UNIVERSITE CHEIKH ANTA DIOP DE DAKAR

ANNEE UNIVERSITAIRE 2020-2021

DOSSIER D'INSCRIPTION

N° Carte: 201708DNR CIN/Passport: 1913199700105 Quittance: 1621415290667

2 . ETAT CIVIL

Nom : BITEYE Nom Marital:

Prénoms: Assane Cissé

Date de naissance: 1997-01-24 Sexe: M Lieu de naissance : KAOLACK

Pays de naissance: Sénégal Région de naissance: Dakar Nationalité : Sénégalaise

3. ADRESSE ACTUELLE

Adresse : Dakar, Fann Boite Postale :

Email Personnel :assanecisseb@gmail.com Téléphone1 : 782518088

Email institutionnel : assanecisse.biteye@ucad.edu.sn Téléphone2 :

4. EMPLOI

Exercez-vous une activité salariale ? Non Régime : Régime normal

Catégorie socioprofessionnelle :

5. SITUATION FAMILIALE

Situation familiale : Célibataire nombre d'enfants : 0

6. INSCRIPTION ANNUELLE

Formation : L3 en Agriculture Ecologique et Biologique

Option :

Cohorte :

Nombre d'inscriptions antérieures pour cette formation : 2 Horaire TD/TP :

7. BOURSES

null Nature de la bourse : Organisme boursier :

8. CURRICULUM
Bac Année Mention lieu_obtention_diplome

S2 2016 PA INC.

Diplome Année Mention Lieu d'obtention

d'obtenti
Diplôme universitaire en horticulture 2019 assez bien Université Cheikh Anta Diop de Dakar/ Faculté
des sciences et techniques

9. CONTACT

Prénoms : Baye Nom : BITEYE

Lien de parenté : FRÈRE Téléphone portable : 778694554

Adresse : Kaolack, kossy

Email : Boite postale :

Personne à contacter ? Oui Le responsable est-il étudiant ? : Non

10. VISITE MEDICALE

Apte : Oui Médecin : Ndiaye Birahim

Structure : Centre des oeuvres universitaires de Dakar (Coud)

Je soussigné(e) certifie sur l'honneur l'exactitude des renseignements fournis ci-dessus

Fait à Dakar,le 19/05/2021 Signature