Commentaire sur la migraine :

1) Ordonnance non recevable ça il manque la date de naissance exacte

2) NexCare mini coldhot : coussin thermique chaud/froid constituer d’une enveloppe en
cellophane résistant et sec, refermant du gel acqeux et non toxique , réutilisable
But : thermothérapie sans médicament, la thérapie par le froid en application local permet de
réduire la douleur inflammatoire, par la vasoconstriction à chaud décontraction musculaire
pour cette ordonnance on va l’utiliser à froid car on recherche la vasoconstriction pour
diminuer les crise de migraine à chaud décontraction musculaire
Conservation : il peuvent être conserver au réfrigérateur pour le froid
Utilisation : a appliquer sur la zone pulsatile et douloureuse pendant une durée maximal de
20 minutes
Attendre 20 minutes avant de renouveler l’opération
Toujours le placer dans sa housse de protection ou une serviette propre avant de l’utiliser
contre la peau afin d’éviter toute brûlure
3) Tableau :
No L Cla Ind Mode d’emploi
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Ad I An Tra Un comprimés trois fois par jour au cours du repas, évite l’inflammation
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Na Ago Tra 1 comprimés avant l’apparition de la crise
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Do H Ant Tra Une gélule trois fois par jours
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Le I Anx Tra ¼ matin ¼ midi ½ 30 minutes avant de dormir comprimés à prendre avec un
xo ioly ite grand verre d’eau.
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4) But : Mme HYMBERT Danielle se présente à la pharmacie avec son ordonnance car elle
souffre de migraine qui est une pathologique neurologique représenter par des céphalées
survenant par crise durant de 4H à 72H qui commence par une vasoconstriction puis une
vasodilatation . Et de l’anxiété

Association :
- naramig et nexcare -> association de deux vasoconstricteur, une action systémique pour
le naramig et une application local pour le coussin nexcare

- naramig et lexomil -> les crises de migraines peuvent être causées par des situations
stressante ou même stresser directement la personne, donc l’association d’un
anxiolytique est bénéfique pour diminuer le stress causé aux patients. Il facilite le gaba-
ergique

- Paracetamol et ibuprofene -> association d’un antalgique périphérique et

d’un anti-inflammatoire qui vont tout deux diminuer l’intensité de la douleur, la
paracetamol va bloquer les récepteurs nociceptiques qui envoie un message de douleurs
et l’iburpofene va diminuer l’inflammation et diminuer la douleur en inhibant la synthèse
des prostaglandines et des thromboxanes
Advil : traitement de fond Advil qui est un vasoconstricteur.

conclusion : l’ordonnance ne présente aucune interaction majeur après vérification par le

pharmacien je délivre :
délivrance :
- Ibuprofene 400 mg 3 boites de 30 cpr A.R 1X
- Naratriptan 2,5 mg 1 boite de 6 cpr A.R 1X
- DOLIPRANE 1g 11 boites de 8 gélules .R 1X
- LEXOMIL 6mg 1 boite de 30 cpr A.R 1X
- Nexcare mini cold hot 1 boite

5) Formalité de délivrance : noter posologie et le mode d’emploi et inscription réglementaire

pour les produits listés sur : lexomil, Naratriptan et ibuprofene

6) Conseil :
Pathologie :
a) Pour la crise de migraine

- Appliquer le coussin froid le plus tôt possible

- Prendre le temps de s’allonger dans un endroit calme et dans le noir
- Appliquer une à deux gouttes d’huile essentielles de menthe poivrée sur les tempes en
massant, sans appliquer près des yeux si pas de grossesse et pas asthmatique
b) Prévention de la crise
- Eviter les situations stressantes, les stimulations visuelles capable de provoquer des
migraines, Se méfier de certains aliments tel que le chocolat, les conserves.
- Pratiquer la relaxation pour calmer le stress.
- Pratiquer une activité physique, tels que la marche ou la natation pour penser à autre
choses, se détendre.
Anxiété
- Relaxation
- Avoir une vie sociale
- Vie sexuelle épanouie couvert

Advil : pas d’automédication avec d’autre ains

-pas de surdosage pas plus de 2400mg
-prendre un ipp pour éviter les risque d’ulcère gastrique, risque hémorragique,
- ne pas cumuler avec d’autre ains
-Surveiller la tension artérielle

Naramig : ne pas dépasser les doses journalières

- Risque de vomissement
- Risque de pic tentionnelle

Doliprane : pas d’automédication car il est hépatotoxique, ne pas cumuler avec d’autre
traitement contenant du paracetamol
Pas d’alcool car risque d’hepatotoxicité

Lexomil : ne pas conduire car il y a un risque de somnolence, ne pas cumuler avec de

l’alcool car cela augmente l’effet sédatif
- Pas d’arrêt brutale et risque de dépendance.