N°31

DEMANDE D’ACCEPTATION DE FOURNITURE DAF

0 2 3 1 0 Page :
LOT : 02 ENTREPRISE : GCC D.A.F
LOT ENT. N° CHRONO INDICE
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IDENTIFICATION

Dénomination (Produit – Matériel – Equipement – Equipement – Matériau) : Tresse coupe-feu W240 ________________________________

• Référence C.C.T.P. SO _______________________________________________________________________________________________

• Destination (Localisation dans l'opération) : TZ TN

Zone Niveau Repère

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Fournisseurs / Provenance (Nom et Coordonnées…, Tél./Fax.) : WURTH

• Type et Référence :
Voir FT ___________________________________________________________________________________________________________
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• Caractéristiques techniques (Classe – Nuance – Dimensions – Couleur) :

Tresse coupe-feu cylindrique
REI 240 min _______________________________________________________________________________________________________

• Conformité (Normes – Agréments Techniques – Essais) :

Voir FT ___________________________________________________________________________________________________________

• Pièce (s) jointe (s) : Fiche technique + Rapport d’essai tresse CF ___________________________________________________________

• Date de diffusion au MOE : 21/03/2024 Interlocuteur entreprise : Mme. OULD BOUTOUKRICH _____________________________
Téléphone : 06.60.04.04.55 _________________________

PROJEX
13 à 25 bd Paul Vaillant Couturier – 94205 IVRY SUR SEINE
Siège social : 30 Place Salvador Allende – 59650 VILLENEUVE D’ASCQ - + 33 3.20.47.03.01
S.A.S à capital variable – RCS LILLE METROPOLE 381 007 624
 ZONE RESERVEE A LA MOE et au MAITRE D’OUVRAGE

Reçu par … le : ______________________ M. ______________________ Signature : ___________________________

Accepté

Refusé
Avis le : _______________________________
Complément (1)

Nom du signataire : ______________________ (1) Complément demandé : _______________________________________________

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A = Approuvé // R = Refusé // C = Complément demandé

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