Candidose (atlas maladie buccale)

Forme aiguë pseudo-membraneuses (muguet)

La forme la plus fréquente se caractérise par un enduit crémeux blanc ou blanc-
jaunâtre et se localise surtout sur la muqueuse jugale la langue et le voile et le
palais
—> signe subjectif: xérostomie et des brûlures
—> le muguet et fréquemment associé à l’infection par le VIH


Forme aiguë atrophique

Elle est observée généralement chez les patients qui ont reçu des antibiotiques à
large spectre ou les corticoïdes ou d’autre drogue immunosuppressives, cliniquement
elle es manifeste par des zones érythémateuse avec très peu d’enduit blanchâtre
localisé sur la face dorsale de la
Langue
—>elle entrainent des brûlures intense et peut-être associée à l’infection par le
VIH


Forme atrophique chronique

Est le synonyme de stomatite due au Prothèse, et très fréquente chez les patients
portant des prothèses amovibles , cliniquement se manifeste par un érythème diffus
et un léger œdème de la muqueuse palatine , sous la prothèse, associée
éventuellement à des taches blanches èparse , une chéilite angulaire est très
souvent associée


Candidose chronique hypertrophique ou leucoplasie candidosique

C une forme chronique de candidose caractérisée par une infiltration profonde des
tissus de la cavité buccale par les filaments mycèliens , se caractérise
cliniquement par la présence des plaques blanches ,fermes et surélevées qui peuvent
être entourées d’un érythème, se localise habituellement sur la face dorsale de la
langue et sur la muqueuses jugale et ne détachent pas , elles peuvent persister à
plusieurs années
—> cette forme est exceptionnelle chez les patients à VIH+ et elles prédisposent à
l’apparition d’un carcinome épidermoide et elle est considéré comme une lésion
précancéreuse


Candidose chronique multi focale

C une forme clinique rare se caractérise par des plaQues adhérents et blanchâtres
et fermes reposent sur une base rougeâtre , ces lésions peuvent former des petits
nodules ou présente une surface verruqueuse , elles sont habituellement multiples
et se localise sur la muqueuse jugales et la zone rétro commissurale le palais et
le dos de la langue , elle évolue sur une longue période


Hyperplasie papillaire palatine

C une forme rare affectant généralement les patients ayant un palais ogivale et qui
ne porte pas une prothèse , cliniquement se manifeste par le palais qui est rouge
de multiple petits nodules arrondis ces lesion sont à distinguer la stomatite des
prothèses


Candidose cutanèomuqueuse chronique

Ce syndrome groupe plusieurs manifestations clinique de candidose chronique de la
peau des ongles et des muqueuses , elle débute généralement dans l’enfance et
souvent associée à des anomalies immunologiques, l’aspect clinique au début est
similaire au muguet et tardivement elle est similaire au candidose hypertrophique
chronique , les lesion sont généralisés avec une prédilection de la muqueuse jugale
, les commissures la langue le palais les lèvres et elle peuvent s’étendre à
l’oropharynx et à l’oesophage . Les lésion cutanée et des ongles



Syndrome endocrinopathie-candidose
C une forme clinique de condidose cutanéomuqueuse chronique associée à une
endocrinopathie : hypopararthyroïdie, hypoadrénalisme , hypothyroïdie, ou
dysfonction pancreatic ou ovarienne , l’aspect clinique est identique à celle de
candidose cutaneomuqueuse chronique

Diagnostic différentiel: les brûlures par caustique , les lisions traumatique,

leucoplasie, le lichen plan, les plaques muqueuse de la syphilis secondaire

Traitement :
⁃ le traitement local de choix : nystatine et le miconazole.
⁃ Le ketoconazole et l’amphotéricine B sont utilisés avec succès dans les
forme généralisée de la maladie