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POLYCLINIQUE Saint Franois

pole chirurgie de la main

LES PLAIES DE LA MAIN


LES PLAIES SIMPLES
LES PLAIES COMPLEXES

LES PLAIES SEPTIQUES

Dr. Federica NORAT

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LES PLAIES SIMPLES


LES LESIONS TENDINEUSES
LES LESIONS NERVEUSES

LES LESIONS VASCULAIRES

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LES LESIONS TENDINEUSES


LESION DES EXTENSEURS

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LES LESIONS TENDINEUSES


LESION DES EXTENSEURS

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LES LESIONS TENDINEUSES


LESION DES EXTENSEURS

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LES LESIONS TENDINEUSES


LESION DES FLECHISSEURS

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LES LESIONS TENDINEUSES


LESION DES FLECHISSEURS

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LES LESIONS TENDINEUSES


LESION DES FLECHISSEURS

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LES LESIONS NERVEUSES


NERF MEDIAN NERF ULNAIRE NERF RADIAL NERFS COLLATERAUX DIGITAUX

Processus de rgnration

Techniques de suture
Atraumatiques Aprs recoupe nerveuse minima si ncessaire (V. Meyer) Epi-pri neurales : prend lpinvre et le prinvre des fascicules les plus priphriques.

Les plaies franches des nerfs doivent tre considres comme des urgences chirurgicales. Meilleure correspondance fasciculaire Association lsionnelle frquente Revascularisation nerveuse amliore la rcupration

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LES LESIONS NERVEUSES

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LES LESIONS NERVEUSES

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LES LESIONS ARTERIELLES


ARTERE ULNAIRE ARTERE RADIALE ARTERES COLLATERALES DIGITALES

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LES PLAIES COMPLEXES


LE PROBLEME MUSCULO-TENDINEUX LE PROBLEME VASCULO-NERVEUX LE PROBLEME DE COUVERTURE CUTANEE

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LA COUVERTURE CUTANEE
Classification de Cauchoix et Duparc Elle est fonde sur l'importance de l'ouverture cutane. Type I ouverture punctiforme ou d'une plaie peu tendue, sans dcollement. Suture sans tension. Type II lsion cutane avec risque lev de ncrose secondaire : - suture sous tension - dcollements ou contusion appuye - lambeaux vitalit incertaine. Type III perte de substance cutane non suturable en regard ou proximit du foyer de fracture.

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LES PLAIES COMPLEXES


LE PROBLEME DE COUVERTURE CUTANEE

TYPE 2 DE CAUCHOIX

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LES PLAIES COMPLEXES


LE PROBLEME DE COUVERTURE CUTANEE GREFFE DE PEAU

INTEGRA

INTEGRA

Lambeau anti-brachial

Lambeau anti-brachial

Lambeau inguinal

Lambeaux libres
Grand dorsal
Serratus antrieur

Fascia temporalis

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LES PLAIES SEPTIQUES


LES MORSURES
LES PIQURES

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LES PLAIES SEPTIQUES


LES MORSURES
LES PIQURES

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LES PLAIES SEPTIQUES


LES MORSURES
LES PIQURES

FASCIITE NECROSANTE

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