2023 - LP - Gestion - Histoire Et Futur de Notre Métier

INSTITUT des SCIENCES de la VISION – Formations
Formations Supérieures pour Opticien
Évolutions du métier
d’Opticien-Lunetier
Évolution d’une profession essentiellement commerciale
vers une profession de santé
version du 29 mars 2023
Les étapes clefs de cette évolution :
1977 – Contexte
En période de crise, le gouvernement estime qu’il n’est pas rationnel de demander à des
médecins spécialistes d’effectuer des tâches qui ne présentent pas d’urgence médicale.
Le numerus clausus toutes spécialités confondues est revu à la baisse progressivement.
L’ophtalmologie n’échappe pas à ce mouvement et sa population diminue irrémédiable-
ment au fur et à mesure des départs en retraite.
Nos décideurs savent qu’il va falloir organiser des transferts de taches vers d’autres
professions de santé.
À l’époque, rien ne presse, la pénurie ne se fera sentir pas avant une quarantaine d’an-
nées.
1980-2015 – Incertitude
Période de transition où les avis divergent :

— Le milieu médical défend un transfert vers les orthoptistes.
— La branche de l’optique-lunetterie défend un transfert vers les Opticiens ou vers
une nouvelle profession française l’Optométrie.
Institut des Sciences de la Vision Vincent Gautier 2
2015 – 1er Rapport IGAS
Afin de définir une ligne directrice claire, le gouvernement demande à l’Inspection Gé-
nérale des Affaires Sociales (IGAS) un avis sur la meilleure direction à prendre.
Après consultation des professionnels de la branche, l’IGAS produit ses conclusions,
notamment :
— Pas de nouvelle profession. Il faut comprendre : pas de création d’une quatrième
profession en santé visuelle l’Optométrie.
— S’appuyer sur les professions existantes Opticien et Orthoptiste
— Faire évoluer ces deux professions et leur diplôme d’exercice vers des diplômes de
grade Licence et Master.
Rapport IGAS : Restructuration de la filière visuelle par Dominique Voynet
2020 – 2ème Rapport IGAS
Nouveau rapport de l’IGAS qui précise les recommandations du précédent de 2015 :

— Création d’une formation en faculté de médecine pour les opticiens lunetiers sur
trois années, selon le modèle de celle des orthoptistes.
— Création de passerelles afin que les opticiens déjà formés puissent accéder à ce
nouveau diplôme bac+5.
— Création d’un master unique en faculté de médecine de pratiques avancées pour
les deux professions d’Opticiens et Orthoptistes.
— Création de passerelles afin que les opticiens et orthoptistes déjà formés puissent
accéder à ce nouveau diplôme.
— Organiser des délégations de tâche vers les opticiens et les orthoptistes nouvelle-
ment diplômés.
Rapport IGAS : La filière visuelle : modes d’exercice, pratiques professionnelles et for-

mation
2022 – Branche de l’Optique
Devant cette ferme volonté politique, tous les professionnels de l’optique parlent enfin
d’une seule voix et donne leur accord au projet.
De mémoire d’opticien, c’est la première fois que cela se produit.
Santé visuelle 2030 : Voir plus loin.
2022-2023 – Législation
Le gouvernement va pouvoir réformer la formation et le diplôme d’exercice du métier

d’Opticien-Lunetier selon les recommandations de l’IGAS.
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Les évolutions à venir du métier d’Opticien Lunetier
À partir des propositions des rapports IGAS et du livre blanc du CIO, nous pouvons prédire ces
évolutions qui arriveront dans cet ordre :
1. Création d’une Licence Opticien de Santé (avant 2028)
Cette Licence sera définie par une maquette nationale unique et sera délivrée par les facultés
de médecine.
Les formations d’Opticien de Santé et Orthoptistes mettront en commun une bonne partie de
leur programme :
— Optique Physiologique
— Réfraction
— Contactologie
— Pathologie
— Enseignements généraux (langues, math, physique...)
Les deux professions se différentieront à partir de deux modules indépendants :

— Optique lunetterie : Gestion, Marketing, Atelier
— Orthoptiste : Vision Binoculaire
2. Mise en place de passerelles pour les titulaires du BTS-OL
Ces passerelles seront organisées au niveau national ou local, par chaque université et permet-
tront la reconnaissance des formations actuelles.
3. Création d’un diplôme d’exercice pour la profession d’Opticien de Santé
Ce diplôme de Licence sera déclaré diplôme d’exercice pour exercer le métier d’Opticien de
Santé.
Ce nouveau diplôme ne remplacera pas le BTS qui restera le diplôme d’exercice du métier
d’Opticien Lunetier
4. Attribution de nouvelles compétences aux titulaires de la Licence Opticien de Santé
Ces nouvelles compétences seront à l’image des compétences actuelles des Orthoptistes.
5. Création d’un diplôme de Master en pratiques avancées en Santé Visuelle
Ce diplôme de Master sera rattaché aux facultés de Médecine et ouvert aux deux professions
Opticiens de Santé et aux Orthoptistes.
Ce diplôme d’exercice permettra la pratique d’une Optométrie indépendante comme profes-
sionnel de première ligne.
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Historique détaillé de l’environnement de notre profession
1850-1900 – Contexte
Émile Javal. (1839-1907) Physicien et Ophtalmologiste, inventeur du kératomètre.

Il a été le premier à étudier les mécanismes cognitifs mis en œuvre lors de la lec-
ture.
(page wikipédia)
Ferdinand Monoyer (1836-1912) Physicien et Ophtalmologiste, promoteur de
l’échelle d’acuité en « dixième » et de la dioptrie. (page wikipédia)
Henri Parinaud (1844-1905) Physicien et Ophtalmologiste, inventeur de l’échelle
VP. (page wikipédia)
Organisation de la réfraction en France autour du corps médical, contrairement aux pays

anglo-saxons où ce sont des physiciens qui ont développé l’optique physiologique.
1917 – Formation – ICO
Gérard-Charles Roosen, Opticien français fonde à Paris une école dédiée aux opticiens :
l’Institut Central d’Optique. Il instaure le premier enseignement d’Optique Ophtalmique
dédié aux opticiens en Europe.
1942 – Formation – ICO
Gérard-Charles Roosen ouvre l’École Supérieure d’Optométrie, boulevard de Courcelles

à Paris.
29/01/1954 – Opticien
Création du Brevet de Technicien Supérieur en Optique Lunetterie BTS-OL.

Avant cette date, on devenait opticien lunetier après justification d’une activité en en-
treprise et d’un examen pratique à l’école nationale de Morez.
C’était l’époque de la transmission familiale de l’activité.
1971 – Formation
Gérard-Norbert, fils de Gérard-Charles Roosen, délocalise l’école à Bures-sur-Yvette à

côté d’Orsay.
L’école est renommée Institut et Centre d’Optométrie (ICO).
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1973 – Contexte
Crise pétrolière. Premier choc financier. Récession.
1974 – AOF
Création de l’AOF
1976 – Contexte
Suite à la crise consécutive au choc pétrolier de 73, grève très dure à l’Hôpital. Pas de
surmortalité détectée dans les mois-années suivants.
Les pouvoirs publics y voient le signe de la sur-médicalisation française et le moyen de
faire des économies en réduisant l’activité médicale.
1976 – AOF
Premier Congrès d’Optométrie organisé par l’AOF.
1979 – AOF
Deuxième congrès d’optométrie organisé par l’AOF. Voir les photos dans l’amphi.
1979 – Contexte
Diminution drastique du numerus clausus en ophtalmologie. Il passe progressivement de

220 à 60 par an.
Le nouveau numerus clausus de 60 / an correspond approximativement aux départs en
retraite des ophtalmologistes hospitaliers (publique et privé).
Cette décision du ministère de la Santé est lourde de signification :

