Rapport de stage d’initiation

REPUBLIQUE TUNISIENNE
MINISTERE DE LA SANTE
CENTRE DE TRAUMATOLOGIE ET DES GRAND Brulés
BEN AROUS

Rapport de stage d’initiation

DECOUVERT DU MILIEU HOSPITALIER

Période de stage

25 SEPTEMBRE AU 21 OCTOBRE 2023

REALISER PAR :
HOUSSEINE SAID

ANNEE ACADEMIQUE
2022/2023
 Sommaire
REMERCIEMENTS ................................................................................................................................................... 4
INTRODUCTION ....................................................................................................................................................... 5
1. CENTRE DE TRAUMATOLOGIE ET DE GRANDS BRULES BEN AROUS ......................................... 6
1.1. PRESENTATION ....................................................................................................................................... 6
1.2. Information sur le CTGB ........................................................................................................................... 7
2. IDENTIFICATION HOSPITALIERE ................................................................................................................. 8
2.1. INSTALLATION ELECTRIQUE.................................................................................................................. 8
2.2. INSTALLATION FLUIDIQUE ...................................................................................................................... 9
2.3. MESURES DE SECURITE ........................................................................................................................... 10
2.3.1. SECURITE ELECTRIQUE : .................................................................................................................... 10
2.3.2. Sécurité du bâtiment : ................................................................................................................................ 10
3. SERVICES DE SOINS ......................................................................................................................................... 12
3.1. SERVICE DES URGENCES ........................................................................................................................ 12
3.1.1 ROLES ET FONCTIONS DU SERVICE : ............................................................................................... 12
3.2. LE SERVICE DE NEUROCHIRURGIE ET DE CHIRURGIE GENERALE ....................................... 12
3.2.1 ROLES ET FONCTIONS .......................................................................................................................... 12

3. 3. SERVICE ORTHOPEDIE ........................................................................................................................... 13

3.3.1. ROLES ET FONCTIONS : ....................................................................................................................... 13
3.4. SERVICE DE CHURGIE PLASTIQUE ..................................................................................................... 13
3.4.1. ROLE ET FONCTIONS ........................................................................................................................... 14
3.5. SERVICE DES BRULES............................................................................................................................... 14
3.5.1. ROLE ET FONCTIONS ........................................................................................................................... 14
3.6. SERVICE D’IMAGERIE MEDICALE ....................................................................................................... 15
3.6. 1. PRINCIPALES UNITES D'IMAGERIE MEDICALE ........................................................................... 15
3.7. SERVICE DES CONSULTATIONS EXTERNES ..................................................................................... 15

3.8. LE SERVICES LABORATOIRE................................................................................................................. 16

3. 8.1. ROLES ET FONCTIONS DES SERVICES DE LABORATOIRE........................................................ 16
3. 8.2. COMPOSITIONS ..................................................................................................................................... 16
3.9. SERVICE REANIMATION ET ANESTHESIE : ...................................................................................... 17
3.9.1. SERVICE DE REANIMATION : ............................................................................................................. 17
3.9.2. SERVICE D'ANESTHESIE : ............................................................................................................ 18
3.10. LES BLOCS OPERATOIRES .................................................................................................................... 18

1
 3.10.1. LES BLOCS D’URGENCE : .................................................................................................................. 18
3.10.2. LES BLOCS DE CHIRURGIE GENERALE :....................................................................................... 19
3.10.3. LES BLOCS DE NEUROCHIRURGIE : ............................................................................................... 19
3.10.4. LES BLOCS ORTHOPEDIE : ................................................................................................................ 19
3.10.5. LES BLOCS DE CHIRURGIE PLASTIQUE : ...................................................................................... 19

Ce ......................................................................................................................................................................... 19
3.10.6. LES BLOCS DES BRULES .............................................................................................................. 19
4.1. SERVICE DES URGENCES :........................................................................................................................... 20
4.2. LE SERVICE LABORATOIRE .......................................................................................................................... 20
4.2.1. L’UNITE D’HEMOSTASE : .................................................................................................................... 20
4.2.2. L’UNITE PREPARATION : ..................................................................................................................... 21
4.2.3. L’UNITE BIOCHIMIE : ........................................................................................................................... 23
4.2.4. L’UNITE D’URGENCE : ......................................................................................................................... 24
4.3. SERVICE D’ANESTHESIE ET REANIMATION : ............................................................................ 26

4.3.1. LES EQUIPEMENTS : ...................................................................................................................... 26

4.4. SERVICE DE REANIMATION DE BRULES ..................................................................................... 28
4.5. LES EQUIPEMENTS DU SERVICE D’IMAGERIE MEDICALE : ................................................ 30
4.5.1. SALLE RADIOGRAPHIE (RADIOLOGIE CONVENTIONNELLE) ............................................ 30
4.5.2. SALLE TOMODENSITOMETRIE (TDM OU SCANNER) ........................................................... 31
4.6. LES EQUIPEMENTS DES BLOC OPERATOIRE ............................................................................. 32
4.6.1. BLOC DU SERVICE D’URGENCE ........................................................................................................... 32
4.6.2. BLOC CHIRURGIE GENERALE .................................................................................................... 32
4.6.3. BLOC ORTHOPEDIE ....................................................................................................................... 32
4.6.4. BLOC CHIRURGIE PLASTIQUE ............................................................................................................. 33
5. SERVICE DE MAINTENANCE ..................................................................................................................... 37
5.1. ORGANIGRAMME DU SERVICE DE MAINTENANCE................................................................. 37
5.2. ACTIVITES DU SERVICE DE MAINTENANCE : ............................................................................ 37
5.2.1. MAINTENANCE PREVENTIVE ..................................................................................................... 37
5.2.2. MAINTENANCE CORRECTIVE .................................................................................................... 38
5.2.3. GESTION DES STOCKS : ................................................................................................................ 38
5.2.4. CONFORMITE AUX NORMES ET REGLEMENTATIONS : ...................................................... 38
5.2.5. OPTIMISATION DE L'ÉNERGIE .................................................................................................... 38
5.3. TYPES D'INTERVENTIONS :............................................................................................................... 38

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6. FONCTION ET ROLE DU TECHNICIEN EN MAINTENANCE DES ÉQUIPEMENTS
BIOMEDICAUX : ..................................................................................................................................................... 40
7. ACTIVITES HEBDOMADAIRES DE L'ÉQUIPE DE MAINTENANCE : .............................................. 40
8. CONCLUSION ...................................................................................................................................................... 42
ANNEXES .................................................................................................................................................................. 43
LISTES DES ILLUSTRATIVES ...................................................................................................................................... 43

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REMERCIEMENTS

Je tiens à exprimer ma sincère gratitude envers toutes les personnes qui ont contribué à la
réussite de mon stage au Centre de Traumatologie et de Grands Brûlés Ben Arous.
Je remercie chaleureusement le Directeur générale du CTGB, le directeur de la maintenance et des
services généraux, ainsi que les techniciens biomédicaux, le personnel médical, ma famille et mes
amis pour leur soutien inestimable.
Je remercie également les responsables du CSFEMEB 9 Avril Tunis en particulier Monsieur le
Directeur, les formateurs, ainsi que les responsables pédagogique de la formation, pour leurs conseils
et leurs encouragements durant cette formation
Cette expérience a été une étape cruciale dans ma formation, et je suis profondément reconnaissant
envers tous ceux qui ont rendu cette opportunité possible.

