REPUBLIQUE DU BENIN

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MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT SECONDAIRE, DE LA

FORMATION TECHNIQUE ET PROFESSIONNELLE, DE LA
RECONVERSION DES JEUNES
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DEPARTEMENT DU BORGOU

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COMPLEXE SCOLAIRE LA PROVIDENCE PLUS
MATIERE : SCIENCE DE LA VIE ET DE LA TERRE
GROUPE : 5
CLASSE :3e

THEME: L’INSUFFISANCE RENALE

MEMBRES DU GROUPE : CHARGE DU COURS :

BONOU Madeleine EDJO Eustache

CHABI BATA Amidou

SEKO Yasmine

SALIFOU Madjid dine

Année scolaire : 2023-2024

 PLAN
INTRODUCTION

I- DEFINITION DE L’INSUFFISANCE RENALE

II - CAUSES

• L’insuffisance rénale

III-TRAITEMENT PREVENTIVE ET CURATIF

IV - DISFONCTIONNEMENT DE L’APPAREIL
EXCRETEUR CAS DE L’INSUFFISANCE RENALE

CONCLUSION
 INTRODUCTION
Le rein est un organe de l'appareil urinaire des vertébrés. Il a de multiples
fonctions : hormonales, de régulation de la pression sanguine et d'élimination
des toxines. Ainsi L’insuffisance rénale résulte de l’évolution lente de maladies
qui conduisent à la destruction des reins. Notre présente recherche repose sur les
causes, les manifestations ainsi que les conséquences de ce disfonctionnement.
 I- DEFINITION DE L’INSUFFISANCE RENALE
L’insuffisance rénale est caractérisée par une diminution de filtration
glomérulaire en rapport avec une réduction permanente du nombre de néphrons
fonctionnels. L’évolution clinique est typiquement progressive avec une perte
régulière et inexorable du nombre de néphrons fonctionnels, aboutissant à
l’insuffisance rénale dite “terminale” (synonyme de “mort rénale”). Le délai
entre le début de la maladie et l’insuffisance rénale chronique terminale (IRCT)
varie considérablement non seulement entre les différentes formes d’atteintes
rénales, mais aussi chez des patients ayant une même forme de maladie rénale.

II - CAUSES

• L’insuffisance rénale

1-Le diabète

Le diabète, est devenu la cause la plus fréquente d’insuffisance rénale terminale

(environ 30 % des formes d’insuffisance rénale terminale). Les diabétiques de
type 1 ou de type 2 développent une atteinte rénale avec une fréquence d’environ
30 % à 20 ans. En raison de la prévalence du diabète de type 2 qui représente
environ 90 % de toutes les formes de diabète, celui-ci rend compte de la majorité
des patients diabétiques arrivant en des insuffisances rénales terminale.

2-L’hypertension artérielle et les néphropathies vasculaires

L’hypertension est la deuxième cause rapportée d’insuffisance rénale terminale.

La plupart des cas d’insuffisance rénale terminale surviennent pour des valeurs de
pression artérielle définissant l’hypertension artérielle maligne, dont l’atteinte
rénale est un des constituants bien classiques. Inversement, la survenue d’une
insuffisance rénale terminale chez des sujets seulement modérément hypertendus
reste un évènement beaucoup plus rare. Une cause extrêmement fréquente mais
sous-estimée d’insuffisance rénale terminale est la néphropathie ischémique liée
à une sténose bilatérale des artères rénales. Une autre cause fréquente de
néphropathie ischémique est la maladie athéro-embolique par embolie de cristaux
de cholestérol.

3-Les néphropathies glomérulaires

Les néphropathies glomérulaires représentent la troisième cause d’insuffisance
rénale terminale. Les néphropathies glomérulaires les plus souvent en cause sont
la néphropathie à dépôts mésangiaux d’IgA (maladie de Berger), la hyalinose
segmentaire et focale, la glomérulonéphrite membrano-proliférative et les
glomérulonéphrites lupiques.

4-les néphropathies interstitielles

Ce sont des maladies primitives de I ’interstitium rénal avec des lésions
fibroniques ou inflammatoires et une atteinte secondaire des glomérules et des
vaisseaux. !
De nombreux médicaments ou toxiques peuvent être responsables de
néphropathies interstitielles. D’une façon générale, les néphropathies
interstitielles aiguës secondaires aux médicaments sont réversibles lorsque
ceux-ci sont arrêtés. La sévérité et la chronicité des autres formes de
néphropathie interstitielle chronique dépendent largement de la quantité et de la
durée de l’exposition aux néphrotoxines.