— Disparition progressive de l’ophtalmologie de ville
— Orientation de l’ophtalmologie vers son cœur de métier : pathologie et chirurgie.
— L’ophtalmologiste ne sera plus un professionnel de première ligne.
— Nécessité de déléguer les tâches non typiquement médicales (réfraction, dépistage
…) vers un autre professionnel de première ligne. Délégation à réaliser progressi-
vement en fonction de la diminution naturelle du nombre d’ophtalmologistes.
Voir graphique page ??
1980 – Formation Orsay
Création de la Licence d’Optique Physiologique et d’Optométrie (LOPO) à l’Université

d’Orsay, sous l’impulsion de l’ICO et de l’AOF (SNOOF à l’époque).
La licence est hébergée dans les locaux de sup’Optique dirigée par Christian Imbert.
Cette licence est reprise en 1982 par Jean Farges avec le soutien actif de l’AOF.
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1989 – Formation ISO
Mme Lebrati, professeur de mathématique, crée avec son mari des cours du soir privés
en mathématique intitulés Math Secours.
Le métier d’opticien est à l’époque sous tension, les écoles n’arrivant pas à répondre aux
besoins en diplômés de la profession.
Math Secours se lance dans la préparation au BTS OL, avec la création d’une nouvelle
entreprise l’Institut Supérieur d’Optique (ISO), et son installation rue du commerce dans
le 15e.
Plusieurs enseignants titulaires de Fresnel participent à l’aventure ainsi que de jeunes
diplômés d’Orsay plein d’avenir (Gilles Magré, Vincent Gautier…).
C’est la première école, dirigée par des non-opticiens, basée sans complexe sur le profit.
L’ISO démocratisera l’accès à la profession. Son développement fulgurant fut le témoin
de la nécessité de réforme du système traditionnel vieillissant détenu par quelques écoles :
Morez et Fresnel (publique) et ICO et Lille (privée).
Les candidats de l’ISO ont représenté jusqu’à plus de la moitié des candidats au BTS-OL
(sources). Les pouvoirs publics ont développé progressivement de nouvelles formations
publiques pour équilibrer cette situation.
Voir évolution de la courbe de la population d’opticien dans les années.
2000 - 1990 – SNOF
Le SNOF prend note de la baisse du numerus clausus et adopte une ligne de conduite :
— Repousser le plus possible la délégation de tâche afin de protéger les revenus des
ophtalmologistes encore en activité qui ne font pas ou peu de chirurgie.
— Les projections démographiques de la profession et des besoins de la population
en soins visuels laissent à penser que c’est possible jusqu’en 2015-2020 : rien de
presse.
1991 – Formation Université Orsay
Création par Jean Farges, de la Maitrise en Sciences et Technique en Optique Physiolo-

gique, Optique de contact et Optométrie (MST) de niveau Bac+4.
Cette formation complète la Licence.
1996 ? à vérifier – Formation Université Marseille
Création de la Maitrise en Sciences et Technique (MST) de niveau Bac+4.
1996 – Formation Université Orsay
Création des premiers DU, qui offrent un accès en formation continue à la licence et à
la Maitrise.
23/07/1996 – Opticien
Arrêté
Au sein des ministères de l’Économie et de la Santé, le revenu des opticiens dérange
ainsi que le panier moyen des équipements qui est le plus élevé d’Europe (du monde ?).
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Référence ??.
Pour les politiques, il est évident que la marge des opticiens devrait baisser.
Afin d’aider le consommateur à mettre en concurrence les offres proposées par les opti-
ciens, le ministère de la Santé impose la remise d’un devis préalablement à toute déli-
vrance d’équipement optique.
C’est une première contrainte à la liberté de commercer des opticiens. Cette directive
n’a pas été acceptée par la profession et a été peu mise en pratique.
Arrêté du 23 juillet 1996 relatif à l’information du consommateur sur les produits d’op-
tique médicale
1954-2000 – Contexte – Opticien
La prescription médicale est nécessaire uniquement pour les remboursements de la sécu-

rité sociale.
Il est possible de faire des examens de vue et de délivrer des équipements optiques sans
ordonnance. Dans ce cas, pas de remboursement pour le client par la sécu et les mutuelles.
Néanmoins, l’opticien avait la possibilité de faire profiter à sa clientèle d’éventuels rem-
boursements en déclarant un remplacement d’équipement perdu ou brisé.
Dans les années 2000, les études statistiques de la CNAM montrent que la répartition
nationale du nombre des équipements perdus ou cassés est inversement proportionnelle
à la densité des ophtalmologistes.
Les politiques y voient le signe du détournement de la règlementation par les opticiens
pour combler au manque de disponibilité des ophtalmologistes qui commence à se faire
sentir.
1998 – Formation ECOO
Sous l’impulsion de l’AOF, premier examen du diplôme européen de l’ECOO à Orsay.

Les acteurs se rendent compte de l’inadaptation des formations françaises par rapport
aux exigences de l’ECOO basées sur le meilleur des formations anglo-saxonnes et ger-
maniques.
Pas de nouveaux diplômés, mais des contacts très riches entre professionnels et ensei-
gnants européens.
09/2000 – Formation – Université Saint-Étienne
Création d’une Licence d’Optique au sein de l’IUP Vision.
09/2001 ? A vérifier – Formation – Université Marseille
Création du DESS Analyse de la Vision (Bac+5).

Ce DESS complète la maitrise en sciences et technique (MST) (Bac+3).
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09/2001 – Formation – ISV
Suite au démantèlement de l’IUP-Vision et de la fermeture de la licence d’optique créée

juste un an auparavant, Claude Brouillat et Vincent Gautier créent l’Institut des Sciences
de la Vision rue des hauts de terrenoire à Saint-Étienne.
2002 – Formation – Université catholique de Lille
Création d’une licence à l’Université Catholique de Lille avec le soutien de l’AOF.
2003 – Contexte
Rapport du Pr. Domergue et du Pr. Giudicelli sur l’état de la chirurgie française.

L’optométrie est avancée comme un nouveau métier à envisager.
Page 39 :
”Des optométristes, aptes à régler les problèmes d’acuité visuelle libèreraient les chirur-
giens ophtalmologistes de certaines tâches et offriraient ainsi plus de temps chirurgical.
La projection des besoins en ophtalmologie doit tenir compte de ce type d’évolution. La
règlementation doit évoluer dans ce sens.”
LA CHIRURGIE FRANCAISE EN 2003 LES RAISONS DE LA CRISE ET LES PRO-

POSITIONS
2004 – Formations – Marseille
Mise au schéma LMD des formations de l’Université de Marseille.

Création d’une nouvelle Licence Professionnelle Santé « Optique Professionnelle » (bac+3)
Disparition de la
— Licence
— MST (Bac+4)
— DESS (Bac+5)
Joli retour en arrière. Nous sommes tentés d’y voir la main du Pr Berland Ophtalmo-
logiste, doyen de la faculté de médecine et promoteur de l’Universitarisation en Faculté
de médecine.
2004 – SNOF
Le SNOF prépare la délégation de tâche à venir. Tour de table des professionnels du

secteur. Les Opticiens et Optométristes sont fiers de leur indépendance et prônent une
optométrie indépendante (bac+5), rattachée aux facultés de Sciences (comme dans le
monde entier).
C’est inadmissible pour le SNOF et ils décident d’axer leur politique sur les orthoptistes.
La position du SNOF concernant les opticiens se résume à « tout sauf l’optométrie ».
Cette décision fait apparaitre de nombreuses difficultés :
— La formation des orthoptistes est peu budgétisée. Les écoles d’orthoptistes fonc-
tionnent sur le budget des écoles de médecine.
— Les formations sont en petits nombres. Il y a 2 ou 3 écoles d’orthoptistes avec
seulement quelques dizaines étudiants.
— Le diplôme de capacité en orthoptie est délivré par la faculté de médecine. Il
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n’a pas de reconnaissance académique de l’état. Les orthoptistes diplômés ont un

niveau bac.
— La formation est peu structurée. Les universités sont indépendantes et on observe
de grandes disparités de contenu entre les écoles. La formation est très pratique
en CHU ou ce sont les orthoptistes titulaires qui montrent aux étudiants comment
faire. Très peu de théorie.
— Le rôle des orthoptistes est d’être des assistants d’ophtalmologiste spécialisée en
rééducation visuelle.
2004 – SNOF
Première expérimentation de délégation de tâche aux orthoptistes

Cette expérimentation est menée au sein du cabinet des docteurs Rottier et Fillon
au Mans.
Bernard Rottier : futur président du SNOF
linkedin
Pierre Fillon : président de l’automobile club de l’Ouest (qui organise les 24h du
mans) et frère de François Fillon (ministre de l’Éducation) et beau-frère de
Pénélope Fillon.
linkedin
2005 ? A vérifier – Formation – Université Orsay
Mise au schéma LMD des formations de l’Université d’Orsay

Suite aux directives européennes de Bologne sur le schéma LMD, création
— de la Licence Professionnelle d’Optique Professionnelle (Bac+3)
— du Master (Bac +5) à l’Université d’Orsay.
Et disparition de la
— Licence (Bac+3)
— Maitrise en Sciences et Technique (Bac+4)
2005 – Formation – ISV
Les licences universitaires commencent à essaimer dans un joyeux désordre. Blois-Tour

sur la basse vision, Strasbourg en physique...
Cette hétérogénéité dans les programmes n’aide pas l’AOF qui milite pour une recon-
naissance nationale.
Avec le soutien de l’AOF, l’ISV crée un réseau d’écoles partenaires, avec un programme
commun, des examens communs, des cours communs…
01/2006 – SNOF
Rapport des docteurs Thierry Bour et Christian Corre

Le SNOF développe des rapports qui vont servir d’outils pour promouvoir sa politique
définie quelques années plus tôt.
On y voit une agrégation de chiffres et de tableaux qui vont dans le sens de la politique
³ ° ± ²
du SNOF. C’est touffu, voir fouillis. Difficile de s’y retrouver.