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INTRODUCTION

Mon stage de découverte au Centre de Traumatologie et de Grands Brûlés (CTGB) de Ben Arous a
été une expérience captivante qui m'a permis de plonger au cœur du milieu hospitalier et de
m'immerger dans le domaine de la maintenance biomédicale. Ce rapport constitue le récit de cette
aventure, au cours de laquelle j'ai eu l'opportunité d'explorer les défis et les responsabilités inhérents
à la maintenance des équipements médicaux au sein d'un établissement médical de renommée.

Le CTGB de Ben Arous est reconnu pour son engagement envers l'excellence dans la prise en charge
des patients atteints de traumatismes graves et de brûlures. En tant que stagiaire, j'ai eu l'honneur de
contribuer, à ma modeste mesure, à cette noble mission en participant à la maintenance et à la
gestion des équipements biomédicaux essentiels à la prestation de soins de qualité.

À travers les pages qui suivent, je vais vous guider à travers mon expérience, en détaillant les
compétences acquises, les défis rencontrés, et les enseignements tirés de ce stage. Nous allons
explorer la maintenance biomédicale dans le contexte spécifique du CTGB de Ben Arous, en mettant
en évidence son rôle central dans la garantie de la sécurité des patients et dans la qualité des soins
médicaux.

Ce rapport reflète ma détermination à comprendre et à contribuer activement à la maintenance des

équipements médicaux dans un environnement hospitalier exigeant. J'espère qu'il mettra en lumière
l'importance cruciale de la maintenance biomédicale et la passion qui anime les professionnels de ce
domaine au sein du CTGB de Ben Arous.

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 1. CENTRE DE TRAUMATOLOGIE ET DE GRANDS BRULES BEN
AROUS

1.1. PRESENTATION
Le Centre de traumatologie et des grands brûlés (arabe : ‫)مركز اإلصابات والحروق البليغة‬, également connu
sous le nom d'hôpital Mohamed-Bouazizi (‫ )مستشفى محمد البوعزيزي‬après la révolution de 2011, est un
établissement de santé publique tunisien situé à Ben Arous.

Ouvert en 2008, il propose des services de santé d'urgence avec une spécialisation dans le traitement
des blessures et brûlures graves qui résultent des accidents routiers et du travail.

Il se situe à Ben Arous, près de l'autoroute, à l'entrée sud de la ville de Tunis. Il couvre une surface
de six hectares, dont 2,2 bâtis pour une capacité de 168 lits, et comporte sept étages et dix salles
opératoires.

Il comprend plusieurs départements, parmi lesquels ceux d'orthopédie, de neurochirurgie, de

réanimation de brûlés, de réanimation et anesthésie , de chirurgie esthétique, de médecine d'urgence,
de médecine générale, de neurochirurgie et d'anesthésie, auxquels s'ajoutent des départements de
physiothérapie, d'imagerie médicale, de biologie médicale, de banque du sang et de pharmacie.

D’une superficie de 6 hectares, dont 22000 mètres carrés couverts, ce nouveau centre est composé de
4 étages.

A ce jour un projet en cours d’achèvement d’un bâtiment qui abritera le service des consultations
externes, de l’administration et des archives.

Le centre est composé de 4 étages repartis par service et domaine spécifique

Etages Services
4ème étage Réanimation des brûlés
3ème étage Chirurgie plastique+ Chirurgie orthopédique
2ème étage Chirurgie orthopédique + Administration
1er étage Chirurgie générale + Neurochirurgie

R0 Anesthésie et Réanimation, Urgence et consultations externes, Radiologie

R-1 Laboratoire Magasin maintenance
Pharmacie interne, buanderie, stérilisation centrale, cuisine

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 Kinésithérapie
R-2 Parking, Hygiène,
Dépôt Magasin
BUREAU POUR LES SERVICE MAINTENANCE,

1.2. Information sur le CTGB

- Montant totale de projet 35.8 m dt

- Montant Bâtiment 20.8 m dt
- Montant équipement 15 m dt
- Ressources Humaines : 543
- Cadres médicales : 73

- Cadres paramédicales : 336

- Administrateurs et techniciens : 38

- Ouvriers : 96

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2. IDENTIFICATION HOSPITALIERE

2.1. INSTALLATION ELECTRIQUE

Le centre a une installation électrique sûre et conforme. Voici une liste des éléments essentiels pour
une installation électrique résidentielle typique :

Tableau électrique : Le tableau électrique est le point central de distribution de l'électricité dans le
centre. Il contient des disjoncteurs ou des fusibles pour protéger chaque circuit électrique du centre.

Câblage électrique : Le câblage électrique est composé de fils électriques (généralement en cuivre ou
en aluminium) qui transportent l'électricité depuis le tableau électrique jusqu'aux prises,
interrupteurs, luminaires, et appareils électriques dans votre maison.

Prises de courant : Les prises de courant permettent de brancher des appareils électriques. Elles sont
installées conformément aux normes locales, souvent à une certaine hauteur du sol et avec des
interrupteurs de protection.

Interrupteurs : Les interrupteurs permettent de contrôler l'alimentation électrique vers les luminaires
et les appareils électriques. Ils sont installés à des endroits stratégiques dans la totalité du centre.

Luminaires : Les luminaires sont des appareils d'éclairage, tels que des lampes, des plafonniers, des
appliques murales, etc. Ils sont raccordés au circuit électrique de l'installation.

Dispositifs de protection : Les dispositifs de protection, tels que les disjoncteurs différentiels
résiduels (DDR) et les parafoudres, sont utilisés pour protéger l'installation électrique contre les
surtensions, le court-circuit et les défauts d'isolement.

Mise à la terre : La mise à la terre est essentielle pour assurer la sécurité de l'installation électrique.
Elle permet d'évacuer les charges électriques excessives en cas de défaut électrique.

Conformité aux normes : L'installation électrique du centre suit les normes électriques locales et
nationales en vigueur. Il est confié à des électriciens agréés pour s'assurer que l'installation respecte
ces normes.

Maintenance : l'installation électrique en place, est maintenu régulièrement pour vérifier son bon
fonctionnement, détecter les problèmes potentiels et effectuer des réparations si nécessaire pour le
bon fonctionnement du centre.

8
Les centre a une installation électrique sécurisée est cruciale pour la sécurité de du centre, des
équipements et de ses patients.

Dans la totalité du centre chaque étage a ses propres armoires électriques pour tous les disjoncteurs
les contacteurs électriques.

Le centre a un moteur de secours pour pallier les imprévus des coupures de courant venant du réseau
national STEG

2.2. INSTALLATION FLUIDIQUE

Le centre CTGB ben Arous utilises des fluides essentiels pour le fonctionnement des services de
santé et le bien-être des patients. Voici quelques exemples de fluides couramment utilisés au centre :

Gaz médicaux : ce sont gaz spécialement purifiés et conditionnés pour une utilisation médicale.
Ils comprennent l'oxygène, l'azote, l'air comprimé médical, l'oxyde nitreux, etc. Ils sont utilisés pour
la respiration, l'anesthésie, la thérapie respiratoire, et d'autres applications médicales.

