite taille. Mais comme
avec les lentilles modernes, les lentilles bioniques seront à la fois de nature
médicale (correction de la vue) et de caractère divertissant (professionnel
électronique). Dans le cas de la nature médicale de l’application, l’électronique
peut même être «corrigée» des défauts de la lentille (par exemple en raison du
retrait imprécis de la topographie du patient).
 Optique géométrique appliquée aux lentilles
Qu’est ce que l’optique?
L’optique est une branche de la physique qui s’intéresse à l’étude des phénomènes lumineux.
Domaine très large:
•Perception du monde qui nous entoure (formation des images).
•Instruments d’optiques (jumelles, télescope, microscope, ...).
•Propagation d’information via la lumière (fibre optique).
•Sources lumineuses (laser, lampe Sodium, ...).
•Détecteurs (Caméra IR, photodétecteur, matériaux SC).
Cours: Optique géométrique.
•Branche ancienne de l ’optique très utilisée en optique instrumentale.
•Formation des images à travers un système optique.
•Etude d ’instruments d’optique.
•L’étude d’un système optique bien connu : l’appareil photographique.
17
 Nature de la Lumière.
Qu’est ce que la lumière?
Pendant plusieurs siècles deux tendances se sont affrontées: onde-corpuscule.
Au 17ème siècle:
•Corpusculaire pour expliquer la réflexion (Descartes, Newton).
•Ondulatoire pour expliquer la diffraction (Grimaldi, Huygens).
Du 17ème au 19ème siècle:
•Expériences validant l’aspect ondulatoire de la lumière (Fresnel, Maxwell)
•Expériences validant l’aspect corpusculaire de la lumière ( Hertz, Einstein)
Au 20ème siècle:
•Dualité onde-corpuscule comme les e- (Broglie, Heisenberg, Dirac)
Lumière = ondes et photons
18
 Ondes électromagnétiques.
•La lumière visible fait partie d'une grande famille de phénomènes de même
nature: les ondes électromagnétiques.
•Variation d'un champ électrique et du champ magnétique, dans l’espace et
dans le temps.
•La lumière naturelle est donc une superposition d’ondes électromagnétiques
de différentes longueurs d’ondes (couleurs).
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 Visible = Spectre de l’œil.
Ordre de
grandeur de
bleu vert rouge 1µm
visible
L'œil est sensible aux radiations lumineuses dont la longueur d'onde est comprise
entre 0.380 µm et 0.780 µm.
Œil est un photodétecteur ayant une bande passante particulière.
20
 Interaction lumière-matière.
Quand la lumière rencontre un milieu homogène, isotrope et transparent
on peut observer:
Une interaction lumière-matière conduisant à
•Réflexion: une déviation de la trajectoire de la lumière du
même côté du corps d'où elle est venue.
Une interaction lumière-matière conduisant à
•Réfraction: une déviation de la trajectoire de la lumière au
moment où elle traverse deux milieux
transparents.
Une interaction lumière-matière conduisant à
•Dispersion: la décomposition de la lumière blanche en ses
différentes composantes.
21
 Indice de réfraction.
Interaction Lumière-Matière définie par 1 seule grandeur physique : vitesse
de la lumière v dans le matériau.
C
Indice de refraction: n=
C’est le rapport entre la V
Vitesse de la Lumiere n(verre) 1.5
dans le vide C et la 1,53
1,525
Vitesse de la Lumiere

indice de réfrcation
1,52
dans un milieu V 1,515
1,51
2 1,505
1,5
0,4 0,45 0,5 0,55 0,6 0,65 0,7 0,75 0,8
lambda en µm
22
 Principe 1 de l’optique géométrique.
Notions utiles:
•Rayons lumineux (trajectoire de l’énergie lumineuse).
•Indice de réfraction n( ).
Contexte:
• Objet grand devant ( 1µm), le cm.
• Milieux homogènes, transparents et isotropes (Qui présente les mêmes propriétés dans toutes les
directions).
1er Principe :
• La lumière se propage en ligne droite.
Conséquences:
•Existence d’ombre. (exemple: éclipse solaire)
•Pas d’interaction entre les rayons lumineux.
Faisceaux lumineux :
•Faisceau conique convergent.