Les informations qui ne vont pas dans le sens souhaité par le SNOF sont oubliées. C’est
un document très partisan qui est présenté comme objectif .
La conclusion est sans appel : « L’impossible place d’une optométrie française »
Thierry Bour deviendra Président du SNOF en 2014.
L’ophtalmologie et la filière visuelle en France - Perspective et solutions à l’horizon 2025-

2030
06/2006 – SNOF
Rapport Berland
Yvon Berland est professeur d’Ophtalmologie de l’Université de Marseille.
Ce rapport recense 5 expérimentations d’intégration, dont une, concernant les orthop-
tistes dans le circuit de prise en charge des patients dans des domaines autres que la
rééducation visuelle.
L’efficacité n’est pas prouvée, mais ce rapport permettra d’appuyer les modifications
structurelles à venir de la profession d’orthoptiste.
Cinq expérimentations de coopération et de délégation de tâches entre professions de

santé
13/04/2007 – Opticien
Décret
Décret destiné à limiter la liberté d’action de l’Opticien Lunetier dans le domaine de la
prescription.
La disponibilité des ophtalmologistes commence à devenir problématique dans certaines
régions.
L’AOF défend l’Optométrie comme réponse à cette situation.
Ce décret encadre la réfraction en magasin afin de la professionnaliser :

— Lieu spécifique destiné à assurer la confidentialité des échanges
— Port du badge
— Pas de publicité
— Autorisation à utiliser des appareils servant à déterminer la réfraction
Le rôle primordial de l’Ophtalmologiste dans l’activité de l’opticien apparaît pour la

première fois :
— Obligation d’une prescription initiale pour la délivrance d’équipement optique à
des presbytes
— Possibilité au médecin de spécifier la non-modification des prescriptions.
Décret n°2007-553 du 13 avril 2007 relatif aux conditions d’adaptation de la prescription

médicale initiale de verres correcteurs dans le cadre d’un renouvellement et aux règles
d’exercice de la profession d’opticien-lunetier.
³ ° ± ²
13/04/2007 – Opticien
Arrêté
Le même jour que le décret, les médecins perdent par cet arrêté, l’exclusivité du «
maniement des appareils servant à déterminer la réfraction oculaire ».
Cela permet aux opticiens de les utiliser dans le cadre du décret.
Il est vrai que cet arrêté n’était pas respecté depuis longtemps. La réfraction est ensei-
gnée au BTS depuis 1954. Si l’on s’en tient à la règlementation, c’était de l’incitation
à l’exercice illégal de la médecine. Mais dans les faits, la jurisprudence avait abrogé cet
alinéa de l’arrêté de 1962 depuis longtemps.
Ce nouvel arrêté met juste de l’ordre dans la règlementation.
Arrêté du 13 avril 2007 modifiant l’arrêté du 6 janvier 1962 fixant la liste des actes
médicaux ne pouvant être pratiqués que par des médecins ou pouvant être pratiqués
également par des auxiliaires médicaux ou par des directeurs de laboratoire d’analyses
médicales non-médecins
23/01/2008 – Contexte
Rapport Attali
Nouvellement élu, Nicolas Sarkozi mandate Jacques Attali pour réunir un panel d’expert
et de proposer des réformes susceptibles de relancer l’économie française.
Le rapport rendu 6 mois plus tard présente 316 propositions.
On relève la proposition 72 :
Déléguer certains actes de prévention et de soin à des « professions paramédicales » dont
les niveaux de qualification et d’exigence se sont accrus considérablement : les infirmières
(ex. : vaccins), les pharmaciens (ex. : renouvellement des prescriptions de médicaments) ;
les optométristes ; les hygiénistes dentaires.
Rapport de la Commission pour la libération de la croissance française : 300 décisions

pour changer la France
2009 – AOF
Proposition de loi relative à la reconnaissance de l’optométrie par M. Elie Aboud

(député UMP).
PROPOSITION DE LOI visant à reconnaître la profession d’optométriste,
10/04/2009 – Formation – ISV
Reconnaissance du titre de Responsable en Réfraction et Équipement Optique au

niveau Bac+3 par l’État.
Répertoire national des certifications professionnelles Responsable en réfraction et équi-

pement optique
³ ° ± ²
2010 – AOF
Proposition de loi relative à la reconnaissance de l’optométrie par Mme Jacqueline

Panis (Sénatrice PS).
PROPOSITION DE LOI relative à la reconnaissance de l’optométrie en France
14/04/2011 – HAS – Opticien
Les opticiens n’ont pas été très actifs pour appliquer le décret de 2007.
La Haute Autorité de Santé (HAS), sous la pression du SNOF, édite un mode d’emploi
pour leur rappeler comment faire :
Troubles de la réfraction : délivrance de verres correcteurs par les opticiens dans le cadre
d’un renouvellement
Pour être sûr que le message passe bien, un mode d’emploi spécifique pour les consom-
mateurs est créé et diffusé :
Explication consomateur
2013 – Formation – ISV
Modification du système d’évaluation de l’ISV pour répondre aux exigences de l’ECOO.

Création des modules et des épreuves indépendantes afin de ne plus faire de moyenne
entre épreuves de natures diverses.
2014 – AOF
Rapport de La Commission des Affaires Sociales du Sénat :

Afin d’améliorer l’accès au soin, la commission préconise d’ améliorer la qualité de prise
en charge et ouvrir la possibilité de définir de nouveaux métiers, comme celui d’opto-
métriste.
RAPPORT D ́INFORMATION FAIT au nom de la commission des affaires sociales sur

la coopération entre professionnels de santé
15/11/2014 – SNOF
Election de Thierry Bour à la présidence du Syndicat des Ophtalmologistes

de France (SNOF)
Thierry Bour est élu a une forte majorité face à François Pelen.
François Pelen est co-créateur des centres Point Vision et défenseur d’une vision plus
commerciale de la médecine.
Il faut voir dans cette élection la confrontation de deux visions d’avenir pour l’ophtal-
mologie et la victoire de l’ophtalmologie traditionnelle.
Pas de révolution chez les ophtalmologistes de France
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Les Echos – Portrait du Dr François Pelen
2014 – AOF
Proposition de loi relative à la création d’un master commun orthoptiste-optométriste

par M. Ronan Kerdraon (sénateur PS)
PROPOSITION DE LOI tendant à favoriser l’accès aux soins oculaires sur tout le ter-
ritoire par l’organisation d’une filière de formations en santé visuelle,
17/03/2014 – Opticien
Loi dite « HAMON »

Benoit Hamon, ministre de la Consommation très marqué à gauche, durcit la règlemen-
tation des opticiens afin de faire baisser le panier moyen qu’il juge trop élevé. Pour y
arriver, il porte de grands espoirs sur la vente sur internet de produits optiques (lunettes,
lentilles). Jusque-là, la qualification médicale des produits bloquait ce mode de diffusion.
Le ministère de la Santé (en accord avec le syndicat des ophtalmologistes) a donné son
accord sur la vente sur internet, à condition de rajouter l’obligation de la prescription
médicale afin de contrôler ce nouveau mode de diffusion.
La profession d’opticien lunetier voit son activité profondément remaniée :

— Devis initial précisé,
— Prescription médicale pour vendre des équipements lunettes ou lentilles,
— Vente sur internet,...
L’avenir nous apprendra que l’effet sur les prix sera inexistant.
LOI n° 2014-344 du 17 mars 2014 relative à la consommation
17/12/2014 – Gouvernement – Orthoptiste
Ré-ingénierie de la profession d’orthoptiste.

Le diplôme d’exercice est toujours un Certificat de Capacité en Orthoptie délivrée par
les facultés de médecine.
La durée de formation passe à trois ans (deux ans de théorie et une année et demie de
stage) et est reconnue dorénavant au niveau Licence.
Les compétences des orthoptistes sont redéfinies et intègrent dorénavant de nouveaux
examens visuels dont la réfraction et la contactologie.
La délégation de tâche se prépare, même si les centres de formation ne sont pas prêts
(manque d’enseignants, de financement.) La mutualisation des cours avec les PASS et
LAS permet de donner un peu de souplesse au système, mais souvent au détriment de
la qualité de l’enseignement (cours en visio).
Arrêté du 20 octobre 2014 relatif aux études en vue du certificat de capacité d’orthoptiste
Exemple de l’Université de Nantes :
³ ° ± ²
Certificat de capacité d’orthoptiste
15/10/2014 – Gouvernement
Loi Macron
Emmanuel Macron, alors ministre du Budget du Président François Hollande, travaille
sur 100 propositions de loi destinées à relancer la machine économique. Le projet est
présenté publiquement le mercredi 15 octobre 2010.
Le vendredi soir précédent, quelques pages du projet fuitent au sein des milieux autorisés.
On y découvre la proposition suivante : Reconnaissance de l’Optométrie.
Le lendemain matin, j’entends sur France info : une manifestation d’ophtalmologistes
bloque le périphérique (j’apprendrai plus tard qu’il s’agissait de quelques voitures qui
ont fait un bouchon !).
Le projet de loi est présenté aux assemblées quelques jours plus tard, sans le chapitre
sur l’optométrie !
Relancé sur le sujet, Emmanuel Macron déclare que la partie Santé sera portée par le
futur projet de loi de la ministre de la Santé : Marisol Touraine.
10/2014 – Gouvernement
Afin de soutenir son projet de loi, Emmanuel macron dévoile un rapport de Richard
FERRAND intitulé « PROFESSIONS RÉGLEMENTÉES - Pour une nouvelle jeunesse
».
On peut y lire la proposition N° 27 : Conduire une réflexion sur la reconnaissance du

métier d’optométriste.
PROFESSIONS RÉGLEMENTÉES Pour une nouvelle jeunesse
Rapport IGAS sur la filière visuelle.

