UNIVERSITE CHEIKH ANTA DIOP DE DAKAR

ANNEE UNIVERSITAIRE 2022-2023

DOSSIER D'INSCRIPTION ANNEE UNIVERSITAIRE 2023-2024

N° Carte: 20230BZP8 CIN/Passport: 2929200100838 Quittance: 1697843310952

2 . ETAT CIVIL

Nom : FAYE Nom Marital:

Prénoms: Fatima

Date de naissance: 2001-09-30 Sexe: F Lieu de naissance : KEUR

Pays de naissance: Sénégal Région de naissance: Dakar Nationalité : Sénégalaise

3. ADRESSE ACTUELLE

Adresse : Keur Massar Boite Postale :

Email Personnel :faye17546@gmail.com Téléphone1 : 784377715

Email institutionnel : fatima7.faye@ucad.edu.sn Téléphone2 :

4. EMPLOI

Exercez-vous une activité salariale ? Non Régime : Régime normal

Catégorie socioprofessionnelle :

5. SITUATION FAMILIALE

Situation familiale : Célibataire nombre d'enfants : 0

6. INSCRIPTION ANNUELLE

Formation : Licence 1 Anglais

Option :

Cohorte :

Nombre d'inscriptions antérieures pour cette formation : 0 Horaire TD/TP :

7. BOURSES

Etes-vous boursier ? : Non Nature de la bourse : Organisme boursier :

8. CURRICULUM
Bac Année Mention lieu_obtention_diplome

L'1 2023 PA LMLKP

9. CONTACT

Prénoms : Fatou Kine Nom : FAYE

Lien de parenté : Grande soeur Téléphone portable : 763747571

Adresse : Keur Massar Darou Missette Disso

Email : Boite postale :

Personne à contacter ? Non Le responsable est-il étudiant ? : Non

10. VISITE MEDICALE

Apte : Oui Médecin : Lèye Abdoulaye

Structure : Institut de Prévoyance Médico Social IPMS

Je soussigné(e) certifie sur l'honneur l'exactitude des renseignements fournis ci-dessus

Fait à Dakar,le 26/12/2023 Signature