•Faisceau conique divergent.
•Faisceau cylindrique. 23
 Conséquences du principe 1.
1er Principe : Existence d’ombre. (exemple: éclipse solaire)
Eclipse solaire : La lune s'interpose entre le soleil et la terre.
Explication avec la propagation
en ligne droite de la lumière
Eclipse lunaire : La terre s'interpose entre la lune et le soleil.
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 Principe 2 de l’optique géométrique.
2nd Principe : Loi de Snell (1621) - Descartes (1637)
•Comportement de la lumière à l’interface séparant 2 milieux homogènes,
transparents et isotropes, d’indice de réfraction n1 et n2.
n1 n2
? ?
Deux phénomènes possibles: :
•Réflexion.
•Réfraction.
Attention une réfraction est toujours accompagnée d’une réflexion.
25
 Réflexion.
Réflexion : n1 n2
N i1
i2
Plan d’incidence: plan formé par le rayon incident et par la normale N à la
surface séparant les milieux 1 et 2.
Réflexion:
•Le rayon réfléchi est dans le plan d’incidence et dans le milieu 1.
•Le rayon réfléchi fait un angle i2 avec la N, tel que: i2=-i1
•En valeur absolue: i2=i1
Surfaces réfléchissantes:
•Séparation entre 2 milieux d’indices différents.
•Surfaces métallisées (Lampe de poche, cadran analogique).
26
 Réfraction.
Réfraction : n1 n2
n1> n2 i1 N
onde monochromatique
i2
Plan d’incidence: plan formé par le rayon incident et par la normale N de la
surface séparant les milieux 1 et 2.
Réfraction:
•Le rayon réfracté est dans le plan d’incidence et dans le milieu 2.
•Le rayon réfracté fait un angle i2 avec N, tel que: n1sin(i1)= n2sin(i2)
•Si n1> n2 alors i2> i1 sinus fonction croissante de 0 à /2.
Rappel: n dépend de
•La réfraction dépend de décomposition de la lumière.
•Arc en ciel. 15
 Principe 3 de l’optique géométrique.
3èmé Principe : Formation des images à travers un système optique.
Système optique: un système optique est un ensemble de milieux homogènes,
transparents et isotropes, ou réflecteurs. En pratique, les surfaces séparant ces
milieux sont de forme géométrique simple.
Système optique centré: les surfaces de séparation entre les différents milieux
sont des surfaces de révolution autour d’un même axe: Axe du système optique ou
axe optique. Cette symétrie impose que les surfaces soient perpendiculaires à l’axe
optique.
n1 source
Point
A n1 des rayons
A: 1 point d’où partent n3 lumineux:
n4 nun
1 faisceau conique
divergent.
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 Image d’un point A.
Image A’ du point A est le point de croisement des rayons émergeant du système
optique. Le faisceau émergent est un faisceau conique de sommet A’.
2 cas possibles:
•Faisceau émergent convergent: image réelle.
n1 A n1 n3 n4 A’ n1
•Faisceau émergent divergent: image virtuelle.
n4
n1 A n1 n3 n1
A’
29
 Image d’un point A.
image réelle: on a de l’énergie au point A’. Toute l’énergie est concentrée au
point A’. Intéressant pour réaliser une réaction photochimique telle que
l’impression d’une pellicule photographique.
image virtuelle: on n’a pas d ’énergie au point A’. Impossible d’avoir l’image sur
un écran ou d’impressionner une pellicule photographique. Exemple le miroir.
Pas d’image nette: dans le cas où tous les rayons issus de A ne passent par un
point A’ alors un point donne une multitude de points. On a une image floue ou
pas d’image nette.
30
 Illustration: dioptre Plan.
Dioptre plan: séparation plane entre deux milieux d’indice 1 et 1.33 (eau).
n1= 1.33 n’= 1.5 n2=1 (air)
A’ A H
i1 N
I i2
•On peut le verre: système équivalent à un dioptre plan.
•i1 petit : A’H=AH n2/n1
•Image virtuelle.
•n1 >n2: La partie dans l’eau paraît plus proche.
31
Les lentilles.
Les Lentilles sont des constituants essentiels des systèmes optiques (jumelles,
microscopes, télécospes et bien sûr l’appareil photographique).