Ce rapport est destiné à tous les acteurs de la filière visuelle, ainsi qu’aux décideurs.
Il décrit les lignes directrices pour les années à venir, à savoir :

— Aider à supporter le nombre d’ophtalmologistes
— Faire évoluer les métiers d’opticien lunetier et orthoptiste afin qu’ils puissent
prendre en charge des délégations de tâche venant des ophtalmologistes.
— Étudier la possibilité d’une formation commune Opticien-Ortho en fac de méde-
cine lors de la réforme en préparation de la première année de médecine.
— Mettre de l’ordre en contactologie en imposant une prescription pour les adapta-
tions par les opticiens sur le modèle du décret de 2007 avec la réfraction.
Ce rapport conclu au sujet des optométristes que les intégrer dans la filière : « est juste,
car il n’est pas acceptable que des centaines de jeunes formés soient voués à l’expatriation
ou à des subterfuges variés permettant leur exercice sous des montages divers. » et « est
nécessaire, car la filière de soins visuels a besoin de leurs compétences, le cas échéant en
complétant leur formation clinique. »
³ ° ± ²
Rapport IGAS « Restructuration de la filière visuelle » par Dominique VOYNET
21/07/2015 – Gouvernement – Opticien
Décret encadrant la délégation de tâche en contactologie

La primo délivrance des lentilles de contact par les opticiens lunetiers est subordonnée
à une prescription qui précise tous les paramètres.
La durée de validité de la prescription est de un an contrairement à celle des lunettes
qui est de plusieurs années.
À ce jour, l’arrêté décrivant la liste des paramètres à fournir par le prescripteur n’est
toujours pas publié. Les opticiens peuvent donc encore répondre à des prescriptions
minimalistes d’adaptation en lentilles de contact.
L’industrie de la contactologie fait tout son possible pour que cette liste soit la plus
simple afin de fluidifier au maximum l’accès aux lentilles de contact. Presque 7 ans plus
tard, cette liste n’est toujours pas publiée, ce qui montre les difficultés à trouver un
compromis entre les parties prenantes.
Décret n° 2015-888 du 21 juillet 2015 relatif aux conditions de délivrance de lentilles de

contact oculaire correctrices à un primo-porteur
09/2015 – Opticien
Rapport ASTERES pour le compte de la Mutualité Française

Un rapport plus objectif que les rapports du SNOF. La situation française est catastro-
phique sur bien des points.
Ce rapport cite notamment du rôle très positif des optométristes en Allemagne, au
royaume uni et aux pays bas.
Filière de la santé visuelle États des lieux
2015 – AOF
L’AOF présente aussi un résumé des bonnes pratiques européennes en opto-

métrie :
Les pratiques en europe
15/12/2015 – Opticien
États généraux de la Santé Visuelle organisés par la mutualité française

A développer
³ ° ± ²
26/01/2016 – Opticien
Loi « Santé » de Marisol Touraine, Ministre de la Santé

La profession d’opticien s’insère un peu plus dans les professions médicales.
La réfraction est reconnue, mais est dorénavant subordonnée à une prescription préalable.
Les cas d’urgences sont gérables sans prescription. Une bouffée d’oxygène en ces temps
de délai à rallonge.
LOI n° 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé
Lentilles de contact
Le SNOF cherche tous les moyens pour contrôler les opticiens-optométristes dans leur
soif d’indépendance. La contactologie devient le nouveau terrain de conflit avec l’AOF
depuis que la réfraction commence à être sous contrôle.
L’utilisation des lampes à fentes par les opticiens devient l’enjeu de combat politique et
judiciaire depuis que la réfraction est officiellement une prérogative des opticiens.
Malheureusement pour le SNOF, la contactologie n’intéresse pas le peu d’ophtalmolo-
gistes restant en activité. Création de la SFOALC en ??? pour soutenir ce combat. On y
retrouve essentiellement des ophtalmologistes peu intéressés par la chirurgie.
Les laboratoires de lentille de contact sont dépités par ce contrôle étouffant du milieu
médical. Le marché français des lentilles de contact est ridicule par rapport au reste du
monde, du niveau d’un pays en voie de développement. Actuellement, tous les labora-
toires internationaux ont abandonné l’idée d’avoir une activité normale en France.
sfoalc.info
2016 – AOF
Sous l’impulsion de l’AOF, 49 questions au gouvernement sont posées par les députés et
sénateurs au sujet de l’Optométrie en France.
09/2016 – Opticien
Rapport ASTERES sur « les réseaux de soins conventionnés » commandé par l’OB-
SERVATOIRE CITOYEN DES RESTES A CHARGE EN SANTE.
Les réseaux conventionnés commencent à faire leur effet dans l’optique : les prix baissent
enfin : -0.3% en 2015.
Le constat est toujours le même, le consommateur à du mal à faire jouer la concurrence
et la régulation des prix par le marché est défaillante.
Le nombre de points de vente en optique est élevé. De ce fait, plus du tiers des points
de vente délivrent moins de deux équipements par jour.
Les réseaux de soins conventionnés
³ ° ± ²
Décret
La réfraction et la contactologie revendiquées par les opticiens-optométristes n’étaient
pas très bien encadrées par la loi Hamon (qui visait surtout la lunetterie). Un décret et
son arrêté viennent préciser tout cela.
La lunetterie et la contactologie sont dorénavant encadrées de la même façon
Décret n° 2016-1381 du 12 octobre 2016 relatif aux conditions de délivrance de verres

correcteurs ou de lentilles de contact oculaire correctrices et aux règles d’exercice de la
profession d’opticien-lunetier
Arrêté
Conditions d’application du décret du 12 octobre.
Arrêté du 25 octobre 2016 fixant la liste des situations médicales prévues aux articles D.
4362-11-1 et D. 4362-12-1 du code de la santé publique
21/11/2016 – AOF
Proposition de loi du Sénat

Proposition de loi relative à la création d’un master commun orthoptiste-optométriste par
M. Olivier Cigolotti (UDI, Haute-Loire) et M. Pierre Medevielle (UDI, Haute-Garonne)
PROPOSITION DE LOI tendant à favoriser l’accès aux soins oculaires sur l’ensemble
du territoire par la réorganisation de la filière de formations en santé visuelle.
Décret
Suite à la réingénierie de la formation de 2014, la délégation de tâche à destination des
orthoptistes peut avancer.
Ce décret donne de nouvelles compétences aux orthoptistes en préparation d’un avenir
sans ophtalmologiste de première ligne.
Décret n° 2016-1670 du 5 décembre 2016 relatif à la définition des actes d’orthoptie et

aux modalités d’exercice de la profession d’orthoptiste
Arrêté
Mise en place d’un devis normalisé en optique et audioprothèse. Les devis précédents ne
fonctionnent pas, car il est impossible pour le consommateur de comprendre quel type
de verre est proposé et les différences entre les montures.
Il est vrai que les opticiens ont montré beaucoup de mauvaise volonté contre l’obligation
de ce devis installé par la loi Hamon.
³ ° ± ²
À l’origine, ce système a été pensé pour aider le consommateur à faire jouer la concur-
rence. Toujours ce problème de l’offre et la demande qui n’arrive pas à faire baisser les
prix de l’optique en France.
Arrêté du 28 avril 2017 relatif à l’information de l’assuré social ou de son ayant droit sur
les conditions de vente des produits et prestations d’appareillage des déficients de l’ouïe
et d’optique-lunetterie
Reconnaissance par l’État du titre professionnel de l’ISV d’Expert en Sciences de la

Vision au niveau Bac+5.
Répertoire national des certifications professionnelles Expert en sciences de la vision
Rapport de Stéphane Le Bouler sur la Mission Universitarisation des forma-

tions paramédicales et de maïeutiques.
L’universitarisation est un grand mouvement de fond initié il y a plus de 10 ans qui
avance doucement : tous les diplômes d’exercice des professions de Santé devront être
rattachés aux universités.
Ce principe est destiné

— à permettre aux étudiants de se réorienter plus facilement en cas d’échec
— à permettre au ministère de la Santé de simplifier l’organisation et de diminuer
le nombre des diplômes d’exercices.
Le diplôme d’infirmière est le premier à être réorganisé selon ce schéma.

