MINISTÈRE DE L’ENSEIGNEMENT REPUBLIQUE DE CÔTE D’IVOIRE

TECHNIQUE ET DE LA FORMATION
PROFESSIONNELLE

Union – Discipline – Travail

ISEF FORMATION

THEME :

APPRENANTES
SYLLA AWA

PROFESSEUR TOURÉ FANTA

DR KWAME COULIBALY ABY
NOUFÉ MARIAM
AKRO OCÉANE
Dr HERVE
1
WOBE
 SOMMAIRE
DÉDICACE ............................................................................................................. 2
REMERCIEMENT ................................................................................................. 3
INTRODUCTION ................................................................................................... 4
I. DÉFINITION ....................................................................................................... 5
II. ORIGINE ............................................................................................................ 5
III. ÉPIDÉMIOLOGIE ............................................................................................ 6
IV. CAUSE .............................................................................................................. 7
V. SYMPTÔMES .................................................................................................... 8
VI. DIAGNOSTIC .................................................................................................. 11
VII. TRAITEMENT ................................................................................................ 13
CONCLUSION ....................................................................................................... 15

1
 DEDICACE
A

Nos parents dont leurs soutiens constants et permanents

nous ont aidé à franchir les étapes de la vie.

2
 REMERCIEMENT
Nos remerciements vont également à l’endroit de tous ceux qui ont participé de près
ou de loin à l’élaboration de ce rapport.
Je citerais particulièrement :
- À toute nos grandes familles pour leurs prières quotidiennes à notre égard.
- Docteur Kwamé, notre professeur encadreur qui a bien voulu nous aider dans
la rédaction de ce rapport.

3
INTRODUCTION
Depuis des temps immémoriaux, les maladies infectieuses ont été une préoccupation
majeure pour l'humanité. Parmi celles-ci, la rougeole demeure une source de
préoccupation, malgré les progrès de la médecine moderne. La rougeole est une
maladie virale hautement contagieuse, qui peut entraîner des complications graves,
notamment chez les populations non vaccinées. Ainsi, afin de mieux comprendre
cette maladie et son impact, il est essentiel d'explorer ses différents aspects, de sa
définition à son traitement. Dans cet exposé, nous examinerons donc successivement
la définition de la rougeole, son origine, son épidémiologie, ses causes, ses
symptômes, les méthodes de diagnostic disponibles, ainsi que les options de
traitement. En fin de compte, cette exploration nous permettra de mieux saisir
l'importance de la prévention et de la prise en charge de cette maladie.

4
I. DÉFINITION
1. Définition

La rougeole est une maladie virale hautement contagieuse causée par le virus de la
rougeole, également connu sous le nom de virus de la morbilli.

2. Caractéristiques

Elle se caractérise par une éruption cutanée distinctive accompagnée de symptômes

tels que de la fièvre, une toux, un écoulement nasal et des yeux rouges et larmoyants.
La rougeole peut entraîner des complications graves, notamment des pneumonies,
des encéphalites et des complications oculaires, en particulier chez les enfants
malnutris ou ceux dont le système immunitaire est affaibli. La transmission se fait
par contact direct avec les gouttelettes respiratoires d'une personne infectée. Bien que
la vaccination soit largement disponible et efficace pour prévenir la rougeole, les
flambées de la maladie continuent de se produire dans certaines régions du monde,
principalement en raison de la couverture vaccinale insuffisante.

II. ORIGINE

1. L’historique

L'origine de la rougeole remonte probablement à des millénaires. Historiquement, on

estime que la rougeole a émergé chez l'homme à partir d'un ancien pathogène animal,
peut-être un virus semblable à celui de la rougeole chez les ruminants. Les premières
descriptions de la maladie remontent à des milliers d'années, avec des références dans
des textes médicaux anciens provenant de différentes parties du monde.

5
 2. L’identification du virus par les scientifiques

Le virus de la rougeole (virus de la morbilli) n'a été identifié qu'au milieu du XXe
siècle, en 1954, par John F. Enders et Thomas C. Peebles. Ils ont réussi à isoler le
virus dans les cultures de tissus de cellules de rein de singe et de poumon humain.
Cette découverte a été cruciale pour la compréhension de la biologie de la rougeole
et le développement de vaccins.