Lentilles minces dans les conditions de Gauss permettent:
•De réaliser des images nettes.
•D’agrandir l’image d’un objet.
•De rétrécir l’image d’un objet.
•De renverser l’image d’un objet.
•De focaliser l’image d’un objet sur un écran ou un détecteur.
Définition:
•Une lentille est milieu homogène, transparent et isotrope séparé par 2
dioptres sphériques de rayon R1 et R2, l’un des 2 dioptres peut être plan.
•La droite qui joint les centres des dioptres est l’axe optique.
•Si l’un des dioptres est plan, alors il est perpendiculaire à l’axe optique.
•On travaille en notation algébrique.
32
Cas d’une lentille Mince.
C2 S1 S2 C1
r2=S2C2<0 r1=S1C1>0
Lentille :
•Système dioptrique centré.
•Le rayon incident va subir 2 réfractions.
Lentille mince:
•S1S2 << |r1-r2 |
33
Exemples de lentilles.
1 2 3 4 5
Type de lentille:
1. Lentille mince car S1S2 =1mm, r1=-1m, r2=1m et |r1-r2 |=2m
2. Lentille mince car S1S2 =1mm, r1=1m, r2= et |r1-r2 |=1m
3. Lentille mince car S1S2 =1mm, r1=1m, r2=-1m et |r1-r2 |=2m
4. Lentille mince car S1S2 =1mm, r1=-1m, r2= et |r1-r2 |=1m
5. Lentille épaisse car S1S2 =1mm, r1=1m, r2=1m et |r1-r2 |=0m
Cette partie du cours porte essentiellement sur les
48
lentilles minces.
Bilan et notations.
Les lentilles:
•Système dioptrique centré.
•Le rayon incident va subir 2 réfractions.
•Si un rayon incident parallèle à l’axe optique sort incliné vers l’axe
optique: lentille convergente (lentille à bords minces).
•Si un rayon incident parallèle à l’axe optique sort écarté de l’axe optique:
lentille divergente (lentille à bords épais).
On représente les lentilles minces de la façon suivante:
Lentille convergente Lentille divergente
35
Association de systèmes optiques simples.
• Systèmes optiques simples: Dioptres plans, dioptre sphériques, lentilles minces.
•Nous allons nous intéresser essentiellement aux associations de systèmes optiques
simples constituant un système optique centré: la lentille mince est par exemple un
système optique centré constitué par une association de 2 dioptres (Association particulière
car S1S2=0).
•Quand on utilise un système optique on veut avoir une relation de conjugaison et une
relation de grandissement transversal.
•Ces relations doivent être les plus simples possibles d’utilisation, comme pour le
dioptre sphérique.
•On a vu précédemment que pour le dioptre sphérique et la lentille ces relations étaient
identiques.
• On parle alors de relations de de conjugaison "universelles".
•Dans le cas d’une association on va vouloir se ramener à ces relations de conjugaison
"universelles".
• Il faudra pour cela opérer à certain nombre de calculs et de transformations que nous
allons voir dans la suite. 62
Astigmatisme.
L’Astigmatisme :
•Les dioptres qui forment la lentille ne sont pas sphériques mais ellipsoïdaux.
•Les lignes verticales et les lignes horizontales se forment sur des plans
différents au lieu d'être confondus sur le même plan.
37
Œil: description.
Œil: 7 cm3.
Œil: 12mm de rayon.
Cornée: r 8mm
Iris: 2 à 8mm de rayon.
Conditions de Gauss
•Cornée: Membrane transparente directement en contact avec l’extérieur.
•Humeur aqueuse: Liquide transparent, il maintient la pression et la forme du globe
oculaire. Son indice de réfraction est de 1.33.
•Iris: Diaphragme qui permet de contrôler la quantité de lumière qui pénètre dans
l’œil. Son pigment détermine la couleur de l’œil.
•Pupille: Orifice central de l’iris se comportant comme un diaphragme. Son diamètre
varie en fonction de la luminosité.
99
Œil: description.
Cristallin: 4mm d’épais.
Cristallin: r1 10mm.
Cristallin: r2 -6mm.