5-les néphropathies héréditaires

Environ 5 à 10 % des patients avec une insuffisance rénale terminale ont une
forme de néphropathie héréditaire, en premier lieu la polykystose rénale, mais
aussi le syndrome d’Alport ou la maladie de Fabry Ces formes de maladie rénale
ne sont pas accessibles pour l’instant à des traitements spécifiques (sauf la maladie
de Fabry qui bénéficie maintenant d’un traitement enzymatique substitutif), mais
un conseil génétique peut être bénéfique dans les familles à haut risque de maladie
rénale d’évolution précoce.

III-TRAITEMENT PREVENTIVE ET CURATIF

La transplantation rénale est le traitement de choix de l’insuffisance rénale
chronique. Une transplantation rénale réussie améliore la qualité de vie et
réduit la mortalité chez la plupart des patients par rapport à la dialyse.
Cependant, environ seulement 25 à 30 % des patients sont des candidats
appropriés à la greffe rénale (c’est-à-dire n’ont pas de contre-indications
absolues ou relatives à cette procédure) !
Pour les patients non transplantables et pour ceux qui sont en attente de
transplantation, le traitement de l’insuffisance rénale chronique repose sur la
dialyse, réalisée sous forme d’hémodialyse et de dialyse intrapéritonéale.

IV - DISFONCTIONNEMENT DE L’APPAREIL
EXCRETEUR CAS DE L’INSUFFISANCE RENALE
Parmi les troubles excréteurs nous avons celui des reins. Ces troubles peuvent
entraîner une défaillance rénale, état dans lequel les reins cessent de fonctionner.
Les personnes atteintes de défaillance rénale doivent recevoir des dialyses ou une
transplantation rénale. Les causes les plus fréquentes des troubles du rein sont le
diabète, la pression sanguine élevée et un durcissement des artères (qui
endommage les vaisseaux sanguins dans les reins). Certains troubles du rein sont
provoqués par une inflammation des reins appelée néphrite. La néphrite peut
s'expliquer par une infection ou une réaction auto-immune au cours de laquelle le
système de défense de l'organisme (système immunitaire) s'attaque aux reins et
les endommage. D'autres enfin, par exemple la maladie polykystique des reins,
découlent de troubles provoqués par la forme ou la dimension des reins (troubles
anatomiques), tandis que d'autres troubles rénaux affectent le fonctionnement
interne des reins (troubles métaboliques). Les troubles métaboliques des reins sont
rares, étant donné qu'ils doivent être transmis par les deux parents. Parmi les autres
causes fréquentes d'insuffisance rénale figurent certains médicaments pouvant
être nocifs pour les tissus rénaux, ainsi qu'une obstruction du système de drainage
des reins pouvant survenir avec des problèmes de prostate.

Quant au foie est endommagée par une alimentation malsaine, une consommation
excessive d’alcool ou par d’autres maladies telles que la cirrhose, l’hépatite ou la
stéatose, plusieurs symptômes font leur apparition. Généralement bénins ou
révélateurs d’autres problèmes de santé moins graves. Le foie peut être irrité par
les nombreuses substances toxiques qu'il a pour rôle de neutraliser. Ces
substances, lorsqu'elles parviennent au foie, exercent sur les cellules de cet organe
une forte irritation. Avant que le foie ne parvienne à les neutraliser et ainsi les
rendre moins irritantes, il peut subir de sérieux dommages par la présence même
de ces substances toxiques. Les dysfonctionnements intervenus au niveau des
poumons sont souvent causé par des bactéries, des virus ou des agents pathogènes,
une diminution irréversible du calibre des bronches ; la destruction des alvéoles
pulmonaires qui ne parviennent plus à rejeter l'air qu'elles contiennent.
 CONCLUSION
En somme nous pouvons conclure que l’insuffisance rénal est une pathologie
caractérisée par une diminution de filtration glomérulaire en rapport avec une
réduction permanente du nombre de néphrons fonctionnels. Elle est cause par
plusieurs facteurs parmi lesquelles nous pouvons cite : Le diabète, L’hypertension
artérielle et les néphropathies vasculaires, Les néphropathies glomérulaires, les
néphropathies interstitielles et les néphropathies héréditaires. Le dialyse et la
transplantation restent les deux mesures préventive et curative de cette pathologie.