Les types d’insuffisance rénale

1-L’insuffisance rénale aiguë :

L’insuffisance rénale aiguë est une détérioration abrupte de la fonction rénale. Elle se
définit comme étant une élévation du taux de créatinine sérique par rapport au niveau
de référence sur une brève période. Elle a des conséquences sur les plans de la
morbidité et de la mortalité.

Les causes :

1. Causes prérénales (fonctionnelles)

-Hypoperfusion rénale (p. ex. syndrome hépatorénal, inhibition de l’enzyme de
conversion de l’angiotensine avec sténose bilatérale des artères rénales)
-Hypoperfusion systémique (p. ex. choc, hypovolémie)
2. Causes rénales (intrinsèques)
-D’origine tubulo-interstitielle (p. ex. nécrose tubulaire aiguë, néphrite interstitielle)
-D’origine glomérulaire (p. ex. glomérulonéphrite, purpura thrombocytopénique
thrombotique ou syndrome hémolytique et urémique)
-D’origine vasculaire (p. ex. embolie de cholestérol)
3. Causes postrénales (obstructives) (p. ex. hypertrophie de la prostate, tumeurs
extrinsèques, calculs)
Les facteurs de risques
l’âge avancé
la présence d’une maladie chronique
la défaillance circulatoire ou respiratoire
prématurité,
les complications obstétricales
, la césarienne
la pathologie pulmonaire.
2-L’insuffisance rénale chronique :
L’insuffisance rénale chronique se caractérise par la présence de lésions rénales ou
par une diminution de la fonction rénale sur une période de trois mois ou plus, quelle
qu’en soit la cause. Les lésions rénales correspondent à des anomalies pathologiques
établies par des examens d’imagerie ou d’histologie ou à partir de marqueurs tels que
des anomalies du sédiment urinaire ou une excrétion accrue de protéines urinaires. La
diminution de la fonction rénale correspond à une diminution du débit de filtration
glomérulaire (DFG), qui est généralement estimé sur la base du taux de créatinine
sérique (DFG estimé [DFGe]).
 L’insuffisance rénale chronique est associée à une hausse de la morbidité (y compris
des complications telles que l’ostéodystrophie rénale, les anomalies endocriniennes,
l’anémie et le risque accru de maladie cardiovasculaire), de la mortalité et des coûts
des soins de santé

Les causes

1. Causes pré-rénales (p. ex. pression artérielle)

2. Causes rénales
-D’origine glomérulaire (p. ex. néphropathie à dépôts mésangiaux d’IgA,
néphropathie diabétique)
-D’origine tubulo-interstitielle (p. ex. intoxication médicamenteuse)
-D’origine ischémique
-D’origine congénitale (p. ex. dysplasie, maladie polykystique des reins)
3. Causes postrénales (p. ex. uropathie obstructive)
Les facteurs de risques :

facteurs de risque peuvent provoquer une insuffisance rénale chronique, dont les
suivants :

 pyélonéphrite (infection des reins) ;

 maladie polykystique des reins ;
 maladies auto-immunes, comme le lupus érythémateux aigu disséminé ;
 obstruction des voies urinaires (comme dans l'hypertrophie de la prostate) ;
 utilisation de médicaments métabolisés par les reins, comme certains agents de
chimiothérapie contre le cancer.