12 "DROITS" DE L'ADMINISTRATION DES MÉDICAMENTS

1. LE BON CLIENT 8. DROIT DE REFUS DU CLIENT

2. LE BON MÉDICAMENT 9. LE DROIT DU CLIENT DE CONNAÎTRE LA RAISON
3. LA BONNE DOSE DE L'UTILISATION DU MÉDICAMENT
4. ROUTE DE DROITE 10. BONNE ÉVALUATION
5. L'HEURE JUSTE 11. LA BONNE DOCUMENTATION
6. ÉVALUATION CORRECTE 12. PRÉPARATION CORRECTE DES MÉDICAMENTS
7. MOTIVATION/APPROCHE ADÉQUATE

LE BON CLIENT
• Vérifier le bracelet d'identité
• Demander au client de décliner son nom
• S'adresser à la personne par son nom avant de lui administrer le médicament
• Toujours revérifier les commandes que le client remet en question
LE BON MÉDICAMENT
• Cela signifie que le bon client reçoit le médicament qui lui a été prescrit
• Pour les clients hospitalisés, les ordonnances de médicaments sont rédigées sur la "feuille d'ordonnance du
médecin" et signées par la personne dûment autorisée.
• Une ordonnance téléphonique (OT) pour des médicaments doit être cosignée par le médecin dans les 24 heures.
• Vérifier l'étiquette du médicament 3 fois avant de l'administrer
LES COMPOSANTES DES COMMANDES DE MÉDICAMENTS :
• Date et heure de la rédaction de la commande
• Nom du médicament
• Dosage des médicaments
• Voie d'administration
• Fréquence d'administration
• Signature du médecin/prestataire
Catégories d'ordonnances relatives aux drogues
• Ordonnance permanente - protocoles dérivés de lignes directrices créées par des prestataires de soins de santé
pour une utilisation dans des contextes spécifiques, pour le traitement de certaines maladies ou de certains
ensembles de symptômes.
• Ordonnance standard - il peut s'agir d'une ordonnance permanente, qui peut être donnée pour un nombre
spécifique de doses ou de jours. Peut inclure des ordonnances de soins prénatals
• Ordre unique - donné une seule fois et généralement à un moment précis
• Ordonnances PRN - données à la demande du client et selon le jugement de l'infirmière concernant les besoins
et la sécurité.
• Ordres statutaires - donnés une fois immédiatement
LA BONNE DOSE
• Se réfère à la dose prescrite pour un client particulier.
IMPLICATIONS POUR LES SOINS INFIRMIERS :
• Connaître les différents systèmes de mesure et la conversion d'un système à l'autre
Appareils de mesure :
• Gobelets à médicaments
• Dropper
• Seringue
– Tuberculine
– Insuline
– Objectif général
• A utiliser pour l'administration de 0,50-50 ml de médicament
Implication dans les soins infirmiers :
• Utilisez toujours l'appareil de mesure approprié et lisez-le correctement
• Le volume d'un médicament liquide doit toujours être mesuré au point le plus bas du ménisque.
• Agiter toutes les suspensions et émulsions
• Lorsque vous mesurez des gouttes de médicament à l'aide d'un compte-gouttes, tenez toujours le compte-
gouttes verticalement et près du gobelet du médicament.
• N'essayez pas de diviser des comprimés non sécables et n'administrez pas de comprimés qui ont été cassés de
façon inégale le long de la rainure.
Lors de la préparation de l'administration d'un médicament injectable :
• Déterminer le volume exact de médicament à administrer
• Choisir le bon type et la bonne taille de seringue et d'aiguille
• Lorsque vous retirez un médicament d'un flacon multidose, essuyez le bouchon du flacon avec une éponge
imbibée d'alcool.
• Injecter dans le flacon une quantité d'air égale au volume de liquide à prélever et prélever la quantité de liquide
nécessaire.
• S'il y a des bulles d'air dans la seringue, il faut les éliminer en tenant la seringue avec l'aiguille vers le plafond et
en tapotant la seringue avec le doigt pour déplacer les bulles d'air vers le moyeu. Ils doivent être expulsés en
poussant doucement sur le piston.
• Lorsque le médicament se trouve dans une ampoule de verre, il faut faire basculer le haut de l'ampoule pour
s'assurer que tout le médicament se trouve dans la partie inférieure, plus grande. Enveloppez le col de l'ampoule
