LES DERMATOSES

PAPULEUSES

Pr Ahogo K. C
Dermatologie
 OBJECTIFS

1-Définir la Papule

2- Citer 3 causes de dermatoses

papuleuses

3- Citer 2 dermatoses papuleuses

infectieuses
INTRODUCTION

- Définition
- Intérêt
I- GÉNÉRALITÉS
I-1 Epidémiologie
I-2 Classification
II- SIGNES
II-1 Dermatoses infectieuses
II-2 Dermatoses inflammatoires
II-3 Dermatoses granulomateuses
II-4 Autres Dermatoses

CONCLUSION
 INTRODUCTION

DEFINITION

La Papule est une élevure cutanée saillante,

palpable et ferme ( ne contenant aucun

liquide) dont le diamètre est inférieur à 1 cm.

 INTERET

1- Epidémiologique
Motif fréquent de consultation en dermatologie

2- Diagnostique
Diagnostic étiologique est souvent difficile
les causes sont nombreuses
3- Evolutif et pronostique
Evolution souvent chronique
Pronostic dépend de l’étiologie
I- GENERALITES
 I-1 EPIDEMIOLOGIE

- Affections ubiquitaires
- Dermatoses fréquentes
- tout âge
- Pathologies chroniques
- Plusieurs consultations
 I-2 CLASSIFICATION

• Selon l’aspect anatomique

• Selon l’aspect clinique

• Selon l’étiologie +++

 I-2 CLASSIFICATION
Selon l’aspect anatomique

• Papule épidermique

• Papule dermique

• Papule dermo-épidermique

• Papule folliculaire
 I-2 CLASSIFICATION
Selon l’aspect anatomique
 I-2 CLASSIFICATION
Selon l’aspect clinique
• Papule plane

• Papule ombiliquée

• Papule verruqueuse

• Papule œdémateuse

• Papule ferme ( peau normale)

 I-2 CLASSIFICATION
Selon l’étiologie

• infectieuse

• inflammatoire

• granulomateuse

• Autres étiologies
II- SIGNES
 II-1 DERMATOSES INFECTIEUSES
VIRALES

- Les verrues

- Molluscum contagiosum
 VERRUES

• Dermatoses virales
• Papilloma virus Humain ( HPV)
• Papules kératosiques
• Surface rugueuse
• Pas de prurit
• Evolution chronique
VERRUES
VERRUES
VERRUES
 MOLLUSCUM CONTAGIOSUM

• Pox virus
• Pathologie de l’enfant+++
• Papules translucides
• Papules hémisphérique
• Ombilication centrale++
• Evolution chronique
• Maladie bénigne
MOLLUSCUM CONTAGIOSUM
 II-1 DERMATOSES INFECTIEUSES
BACTERIENNES

- La lèpre lépromateuse

- La syphilis secondaire
 LEPRE LEPROMATEUSE

• Infection bactérienne
• Mycobactérium leprae
• Papules fermes
• Troubles de la sensibilité
• Nodules parfois
• Maladie invalidante
LEPRE LEPROMATEUSE
LEPRE LEPROMATEUSE
 SYPHILIS SECONDAIRE

• Tréponema palidum
• Papulose /syphilides
• Papules sans caractère particulier
• La grande simulatrice+++
• sérologie syphilitique : en cas de doute
SYPHILIS SECONDAIRE
 II-1 DERMATOSES INFECTIEUSES
MYCOSIQUES

- La Cryptococcose cutanée

- Histoplasmose cutanée
 LA CRYPTOCOCCOSE CUTANEE

• Cryptococcus neoformans
• Papules hémisphériques
• Ombilication centrale+++
• Atteinte neurologique
• SRV+++
LA CRYPTOCOCCOSE CUTANEE
 HISTOPLASMOSE CUTANEE

• Histoplasma capsulatum
• Papules hémisphériques
• Ombilication centrale+++
• Papulo-nodules
• SRV+++
HISTOPLASMOSE CUTANEE
 II-2 DERMATOSES INFLAMMATOIRES

- Urticaire

- Le lichen plan

- prurigo
 URTICAIRE

• Inflammatoire
• Histamine+++
• Papules œdémateuses
• fugaces/ Migratrices
• Prurit++
URTICAIRE
URTICAIRE
 PRURIGO

• Dermatose inflammatoire
• Etiologies multiples ( parasites, insectes..)
• Papulo-vésicules
• Papules excoriées
• Siege :membres, tronc
• Prurit+++
PRURIGO
PRURIGO
 LICHEN PLAN

• Dermatose inflammatoire
• Papules planes+++
• Brillantes
• Prurit
• Séquelles pigmentaires
LICHEN PLAN
LICHEN PLAN
II-3 DERMATOSES GRANULOMATEUSES

- Sarcoïdose cutanée

- Granulome annulaire
 SARCOÏDOSE

• Besnier Boeck schaumann (BBS )

• granulomatose systémique
• Papulo-nodules: sarcoïdes+++
• Vitropression: aspect lupoïde ( jaunâtre)
• Atteinte cutanée multiforme
• Grande simulatrice+++
• Recherche : Atteinte pulmonaire
SARCOÏDOSE
 GRANULOME ANNULAIRE

• granulomatose cutanée
• Etiologie inconnue
• Lésions en annaux
• Bord papuleux
• Centre peau normale
• Evolution chronique
• Pathologie bénigne
• Diagnostic différentiel: Dermatophyties
GRANULOME ANNULAIRE
GRANULOME ANNULAIRE
 II-4 AUTRES DERMATOSES

- Acné

- Sclérose tubéreuse de bourneville

- Acné cheloïdienne de la nuque

 ACNE

• Hyperséborrhée / inflammation
• kératinisation
• Période pubertaire
• Papules Inflammatoires
• Papules rétentionnelles
• Mixte
• Chronicité+++
ACNE
SCLEROSE TUBEREUSE DE BOURNEVILLE

• Génodermatose
• début précoce
• Papules fermes
• Papules Symétriques
• Sillon naso-génien, joues
• Atteinte d’autres organes
SCLEROSE TUBEREUSE DE BOURNEVILLE
ACNE CHELOÏDIENNE DE LA NUQUE

Papules post-inflammatoires
Microtraumatismes
Mode de coiffure
Folliculites fibrosantes
Sujet de race noire
Sexe masculin
ACNE CHELOÏDIENNE DE LA NUQUE
 CONCLUSION
Affections fréquentes

Etiologies variées

Diagnostic parfois difficile

Evolution souvent chronique

Pronostic: fonction de l’étiologie

 REFERENCES
1-Saurat JL La démarche diagnostique en dermatologie in Dermatologie et infections

sexuellement transmissibles, 4eme Edition

2- CEDEF- physiologie de la peau et de ses annexes; Annales de Dermatologie et de

Vénéréologie. 2009 ; 136, 6, S247-S251.

3- Mahe A in Dermatologie sur peau noire, Edit 2010

4- Gemma S, Thierno D; Dermatologie chez les patients à peau noire, Edit 2008