•Cristallin: Lentille effectuant la mise au point pour obtenir la netteté à toute
distance. Son indice de réfraction est de 1.42.
•Humeur vitrée: Liquide gélatineux qui donne à l’œil sa forme et sa consistance.
Son indice de réfraction est de 1.33.
•Rétine: Partie sensible de l’œil sur laquelle est détectée l’information lumineuse.
•Nerf optique: Il est constitué d’environ un million de fibres et a pour rôle de
transmettre l’image rétinienne au cerveau.
100
Œil: fonctionnement.
La lumière entre par la cornée, traverse l’humeur aqueuse puis la pupille. Là,
le cristallin la fait converger sur la rétine, qui est constitué de 7 millions de
cônes (vision diurne) et de 120 millions de bâtonnets (vision nocturne). Temps
de réponse est de 0.25 seconde.
On observe un décalage du spectre de sensibilité vers les basses longueurs
d’onde la nuit (seul les bâtonnets fonctionnent).
[0.380;0.780]µm
40
Œil: schéma optique.
L'œil peut être assimilé à un système optique constitué d’un dioptre
sphérique (la cornée) et d’une lentille mince (le cristallin). Il est alors
constitué de 3 dioptres. Le schéma optique équivalent est le suivant:
r1=8mm

r’2=-6mm
r’1=10mm

Plan de la rétine
Humeur Humeur
S1 aqueuse S’1 S’2 vitrée

n2=1.42
n=1 n1=1.33 n1=1.33
3.6mm 4mm 17mm
41
Œil Emmétrope.
L’œil peut donc être assimilé au système optique suivant:
f -16.43mm

rétine
f' 21.85mm
f f’
n1 1
V
p' p
n=1 n1=1.33
n1
V 60
f'
Accommodation (détecteur fixe):
• Vision éloignée (PR): p=- alors V=60 (œil au repos)
• Vision rapprochée (PP): p=-25cm alors V=64 (l’œil accommode)
• Modification de la focale: f=1.4mm et V=4
• Variation de la courbure de la face antérieur du cristallin (muscles cilaires).
42
Défauts de l’œil.
Myope:
• V(PR)=61 (p=-1m) et V(PP)=65
(p=-20cm), l’œil converge trop.
Hypermétrope:
• V(PR)=59 (p= 1m) et V(PP)=63
(p=-33cm), l’œil converge pas assez.
•Accommodation possible (pas de repos)
Presbyte:
• V(PR)=60 (p= - ) et V(PP)=61
(p=-1m), l’œil n’accommode pas assez.
43
Correction de l’œil.
Correction: ajout d’une lentille devant l’œil.
Association de deux systèmes optiques S1 et S2:
•S1 et S2 de vergence V1 et V2 séparés d’une distance e par un milieu d’indice de
réfraction n.
•Nouvelle vergence V.
Myope:
•Voeil trop grand donc Vlentille doit être négatif (lentille divergente)
•Si Voeil (PR)=61 alors Vlentille=-1
Hypermétrope:
•Voeil trop petit donc Vlentille doit être positif (lentille convergente)
• Si Voeil (PR)=59 alors Vlentille=1
44
Correction de l’œil.
Myope: Si Voeil (PR)=61 alors Vlentille=-1
Hypermétrope: Si Voeil (PR)=59 alors Vlentille=1
45
Indications-port de lentilles
Intolérance aux LRPO : personnes travaillant en atmosphère polluée,
prévention de la perte d’une lentille lors de la pratique d’un sport ou
dans certaines conditions de travail.
Indications-port de lentilles
• Forte ou faible amétropie : Un œil est dit amétrope dès lors que l’image
nette d’un objet éloigné focalisée par les surfaces réfractives de l’œil se
forme en dehors du plan rétinien (myopie, hypermétropie, presbytie), ou
quand il n’existe aucun plan ou cette image est nette (c’est le cas de
l’astigmatisme). Les amétropies courantes se corrigent par le port de
lentilles de contact souples, dont la puissance (exprimée en Dioptrie)
caractérise l’importance du défauts qu’elles corrigent.