avec une compresse de gaze sèche et fermez le couvercle.
ROUTE DE DROITE
• Est nécessaire pour une absorption adéquate ou appropriée
• Comprend la voie d'administration correcte et l'administration de manière à ce que le client puisse prendre la
totalité de la dose de médicament et en tirer un bénéfice maximal.
Implications pour les soins infirmiers
• S'assurer de connaître la voie d'administration prescrite pour un médicament.
• Si aucune voie d'administration n'est spécifiée dans l'ordonnance, le médecin prescripteur doit être interrogé
sur la voie d'administration envisagée.
• Toujours obtenir la coopération du client avant d'administrer une dose de médicament.
• Tenir compte du niveau de développement du client lors de l'administration des médicaments.
• Évaluer la capacité du client à avaler avant d'administrer des médicaments par voie orale.
• Utiliser une technique aseptique lors de l'administration de médicaments, en particulier par voie parentérale.
L'HEURE JUSTE
• L'heure à laquelle la dose prescrite doit être administrée
Implication dans les soins infirmiers
• Pour une efficacité maximale, les médicaments sont administrés à des heures précises.
• Administrer des médicaments qui sont affectés par les aliments, tels que la tétracycline et la pénicilline avant les
repas.
• Administrer des médicaments tels que le potassium et l'aspirine après les repas ou avec de la nourriture.
• Il incombe à l'infirmière de vérifier si le client est programmé pour des diagnostics tels que l'endoscopie, la
glycémie à jeun, etc.
• Vérifier la date d'expiration. Jeter le médicament ou retourner à la pharmacie si la date est dépassée.
• Les antibiotiques doivent être administrés à intervalles réguliers tout au long d'une période de 24 heures afin de
maintenir un taux sanguin thérapeutique.
LA BONNE DOCUMENTATION
• exige que l'infirmière enregistre immédiatement les informations appropriées concernant le médicament
administré
• la bonne documentation comprend le médicament, le dosage, la voie d'administration, l'heure et la réaction du
client
Implications pour les soins infirmiers :
• Veillez à documenter le médicament et l'heure à laquelle il a été administré.
• Documenter l'emplacement du site après l'injection intradermique, sous-cutanée ou intramusculaire.
• Documenter l'efficacité des médicaments administrés dans le cadre du programme :
– 30 minutes à 1 heure pour les médicaments oraux
– 20 min pour les médicaments intramusculaires
– 10-15 min pour les médicaments en bolus intraveineux
• Un retard dans la consignation des données peut entraîner l'oubli de la consignation du médicament.
• La documentation est également le principal élément de preuve pour les compagnies d'assurance
• Une documentation correcte n'est pas seulement une obligation légale, mais aussi une responsabilité de
l'infirmière en matière de sécurité.
DROIT DU CLIENT À L'ÉDUCATION
• Ce droit est un principe du consentement éclairé qui repose sur le fait que l'individu doit avoir les connaissances
nécessaires pour prendre une décision.
Thèmes d'enseignement aux patients :
• Nom du médicament
• Objectif du médicament
• Comment et quand prendre les médicaments
• Comment contrôler l'efficacité du médicament
• Médicaments/aliments susceptibles de provoquer des interactions
• Effets indésirables possibles
• Signes et symptômes à porter à l'attention du médecin
• Stockage et manipulation
DROIT DU CLIENT DE REFUSER UN MÉDICAMENT
• Les clients peuvent refuser les médicaments et le font
LES IMPLICATIONS EN MATIÈRE DE SOINS INFIRMIERS :
• Veillez à évaluer les raisons pour lesquelles le client refuse de prendre des médicaments.
• Si le déficit de connaissances est à l'origine du refus du client. Fournir une explication appropriée de la raison
pour laquelle les médicaments sont prescrits
• Documenter le refus du client de prendre des médicaments et en indiquer la raison
• Obtenir le consentement et signaler ou informer le médecin