Sur le terrain, cela ne change pas grand-chose, si ce n’est que les écoles privées d’infir-
mières établissent des accords avec des facultés de médecine.
La filière de formation des Opticiens et Orthoptistes devrait rentrer dans ce schéma.
La profession d’opticien est très divisée sur ce point.

En effet, un opticien peut facilement vouloir pour sa formation :
— qu’elle continue à se dérouler en lycée professionnel technique comme Morez et
Fresnel.
— Éventuellement qu’elle soit rattachée aux facultés des Sciences et non aux facultés
de médecine. Si on considère l’évolution du métier vers l’Opticien de Santé, ce
point de vue n’est plus d’actualité.
Ce sont ces divisions de la profession d’opticien qui ont notamment ralenti la ré-ingénierie
de la profession. Actuellement, le diplôme d’exercice de l’opticien lunetier est le dernier
des professions de santé à être encore à Bac+2. Tous les ans, la France paye des pénalités
à l’Europe pour ne pas avoir uniformisé son système de formation selon le schéma LMD
(traité de Bologne 1999).
À la suite de ce rapport, le ministère de la Santé a créé d’un Comité de suivi du processus

d’universitarisation des formations en santé.
³ ° ± ²
Mission Universitarisation des formations paramédicales et de maïeutique Bilan inter-

médiaire de la concertation et propositions d’orientation
Dossier de presse
10/2018 – Cour des comptes
Rapport annuel de la Cour des comptes

Le rapport reprend les propositions du dernier rapport IGAS de 2015.
La Cour des Comptes propose d’autoriser les opticiens, qui approfondiraient leur forma-
tion au niveau master (bac+ 5), à
prescrire des équipements d’optique en première intention… Des formations complémen-
taires, notamment dans le domaine clinique, seraient proposées à titre transitoire aux
optométristes en activité afin de leur permettre d’exercer.
Les soins visuels : une prise en charge à réorganiser
Rapport de Mme AGNÈS FIRMIN LE BODO députée
RAPPORT FAIT AU NOM DE LA COMMISSION DES AFFAIRES SOCIALES SUR

LA PROPOSITION DE LOI visant à améliorer la santé visuelle des personnes âgées en
perte d’autonomie
Arrêté Réforme « 100% Santé »

Toujours dans le cadre de la recherche de la diminution du panier moyen chez l’opticien
français, mis en place de deux offres d’équipements optiques en magasin : une offre A
sans reste à charge et une offre B avec reste à charge.
On peut noter un nouveau remboursement de 10 euros par la CNAM des réfractions

effectuées par les opticiens. Même si ce niveau fait sourire, on doit y voir la volonté
d’intégrer l’Opticien dans les professions de Santé.
Arrêté du 3 décembre 2018 portant modification des modalités de prise en charge de

dispositifs médicaux et prestations associées pour la prise en charge d’optique médicale
au chapitre 2 du titre II de la liste prévue à l’article L. 165-1 (LPP) du code de la sécurité
sociale
Rapport de Mme Élisabeth DOINEAU sénatrice
RAPPORT FAIT au nom de la commission des affaires sociales sur la proposition de loi,
ADOPTÉE PAR L’ASSEMBLÉE NATIONALE, visant à améliorer la santé visuelle des
³ ° ± ²
personnes âgées en perte d’autonomie
Suite aux derniers rapports de l’Assemblée et du Sénat, publication d’une loi qui pourrait
modifier profondément les conditions d’exercice de la profession d’opticien. Une des ca-
ractéristiques de l’opticien réside dans son lieu d’exercice qui est un magasin ou boutique
ou il fait commerce.
Pendant longtemps, le colportage (porte à porte) lui était interdit.
L’exercice de l’optique lunetterie devait être réalisé dans les murs d’un lieu déclaré et
dédié.
Cette interdiction du colportage a été supprimée par la loi Hamon du 17 mars 2014 afin
de faciliter l’exercice à distance via internet.
Depuis des décennies, la population en quête d’équipements optiques doit se déplacer

chez l’opticien lunetier.
Or, il existe des personnes qui ne peuvent pas se déplacer comme les personnes âgées.
Le déplacement de l’opticien au domicile de ces personnes a toujours été toléré devant
le bon sens du service rendu.
Cette loi se propose d’officialiser cette pratique en commençant par une expérimentation
en Epad dans deux régions.
Si cette expérimentation est validée et officialisée, elle rajoutera officiellement la mobilité
dans les conditions d’exercice du métier d’opticien (réfraction, vente et délivrance des
équipements).
On peut noter que la société les opticiens mobiles a investi cette activité spécifique dès
2015, juste après la loi Hamon de 2014.
LOI n° 2019-72 du 5 février 2019 visant à améliorer la santé visuelle des personnes âgées
en perte d’autonomie
Décret n° 2020-110 du 11 février 2020 relatif à l’expérimentation prévue par la loi n°

2019-72 du 5 février 2019 visant à améliorer la santé visuelle des personnes âgées en
perte d’autonomie
Décret n° 2021-1856 du 28 décembre 2021 portant modification du décret n° 2020-110

du 11 février 2020 relatif à l’expérimentation prévue par la loi n° 2019-72 du 5 février
2019 visant à améliorer la santé visuelle des personnes âgées en perte d’autonomie
Arrêté du 21 octobre 2021 relatif aux régions participant à l’expérimentation prévue par
la loi n° 2019-72 du 5 février 2019 visant à améliorer la santé visuelle des personnes âgées
Arrêté
Il modifie l’arrêté du 28/04/2017 sur l’obligation de remise d’un devis par l’opticien afin
de l’adapter aux offres 100% santé.
Le système du devis est pérennisé, toujours dans le but de faire jouer la concurrence qui
³ ° ± ²
fonctionne très mal chez les opticiens.
Arrêté du 29 août 2019 modifiant l’arrêté du 28 avril 2017 relatif à l’information de

l’assuré social ou de son ayant droit sur les conditions de vente des produits et prestations
d’appareillage des déficients de l’ouïe et d’optique-lunetterie
Arrêté
Rajoute les verres teintés dans le devis normalisé.
Arrêté du 30 octobre 2019 modifiant l’arrêté du 3 décembre 2018 portant modification

des modalités de prise en charge de dispositifs médicaux et prestations associées pour la
prise en charge d’optique médicale au chapitre 2 du titre II de la liste prévue à l’article
L. 165-1 (LPP) du code de la sécurité sociale
01/2020 – Gouvernement – Opticien
Rapport IGAS sur la filière visuelle.

Ce rapport est destiné à tous les acteurs de la filière visuelle, ainsi qu’aux décideurs. Il
décrit les lignes directrices pour les années à venir, à savoir :
— Création d’une Licence en Santé Visuelle en faculté de médecine avec des parcours
spécifiques pour les opticiens et les orthoptistes.
— Création d’un dispositif de passerelle (équivalence) pour les diplômés actuels.
— Donner un droit d’exercice spécifique aux nouveaux Opticiens en Santé Vi-
suelle
— Maintien temporaire du BTS-OL
— Pour une période indéfinie
— Permettra aux universités d’utiliser les plateaux techniques et les enseignants
compétents.
— Afin de tester l’utilité de deux diplômes d’opticien lunetier (métier à deux
vitesses ?)
— Création d’un master de pratique avancée en santé visuelle,
— ouvert aux licences en Santé Visuelle (Opticiens et orthoptistes)
— Création de passerelles (équivalence) pour les diplômés actuels Orthoptistes
et Opticiens à bac+3 et bac+5.
— Orientation pathologies
— Stage hospitalier d’un an
— Faire évoluer les masters rattachés aux facultés des Sciences (actuellement Orsay
et Nîmes) vers l’industrie.
Et en attendant que ces recommandations prennent effet :
— Autoriser la primo prescription de verres correcteurs par les opticiens et les or-
thoptistes dès 16-42 ans avant la fin 2021.
La filière visuelle : modes d’exercice, pratiques professionnelles et formation
³ ° ± ²
Décret n° 2020-110 du 11 février 2020 relatif à l’expérimentation prévue par la loi n°

2019-72 du 5 février 2019 visant à améliorer la santé visuelle des personnes âgées en
perte d’autonomie
L’Arrêté d’application sera publié un an et demi plus tard, le 21/10/2021.