Solutions de nettoyage et de désinfection : Les hôpitaux utilisent divers fluides, tels que les
désinfectants, les solutions antiseptiques et les détergents, pour maintenir un environnement stérile et
assurer la propreté des installations et du matériel médical.

Air médical : L'air médical est de l'air comprimé purifié de 3 à 7 bars, utilisés pour fournir de l'air
respirable à haute qualité aux patients dans les hôpitaux.

Ces différents fluides sont essentiels à la prestation de soins de santé, au diagnostic, au traitement et
à l'exploitation des équipements médicaux. Ils sont gérés de manière stricte pour garantir leur pureté,
leur sécurité et leur disponibilité constante dans un environnement hospitalier.

Voici un aperçu

Image 1 : tuyauterie fluide médicale

9
2.3. MESURES DE SECURITE
Le centre a mis à disposition les mesures suivantes pour la sécurité et la stabilité du centre

2.3.1. SECURITE ELECTRIQUE :

 Normes et réglementations : Les installations électriques du centre sont conçues, installées et
entretenues conformément aux normes et aux réglementations en vigueur. Ces normes visent
à assurer la sécurité des installations et des utilisateurs.
 Etiquetage des équipements électriques permettant aux travailleurs de les identifier
correctement.
 Protection contre les surtensions
 Protection contre les courts-circuits : Des disjoncteurs et des fusibles sont utilisés pour
protéger les circuits électriques contre les courts-circuits et les surcharges.
 Mise à la terre : pour évacuer les charges électriques excessives en cas de défaut. …..etc.

2.3.2. SECURITE DU BATIMENT :

Le centre dispose de plusieurs caméras de surveillance dispose dans plusieurs endroit ou couloirs du
centre, principalement utilisées pour surveiller les activités, la sécurité et la prévention du vol.

Il dispose d’une centrale pour les détecteurs de fumée dispatchée dans chaque couloir du centre
essentiel pour la détection précoce des incendies et la sécurité incendie. Les deux dispositifs jouent
un rôle important dans la sécurité globale du centre et peuvent être complémentaires pour assurer la
protection des personnes et des biens.

Les bouteilles de gaz, les extincteurs d’incendie les déclencheurs d’alarme des escaliers de secours
….etc.

2.3.3. SECURITE FLUIDES MEDICAUX :

La solution existante permet d’assurer la transmission des informations et alarmes du réseau fluides
médicaux en toute simplicité

Elle assure la surveillance des systèmes de distribution de gaz médicaux comprimés et de vide. Cela
se fait en conformité avec les normes et standards en vigueur.

Elle peut aussi assurer le contrôle des voies logiques. Le tout, sur 8 réseaux différents (primaire,
secondaire, sources d’alimentation, alimentations d’urgence…).

La sécurité en place, notamment les systèmes de surveillance et d'alarme, pour assurer la sécurité du
personnel et des patients en cas d'urgence.

10
Voici le dispositif mise en place

Image2 : le TLV Healthcare : Dispositif Médical, les centrales de surveillance gaz médicaux
SECURIDYS 816 (8 entrées analogiques et 16 entrées logiques) sont configurées selon vos
impératifs

11
3. SERVICES DE SOINS

3.1. SERVICE DES URGENCES

3.1.1 ROLES ET FONCTIONS DU SERVICE :

Le service des urgences du CTGB Ben est un composant crucial de l'établissement qui se localise à
l’étage zéro du centre, en jouant un rôle essentiel dans la prise en charge des patients en situation
d'urgence. Leur fonction principale consiste à trier, stabiliser, diagnostiquer et traiter les patients
présentant des problèmes médicaux et chirurgicaux graves. Ils assurent également la coordination
des soins, en cas de cas graves, sont équipés pour intervenir rapidement et efficacement. Ce service
est un point d'entrée vital dans le système de soins de santé, garantissant que les patients reçoivent
une prise en charge appropriée en temps opportun.

3.2. LE SERVICE DE NEUROCHIRURGIE ET DE CHIRURGIE GENERALE

Ce sont deux division qui se localise à la premier étage, dédiée à la réalisation d'interventions
chirurgicales visant à diagnostiquer, traiter et prévenir des troubles neurologiques, neurovasculaires,
et diverses affections chirurgicales non spécialisées.

3.2.1 ROLES ET FONCTIONS

a- Neurochirurgie
Le service de neurochirurgie se spécialise dans la gestion des affections du système nerveux central
et périphérique, telles que les tumeurs cérébrales, les anévrismes, les hernies discales, et les
malformations congénitales.

Les neurochirurgiens réalisent des interventions telles que la craniotomie (ouverture du crâne) pour
accéder au cerveau, la réparation de vaisseaux sanguins cérébraux, la stimulation cérébrale profonde
pour les troubles du mouvement, et la décompression médullaire pour les affections de la moelle
épinière. Il gère les cas de traumatismes crâniens graves, assurant la stabilisation, la réparation et la
surveillance des patients.

b- Chirurgie générale
La chirurgie générale englobe une large gamme d'interventions chirurgicales abdominales, telles que
l'appendicectomie, la cholécystectomie (ablation de la vésicule biliaire), la réparation de hernies, et la
gestion de diverticules.

Les chirurgiens généraux traitent les problèmes liés au côlon et au rectum, y compris la résection de
parties du côlon en cas de cancer. Ils sont également prêts à intervenir en cas d'urgences

12
chirurgicales, telles que l'obstruction intestinale, la perforation d'organes, ou les hémorragies
abdominales.

3. 3. SERVICE ORTHOPEDIE
Se trouvant à la seconde étage du centre le service d'orthopédie est un service qui se consacre au
diagnostic, au traitement, à la réadaptation et à la prévention des troubles et des blessures du système
musculo-squelettique, y compris les os, les articulations, les muscles, les tendons et les ligaments.

3.3.1. ROLES ET FONCTIONS :

Le service d'orthopédie est chargé de diagnostiquer un large éventail de troubles musculo-
squelettiques, tels que les fractures osseuses, les maladies articulaires, les blessures sportives, les
troubles de la colonne vertébrale et les anomalies congénitales.

Il assure la prise en charge médicale et chirurgicale de ces affections. Les interventions

orthopédiques courantes comprennent la réparation de fractures, la reconstruction articulaire, la
chirurgie de la colonne vertébrale, la chirurgie de remplacement articulaire (comme la prothèse de la
hanche ou du genou), et bien d'autres procédures.

Après une intervention chirurgicale ou une blessure, le service d'orthopédie supervise la réadaptation
des patients. Cela peut inclure la physiothérapie, l'ergothérapie, et d'autres formes de rééducation
pour restaurer la mobilité et la fonction.

Il joue un rôle dans la prévention des troubles musculo-squelettiques en fournissant des conseils et
des recommandations aux patients sur la manière de maintenir leur santé musculo-squelettique, ainsi
qu'en encourageant la sécurité au travail et dans les activités sportives.

En plus des interventions chirurgicales, le service d'orthopédie gère la douleur chronique liée à des
affections musculo-squelettiques, offrant des solutions pour soulager la douleur et améliorer la
qualité de vie des patients.

