ISIAP Errachidia

Filière : Soins Infirmiers

Option : I P

TD d’économie de la santé

Exercice 1 :
1-Définir les concepts suivants :
- Économie,
- Économie de santé,
- Produit National Brute (PNB)
- Produit Intérieure Brute PIB ;
- Budget de santé
- Budget programme,
- Recette de santé,
- Dépense santé,
- Investissement de santé ;
- Consommation de santé,
- Coût des prestations de service de santé ;
2- Répondez brièvement aux questions ci-dessous :
- Quels sont les intérêts de l’économie de santé ?
- Quels sont les Trois niveaux d’analyse en Science économique ?
- Quelles sont les caractéristiques et les objectifs de budget programme ?
- PNB et PIB : quelle différence ?
- Citer les méthodes de calcul du PIB et PNB.
- Quels sont les objectifs de la formule du SEGMA ?
- Dépenses de fonctionnement et dépenses d’investissement : quelle
différence?
- Quels sont les niveaux d’utilisation de la consommation ?
- Cout, Prix et Tarif : quelle différence ?
- Citer les types de couts et leurs formules de calcul.
3-«L’économie de la santé est l’application des théories et techniques
économiques dans le domaine de la santé. La santé n’est pas quelque chose qui
peut être acheté ou vendu. Ce sont les soins de santé qui sont des biens
marchands. Donc en pratique, l’économie de la santé est l’application de
théories et techniques économiques pour pourvoir aux besoins en soins de santé,
préventifs ou curatifs ».

- En utilisant vos connaissances précédentes analyser et discuter de ce paragraphe

tout en mentionnant les objectifs principaux de l’économie de la santé.

4- D’après les charges ci-dessous, quels sont les charges directes et les charges
indirectes ?
- Les dépenses de personnels (salaires) médicaux.
- Les produits pharmaceutiques et dérivés.
- Les charges de Maintenance.
- Les charges d’Amortissement de l’équipement
- Les Gaz médicaux/Fluides.
- Les dépenses de Laboratoires.
- Les dépenses de Radiologie et les explorations fonctionnelles.
- Les charges d’Administration.
- Les charges d’Hôtellerie.

Exercice 2 :
On vous communique les informations économiques d’un pays :
-La production totale intermédiaire à 10000.
-La consommation intermédiaire des unités institutionnelles résidentes sont de
4000.
-Le déficit de la balance commerciale est de 3000.
-Les exportations représentent 5% de la production totale.
-Les droits et taxes à l’importation représentent (DTI) 18% des importations.
-Le taux de la taxe sur la valeur ajoutée (TVA) est de 20%.

1- Définir la VA et donner sa méthode ?

2- Déterminer la richesse crée par cette économie ?
3- Le PIB.
Exercice 3 :

1- A partir de ces deux exemples des couts (A,B), quel est le cout fixe et le cout
variable ?
 A-Coûts de création d’une unité d’hygiène dans un hôpital pour un
programme de prévention des infections nosocomiales.
 B-Coûts de mise en place dans 2 ou 10 services de procédures de
désinfection alcoolique systématique dans un programme de prévention des
infections nosocomiales.
2- Sachant que le nombre d’interventions chirurgicales en gynécologie obstétrique
au sein d’un Bloc opératoire d’un hôpital est 50 et que les charges directes et
indirectes /Fixes et Variables de ces interventions sont les suivants :
. Salaires tous corps confondus…………… ....….. 22939.17 dh
. Médicaments et consommables…………..…..….. 5146.65 dh
. Fluides médicaux…………………………..……. 8251.98 dh
. Laboratoire (analyses …) …………….…………..6933.34 dh
. Radiologie …………………………………………5556.00 dh
. Administration (Eau, électricité…) ……… ..…..…5024.91 dh
. Hôtellerie ……………………..…………………..4510.27 dh
. Maintenance………………………………………..716.51 dh
. Amortissement du matériel et outillage …………….1230.00dh

 Calculer :
1-le cout fixe.
2-le cout variable.
3-le C.T.P.
4-le Cout Total Moyen et le cout marginal (pour 40 interventions le cout total
moyen est 900000DH).

Exercice 4 :
1- Pourquoi une analyse des coûts ?
2- Citer les différents coûts et expliquer l’objectif de chacun.
3- Quelles sont les étapes de calcul des coûts ?
4- On se propose à travers un essai randomisé de comparer 2 stratégies de
traitement des tachycardies ventriculaires non asymptomatiques
Il s’agit de défibrillateurs implantables vs un traitement conventionnel
(amiodarone).
L’essai a concerné 196 patients.
Le coût sur 4 ans s’élève à 76000 dh pour le trt conventionnel et de 98000dh
pour le défibrillateur implantable.
La survie au bout de 4 ans de suivi était de 2.66 ans pour le programme « trt
conventionnel » et de 3.46 pour le groupe défibrillateur implantable.
 Calculer le rapport coût efficacité des 2 stratégies trt et le RCEI.
5- Sachant que les bénéfices de 2 stratégies sont les suivants :
- Défibrillateurs implantables est 100000dh.
- 80000dh pour traitement conventionnel (amiodarone).
 Calculer le RCB et le bénéfice net de chaque stratégie.
 Quel est l’intervention qui fournit le meilleur bénéfice net ?

Exercice 5 :

Pour résoudre les problèmes d’accès aux soins de santé des ménages, les
chercheurs ont travaillé sur l’identification des facteurs liés à l’utilisation des
services de santé dans le but de décrire et de prédire cette utilisation pour aider les
décideurs publics à l’élaboration des politiques publiques de santé. Ils se sont
longtemps focalisés sur les facteurs liés à l’offre de soins : prix des médicaments,
construction de nouveaux hôpitaux, utilisation de matériel plus sophistiqué, etc.
Mais, cela n’est pas suffisant et il convient de prendre en compte les facteurs liés à
la demande de soins et donc de considérer les caractéristiques socioculturelles des
ménages ainsi que les maladies auxquelles les ménages sont confrontés.
1- Définir les concepts suivants (Besoin de soins, demande de soins, offre de
soins).
2- Quelles sont les composantes de l’offre de soins dans le secteur public et le
secteur privé ?
3- Quels sont les facteurs influencent sur la demande de soins ?
4- En utilisant vos connaissances précédentes, analyser et discuter ce
paragraphe et donner l’importance de l’offre et la demande de soins dans la
continuité de services et la résolution des problèmes d’accès aux soins de
santé.