Il précise que deux régions participeront à ce protocole
— Centre-Val de Loire
— Normandie
Arrêté du 21 octobre 2021 relatif aux régions participant à l’expérimentation prévue par
la loi n° 2019-72 du 5 février 2019 visant à améliorer la santé visuelle des personnes âgées
04/2020 – Ophtalmologsite
Rapport ASTERES pour le compte de Point Vision
L’avenir de la santé visuelle : innover pour compenser le manque d’ophtalmologues
Décret
Le rôle de l’opticien en tant qu’auxiliaire médical est précisé dans de menus détails.
Cette règlementation très stricte ancre l’Opticien Lunetier dans les professions de santé et
l’éloigne définitivement de l’indépendance donnée par son statut de commerçant libéral.
— « Le prescripteur peut limiter la durée pendant laquelle l’opticien-lunetier peut
adapter la prescription par une mention expresse sur l’ordonnance, notamment
dans des situations médicales précisées par arrêté.
— « L’opticien-lunetier adaptant une prescription médicale initiale des lentilles de
contact oculaire ou lunette reporte sur l’ordonnance l’adaptation de la correction
qu’il réalise et indique lisiblement ses nom, prénom, qualité, identifiant d’enregis-
trement réalisé, date et signe cette modification.
— « Il en informe le prescripteur par tout moyen garantissant la confidentialité des
informations transmises. »
— « Une copie de l’ordonnance modifiée est conservée par l’opticien-lunetier jusqu’à
l’expiration de sa validité et l’original est conservé par le patient. »
Décret n° 2020-475 du 24 avril 2020 portant diverses dispositions relatives aux professions
d’orthoptiste, d’opticien-lunetier et de pédicure-podologue
Décret
Les orthoptistes gagnent en compétence en réfraction et peuvent modifier les prescrip-
tions initiales.
Le rapprochement avec les opticiens continue.
³ ° ± ²
Décret n° 2020-475 du 24 avril 2020 portant diverses dispositions relatives aux professions
d’orthoptiste, d’opticien-lunetier et de pédicure-podologue
Accréditation de nos formations U1 à U6 par l’ECOO.

L’accréditation est partielle, c’est-à-dire que nos enseignements correspondent à une
partie du DEO sans pouvoir nommer les parties validées.
Des recommandations sont faites pour parvenir à une accréditation complète, principa-
lement :
— Créer des stages cliniques extérieurs en milieu médical
— Réaliser quelques enseignements complémentaires et leurs évaluations.
09/2020 – Formation – Orsay
Renouvellement de l’habilitation du Master Ingénierie de la santé de l’Université d’Orsay.

Les ministères de tutelles, Éducation et Santé, ont demandé à ce que le contenu de la
formation soit remanié afin que la finalité soit clairement l’industrie optique.
Le dépistage en santé oculaire a donc été retiré du programme.
La passerelle entre le master et les formations en alternance sous forme de DU capitali-
sable n’existe plus.
Ces directives rentrent pleinement dans les recommandations du dernier rapport IGAS,
qui annonce que les formations universitaires actuelles devraient évoluer vers des masters
« sciences optiques appliquées aux matériels et aux équipements », en lien avec les facultés
de sciences et l’industrie.
Nouvelle fiche descriptive :

Répertoire national des certifications professionnelles MASTER - Sciences de la vision
Ancienne fiche descriptive :

Répertoire national des certifications professionnelles MASTER - Mention Ingénierie de
la santé
02/07/2021 – CNAM
Rapport de la CNAM.
La lutte contre la fraude est un axe d’action prioritaire pour l’Assurance Maladie et ses
organismes (caisses primaires et services médicaux)
— Il est constaté ces dernières années, un détournement du modèle par certains ges-
tionnaires notamment s’agissant des centres de santé spécialisés en soins dentaires
ou ophtalmologiques.
— Proposition 9 : Mieux identifier l’ampleur des fraudes
— Proposition 11 : Lutter contre les détournements du modèle des centres de santé
Rapport Charges et Produits pour 2022
³ ° ± ²
07/07/2021 – Gouvernement
Rapport de la commission des affaires sociales.

Proposition n° 9 : Améliorer l’organisation de la filière visuelle
— Développer, dans le cadre du travail aidé et notamment des cabinets secondaires,
les délégations de tâche aux opticiens et orthoptistes ;
— Mieux communiquer sur la possibilité de renouvellement des équipements par les
orthoptistes et opticiens-lunetiers et s’assurer du remboursement, par les complé-
mentaires, de ce renouvellement ;
— Instaurer un dispositif de règles et de sanctions professionnelles pour les opticiens-
lunetiers et les orthoptistes et sécuriser juridiquement l’emploi des opticiens dans
les cabinets d’ophtalmologistes ;
— S’assurer du déploiement des protocoles organisationnels et de coopération en
direction des orthoptistes libéraux et des ophtalmologistes non-employeurs ;
— Créer un protocole de coopération national « filière visuelle » sur la base des
actuels protocoles de coopération et de certains protocoles organisationnels.
RAPPORT D’INFORMATION DÉPOSÉ en application de l’article 145 du Règlement

PAR LA COMMISSION DES AFFAIRES SOCIALES en conclusion des travaux de la
mission sur l’organisation des professions de santé : quelle vision dans dix ans et comment
y parvenir ?
Arrêt de la reconnaissance par l’État du titre Bac+3 de l’ISV de Responsable en réfraction

et Equipement Optique.
On comprend à demi-mot que la véritable motivation est politique et se trouve dans le
mouvement d’universitarisation.
On nous demande de nous rapprocher d’Université délivrant des diplômes équivalents.
Ce que l’on réalise avec l’Université de La Rochelle en un temps record de quelques
semaines.
Ce partenariat permet à nos étudiants et à ceux de notre réseau d’accéder à la Licence

Professionnelle d’Optique Professionnelle de La Rochelle Université :
— avec nos formations U1 et U2, accréditées par l’ECOO pour le diplôme Européen
d’Optométrie,
— de 6 jours d’enseignements supplémentaires en Gestion, Communication, Marke-
ting en optométrie, outils informatiques et anglais (réfraction en anglais),
— la soutenance d’un projet tutoré.
12/2021 – Gouvernement – Opticien
Remise au ministère de la Santé d’un document récapitulatif des désirs de la profession

sur un diplôme d’exercice à bac+3 délivré par les facultés de médecine.
Ce projet est déposé par un collectif d’opticien (CNOF) et est soutenu plus ou moins
par les syndicats.
Ce projet complète le programme du BTS-OL dans le domaine de la santé (réfraction,

contactologie, dépistage).
³ ° ± ²
Référentiel d’activités et de compétences de l’Opticien de Santé
2022 – SNOF
L’ophtalmologie française siphonne les pays étrangers

En 2019, le SNOF rapporte que les diplômes étrangers représentent 18% des ophtalmo-
logistes installés en France. Sont concernés essentiellement les diplômes européens dont
les reconnaissances sont facilitées par les lois européennes.
Les pays francophones d’Afrique du Nord sont aussi concernés.
Cette situation est bénéfique pour les délais de rendez-vous et les déserts médicaux, mais
c’est une catastrophe pour les pays d’origine (Roumanie, Grèce…) qui n’ont plus du tout
de médecin toutes spécialités confondues. (source ?)
Sur le terrain, on se rend compte que bien parler français n’est plus une nécessité en
médecine.
2021 La reconquête des territoires en ophtalmologie
Dans une interview au site www.letudiant.fr, Tierry Bour rapporte même le chiffre de
42% de diplômes étrangers en ophtalmologie !
Le contrôle des formations et des compétences de ces praticiens formés à l’étranger est
impossible.
Cette démographie galopante non contrôlée risque fort de perturber les prévisions opti-
mistes du SNOF.
Ophtalmologie : le nombre de places en internat revu à la baisse
12/04/2022 – Opticien
GIFO + FNOF + ROF + Synom