L'origine exacte du virus de la rougeole dans la nature reste un sujet de débat parmi
les scientifiques. On pense que le virus est apparu dans les populations humaines à
la suite de mutations et d'adaptations à partir de virus similaires chez les animaux.
La transmission du virus se fait principalement par des gouttelettes respiratoires
infectées, ce qui favorise sa propagation rapide dans les populations densément
peuplées.

III. ÉPIDÉMIOLOGIE

1. Prévalence mondiale

Avant l'introduction généralisée du vaccin contre la rougeole, la maladie était

répandue dans le monde entier, touchant des millions de personnes chaque année.
Bien que les efforts de vaccination aient permis de réduire considérablement
l'incidence de la rougeole, la maladie reste endémique dans de nombreuses régions,
en particulier dans les pays où l'accès aux soins de santé et à la vaccination est limité.

2. Flambées épidémiques

Malgré les progrès réalisés dans la vaccination, des flambées de rougeole surviennent
encore dans diverses parties du monde, souvent en raison d'une couverture vaccinale
insuffisante. Ces flambées peuvent être particulièrement graves, en particulier dans
les populations non immunisées, telles que les nourrissons trop jeunes pour être
6
vaccinés ou les personnes non vaccinées en raison de croyances religieuses,
culturelles ou autres.

3. Impact sur les groupes vulnérables

Les enfants de moins de cinq ans sont les plus vulnérables à la rougeole, en particulier
ceux vivant dans des régions où la malnutrition et l'accès limité aux soins de santé
sont courants. De plus, les personnes immunodéprimées, telles que celles atteintes
du VIH/SIDA, sont également plus susceptibles de développer des formes graves de
la maladie.

4. Voyage et importation

Avec la mondialisation croissante et les voyages internationaux, la rougeole peut être

rapidement introduite dans de nouvelles régions par des voyageurs infectés. Cela
souligne l'importance de la surveillance des maladies, des mesures de prévention et
de la vaccination des voyageurs.

IV. CAUSE

1. Transmission

La rougeole est hautement contagieuse et se propage principalement par contact

direct avec les gouttelettes respiratoires d'une personne infectée. Lorsqu'une
personne infectée tousse, éternue ou parle, de minuscules gouttelettes contenant le
virus sont dispersées dans l'air et peuvent être inhalées par d'autres personnes à
proximité. Le virus peut également survivre sur les surfaces pendant plusieurs
heures, ce qui permet une transmission indirecte par contact avec des surfaces
contaminées.

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 2. Immunisation insuffisante

Dans les régions où la couverture vaccinale est insuffisante, la rougeole peut se

propager rapidement, en particulier parmi les personnes non vaccinées. Les flambées
de rougeole surviennent souvent dans ces populations non immunisées, telles que les
nourrissons trop jeunes pour être vaccinés et les personnes non vaccinées en raison
de croyances personnelles, de problèmes d'accès aux soins de santé ou d'autres
raisons.

V. SYMPTÔMES

1. Fièvre élevée

La rougeole commence souvent par une fièvre élevée, généralement supérieure à

38,3°C (101°F). Cette fièvre peut être l'un des premiers signes de la maladie. On peut
tout d'abord remarquer une fièvre souvent forte (elle peut durer plusieurs jours) et
des symptômes qui s'apparentent à ceux du rhume tels une toux, des écoulements
nasaux, une rougeur oculaire, la fatigue et l'irritabilité.

2. Éruption cutanée

Un autre symptôme caractéristique de la rougeole est une éruption cutanée qui

apparaît quelques jours après le début de la fièvre. L'éruption commence
généralement sur le visage, près de la racine des cheveux, puis se propage
progressivement vers le bas du corps, y compris le tronc, les bras et les jambes. Les
lésions de la peau associées à la rougeole sont généralement de couleur rouge vif et
peuvent être planes ou légèrement surélevées.

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 3. Toux

Une toux sèche et persistante est fréquente chez les personnes atteintes de rougeole.
Cette toux peut être irritante et aggraver la sensation de malaise.

4. Rhinite

Un écoulement nasal, accompagné parfois de congestion nasale, est un symptôme

courant de la rougeole. Le nez peut être irrité et les éternuements fréquents.

5. Conjonctivite

Les yeux rouges, irrités et larmoyants sont également des symptômes typiques de la
rougeole. Cette conjonctivite peut être légère à sévère.

