Chapitre 4 : Interventions, comment intervenir auprès des aidant-es ?

Objectifs
 Présenter les séjours de répit
 Présenter la psychoéducation et les TCC dans le cadre de l’aidance
 Présenter les thérapies familiales et multifamiliale
 Identifier les facteurs modérateurs de ces interventions

A. Quelles interventions ?

Des interventions psycho-éducationnelles, des interventions avec des multi-composantes, des

TCC, de la psychothérapie de manière plus générale, des séjours de répit, des aides pour les
personnes aidé-es (groupes mémoires).

B. Séjour de répit

Plusieurs types de répits :

 Bénéficier d’un relai pour l’aidant-e à l’extérieur ou à l’intérieur du domicile
 Organiser pour le patient-e et/ou son proche un séjour avec des activités
 Permettent de diminuer l’anxiété et la fardeau, mais surtout à court terme. Pas de
preuve de l’amélioration à plus long terme.

C. Psychoéducation

Va viser à la transmission de connaissances et compétences sur la maladie de l’aidé-e, sur

l’aidance en général, les services disponibles et la gestion du stresse.
On un effet sur la dépression, le fardeau, les compétences les aidant-es et les symptômes de
l’aidé t-e. Mais variation selon les modalités.

D. TCC chez les aidant-es

Visent à modifier les réponses affectives, cognitives et comportementales à l’aidance

(évaluations dysfonctionnelles des besoins de l’aidant).

Composantes : apprentissage de nouvelles stratégies de coping, modifications des pensées

dysfonctionnelles, construction d’un réseau de soutien, engagement dans des activités
plaisantes.
Psychoéducation, log des oensées, colonnes de Beck, activation comportementale, relaxation.

Effets sur les symptômes de la personnes aidée mais aussi effet sur les pensées
dysfonctionnelles, l’auto-efficacité, l’évaluation des « comportements-problèmes » des aide-
es => pourrait améioler la qualité de l’aide apportée. Mais aussi effet sur le fardeau,
depression, anxiété qui se maintiennent sur un temps plus long. Effet sur les compétences et
connaissances des aidant-es.

E. Thérapie familiale

Regrouper les membres d’une famille et applications des principes vus au cours précédent.
Sensibilisation aux aspects relationnels. « Virage à 180° » => prendre le contrepied de ce qui
a été essayé jusque-là.
Peu d’études sur les aidant-es à proprement parler => amélioration de la symptomatologie des
aidé-es et amélioration d’aspects relationnels (qualité de la relation, pratiques parentales,
violences).

F. Thérapie multi-familiale

Regroupement de plusieurs familles autour d’une même problématique. Utilisation de

techniques issues des approches systémiques et groupales. Peu d’études sur les aidant-es à
proprement parler => amélioration de la symptomatologie des aidé-es, du fardeau et de la
santé mentale chez les aidant-es et amélioration du fonctionnement familial.

G. Modérateurs de l’efficacité

En groupe : moins grande efficacité sur le fardeau et le bien-être que les interventions
individuelles ou mixtes. Mais, peut être plus forte effet pour le soutien social, spécificité de la
psychoéducation.

Plus l’intervention est longue, plus l’effet est important concernant la dépression des aidant-
es. Donner des informations est insuffisant => efficacité des interventions de psychoéducation
quand il y a une participation active.