Indications-port de lentilles
• Le sport : Les lentilles souples peuvent être conseillées pour la
pratique des sports, car elles permettent d’avoir un large champ de
vision. Les lentilles permettent de supprimer le port de lunettes qui
peuvent être gênantes et/ou trop lourdes. De plus le champ de vision
s’agrandit avec une vision parfaite alors que les verres correcteurs des
lunettes déforment celui-ci . Pour certains sports de précision les
lentilles optimisent la performance.
Indications-port de lentilles
• La presbytie : Il est conseillé d'utiliser des lentilles multifocales
souples dans le cas d’une presbytie débutante. Les lentilles souples
sont très confortables mais elles ne restituent pas une vision aussi
nette que les lentilles multifocales rigides.
• Indication, port occasionnel ,sport ,faible amétropie
Indications-port de lentilles
• L’astigmatisme interne : L’astigmatisme total de l’œil est la somme de
l’astigmatisme cornéen et de l’astigmatisme interne. La connaissance de cet
astigmatisme interne est indispensable pour pouvoir prévoir le type de lentilles
de contact que l’on peut adapter pour compenser l’œil astigmate. Au bout d’un
temps de pose assez bref. Dans chaque méridien, la puissance de ce film de
larmes est donc nulle. Si l’on a placé sur l’œil une lentille sphérique souple, la
déformation qu’elle subit va créer un léger astigmatisme de la lentille. Cet
astigmatisme sera toujours faible et influera peu sur l’astigmatisme total.
Indications-port de lentilles
• L’aphaquie (jeune enfant) : L'aphaquie se caractérise par une absence du
cristallin. Elle est soit congénitale, soit consécutive à l’opération de la
cataracte. On dit que le sujet est aphaque. Les lentilles de contact souples
peuvent répondre aux besoins des patients dont le cristallin a été enlevé
suite au développement d’une cataracte.
• Le port occasionnel : Type de lentille proposer Mensuel, trimestriel ,
journalier
Contre indications
• La myopie évolutive : La myopie la plus aisément reconnaissable est certainement la
myopie pathologique, également appelée myopie « évolutive », myopie progressive,
myopie dégénérative. Elle se caractérise par une apparition plus précoce (petite enfance,
avant l’adolescence) et progresse rapidement. Elle est caractérisée par une distension
excessive du pôle postérieur de l’œil, avec allongement important de la longueur de
l’oeil, et s’accompagne de dégénérescence chorio rétinienne. La correction optique de
myopies évolutive fait appel aux lentilles de contact rigides. En lunettes, l’épaisseur des
verres concaves (même à fort indice) est telle que des équipements spéciaux doivent
parfois être conçus.
Contre indications
• Les infections palpébrales : C’est une cause fréquente d’intolérance aux lentilles de
contact souples, et leur origine est généralement facile à retrouver par l’interrogatoire.
Elles se développent préférentiellement sur des terrains atopiques. Il s’agit le plus
souvent d’un renouvellement insuffisant des lentilles, ou d’un manque de rigueur de
l’entretien. Elles sont plus rarement observées chez des patients ayant bénéficié, lors de
leur adaptation, d’une information rigoureuse concernant ces deux points. Elles sont
susceptibles de se développer très rapidement chez les sujets jeunes, ce qui nécessite au
cours de leur adaptation d’avoir ce risque à l’esprit lors du choix de la lentille à prescrire
Contre indications
• Les affections conjonctivales : l’intolérance avec conjonctivite
chronique se voit très souvent après des années de port de lentilles
souples. Il peut être résolu soit par la diminution du temps de port,
soit au passage des lentilles souples aux lentilles rigides.
Contre indications
1.Les néovaisseaux : l’apparition de néovaisseaux cornéens due à une
mauvaise oxygénation de la cornée peut imposer le passage à une
lentille rigide ou l’arrêt total du port.
•
Contre indications
1.Le manque d’hygiène
2.Problème de sécheresse : la kératite par sécheresse lacrymale qui
correspond à l'érosions de la cornée dûes à un manque de larmes.
Elle peut nécessiter la diminution du temps de port et se voit moins
avec le port de lentilles rigides qui nécessitent moins de larmes que
les souples.
3. Les conseils d'utilisation
Le port de lentilles bien adaptées pourra se poursuivre sur de nombreuses années, à condition que vous restiez toujours très rigoureux dans l’observation des
règles d’hygiène et que vous suiviez scrupuleusement les conseils de votre médecin contactologue.