6. Malaise général

Les personnes atteintes de rougeole peuvent ressentir une fatigue extrême, une
faiblesse musculaire et une sensation de malaise généralisé.

7. Possibles risques de complications

Bien que la rougeole ne donne généralement pas lieu à des complications, celles-ci,
lorsqu'elles surviennent, peuvent être très graves et même entrainer la mort dans de
certains cas.

Les jeunes enfants (moins de 5 ans) et les adultes de plus de 20 ans sont ceux qui
risquent le plus de souffrir de complications.

Une surinfection bactérienne donnant lieu à une pneumonie ou encore à une otite est
la complication la plus fréquente.

Une minorité de patients atteintes de rougeole développeront une encéphalite aiguë

morbilleuse dans les jours suivant le début de l'éruption. Il s'agit d'une atteinte au

9
cerveau qui se manifeste par l'apparition de troubles neurologiques divers
(convulsions, troubles psychiques, paralysie partielle, etc.)

L'encéphalite elle-même peut se résorber sans complications, mais dans certains cas,
elle cause le décès ou des séquelles neurologiques permanentes, souvent
handicapantes.

Dans des cas extrêmement rares, une encéphalite demeure en dormance dans le
cerveau après la résolution apparente de la maladie. Elle peut être réactivée après
plusieurs années et entrainer des conséquences très graves. On parle alors de
panencéphalite nécrosante subaiguë. Cette affection est rarissime, mais elle est
presque toujours mortelle et elle est imprévisible. Les enfants ayant contracté la
rougeole avant l'âge de deux ans sont les plus à risque de souffrir de cette
complication.

Chez les femmes enceintes, la rougeole augmente le risque d'avortement spontané.

Elle peut accroitre le risque de malformations congénitales.

Chaque année, plusieurs dizaines de milliers de personnes meurent encore de la

rougeole et de ses complications, selon l'Organisation mondiale de la santé. Cet
organisme estime qu'en 2021 seulement 128 000 personnes en sont mortes.

La majorité des victimes sont des enfants de moins de 5 ans. Il s'agit d'une des
principales causes de décès infantile dans le monde.

Avant la généralisation du vaccin, le nombre de décès attribuables à la maladie était

beaucoup plus alarmant. Toujours selon l'OMS, on enregistrait tous les deux ou trois
ans d’importantes épidémies qui pouvaient causer environ 2,6 millions de décès
chaque année.

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VI. DIAGNOSTIC

1. Examen clinique

Le médecin examinera les symptômes caractéristiques de la rougeole, notamment la

fièvre, l'éruption cutanée, la toux, l'écoulement nasal et la conjonctivite. La présence
de ces symptômes, en particulier en association avec une exposition possible à la
maladie, peut orienter le diagnostic.

2. Antécédents médicaux

Le médecin peut interroger le patient sur ses antécédents médicaux, y compris ses
antécédents de vaccination contre la rougeole et ses récentes expositions à des cas
confirmés de rougeole.

3. Tests de laboratoire

Bien que les tests de laboratoire ne soient pas toujours nécessaires pour diagnostiquer
la rougeole, ils peuvent être utilisés pour confirmer l'infection dans certains cas. Les
tests les plus couramment utilisés incluent :

o Test PCR (réaction en chaîne par polymérase) : Ce test détecte la

présence d'ARN viral de la rougeole dans des échantillons de sécrétions
nasopharyngées ou de sang. Il est souvent utilisé pour confirmer
l'infection par le virus de la rougeole.
o Sérologie (tests d'anticorps) : Ces tests mesurent la présence
d'anticorps dirigés contre le virus de la rougeole dans le sang du patient.
Les résultats positifs indiquent une exposition antérieure au virus ou une
réponse immunitaire à une infection récente.

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VII. TRAITEMENT

1. Repos et hydratation

Il est recommandé aux personnes atteintes de rougeole de se reposer suffisamment

et de rester bien hydratées en buvant beaucoup de liquides, comme de l'eau, des jus
de fruits et des bouillons. Cela peut aider à soulager les symptômes et à prévenir la
déshydratation, en particulier en cas de fièvre élevée.