Les professionnels de l’Optique lunetterie regroupés au sein d’un collectif nommé Conseil
Interprofessionnel de l’Optique (CIO), bougent enfin et produisent un livre blanc com-
mun.
Rien de nouveau dans ce document qui reprend les propositions du dernier rapport IGAS
de 2020.
La branche professionnelle prend note des propositions et les accepte. C’est le feu vert
pour leur application par le gouvernement. On peut penser que les techniciens des mi-
nistères concernés ont anticipé la mise en place de ces propositions et qu’elles avanceront
rapidement lors du deuxième quinquennat Macron.
On note que le CIO met l’accent sur la nécessité de prendre en compte rapidement la
contactologie. On sait que ce secteur est massacré en France et le CIO le rappelle.
Santé visuelle 2030 : Voir plus loin.
³ ° ± ²
Décret
La délégation de tâche avance doucement avec l’apparition pour la première fois du rôle
de praticien de première ligne. Pour le moment, c’est une ouverture timide uniquement
dans le cadre du dépistage (pas d’antécédent).
Décret n° 2022-691 du 26 avril 2022 relatif aux soins visuels pouvant être réalisés sans
prescription médicale par les orthoptistes
Renouvellement de la reconnaissance par l’État du titre de l’ISV d’Expert en Sciences

de la Vision au niveau Bac+5.
En ces temps troublés pour les formations françaises de niveau Bac+5, cette inscription
au RNCP est un soulagement et un signe de confiance dans le travail de toute l’équipe
stéphanoise.
Arreté
Cet arrêté défini les conditions de mise en œuvre du décret du 26 avril 2022.
Le décret devient applicable.
Arrêté du 25 janvier 2023 fixant la liste des contre-indications pour la prescription de

verres correcteurs et le bilan visuel réalisés par un orthoptiste
³ ° ± ²
Numerus Clausus à l’entrée des études de médecine
10 000
8 000
6 000
4 000
2 000
0
70
75
80
85
90
95
00
05
10
15
20
19
19
19
19
19
19
20
20
20
20
20
À partir de 1977, le numerus clausus à l’entrée des études de médecine diminue progressivement,
jusqu’à être divisé par 2.5 en 20 ans.
Ce déclin organisé a été planifié dans le but de diminuer le nombre de prescripteurs en espérant ainsi
minimiser le nombre d’actes et les dépenses de la sécurité sociale.
Source dress
³ ° ± ²
Nombre de nouveaux diplômés par profession
85
2500
22
Ophtalmologiste
03
Opticien
20
2000 75 Orthoptiste
31
17
58
46
17
16
16
16
1500
15
1000
9
8
0
50
8
5
46
9
7
46
6
44
43
40
40
39
500
9
5
2
2
0
1
0
3
2
6
15
15
15
15
15
15
14
13
12
11
10
0
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
Opticien : nombre de diplômés à l’examen national du BTS-OL.
www.acuite.fr
Orthoptiste : Le diplôme d’Orthoptiste est réorganisé sous la forme d’une licence en 2014.
Depuis, le nombre de places est défini par Décret.
On estime le nombre de diplômés à 100% des inscrits 3 années plus tard (durée des études).
Numerus clausus à l’entrée des études d’orthoptie fixé par décret :
Décret 2015 Décret 2016 Décret 2017 Décret 2018 Décret 2019
Décret 2020 Décret 2021 Décret 2022
Ophtalmologiste : Depuis 1980, le numerus clausus en ophtalmologie a augmenté pour se sta-

biliser à 150/an.
On estime le nombre de diplômés à 100% des inscrits 6 années plus tard (durée de l’internat).
Rapport IGAS 2020, p63
³ ° ± ²
Nombre de professionnels inscrits au répertoire ADELI
6
50 000
14
5
24
3
44
78
6
42
50
5
40
14
8
38
71
0
40 000
37
37
45
35
34
2
7
32
05
9
Opticien
31
29
2
99
30 000
27
Orthoptiste
24
Ophtalmologiste
20 000
9546
4300
0981
8565
2663
7563
0560
8251
2517
1620
5460
10 000
5672
4569
4 54 8
4 15 8
4588
5558
58
5518
3 85 8
4 05 8
3 65 7
0
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
Le nombre d’opticiens lunetiers augmente. Le nombre de nouveaux diplômés est supérieur aux départs
en retraite.
Cela est dû principalement aux candidats issus des écoles privées (? a vérifier).
Le nombre d’orthoptistes augmente plus lentement, car contrôlé par décret.

Le nombre de nouveaux diplômés est supérieur aux départs en retraite.
Le nombre d’ophtalmologistes est constant, alors que le nombre de nouveaux diplômés est très inférieur
aux départs en retraite.
Deux raisons peuvent expliquer ce phénomène :
— une partie des ophtalmologistes en retraite continue à s’inscrire, même s’ils ont activité minime
(quelques jours par mois au sein de cabinets aidés)
— on observe un afflux de diplômés étrangers qui renforce la population ophtalmologique française
au détriment de leur pays d’origine généralement moins développé. C’est un vrai scandale
humanitaire pour leurs pays d’origine.
Source : Démographie des professionnels de santé, DRESS
³ ° ± ²
Nombre de professionnels inscrits au répertoire ADELI

par tranche d’âge
en 2012
10 000
Opticien
Orthoptiste
8 000
Ophtalmologiste
6 000
4 000
2 000
0
25
29
34
39
44
49
54
59
64
us
pl
<
et
et
et
et
et
et
et
et
et
25
30
35
40
45
50
55
60
65
tre
tre
tre
tre
tre
tre
tre
tre
en
en
en
en
en
en
en
en
en 2020
10 000
Opticien
Orthoptiste
8 000
Ophtalmologiste
6 000
4 000
2 000
0
25
29
34
39
44
49
54
59
64
us
pl
<
et
et
et
et
et
et
et
et
et
25
30
35
40
45
50
55
60
65
tre
tre
tre
tre
tre
tre
tre
tre
en
en
en
en
en
en
en
en
Les opticiens sont les professionnels les plus nombreux, hier, aujourd’hui et demain. Majoritairement,
les opticiens sont jeunes.
La population des orthoptistes varie peu. L’augmentation récente du numerus clausus s’observe par
un afflux de jeunes professionnels.
Ils restent encore un surplus d’ophtalmologistes âgés. Dans 10 ans, les départs en retraite diminueront
la population active.
DRESS
³ ° ± ²
Attractivité de l’ophtalmologie
en tant que spécialité chez les futurs médecins
L’ophtalmologie est la spécialité la plus prisée.

Plusieurs raisons à cela :
— les revenus sont parmi les plus élevées (lien)
— pas de garde
— chirurgie relativement propre et discrète par rapport aux autres (peu de sang).
— pas de garde
www.remede.org
³ ° ± ²
Estimation de l’évolution
du nombre d’ophtalmologistes déclarés en activité
La situation en 2020 est la suivante :
1 600
38
13
1 400
nb d’ophtalmologistes en activité
14
12
1 200
1 000
800
4
62
7
0
57
57
1
600
52
7
1
45
400 45
200
74
0
29
34
39
44
49
54
59
64
us
pl
et
et
et
et
et
et
et
et
et
25
30
35
40
45
50
55
60
65
tre
tre
tre
tre
tre
tre
tre
tre
en
en
en
en
en
en
en
en
On observe un nombre important d’ophtalmologistes âgés de plus de 60 ans. Nous pouvons estimer
que le numerus clausus de 150 par an détermine une entrée de 150 nouveaux professionnels par an,
soit 750 par classe d’âge du graphique (5 ans) :
Cela nous donne pour 2030, 4750 ophtalmologistes déclarés en activité et la répartition suivante :
Estimation du nombre d’ophtalmologistes en activités en 2030

1 000
nb d’ophtalmologistes en activité
0
75
75
800
4
62
7
0
57
57
1
600
52
7
1
45
45
400
200
74
0
9
us
2
pl
et
et
et
et
et
et
et
et
et
25
30
35
40
45
50
55
60
65
tre
tre
tre
tre
tre
tre
tre
tre
en
en
en
en
en
en
en
en
³ ° ± ²
Ces chiffres pourront être revus à la baisse par une diminution de la prise en charge des consultations
au sein des cabinets aidés.
Cela aura pour conséquence immédiate :
— d’inciter le retour au pays des diplômés étrangers
— la désinscription des ophtalmologistes en âge d’être à la retraite par manque d’activité,
Ces chiffres pourront être revus lentement à la hausse par :

— une augmentation du numerus clausus, ce qui est peu probable.
DRESS
³ ° ± ²
Activité économique des opticiens lunetiers
En cours de développement.
Revenu et classement des opticiens parmi les professions qui gagnent le plus, d’après les statistiques
de la Fédération des Centres de Gestion Agréés (FCGA).
93,000
92,200
88,500
1 · 105
80 000
Résultat courant net
63,000
61,300
60,400
60 000
40 000
20 000
2
3
0
11
12
13
14
15
16
20
20
20
20
20
20
Résultat net
classement
FCGA 2011
³ ° ± ²
Indice des chiffres d’affaires - Commerce de détail d’optique

(NAF rév. 2, niv. sous-classe poste 47.78A)
Série mensuelle brute - France - Base 2015
2 000
1,580
1,516
1,406
1,313
1,276
1,256
1,236
1 500
1,200
1,160
1,143
1,115
1,078
Chiffre d’affaire
1,015
952
909
873
822
1 000
771
731
673
622
580
527
474
500
0
2099
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
22
19
Chiffre d’affaire
Le chiffre d’affaire global de la profession se développe régulièrement.
www.insee.fr
16 000
12,750
12,739
12,692
12,523
14 000
12,157
11,874
11,657
11,168
11,011
10,497
10,218
12 000
10 000
6,748
8 000
6,393
6,154
6,142
6,113
6,027
6,006
5,948
5,725
5,475
5,193
4,965
4,821
6 000
4,442
4 000
2 000
0
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
Nombre de points de vente

Remboursement équipements optique
³ ° ± ²
Les dépenses de santé depuis 2001 - Drees
L’augmentation des remboursements ne signifie pas que le chiffre d’affaire des entreprises augmente.
Il peut être lié aux augmentations du taux de remboursement.
Globalement, les opticiens ne connaissent pas la crise.