3.4. SERVICE DE CHURGIE PLASTIQUE

Le service de chirurgie plastique est service du CTGB ben Arous se trouvant à la 3 e étage du centre
dédiée à la réalisation de procédures chirurgicales visant à traiter des problèmes liés à l'apparence, à
la fonction et à la reconstruction du corps, y compris la chirurgie esthétique et la reconstruction après
des traumatismes, des maladies ou des interventions chirurgicales préalables

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3.4.1. ROLE ET FONCTIONS
Le service de chirurgie plastique effectue des interventions esthétiques pour améliorer l'apparence
physique des patients.

Il est fréquemment impliqué dans la reconstruction du corps après des traumatismes, des brûlures,
des maladies ou des interventions chirurgicales antérieures. Cela peut inclure la reconstruction
mammaire après une mastectomie, la reconstruction faciale après un accident, la reconstruction de
membres après une amputation, etc.

Il intervient dans la chirurgie de la main pour traiter des problèmes tels que les fractures, les lésions
nerveuses, les tendinites, les malformations congénitales et d'autres affections affectant la main.

Il joue un rôle clé dans la prise en charge des patients souffrant de brûlures graves, en réalisant des
greffes de peau et des procédures de reconstruction pour restaurer la fonction et l'apparence.

Il traite les cicatrices inesthétiques ou fonctionnellement gênantes à l'aide de techniques de révision

de cicatrices. Il intervienne pour corriger des malformations congénitales telles que les fentes labiales
et les fentes palatines.

3.5. SERVICE DES BRULES

Au 4 eme étage on trouve le service des brûlés qui est un service dédié au diagnostic, au traitement et
à la réhabilitation des patients souffrant de brûlures. Il vise à atténuer la douleur, à minimiser les
complications et à favoriser la guérison des brûlures.

3.5.1. ROLE ET FONCTIONS

Le service des brûlés évalue la gravité des brûlures et détermine le pourcentage de la surface
corporelle brûlée. Cela permet de classer les brûlures en fonction de leur degré de gravité, allant des
brûlures au premier degré (superficielles) aux brûlures au troisième degré (les plus graves).

L'une des premières priorités du service est la gestion de la douleur. Les patients brûlés souffrent
souvent de douleurs intenses, et le service utilise diverses méthodes pour soulager la douleur,
notamment des analgésiques et des soins locaux.

Les plaies causées par les brûlures sont gérées par le personnel infirmier spécialisé. Les pansements,
les soins topiques et les techniques de débridement (élimination des tissus morts) sont utilisés pour
prévenir les infections.

Le service des brûlés joue un rôle essentiel dans la réhabilitation des patients.

14
En raison de la vulnérabilité accrue aux infections, le service des brûlés met en œuvre des mesures
strictes pour minimiser les risques d'infection.

Pour la prise en charge des patients brûlés, il existe deux composantes principales : le "bloc brûlé" et
la "REA brûlés". Le bloc brûlé est dédié aux interventions chirurgicales pour traiter les brûlures
graves, tandis que la REA brûlés (Réanimation des patients brûlés) se concentre sur la réanimation,
les soins intensifs et la gestion des complications liées aux brûlures.

3.6. SERVICE D’IMAGERIE MEDICALE

Le service d'imagerie médicale joue un rôle essentiel dans le domaine de la médecine en permettant
de visualiser l'intérieur du corps humain à des fins diagnostiques, de suivi, et de traitement. Ces
services comprennent plusieurs unités ou modalités d'imagerie, chacune ayant des fonctions
spécifiques. Voici une vue d'ensemble des rôles, des fonctions et des principales unités de l'imagerie
médicale

3.6. 1. PRINCIPALES UNITES D'IMAGERIE MEDICALE

 Radiographie (radiologie conventionnelle) : Pour les images en deux dimensions (2D),
utilisant des rayons X pour visualiser les os et les organes internes.
 Échographie (échographie médicale) : Utilise des ondes sonores pour créer des images en
temps réel des organes et des tissus mous.
 Tomodensitométrie (TDM ou scanner) : Crée des images tridimensionnelles (3D) du corps
en combinant des rayons X avec un ordinateur.
 Imagerie par résonance magnétique (IRM) : Utilise des champs magnétiques et des ondes
radio pour créer des images des tissus mous en trois dimensions.
 Mammographie : Conçue spécifiquement pour l'imagerie des seins, elle utilise des rayons X.

Chacune de ces unités d'imagerie a des applications spécifiques et est utilisée en fonction des besoins
diagnostiques du patient. Elles contribuent de manière significative à l'amélioration des soins de
santé, à la recherche médicale et à la formation des professionnels de la santé.

3.7. SERVICE DES CONSULTATIONS EXTERNES

Le service de consultation externe, est l’unité du CTGB ben Arous où les patients reçoivent des soins
de santé et des consultations médicales sans être admis à l'hôpital ou en tant que patients hospitalisés.

Il est souvent utilisé pour les programmes de dépistage, tels que la mammographie pour le cancer du
sein, la coloscopie pour le cancer colorectal, ou des tests de dépistage pour le diabète.

15
Il regroupe des spécialités médicales, notamment la cardiologie, la dermatologie, la gynécologie,
l'endocrinologie, l'ophtalmologie, la psychiatrie, et bien d'autres. Les patients peuvent bénéficier de
services de travailleurs sociaux, de psychologues et d'autres professionnels pour les aider à faire face
à des problèmes sociaux ou psychologiques liés à leur santé.

Prescriptions et ordonnances : Les médecins peuvent prescrire des médicaments et des traitements,
que les patients peuvent ensuite obtenir dans une pharmacie externe.

3.8. LE SERVICES LABORATOIRE

3. 8.1. ROLES ET FONCTIONS DES SERVICES DE LABORATOIRE

Se trouvant à l’étage 0, le service laboratoire est le composants clés du système de soins de santé au
centre de traumatologie et de grands brulés, jouant un rôle vital dans le diagnostic, la surveillance et
la prévention des maladies, tout en contribuant à la recherche médicale et à l'avancement de la
médecine. Ils sont essentiels pour fournir des informations diagnostiques précises aux professionnels
de la santé et aux patients.

3. 8.2. COMPOSITIONS
Le service laboratoire est reparti en plusieurs unités à savoir :

a- L’unité d'hématologie : est une division spécifique au sein du centre de traumatologie et de

grands brulés. Cette unité est essentielle pour évaluer la santé sanguine des patients,
diagnostiquer des maladies hématologiques, suivre les traitements, et effectuer des recherches
dans le domaine de l'hématologie.
b- L'unité des préparations : a pour rôle de recevoir, de traiter et de préparer les échantillons
biologiques provenant des patients pour des analyses ultérieures. L'unité assure la gestion
adéquate des échantillons et contribue à l'assurance de la qualité dans le processus d'analyse
médicale.
c- L’unité de Biochimie : c’est l’unité d’évaluation des niveaux de glucose, de cholestérol, de
protéines, d'enzymes, d'ions, de créatinine et d'autres substances dans le sang et l'urine.
d- L’Unité bactériologie : il sert à l’identification des bactéries présentes dans des échantillons
biologiques, de diagnostiquer les infections bactériennes, de déterminer la sensibilité aux
antibiotiques, de surveiller les épidémies bactériennes et de contribuer à la recherche
médicale. Elle joue un rôle essentiel dans la prise en charge des patients en fournissant des
informations diagnostiques précises aux professionnels de la santé pour choisir les
traitements appropriés.