Vous éviterez ainsi les incidents, en particulier infectieux, parfois à l’origine de complications très graves .
LES BONS GESTES
Se laver et se sécher soigneusement les mains
Avant de mettre les lentilles Avant d’enlever les lentilles
L’étui
Après l’avoir rincé avec le produit d’entretien (jamais d’eau du robinet) le laisser sécher retourné et ouvert.
Utiliser le nouvel étui délivré avec le produit d’entretien.
Le produit d’entretien
Le renouveler chaque jour
Se conformer impérativement à la notice du produit qui doit être lue attentivement avant
toute utilisation.
Ne pas en changer si vous êtes satisfait et mémoriser son nom
Ne jamais utiliser l’eau du robinet, ni eau minérale ou distillée car elle contient
les amibes responsables d’infections oculaires gravissimes.
Les lentilles
les renouveler dans les délais (alertes SMS ou Mail prévues par les fabricants de lentilles)
Ne jamais dormir avec vos lentilles sauf si votre médecin vous a spécifié que vous
pouviez le faire.
Boire et cligner
Afin de préserver une bonne hydratation, cligner souvent, boire beauc7oup et si besoin, utiliser des larmes artificielles en unidoses (ou en flacon sans conservateur) délivrées en
pharmacie et partiellement remboursées(demandez1 ordonnance à votre médecin)
Il existe trois types de port :
• Le port quotidien :vous les mettez le matin et vous les enlevez le soir
• Le port continu qui présente plus de risques : vous les gardez jour et
nuit
• Le port nocturne : vous les portez en dormant et vous êtes libre de
toute correction le jour
Ces lentilles ont des durées de vie différentes :
• 1 jour
• 15 jours
• 1 mois
• 3 mois
• 1 an ou plus pour les lentilles rigides
 CONSEILS PRATIQUES
Maquillage
• Enlevez les lentilles avant de vous démaquiller.
• N’utilisez pas de crayon à l’intérieur de l’œil.
• Fermez les yeux pendant la vaporisation de laque ou de parfum.
Douche
• Privilégiez la douche sans lentille. Sinon évitez tout
absolument
contact avec l’eau
• (les amibes présentes en grand nombre dans toutes les eaux douces
, mêmes traitées, utilisent la lentille pour pénétrer dans votre oeil et
le détériorer parfois définitivement)
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CONSEILS PRATIQUES
Baignades
• Pour le bain en mer, il est recommandé de porter des lunettes de natation très
étanches.
• En piscine privée et publique, jacuzzi, lac, rivière ou étang, retirez vos lentilles.
• (Il est cependant possible de porter 1 lentille 1 day juste le temps du bain avec
une protection lunettes de natation- A discuter avec votre médecin
contactologue)
Conduite automobile – avion
• Faites annoter « porteur de lentilles de contact » sur le permis de conduire.
• Ayez toujours une paire de lunettes de secours dans la voiture. Attention à la
ventilation et aux longs trajets en voiture.
• Enlevez vos lentilles pour les longs trajets en avion.
 Médicaments
• N’utilisez ni collyre, ni produit ophtalmique sans avis médical avant ou
pendant le port de lentilles. Privilégiez les collyres en uni doses
• et sans conservateur. N’hésitez-pas à téléphoner pour tout renseignement.
Lunettes
• Il est indispensable de posséder une paire de lunettes à votre vue .
Carte de porteur
• Demandez-la à votre opticien et gardez-la sur vous (utilité en cas d’accident).
 RECOMMANDATIONS
IMPORTANTES
Si les signes suivants apparaissent :
irritation oculaire
larmoiement ou sécrétions inhabituelles
rougeur oculaire
vision brouillée, sensibilité à la lumière
douleur
Retirez vos
lentilles
et consultez votre
spécialiste.
Demandez nous conseil
Programmez votre contrôle une fois par an.
Lors de vos contrôles pour renouveler vos lentilles,
venez toujours avec vos lentilles sur les yeux, portées depuis 4 à 6 heures.
Par contre, si vous venez pour renouveler vos lunettes,
enlevez vos lentilles la veille.
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