2. Contrôle de la fièvre

Les médicaments antipyrétiques, tels que le paracétamol (acétaminophène) ou

l'ibuprofène, peuvent être utilisés pour réduire la fièvre et soulager l'inconfort
associé. Il est important de suivre les recommandations du médecin ou du
pharmacien concernant la posologie et l'utilisation de ces médicaments, en particulier
chez les enfants.

3. Gestion des symptômes

D'autres mesures peuvent être prises pour soulager les symptômes de la rougeole,
tels que l'utilisation de gouttes oculaires pour soulager l'irritation des yeux,
l'utilisation de vaporisateurs nasaux salins pour soulager la congestion nasale, et la
prise de médicaments contre la toux pour soulager la toux sèche.

4. Prévention des complications

Il est important de surveiller attentivement l'évolution des symptômes de la rougeole

et de rechercher des soins médicaux en cas de complications potentielles, telles que
des difficultés respiratoires, des signes d'infection bactérienne secondaire ou des
signes d'encéphalite.

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 5. Isolement et précautions d'hygiène

Les personnes atteintes de rougeole devraient rester à la maison et éviter tout contact
étroit avec les autres pour prévenir la propagation de la maladie. Il est également
important de se laver fréquemment les mains et de pratiquer une bonne hygiène
respiratoire pour réduire le risque de transmission.

6. Prévention de la rougeole
C'est en 1963 que le vaccin contre la rougeole a été découvert, devenant dès lors le
moyen le plus efficace de prévenir cette maladie. On estime que plus de 80% des
enfants dans le monde sont maintenant vaccinés.

Il s'agit d'un vaccin efficace, sans danger et peu coûteux. Au fil des ans, il a permis
de faire diminuer radicalement les cas de rougeole et les décès attribuables à cette
maladie.

Certains enfants présenteront une réaction légère dans les jours suivant la
vaccination, mais cette réaction est absolument bénigne.

Depuis plusieurs années, le vaccin contre la rougeole est très fortement recommandé
par les autorités sanitaires. Il est massivement administré dans la plupart des pays
industrialisés. La première dose du vaccin est administrée à l'enfant dès l'âge de 12
mois, en même temps que les vaccins pour les oreillons et la rubéole. Un rappel du
vaccin, qui permet d'en garantir l'efficacité, a normalement lieu à 18 mois.

Il est important d'isoler une personne atteinte dès que possible, pour tenter d'éviter la
contagion. Cela peut être difficile, considérant que la période d'incubation est longue,
que les premiers symptômes peuvent sembler anodins et que la contagion est
fulgurante.

13
Bien que les méthodes habituelles d'hygiène soient toujours recommandées, elles
risquent fort de ne pas être suffisantes à protéger une personne non vaccinée
qui entrerait en contact avec le virus.

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CONCLUSION

En conclusion, la rougeole demeure une maladie virale hautement contagieuse et

potentiellement grave malgré les progrès de la médecine moderne. Au cours de cet
exposé, nous avons exploré les différents aspects de cette maladie, de sa définition à
son traitement. Nous avons vu comment la rougeole, causée par le virus de la
morbilli, peut se propager rapidement par contact direct avec les gouttelettes
respiratoires d'une personne infectée, soulignant ainsi l'importance de la vaccination
et de la couverture vaccinale adéquate. L'épidémiologie de la rougeole a révélé son
impact mondial, avec des flambées persistantes dans certaines régions, en particulier
là où l'accès aux soins de santé est limité. Nous avons également discuté des
symptômes caractéristiques de la rougeole, qui peuvent varier en gravité mais
incluent généralement de la fièvre, une éruption cutanée, une toux et une
conjonctivite. Le diagnostic de la rougeole repose sur une évaluation clinique et des
tests de laboratoire spécifiques, permettant une identification précoce de la maladie
et des mesures de contrôle appropriées. En ce qui concerne le traitement, les soins
symptomatiques, tels que le repos, l'hydratation et la gestion de la fièvre, sont
généralement recommandés, bien qu'aucun traitement antiviral spécifique ne soit
disponible. La rougeole demeure une préoccupation de santé publique mondiale,
mais la vaccination reste notre meilleur outil pour prévenir la maladie et ses
complications. Il est essentiel de continuer à sensibiliser et à promouvoir la
vaccination afin de contrôler efficacement la propagation de la rougeole et de
protéger la santé de tous.

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