16
 e- L'unité d’urgence : est l’espace essentiel et permanant du centre, regroupant divers
équipements et instruments médicaux pour des besoins de diagnostic et de traitement en
situation d'urgence.
f- Les différents prélèvements d’analyses : Au niveau du laboratoire biologique du centre un
grand nombre de prélèvements différents sont analysés parmi eux :
- Sang veineux et artériel
- Prélèvement de fèces et d’urines
- Liquide divers
- Hémoculture
- Matériels provenant de différentes interventions
- Examen environnementaux (air, eau, surface)

g- Transport des échantillons :

Le transport d’un partie des échantillons, principalement sanguins, est acheminé au
laboratoire par l’intermédiaire d’un system pneumatique de marque SWISSLOG. Les
échantillons sont installer à l’intérieur de cartouche adaptés et transmis par l’intermédiaire de
station d’envoi bidirectionnel installe sur chaque étage.

3.9. SERVICE REANIMATION ET ANESTHESIE :

Les services de réanimation et d'anesthésie jouent des rôles essentiels dans le domaine des soins
de santé, en particulier lors de procédures chirurgicales et dans la prise en charge des patients en
état critique.

Voici un aperçu des rôles et des fonctions de ces services :

3.9.1. SERVICE DE REANIMATION :

Le rôle principal du service de réanimation est de prendre en charge les patients en état critique, qu'il
s'agisse de patients post-opératoires, de patients souffrant de maladies graves ou de traumatismes
graves. vise à maintenir les fonctions vitales des patients, notamment la respiration, la circulation
sanguine, et la fonction cardiaque. Assurer une surveillance continue à l'aide de moniteurs médicaux
pour suivre leur fréquence cardiaque, leur pression artérielle, leur saturation en oxygène, leur
température, et d'autres paramètres vitaux. Le service utilise des ventilateurs mécaniques pour
assister ou prendre en charge la respiration des patients qui en ont besoin.

Les patients en réanimation reçoivent des soins pour la gestion de la douleur, y compris des
médicaments analgésiques.

17
Les services de réanimations sont équipés pour fournir un support médical avancé, y compris la
prise en charge de patients nécessitant une intubation, une réanimation cardiopulmonaire, ou d'autres
interventions d'urgence.

3.9.2. SERVICE D'ANESTHESIE :

Le service d'anesthésie prépare les patients avant une intervention chirurgicale en évaluant leur état
de santé, en discutant des options d'anesthésie, et en planifiant le plan anesthésique. Les
anesthésiologistes ou infirmiers anesthésistes administrant l'anesthésie générale, régionale ou locale
avant la chirurgie, permettant au patient de ne pas ressentir de douleur pendant la procédure.

Pendant la chirurgie, le service d'anesthésie surveille en permanence les signes vitaux du patient, tels
que la fréquence cardiaque, la pression artérielle, la saturation en oxygène, et le niveau de gaz
carbonique dans le sang.

Les anesthésiologistes sont formés pour gérer toute complication potentielle liée à l'anesthésie, telles
que des réactions allergiques, des problèmes respiratoires ou des problèmes cardiaques.

Le service d'anesthésie assure le réveil des patients après la chirurgie, surveille leur état, gère la
douleur post-opératoire et fournit des soins médicaux.

En dehors du contexte chirurgical, le service d'anesthésie peut être impliqué dans la prise en charge
de la douleur chronique, en proposant des techniques d'anesthésie locale, régionale ou des
traitements de la douleur.

3.10. LES BLOCS OPERATOIRES

les 10 blocs opératoires du centre, sont des composants vitaux du système de soins de santé, jouant
un rôle central dans la réalisation d'interventions chirurgicales et dans la garantie de la sécurité et de
la qualité des soins chirurgicaux aux centre de traumatologie et de grands brulés de Ben Arous. Ils
sont conçus pour offrir un environnement stérile, des équipements de pointe et une équipe qualifiée
pour répondre aux besoins des patients nécessitant des interventions chirurgicales. Il se caractérise
par des salles poste opératoire, la salle de stérilisation, et un chambre pour la purification d’aire pour
que la température du bloc opératoire reste 19 à 21°C.

Il se repartie en service on a :

3.10.1. LES BLOCS D’URGENCE :

Ce sont des unités médicales essentielles qui assurent la prise en charge immédiate des patients
présentant des problèmes de santé aigus. Leur rôle principal est de fournir des soins médicaux
d'urgence, de trier les patients en fonction de la gravité de leur condition, de diagnostiquer et de
traiter rapidement, ainsi que de fournir un soutien émotionnel. Ils sont équipés pour gérer une variété

18
de situations médicales d'urgence, et leur mission est de stabiliser les patients et de les orienter vers
des soins spécialisés si nécessaire. Les blocs d'urgence sont un maillon crucial du système de soins
de santé, sauvegardant des vies et offrant un soutien vital aux patients en période de crise médicale.

3.10.2. LES BLOCS DE CHIRURGIE GENERALE :

Ce sont des unités spécialisées dans la réalisation d'interventions chirurgicales non spécialisées.
Leur rôle principal est d'assurer des chirurgies en toute sécurité, de gérer les patients avant, pendant
et après la chirurgie, de maintenir des normes strictes de stérilité et d'asepsie, et de fournir des soins
médicaux complets. Ils sont un élément central de tout établissement de soins de santé et contribuent
à la prise en charge des patients nécessitant une intervention chirurgicale.

3.10.3. LES BLOCS DE NEUROCHIRURGIE :

Ce sont des salles spécialisées dans la réalisation d'interventions chirurgicales du système nerveux
central et périphérique. Ils sont dotés d'une équipe chirurgicale hautement spécialisée et
d'équipements avancés pour garantir la sécurité et l'efficacité des interventions neurochirurgicales.
Ces blocs jouent un rôle crucial dans la prise en charge des patients atteints d'affections
neurologiques graves et complexes.

3.10.4. LES BLOCS ORTHOPEDIE :

Ce sont des unités spécialisées dans la réalisation d'interventions chirurgicales liées aux affections
musculo-squelettiques. Ils sont dotés d'une équipe chirurgicale hautement spécialisée et
d'équipements spécifiques pour garantir la sécurité et l'efficacité des interventions orthopédiques.
Ces blocs jouent un rôle crucial dans la prise en charge des patients atteints de troubles musculo-
squelettiques, de fractures et de maladies orthopédiques.

3.10.5. LES BLOCS DE CHIRURGIE PLASTIQUE :

Ce sont des unités spécialisées dans la réalisation d'interventions chirurgicales de chirurgie plastique
et reconstructive. Ils sont dirigés par une équipe chirurgicale hautement spécialisée et équipés de
technologies et d'instruments spécifiques pour garantir la sécurité et la réussite des procédures. Ces
blocs jouent un rôle essentiel dans la restauration de l'apparence et de la fonction du corps et dans
l'amélioration de la qualité de vie des patients.

