UNIVERSITE EUROMED

Éléments de pharmacie clinique

M1S7 - Pharmacie

EDUCATION THERAPEUTIQUE DU PATIENT (ETP)

Pr Madièye SENE
Maître de Conférence Agrégé
Laboratoire de Pharmacologie FMPO

Novembre, 2022
OBJECTIFS
1. DEFINIR L’EDUCATION THERAPEUTIQUE DU PATIENT

2. ENUMERER 04 PRINCIPES MAJEURS DE L’ETP

3. CITER LES ETAPES DE LA MISE EN ŒUVRE DE L’ETP

4. DISCUTER LE ROLE DU PHARMACIEN DANS LA MISE EN ŒUVRE

DE L’ETP.
PLAN
INTRODUCTION

I. PRINCIPES MAJEURS

II. ETP EN PRATIQUE

III. MISE EN ŒUVRE

IV. ROLE DU PHARMACIEN

CONCLUSION
INTRODUCTION
Education thérapeutique : prévention et maladies chroniques
(2013)

• André Grimaldi, Dominique Simon et François Bourdillon

• « Apprentissage des compétences décisionnelles, techniques et

sociales, dans le but de rendre le patient capable de raisonner, de
faire des choix de santé, de réaliser ses propres projets de vie
et d’utiliser au mieux les ressources du système de santé. »
INTRODUCTION
• Aider patient :
✓ 1er acteur de ses soins ;

✓ 1 véritable partenaire thérapeutique.

• Intérêts :
✓ Observance ;

✓ Adhésion thérapeutique ;
✓ État de santé ;

✓ Qualité de vie.
INTRODUCTION
• Origine ETP
✓ Progrès de la médecine

✓  nombre de patients porteurs d’affection

✓ « Être » : capable d’autonomie et autodétermination

✓ Notion de santé envisagée comme un bien

• Concept ETP
✓ Près 50 ans : USA
✓ Leona Miller : effet éducation malade diabétique (Los Angeles, 1972)
INTRODUCTION
• ETP
✓ Principes

✓ Actions pratiques

✓ Mise en œuvre : Étapes

✓ Rôle du pharmacien
I. PRINCIPES MAJEURS
• ETP = Education et non seulement information
✓ Démarche permettant de mieux vivre avec une maladie ;

✓ Processus apprentissage, de transfert planifié et organisé des compétences du

soignant vers le soigné

• OMS
✓ Aider les patients et leurs familles à comprendre la maladie et le
traitement, coopérer avec les soignants, vivre plus sainement et
maintenir ou améliorer leur qualité de vie
I. PRINCIPES MAJEURS
1. Qui doit faire l’ETP ?

• Promoteurs

• Acteurs
I. PRINCIPES MAJEURS
1. Qui doit faire l’ETP ?

• Promoteurs
✓ Associations de patients
➢ Soutien de l’ETP

➢ Diffusion des messages

➢ Formation des acteurs

➢ Organisation des dispositifs

✓ Services hospitaliers et structures de santé

✓ Pas industrie pharmaceutique : peut financer – Pas contact avec patient
I. PRINCIPES MAJEURS
1. Qui doit faire l’ETP ?

• Acteurs
✓ Équipe pluridisciplinaire, multi-professionnelle personnels soignants formés à
la démarche ETP :
➢ Compétences techniques : Information utile du patient sur la maladie et le
traitement, éléments nécessaires au suivi et à l’organisation

➢ Compétences relationnelles et pédagogiques : développer partenariat avec

patients

➢ Compétences organisationnelles : planifier des actions et conduire un projet ETP

I. PRINCIPES MAJEURS

2. ETP : pour qui ?

• Patients souffrant affections longue durée

✓ Volontaires
✓ Libres de refuser de participer et/ou de sortir
✓ Participation famille et/ou proches possible (accord patient obligatoire)
I. PRINCIPES MAJEURS
3. ETP : quels objectifs ?
• Faire acquérir au patient comportement nouveau par apprentissage :
✓ Favoriser acceptation du patient de sa maladie chronique et TTT

✓ Améliorer connaissances patient sur sa maladie chronique et TTT

✓ Développer compétences techniques patient pour participer à ses propres
soins

✓ Aider à une adhésion à la stratégie thérapeutique et PEC

✓ Aider patient pour assurer son autosurveillance : prévention complications

✓ Développer alliance thérapeutique avec professionnels de santé
II. ETP EN PRATIQUE
• Programme ETP agit sur 3 niveaux :
✓ Information

✓ Savoir-être
✓ Savoir-faire
III. MISE EN ŒUVRE
04 étapes

• Étape 1 : recueil des données

• Étape 2 : définition objectifs en accord avec besoins et attentes des

patients

• Étape 3 : Plan d’action et moyens pédagogiques adaptés

• Étape 4 : stratégie de mesure des effets de l’intervention

III. MISE EN ŒUVRE
04 étapes

• Étape 1 : recueil des données

✓ Données de santé objectives :
➢ Dossier du patient

➢ Soignants

➢ Ressenti patient sur son état de santé

✓ Analyse des attentes et besoins du patient

III. MISE EN ŒUVRE
04 étapes

• Étape 2 : définition objectifs en accord avec besoins et

attentes des patients
✓ Objectifs personnalisés et négociés avec patient

✓ Certains sont communs à tous les patients :

➢ Acquisition compétences devant être maitrisées pour des raisons de sécurité

✓ Certains spécifiques à chaque patient

III. MISE EN ŒUVRE
04 étapes

• Étape 3 : Plan d’action et moyens pédagogiques adaptés

✓ Sélectionner les contenus à apprendre au patient

✓ Méthodes et techniques pédagogiques utilisables

III. MISE EN ŒUVRE
04 étapes

• Étape 4 : stratégie de mesure des effets de l’intervention

✓ = évaluation formative

✓ Faire le point avec le patient sur les séances d’éducation réalisées

✓ Appréhender ce qu’il a retenu de l’apprentissage
✓ Visualiser les points mémorisés, intégrés et considérés comme pertinents pour
lui
✓ Outils construits avec le patient en fonction objectifs fixés
IV. ROLE DU PHARMACIEN

• Expliquer et informer le patient sur sa pathologie

• Expliquer et informer le patient sur les TTT proposés

• Veiller à une organisation pratique de la prise des médicaments adaptée

au patient

• Être disponible et à l’écoute pour accompagner le patient

CONCLUSION
ETP :

• Améliorer la qualité de vie des patients

• Réduire l’incidence et la gravité des complications

• Réduire le nombre et la durée des hospitalisations

• Diminution des coûts de prise en charge des maladies chroniques