PATHOLOGIE SPECIALE

SANTÉ BUCCO-DENTAIRE ET PATHOLOGIES GÉNÉRALES

PATHOLOGIES
BUCCO-DENTAIRE LIES AU
AFFECTIONS GENERALES
Dr Joseph Nguessie
Chirurgien-Dentiste
Master en Epidémiologie et Santé Publique
Master en leadership et Management en santé
 PLAN

• Introduction
• les pathologies infectieuses
• Les pathologies non-infectieuses
• Les pathologies congénitales
• Conclusion
LES PATHOLOGIES
INFECTIEUSES
 1- La Tuberculose

La tuberculose est une maladie infectieuse causée par une bactérie

appelée Mycobacterium tuberculosis. Cette bactérie entraîne
généralement une infection dans les poumons, mais il arrive
également que d'autres parties du corps soient atteintes, comme les
reins, la colonne vertébrale et le cerveau(tuberculose secondaire). Si
on ne traite pas la tuberculose de façon appropriée, celle-ci peut être
mortelle.
 La Tuberculose
• La tuberculose primaire de la cavité buccale est une affection très
rare. Dans la plupart des cas, elle est secondaire à une tuberculose
pulmonaire. On peut la retrouver principalement dans les régions où
la tuberculose est endémique et chez le sujet immunodéprimé.

• Le balayage par la salive, la grande variété de la flore buccale et la

barrière que constitue la muqueuse buccale représentent, pour la
cavité buccale, des facteurs de la résistance à Mycobacterium
tuberculosis.
 La Tuberculose
• Le tableau clinique est non spécifique. L’étude bactériologique et
histopathologique permettent de préciser la nature tuberculeuse des
lésions. L’évolution est favorable sous traitement médical
(association d’isoniazide, de rifampicine et de pyrazinamide).

• L’intérêt est d’attirer l’attention sur la tuberculose que l’on peut

retrouver de façon exceptionnelle dans certaines localisations
Lésion tuberculeuse buccale
 2- le VIH/SIDA
• Les personnes atteintes de VIH sont susceptibles d’avoir plus
de troubles buccaux du fait de l’immuno-depression et par
conséquent toutes plaies ou infections peuvent se propager
plus rapidement.
• Les infections dans la bouche liées au VIH affectent les tissus
mous, les lèvres, la langue, les joues, la muqueuse du palais
et les gencives
 2- le VIH/SIDA
• Le VIH n’affecte pas directement les dents, mais dans les
phases finales du SIDA, les gencives et les mâchoires peuvent
être affectées parfois on observe une lésion caractéristique
appelée Sarcome de Kaposi.
• Le VIH peut également causer un assèchement de la bouche
pour ceux qui prennent des ARV (antirétroviraux) ce qui
augmente les risques de carie dentaire.
 2- le VIH/SIDA
• Les principaux problèmes buccaux chez les personnes
atteintes du VIH/SIDA sont :
• Taches blanches ou jaunes sur les muqueuses
• Plaies ouvertes
• Infections des gencives
• Boutons de fièvre ou cloques
• Taches de couleur foncée et indélébiles sur le palais, les
joues, les gencives
• Bouche et/ou gorge sèche ou douloureuse.
 Le sarcome de Kaposi
• C’est une tumeur maligne du tissu conjonctif, souvent
associé au SIDA.
• Oralement, il se manifeste par des taches rouges ou
violettes dans la bouche
• Ces taches indolores rouges, brunes, violettes
ressemblent à des contusions enflées qui apparaissent
n’importe où dans la bouche. Les taches sont rarement
infectées, à moins qu’elles éclatent.
Sarcome de Kaposi buccal
 3- les candidoses
• Ce sont des pathologie cause par un groupe de
champignion microscopique de type Candida. On
distinsgue dans ce groupe:
A.le muguet buccal
B. Le lichen plan
C. La leucoplasie
 3-A- le muguet buccal

• C’est un champignon microscopiques qui est naturellement présent

dans la bouche mais si la résistance à l’infection est faible(immuno-
depressions, immunosuppresseurs, thérapie génique, greffe,
chimiothérapie), il peut se développer et devenir incontrôlable
 3-A- le muguet buccal
• Il se présente sous forme de taches blanches, jaunes et parfois
rouges, apparaissent le plus souvent sur le palais et sur la langue.
Si elles sont frottées (par exemple, en mangeant ou en se
brossant les dents) elles laissent une zone irritée et douloureuse
qui peut saigner

• Il peut également y avoir des fissures dans les coins de la

bouche qui sont douloureuses et parfois saignent.
• Environ 70-80% des personnes vivant avec le VIH souffriront
le muguet buccal
 3-B-Le lichen plan
• Le lichen plan est une maladie relativement rare de la peau et
des muqueuses. Un changement dans la muqueuse de la bouche
se produit, entraînant des inflammations, des démangeaisons et
des lésions cutanées particulières. Plus fréquente chez les
femmes d’âge moyen et les femmes âgées, dont la moitié est
également susceptibles d’avoir le meme probleme sur leur peau.
• Le plus souvent, le lichen plan commence sous forme de petits
boutons pâles, se rejoignant progressivement pour former un
ensemble fin, blanc et dentelé de tissu légèrement enflé.
 3-B-Le lichen plan
• Il peut également avoir la forme de taches brillantes, rouges,
légèrement enflées. Le plus souvent à l’intérieur des joues et sur
les côtés de la langue.
• Les patients se plaignent de maux de bouche avec parfois une
sensation de goût métallique sec, cependant certains ne
ressentent aucun symptômes.
 3-B-Le lichen plan
• La cause exacte est inconnue, mais la maladie est
susceptible d’être liée à une allergie ou à une réaction
immunitaire. Les symptômes augmentent avec le stress
émotionnel et généralement apparaissent a l’âge adulte.
Il est moins fréquent chez les enfants. La crise initiale
peut durer des semaines, voire des mois, se résorber
puis réapparaître, après des années.
• Le lichen plan peut être associé à plusieurs autres
maladies, notamment l’hépatite.
Le lichen plan