3.10.6. LES BLOCS DES BRULES

Ce sont des unités spécialisées qui prennent en charge les patients souffrant de brûlures graves. Leur
rôle principal est de stabiliser médicalement les patients, de gérer les complications, d'administrer
des traitements spécifiques aux brûlures, et de fournir des soins spécialisés pour favoriser la guérison
et la récupération. Ils sont essentiels pour les patients souffrant de brûlures graves, car ils offrent un
environnement et une expertise dédiée à cette condition médicale complexe.

19
4. IDENTIFICATION DES ÉQUIPEMENTS DANS CHAQUE SERVICE

Pour la prise en charge des patients au CTGB BEN AROUS des équipements de pointe son mise
disposition

On les classe via chaque service :

4.1. SERVICE DES URGENCES :

Le service d’urgence est équipé par les équipements suivants :

- un électrochoc lié directement au fonctionnement cardiaque appelle défibrillateur

- un respirateur de réanimation pour la ventilation artificielle
- un moniteur de surveillance pour voir les différents paramètres tels que la pression artérielle,
saturation, le tracé cardiaque …etc.
- les pousses seringues en cas de perfusion de traitement (médicaments) à long terme à un
intervalle de bolus.
- lits de malade avec matelas pneumatique

Ces équipements se trouvent dans la salle d’echocage ou unité de soins intensive.

4.2. LE SERVICE LABORATOIRE

4.2.1. L’UNITE D’HEMOSTASE :

Afin de réaliser des analyses sur les différentes spécialités citées auparavant, l’unité d’hémostase est
muni d’équipements de base on a :

Figure 2 : Automate d’immunologie et sérologie :

Vidas

Figure 1 : Automate d’hémostase Le SYSMEX CS-1600

20
Figure 3 /4 : La centrifugeuse Nuve NF400 et Bio-Rad

Un microscope optika

Figure 5 : Microscope OPTIKA Figure 6 : L’automate d’hématologie Sysmex XN-1000

4.2.2. L’UNITE PREPARATION :

Le PCR est une technique fondamentale en biologie moléculaire qui a révolutionné la recherche
génétique, le diagnostic médical et de nombreux autres domaines scientifiques

Figure 7 : Le crobee NA16 Nucleic Acid Extraction System Plus

21
Figure 8 :L’extracteur d'acides nucléiques NC-15 PLUS DE HANWOOL TPC
Les PSM, postes de sécurité microbiologique ou enceintes de sécurité biologique (ESB) sont des
équipements de laboratoire spécialement conçus pour créer un environnement de travail sûr pour la
manipulation de micro-organismes infectieux et d'autres agents biologiques.

Figure 9 : PSM classe 1et 2

Figure 10 : Distillateur d'eau GFL 2008

Figure 11 : AUTOMATE
Hémoculture BECTON DICKINSON Bactec FX

22
 .
Figure 12 : Étuve (binder) BINDER de la série FED

4.2.3. L’UNITE BIOCHIMIE :

Figure 13 : L'automate de biochimie Beckman Coulter AU480

Figure 14 : Automate Beckmann Coulter DXC 700 AU (Automatic Che Mistry Analyzer)

23
 Figure 15 : L’étuve INCUBIG
Figure 16 : ULF500 d'Infrico

Figure 17 : L’autoclave Sys tec.

4.2.4. L’UNITE D’URGENCE :

Elle comprend des automates de biochimie, un système d'aspiration pneumatique des tubes , mettant
en relation les différents services et le laboratoire pour la facilitation et la porte des tubes , une unité
de purification de l'eau, un agitateur de poche de sang, un automate d'hémostase, un automate
d'incubateur, des réfrigérateurs , le coagulomètre, une partie de regroupement de sang et un mini-
automate d'immunologie. Ces équipements permettent des analyses cliniques rapides et précises,
contribuant ainsi à des décisions médicales éclairées dans des situations critiques.

Voici les ’image de chacun de ces équipements :

24
Figure 18 : Automate BECKMAN COULTER DxH 560

Figure 19 :Automate d’immunologie Mini VIDAS Figure 20 : l'analyseur "START MAX

Figure 21 : 'agitateur de plaquettes "PF48-PRO Figure 22 : Automate hémostase Sysmex CS-1600

Le centre opte encore une unité de banque de sang qui regorge les équipements essentiels pour une
banque de sang comprennent des réfrigérateurs, des congélateurs, des centrifugeuses, des balances,

25
des systèmes de détection de compatibilité, des congélateurs de plasma, des systèmes d'étiquetage,
des systèmes de surveillance de la température, des centrales d'oxygène et d'azote, des systèmes de
documentation, du matériel de collecte, du matériel de sécurité, et des équipements de test de
laboratoire.

Le service de laboratoire est un acteur clé dans le diagnostic, le suivi des maladies et la recherche
médicale au sein du centre. Il fournit des informations cruciales pour la prise de décisions médicales,
contribuant ainsi à l'amélioration des soins de santé et à la qualité des soins aux patients.

4.3. SERVICE D’ANESTHESIE ET REANIMATION :

4.3.1. LES EQUIPEMENTS :
Le service comprend 8 chambres et 12 lits de malade télécommandé avec matelas pneumatique avec
une surveillance plus assuré.
Dans chaque chambre on trouve les équipements suivants :
 Un moniteur de patient, également appelés moniteur de surveillance,
 Une station de perfusion
 Un respirateur de réanimation
 Un électrocardiogramme (ECG)
 Une pompe de nutrition
 Un défibrillateur
 L’appareil de gaz du sang GEM 3500
 Une centrale de surveillance médicale.
 Un appareil d'hémodialyse Prisma Flex
 Lit médical avec systèmes de pesée intégré et un matelas pneumatique
 les respirateurs d'anesthésie comme datex OHMEGA s/5 AVANCE

Figure 23 Moniteur Patient Mindray bene View T6 Figure 24 : station de perfusion FRESENLUS
KABI perfusion

26
 Figure 26 : défibrillateur mindray beneheart D6

Figure 25 : Respirateurs d'anesthésie comme datex OHMEGA s/5 AVANCE

Figure 27 : Lit de réanimation LINET ELEGANZA 3XC Figure 28 : ECG EDEN

Figure 29 : Centrale de surveillance médicale. Figure 30 : Appareil d'hémodialyse Prisma Flex

27
 Figure 32 : Une écographie mobile avec sonde
Figue 31 : appareil d’oxygène L'Airvo 2 Mindray TE7

Figure 33 : Respirateur de réanimation LYRA X2

4.4. SERVICE DE REANIMATION DE BRULES

Il est compose d’une unité réanimation avec 8 lits haute gamme et une unité poste réa 12 lits de
réanimation.
Dans chaque chambre on trouve les équipements suivants

Figure 34 : moniteur Patient COMAN

28

Mindrey SV600

Mindray SV300
 :

Figure 35 : Respirateurs de réanimation MINDREY SV600, LYRA X2, e360

Mindrey SV600

Mindray SV300

Lyra x2

Figure 36: Electrocardiograms (ECG): EDEN / CARDIOLINE

Eden

CARDIOLINE

ECG

Mindrey SV600

Mindray SV300

Lyra x2 Figure 37 : Appareils de hémodiafiltration : HF440 PRISMA FLEX

29
 Figure 38 : Respirateur d’anesthésie Figure 39 : DEFIBRILLATEUR CARDIOLINE
DATEX OMEGA S /5 AVENCE

Figure 40 : Moniteur hémodynamique EV1000

4.5. LES EQUIPEMENTS DU SERVICE D’IMAGERIE MEDICALE :

4.5.1. SALLE RADIOGRAPHIE (RADIOLOGIE CONVENTIONNELLE)

 Opera Sharp

Figure 41 : Salle radiographie numérique OPERA SHARP

30
Radiographie de marque opéra Sharp avec un système radio fluoroscopie et une technologie
numérique. Sa table est basculante, accessible à toutes patient et une confortable aux personnes âgés
et aux patients a mobilité réduites.

