QUEL SENTIMENT D’EFFICACITÉ PERSONNELLE DES DISPENSATEURS EN

RÉTROCESSION : IMPACT D’UN CARNET D’AIDE À LA RÉTROCESSION

P SOURNIA1, S. CERANA1, M. DESRUET1, B. ALLENET1, A. LEHMANN1, S. CHANOINE1, P. BEDOUCH1
1 : Pôle Pharmacie, CHU Grenoble Alpes, CS 10217 38043 GRENOBLE CEDEX9

Contexte : Matériels et méthodes :

• Etude prospective de 5 mois.
• Turn-over important du personnel de rétrocession.
• Evaluation des connaissances et de l’aptitude à
• Nécessité de trouver un outil de formation afin de sécuriser
réaliser une rétrocession : auto-questionnaire
la dispensation des médicaments rétrocédables.
anonyme avec une autoévaluation de 7
• Mise en place d’un carnet d’aide à la dispensation.
questions cotées de 0 à 100.
 Objectif : évaluer le sentiment d’efficacité personnelle (SEP)
 Rempli avant l’obtention du carnet et après 1
du dispensateur suite à la mise à disposition de ce carnet.
mois d’utilisation.

Carnet d’aide à la dispensation :

• Rappel des règles de dispensation : stupéfiant, Médicament Dérivé
du Sang (MSD), Autorisation Temporaire d’Utilisation (ATU)…
• Patients avec des particularités : PASS (Permanence d’Accès aux
Soins de Santé), personnel hospitalier, patient payeur…
• Traitements particuliers : préparation magistrale, produit de
nutrition, collyres, sérum autologue.
• Fiche résumé pour 103 médicaments rétrocédables : indication,
posologie, modalités de prise, effets indésirables, surveillance,
interactions médicamenteuses, contre indications, modalités de
dispensation.
 Format poche adapté à la blouse

Résultats :

n = 21
I. Confiance avant de commencer une rétrocession  100% des participants estiment
II. Aisance avec le logiciel avoir besoin d’un outil pour les aider
III. Capacité à dispenser un MDS/ATU/stupéfiant dans leur activité de rétrocession
IV. Capacité à intercepter une erreur/interaction médicamenteuse/contre indication
V. Aisance avec l’aspect réglementaire  100% des participants ont senti
VI. Capacité à expliquer le traitement au patient et à lui donner des conseils un bénéfice dans leur activité de
VII. Capacité à prendre du temps pour donner des conseils aux patients rétrocession avec ce carnet

Discussion :
• Différence significative entre la moyenne « avant carnet » et « après carnet » pour les 7 variables étudiées (p<0.05),
avec une évolution favorable du SEP.
 Confirme le besoin d’un outil pour améliorer la mise à disposition d’informations ciblées sur les médicaments
rétrocédables afin d’optimiser leur dispensation.
• Les intervenants se sentent plus à l’aise dans leur activité de rétrocession et plus à même d’intercepter les erreurs
médicamenteuses. Ils prennent plus de temps pour expliquer le traitement aux patients et leur donner des conseils.
 Sécurisation de la dispensation et optimisation de la prise en charge des patients
• Limites : on ne peut éliminer un potentiel biais de désirabilité social dans les réponses.

Conclusion :
• Après un mois d’utilisation de l’outil sans aucune formation associée, le SEP est amélioré.
• Optimisation de la sécurité, de la capacité à valider une ordonnance et à intercepter une erreur.
• Diminution du temps de recherche d’information, augmentation du temps accordé aux conseils pour les patients.
 Prochaine étape : l’utiliser comme outil de formation continue (simulation, serious game, e-learning).

15èmes Rencontres Convergences Santé Hôpital – Nantes, les 22, 23, 24 et 25 septembre 2020