Les décideurs y voient des marges qui ne baissent pas.
600
472
457
400
200
0
20
19
20
20
Panier moyen
³ ° ± ²
Coût pour la CNAM des cabinets d’ophtalmologie aidés

Situation en 2020
Le développement des cabinets aidés a contribué à diminuer les délais d’attente pour un cout toujours
plus élevé. En effet, les médecins prescrivent des examens complémentaires qu’ils réalisent eux-mêmes
afin d’augmenter le cout global de leur consultation. Ils rentabilisent leurs structures.
En 2020, le cout pour d’une consultation en cabinet aidé est de 91 euros, contre 61 euros en cabinet
libéral (+38%). Cela n’a pas dû s’arranger depuis ;
Le SNOF ne peut que s’associer à la dénonciation de cette dérive.
Il est certain que des corrections tarifaires vont être prises lorsque les délais ne poseront plus de
problèmes.
En 2021, la CNAM aurait déposé 16 plaintes pour escroquerie, faux et usage de faux et fausses
déclarations pour un préjudice total estimé à 3,6 millions d’euros.
³ ° ± ²
Améliorer la qualité du système de santé et maîtriser les dépenses Propositions de l’Assurance Maladie
pour 2021
2020 Le SNOF sonne l’alarme sur les dépenses de santé en centre de santé ophtalmologique
L’Assurance-maladie porte plainte pour escroquerie contre plusieurs centres ophtalmologiques
³ ° ± ²
Numerus Clausus en Ophtalmologie avant 2010
Nous pouvons estimer le nombre de nouveaux diplômés à partir de la première classe d’âge (<35 ans).
Nous pouvons estimer que ce nombre correspond à l’entrée de la spécialité 5 ans plus tôt.
— 1985 : Numerus Clausus internat ophtalmologie 220 an.
— 1995 : Numerus Clausus internat ophtalmologie 60 / an.
— 2005 : Numerus Clausus internat ophtalmologie 60 / an.
Cette diminution drastique de l’accès à la profession a pour conséquence de créer un vieillissement

progressif de la profession par manque de renouvellement.
Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques DREES Les médecins au 1er
janvier 2010 Daniel SICART n° 152 – février 2011
³ ° ± ²
Règles d’exercice de la profession d’Opticien Lunetier en magasin d’optique
Condition de réalisation d’un examen de la vue

dans le cas de la délivrance d’un équipement optique (lunettes ou lentilles de contact)
Prescription ancienne déjà utilisée Pas de prescription Prescription récente non déjà utilisée
Prescription valide Prescription non valide Remplacement d’équipement Renvoi vers un médecin pour Prescription valide
perdu ou cassé l’obtention d’une nouvelle
⁃ pas d’indication de non renouvellement notée sur ⁃ indication de non renouvellement inscrite sur la ⁃ Conservation d’une copie de la prescription pendant sa durée
la prescription, prescription. ⁃ en cas de perte ou de bris de verres
prescription de validité, sauf opposition du patient.
⁃ dans la limite de validité éventuellement notée sur ⁃ ou en dehors de la limite de validité notée sur la correcteurs
la prescription, ou prescription âgée de moins de prescription, ⁃ lorsque l’urgence est constatée
- 1 an pour les patients âgés de moins de 16 ⁃ ou prescription datée de plus de ⁃ en absence de solutions médicales
ans - 1 an pour les patients âgés de moins de 16 adaptée
- 5 ans pour les patients âgés de 16 à 42 ans ans
- 3 ans pour les patients de plus de 42 ans - 5 ans pour les patients âgés de 16 à 42 ans
⁃ Conservation d’une copie de la prescription - 3 ans pour les patients de plus de 42 ans
pendant sa durée de validité, sauf opposition du
patient.
Médecin
Vérification de la réfraction Examen de la réfraction Vérification de la réfraction
Compte Rendu
⁃ Indication sur la prescription du ⁃ Remise au patient du résultat de
l’examen réfractif Modification Pas de modification
résultat de la vérification
⁃ Transmission du résultat de la ⁃ Transmission du résultat de l’examen
vérification au médecin prescripteur réfractif au médecin prescripteur ou
par tout moyen garantissant la au médecin indiqué par le patient
confidentialité ⁃ Consignation du résultat de l’examen
réfractif dans un registre pendant trois
ans
Délivrement de l’équipement lunette
INSTITUT DES SCIENCES DE LA VISION-FORMATION

Formations supérieures en Optométrie Vincent GAUTIER - Mai 2022

2023 - LP - Gestion - Histoire Et Futur de Notre Métier

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INSTITUT des SCIENCES de la VISION – Formations

Formations Supérieures pour Opticien

version du 29 mars 2023

Les étapes clefs de cette évolution :

Période de transition où les avis divergent :

2015 – 1er Rapport IGAS

Rapport IGAS : Restructuration de la filière visuelle par Dominique Voynet

2020 – 2ème Rapport IGAS

Nouveau rapport de l’IGAS qui précise les recommandations du précédent de 2015 :

Rapport IGAS : La filière visuelle : modes d’exercice, pratiques professionnelles et for-

2022 – Branche de l’Optique

Santé visuelle 2030 : Voir plus loin.

Le gouvernement va pouvoir réformer la formation et le diplôme d’exercice du métier

Les évolutions à venir du métier d’Opticien Lunetier

Les deux professions se différentieront à partir de deux modules indépendants :

Historique détaillé de l’environnement de notre profession

Émile Javal. (1839-1907) Physicien et Ophtalmologiste, inventeur du kératomètre.

Organisation de la réfraction en France autour du corps médical, contrairement aux pays

1917 – Formation – ICO

1942 – Formation – ICO

Gérard-Charles Roosen ouvre l’École Supérieure d’Optométrie, boulevard de Courcelles

Création du Brevet de Technicien Supérieur en Optique Lunetterie BTS-OL.

Gérard-Norbert, fils de Gérard-Charles Roosen, délocalise l’école à Bures-sur-Yvette à

Crise pétrolière. Premier choc financier. Récession.

Premier Congrès d’Optométrie organisé par l’AOF.

Diminution drastique du numerus clausus en ophtalmologie. Il passe progressivement de

Cette décision du ministère de la Santé est lourde de signification :

1980 – Formation Orsay

Création de la Licence d’Optique Physiologique et d’Optométrie (LOPO) à l’Université

1989 – Formation ISO

2000 - 1990 – SNOF

1991 – Formation Université Orsay

Création par Jean Farges, de la Maitrise en Sciences et Technique en Optique Physiolo-

1996 ? à vérifier – Formation Université Marseille

Création de la Maitrise en Sciences et Technique (MST) de niveau Bac+4.

1996 – Formation Université Orsay

1954-2000 – Contexte – Opticien

La prescription médicale est nécessaire uniquement pour les remboursements de la sécu-

1998 – Formation ECOO

Sous l’impulsion de l’AOF, premier examen du diplôme européen de l’ECOO à Orsay.

09/2000 – Formation – Université Saint-Étienne

Création d’une Licence d’Optique au sein de l’IUP Vision.

09/2001 ? A vérifier – Formation – Université Marseille

Création du DESS Analyse de la Vision (Bac+5).

09/2001 – Formation – ISV

Suite au démantèlement de l’IUP-Vision et de la fermeture de la licence d’optique créée

2002 – Formation – Université catholique de Lille

Création d’une licence à l’Université Catholique de Lille avec le soutien de l’AOF.

Rapport du Pr. Domergue et du Pr. Giudicelli sur l’état de la chirurgie française.

LA CHIRURGIE FRANCAISE EN 2003 LES RAISONS DE LA CRISE ET LES PRO-

2004 – Formations – Marseille

Mise au schéma LMD des formations de l’Université de Marseille.

Le SNOF prépare la délégation de tâche à venir. Tour de table des professionnels du

n’a pas de reconnaissance académique de l’état. Les orthoptistes diplômés ont un

Première expérimentation de délégation de tâche aux orthoptistes

2005 ? A vérifier – Formation – Université Orsay

Mise au schéma LMD des formations de l’Université d’Orsay

2005 – Formation – ISV

Les licences universitaires commencent à essaimer dans un joyeux désordre. Blois-Tour

Rapport des docteurs Thierry Bour et Christian Corre

du SNOF. C’est touffu, voir fouillis. Diﬀicile de s’y retrouver.

L’ophtalmologie et la filière visuelle en France - Perspective et solutions à l’horizon 2025-

Cinq expérimentations de coopération et de délégation de tâches entre professions de