 RAD speed Pro MF (SHIMADZU) et SG HealthCare

Analogique pour radiographie polyvalente avec table

Figure 42 : Salle radiographie Analogique : RAD speed Pro MF (SHIMADZU) et SG HealthCare

4.5.2. SALLE TOMODENSITOMETRIE (TDM OU SCANNER)

Figure 43 : Salle de scanner TDM : PHILIPS

31
4.6. LES EQUIPEMENTS DES BLOC OPERATOIRE
4.6.1. BLOC DU SERVICE D’URGENCE
On trouve :

 Eclairage opératoire plafonnier

 Bistouri électrique (section et articulation)
 Asseau chirurgicale (scopie en donnant une image réelle autours d’une opération)
 Respirateur d’anesthésie
 Cycle respiratoire des patients
 Table opératoire
 Moniteur de surveillance et défibrillateur

4.6.2. BLOC CHIRURGIE GENERALE

On trouve les mêmes équipements cités ci-dessus plus les équipements suivants

 Colonne de célioscopie
 Insufflateur en CO2 (fournisseur de CO2)
 Bus tourie électrique
 Pompe d’irrigation d’aspiration
Partie camera, affichage, célioscopie et générateur de lumière.

4.6.3. BLOC ORTHOPEDIE

Voici quelques-uns des équipements et instruments couramment trouvés dans un bloc opératoire
orthopédique :

 Table d'opération orthopédique :

 Éclairage chirurgical
 Des lampes chirurgicales puissantes et réglables fournissent un éclairage intense et sans
ombre pour éclairer la zone d'opération.
 Appareils à rayons X :
 Instruments chirurgicaux orthopédiques :
 Matériel de fixation :
 Moniteurs d'imagerie :

Des moniteurs d'imagerie radiologique permettent de visualiser en temps réel les images
radiographiques et les fluoroscopies réalisées pendant la chirurgie.

 Dispositifs de navigation chirurgicale :

Utilisent des images radiographiques et des capteurs pour aider les chirurgiens à effectuer des
procédures orthopédiques avec une grande précision.
 Tables d'instruments :

32
Ils permettent de disposer les instruments chirurgicaux et les consommables de manière organisée et
à portée de main.

 Systèmes d'irrigation et d'aspiration :

Ces systèmes sont utilisés pour nettoyer la zone chirurgicale, éliminer les débris et maintenir une vue
claire.

 Équipement de protection contre les rayonnements :

Cela comprend des écrans de plomb, des tabliers de protection et d'autres dispositifs pour protéger le
personnel médical des rayonnements lors de l'utilisation d'appareils à rayons X.

4.6.4. BLOC CHIRURGIE PLASTIQUE

 Dermatome
 Dispositif de
 Ciseaux chirurgicaux
 Pinces chirurgicales
 Raccords de peau
 Microscopes chirurgicaux
 Matériel de protection : Des gants stériles, des champs opératoires et des masques sont portés
par le personnel médical pour maintenir la stérilité de l'environnement et minimiser le risque
d'infections.
 Les prises des fluides médicaux

Voici quelque image des équipements :

Figure 45 : Microscope chirurgicale : LEICA M1

Figure 44 : Microscope opératoires :
ZEISS PENTERO 800 S

33
 Figure 46 : Radiographie à rayons X : SIEMENS POLYMOBIL III

Figure 47: Système médical Medtronic IPC (Integrated

Pulmonary Complications)

Figure 48 : Source de lumière : Dyonics 300XL Xenon

Figure 49 : Dyonics shaver power
Light Source

34
 Figure 51 : Bistouris électrique ERBE ICC 300

Figure 50 : Table d’opération : NUOVA BN

Figure 52 : Arceau mobile : SIEMENS CIOS SELECT

35
 Figure 53 : Autoclave médicale : Sterivap BMT

Figure 54 : Eclairage opératoire : Scialytique plafonnier

36
5. SERVICE DE MAINTENANCE
Le service de maintenance au CTGB Ben Arous (Centre de Traumatologie et de Grands Brûlés) joue
un rôle essentiel dans la gestion de l'infrastructure médicale et des équipements.
Il est caractérisé par deux services qui sont le service de maintenance biomédicale et celle du
bâtiment.

5.1. ORGANIGRAMME DU SERVICE DE MAINTENANCE

Direction de la maintenance et des services généraux

INGENIEUR / Nidhal Ben AICHA

Direction Bio médicale Direction de bâtiment

Sous-directeur de la maintenance

Service orthopédie,
Neurologie et chirurgie Partie fluide Electricité Plomberie
Atef et Belhassam

Techniciens en Techniciens en Techniciens en

Service réa de bruler
fluide électricité plomberie
Rabian

Service urgence, laboratoire

Ben Youssef IMEN

Réanimation et anesthésie
Hajer Image 3 : organigramme du service de maintenance

Radiologie
* Un technicien

5.2. ACTIVITES DU SERVICE DE MAINTENANCE :

Les activités du service de maintenance au CTGB Ben Arous comprennent :

5.2.1. MAINTENANCE PREVENTIVE

Planification et exécution d'inspections régulières, de révisions, de lubrification, de
remplacement de pièces usées et de réglages sur les équipements médicaux, les systèmes de

37
 chauffage, de ventilation et de climatisation, et les installations électriques pour prévenir les
pannes.

5.2.2. MAINTENANCE CORRECTIVE

Réparation rapide des équipements en cas de panne ou de dysfonctionnement. Le service de
maintenance répond rapidement aux demandes d'intervention d'urgence.

5.2.3. GESTION DES STOCKS :

Gestion des stocks de pièces de rechange, de consommables et d'outils nécessaires à la
maintenance. Ils s'assurent que les pièces essentielles sont disponibles pour minimiser les temps
d'arrêt.

5.2.4. CONFORMITE AUX NORMES ET REGLEMENTATIONS :

C’est de veiller à ce que tous les équipements et les installations soient conformes aux normes de
sécurité, d'hygiène, d'environnement et de qualité en vigueur.

5.2.5. OPTIMISATION DE L'ÉNERGIE

Surveiller la consommation d'énergie, identifier les gaspillages, et proposer des améliorations
pour réduire la consommation d'énergie, contribuant ainsi à l'efficacité énergétique de
l'établissement.

5.3. TYPES D'INTERVENTIONS :

Les types d'interventions du service de maintenance au CTGB Ben Arous incluent :

 Maintenance Corrective : Réparation immédiate en cas de panne ou de dysfonctionnement

d'équipements médicaux, d'installations électriques ou de systèmes de chauffage, de
ventilation et de climatisation.

 Maintenance Préventive : Exécution de tâches planifiées telles que l'inspection, la

lubrification, le remplacement de pièces usées, et les réglages pour maintenir les équipements
en bon état de fonctionnement.

