Thermocoagulation Lombaire - Orthosud Montpellier

12/09/2021 18:07 Thermocoagulation lombaire | Orthosud Montpellier
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Thermocoagulation lombaire  Haut de page
Thermocoagulation
lombaire
01. Thermocoagulation
QU’EST-CE QU’UN SYNDROME ARTICULAIRE lombaire
POSTERIEUR LOMBAIRE ?
02. Chirurgie d'une hernie
discale lombaire
La colonne vertébrale est constituée d’un empilement
de vertèbres. Les cinq vertèbres du bas constituent la
03. Le canal lombaire étroit
colonne lombaire ou rachis lombaire qui repose sur le
sacrum. Entre chaque vertèbre se trouve un disque qui
sert d’amortisseur. 04. Arthrodèse lombaire par
voie antérieure
A la partie postérieure du rachis, se trouvent les

05. Arthrodèse lombaire par
articulations postérieures, qui relient les vertèbres voie postérieure
entres elles, et participent à la fois à la stabilité et à la
mobilité du rachis.
06. Hernie discale cervicale
www.orthosudmontpellier.com/les-pathologies/colonne-vertebrale/thermocoagulation-lombaire.html 1/7
Comme
ACCUEIL toutLEarticulation,
GROUPE elles
LES peuvent être le
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07. Myelopathie
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d’arthrose d’origine dégénérative, et peuvent être la cervicarthrosique
cause de lombalgies.
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08. Compressions
médullaires
09. Scolioses
Le syndrome articulaire postérieur est caractérisé par

une douleur à la mise en hyperextension du rachis
lombaire, ou lors du relevé de la manœuvre de mesure
de la distance doigts-sol.
QUELS SONT LES TRAITEMENTS POSSIBLES EN

DEHORS DE LA CHIRURGIE ?
Les crises douloureuses se soignent par du repos et

des médicaments (anti-inflammatoires, antalgiques et
myorelaxants). Même si elles sont parfois très
douloureuses, les crises aigues ne justifient jamais
d’un traitement chirurgical.
Lorsque des douleurs permanentes s’installent entre

les crises, on dit que les douleurs deviennent
chroniques. Le traitement reste alors médical en
première intention. On associe également de la
rééducation par kinésithérapie et des conseils
d’hygiène du dos pour apprendre à limiter les
contraintes sur sa colonne vertébrale.
Il est également possible d’envisager des infiltrations

de corticoïdes sous contrôle radiologique ou scanner.
QUELS SONT LES OBJECTIFS ET LES INDICATIONS

DE LA CHIRURGIE ?
Le traitement chirurgical de ce syndrome peut

consister
ACCUEIL enLEune arthrodèse,
GROUPE mais il existe une
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alternative intéressante : la thermocoagulation.
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La décision de traitement n’est jamais une urgence et
doit faire l’objet d’une discussion entre le patient et
son chirurgien.
EN QUOI CONSISTE L’OPERATION ?
Cette intervention se réalise sous une anesthésie

légère (sédation). L’hospitalisation se fait en
ambulatoire (entrée le matin, sortie 5 heures après).
La procédure dure environ 30 minutes.
Le patient est installé sur le ventre, avec la

radiographie positionnée de face afin de repérer les
articulations.
Une aiguille est descendue sous contrôle

radiographique jusqu’à obtenir un contact osseux
contre l’articulation, tout en injectant un
anesthésique local.
Puis le chirurgien place une électrode au travers de

cette aiguille, et réalise une thermolésion des
ramifications nerveuses contres ces articulations, 1
minute à 80°C.
En général, le chirurgien réalise 2 à 3 lésions par

articulation, afin d’augmenter les chances de réussite,
aux niveaux L4-L5 et L5-S1 et de chaque côté.

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Selon les symptômes, il est bien sûr possible de
réaliser d’autres thermolésions.
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Il est également possible de réaliser une infiltration de

corticoïdes avant de retirer l’aiguille.
QUELS SONT LES RISQUES DE L’OPERATION ?
Les risques de cette intervention sont faibles, et

limités au mauvais positionnement de l’aiguille, au
risque d’hématome sur le trajet de l’aiguille, ou d’une
réaction allergique à un produit d’injection ou
anesthésique.
QUELLES SONT LES SUITES DE L’OPERATION ?
Le patient doit observer du repos pendant la fin de la

journée. L’effet peut être différé ce pourquoi il faut
attendre environ 15 jours avant d’observer les
résultats de cette technique.
Attention: Cette fiche a été conçue par les docteurs

DHENIN et VASSAL pour vous aider à comprendre le
problème dont vous êtes atteint et la chirurgie qui vous a
été proposée. Elle ne remplace pas les explications que
doit vous apporter votre chirurgien. N’hésitez pas à lui
poser les questions que vous vous posez avant votre
intervention.

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Plus sur la pathologie Colonne

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vertébrale

Colonne Colonne Colonne Colonne

vertébrale vertébrale vertébrale vertébrale
02. 03. Le 04. 05.
Chirurgie canal Arthrodèse Arthrodèse
d'une lombaire lombaire lombaire
hernie étroit par voie par voie
discale antérieure postérieure
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Colonne Colonne Colonne Colonne

vertébrale vertébrale vertébrale vertébrale
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discale Myelopathie Compressions Scolioses
cervicale cervicarthrosique médullaires
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