Dimanche 10 mars 2024

CORRECTION CAS CLINIQUE :

1) Les résultats suggèrent une insuffisance rénale chronique (IRC) avec une augmentation du
potassium sérique (hyperkaliémie, qui alerte immédiatement sur une insuffisance rénale), une
élévation de la créatinine sérique, une anémie (car Hgb élevée car valeur normale située entre
5,5- 165 ug/dl) et des marqueurs d'atteinte rénale dans les urines (albuminurie et hématurie).
noter que chez un sujet sain on ne retrouve jamais de l'albumine dans ses urines. et hématurie =
sang dans les urines, d'où le stade chronique de l'atteinte.

2) Les signes cliniques ressentis par Monsieur BAKOUKA sont probablement dus à l'insuffisance
rénale. L'angoisse peut être liée aux complications de la maladie rénale, la fatigue et les crampes
dans les jambes peuvent être causées par une anémie associée à l'IRC, l'essoufflement peut être
dû à une accumulation de liquide dans les poumons (œdèmes) et les jambes gonflées peuvent
également être le résultat de la rétention hydrique due à l'IRC.

3) Le médecin prescrit la recherche d'albumine et de créatinine pour évaluer la fonction rénale de

Monsieur BAKOUKA. L'albuminurie est un marqueur de l'atteinte rénale, et l'élévation de la
créatinine suggère une altération de la filtration rénale.

4) En cas de doute, le médecin aurait pu demander une échographie rénale pour évaluer la
structure et la taille des reins, ainsi qu'une mesure de la clairance de la créatinine pour estimer
précisément la fonction rénale.

5) Oui, il est possible de ralentir l'évolution de la maladie rénale en contrôlant les facteurs de
risque tels que l'hypertension artérielle, le diabète, et en adoptant un mode de vie sain
comprenant une alimentation équilibrée et une activité physique régulière. Les complications de la
maladie rénale comprennent l'insuffisance rénale terminale nécessitant une dialyse ou une greffe
rénale, l'hypertension artérielle sévère, les troubles électrolytiques graves et les complications
cardiovasculaires.

6) Les stades de la maladie rénale correspondent à une aggravation croissante de la fonction

rénale, allant de stade 1 (atteinte rénale minime) à stade 5 (insuffisance rénale terminale). Les
stades sont déterminés en fonction du taux de filtration glomérulaire (TFG), qui diminue
progressivement à mesure que la maladie rénale progresse.