 Gestion des Demandes d'Intervention : Réception et gestion des demandes d'intervention

émises par le personnel médical ou les utilisateurs.

38
  Évaluation des Besoins en Maintenance : Évaluation continue des besoins en maintenance, y
compris la planification des inspections régulières.

Le service de maintenance joue un rôle essentiel pour garantir la disponibilité continue des services
de santé au CTGB Ben Arous, en assurant que les installations et les équipements fonctionnent de
manière fiable, sûre et efficace.

39
6. FONCTION ET ROLE DU TECHNICIEN EN MAINTENANCE DES
ÉQUIPEMENTS BIOMEDICAUX :

Les sept techniciens en maintenance des équipements biomédicaux professionnels spécialisés dans la
maintenance des dispositifs médicaux et des équipements médicaux dont chacun occupe un service
spécialisé.
Leur rôle comprend :
Inspection régulière les équipements biomédicaux pour garantir leur fonctionnement fiable et sûr.
 Maintenance corrective : Diagnostiquer et résoudre rapidement les pannes ou les
dysfonctionnements des équipements biomédicaux.
 Maintenance préventive : Planifier et exécuter des tâches de maintenance régulières
conformément aux normes et aux recommandations du fabricant.
 Calibration : Vérifier et ajuster les équipements pour garantir leur précision.
 Formation du personnel médical : Fournir une formation aux utilisateurs sur la manière
d'utiliser correctement les équipements.

7. ACTIVITES HEBDOMADAIRES DE L'ÉQUIPE DE MAINTENANCE :

Les activités hebdomadaires de l'équipe de maintenance peuvent varier en fonction des besoins
spécifiques de l'hôpital, mais elles comprennent généralement :

Inspections et entretien préventif planifiés des équipements médicaux et des infrastructures.

Gestion des demandes d'intervention d'urgence émises par les différents services de l'hôpital.
Réapprovisionnement en pièces de rechange et en consommables.
Gestion des tâches de maintenance programmées pour la semaine.
Rapports d'activités et de suivi des interventions.
L'équipe de maintenance travaille en étroite collaboration avec les différents services de l'hôpital
pour assurer le bon fonctionnement des installations médicales, contribuant ainsi à la qualité des
soins et à la sécurité des patients.
Le centre dispose des équipements sous garantie et une fois la réparation n’est pas à leurs guise, il
fait appel à des sociétés spécialisé pour la réparation ou de leur fournir des équipements nouveau si
besoin est nécessaire.

40
  Logiciel de gestion BIO MED :
Il sert à la gestion de :
- La maintenance préventive
- Les couts
- Les travaux
- Les stocks et achats
- Traçabilité des dispositifs

41
8. CONCLUSION
Cette expérience de stage au Centre de Traumatologie et de Grands Brûlés Ben Arous a renforcé ma
compréhension de l'importance de la maintenance des équipements médicaux dans un environnement
hospitalier. J'ai acquis des connaissances précieuses, une compréhension approfondie des processus
de maintenance, et une appréciation plus profonde de la coordination entre les services de soins et le
service de maintenance. Je remercie sincèrement toutes les personnes qui ont contribué à cette
expérience enrichissante.

42
ANNEXES

LISTES DES ILLUSTRATIVES

Image 1 : tuyauterie fluide médicale
Image2 : TLV Healthecare : centrales de surveillance gaz médicaux SECURIDYS 816
Image 3 : organigramme du service de maintenance
Figure 1 : Automate d’hémostase Le SYSMEX CS-1600
Figure 2 : Automate d’immunologie et sérologie :Vidas
Figure 3 /4 : La centrifugeuse Nuve NF400 et Bio-Rad
Figure 5 : Microscope OPTIKA
Figure 6 : L’automate d’hématologie Sysmex XN-1000

Figure 7 : Le crobee NA16 Nucleic Acid Extraction System Plus

Figure 8 :L’extracteur d'acides nucléiques NC-15 PLUS DE HANWOOL TPC
Figure 9 : PSM classe 1et 2
Figure 10 : Distillateur d'eau GFL 2008
Figure 11 : AUTOMATE Hémoculture : BECTON DICKINSON Bac tec FX
Figure 12 : Étuve (binder) BINDER de la série FED
Figure 13 : L'automate de biochimie Beckman Coulter AU480
Figure 14 : Automate Beckman Coulter DXC 700 AU (Automatic Chemistry Analyzer)
Figure 15 : L’étuve INCUBIG
Figure 16 : ULF500 d'Infrico
Figure 17 : L’autoclave Sys tec.
Figure 18 : Automate BECKMAN COULTER DxH 560
Figure 19 : Automate d’immunologie : Mini VIDAS
Figure 20 : l'analyseur "START MAX
Figure 21 : 'agitateur de plaquettes "PF48-PRO"
Figure 22 : Automate hémostase Sysmex CS-1600
Figure 23 Moniteur Patient Mindray bene View T6
Figure 24 : station de perfusion FRESENLUS KABI perfusion
Figure 26 : défibrillateur mindray beneheart D6
Figure 25 : Respirateurs d'anesthésie comme datex OHMEGA s/5 AVANCE
Figure 27 : lit de réanimation LINET ELEGANZA 3XC

43
Figure 28 : ECG EDEN
Figure 29 : Centrale de surveillance médicale.
Figure 30 : Appareil d'hémodialyse Prisma Flex
Figue 31 : appareil d’oxygène L'Airvo 2
Figure 32 : Une échographie mobile avec sonde Mindray TE7
Figure 33 : Respirateur de réanimation LYRA X2
Figure 34 : moniteur Patient COMAN
Figure 35 : Respirateurs de réanimation MINDREY SV600, LYRA X2, e360
Figure 36 : Electrocardiogrammes (ECG) : EDEN / CARDIOLINE
Figure 37 : Appareils de hémodiafiltration : HF440 PRISMA FLEX
Figure 38 : Respirateur d’anesthésie DATEX OMEGA S /5 AVENCE
Figure 39 : DEFIBRILLATEUR CARDIOLINE
Figure 40 : Moniteur hémodynamique EV1000
Figure 41 : Salle radiographie numérique OPERA SHARP
Figure 42 : Salle radiographie Analogique : RAD speed Pro MF (SHIMADZU) et SG healthcare
Figure 43 : Salle de scanner TDM : PHILIPS
Figure 44 : Microscope opératoires : ZEISS PENTERO 800 S
Figure 45 : Microscope chirurgicale : LEICA M1
Figure 46 : Radiographie à rayons X : SIEMENS POLYMOBIL III
Figure 47: Système médical Medtronic IPC (Integrated Pulmonary Complications)
Figure 48 : Source de lumière : Dyonics 300XL Xenon
Figure 49 : Dyonics shaver power
Figure 50 : Table d’opération : NUOVA BN
Figure 51 : Bistouris électrique ERBE ICC 300
Figure 52 : Arceau mobile : SIEMENS CIOS SELECT
Figure 52 : Autoclave médicale : Sterivap BMT
Figure 53 : Eclairage opératoire : Scialytique plafonnier

44

Figure 37 : Appareils de hémodiafiltration : HF440 PRISMA FLEX

45