Anorexie Mentale

et Culture

M. SABIR, F.Z. SEKKAT

Hôpital Psychiatrique Universitaire Arrazi; Salé

Journée d’automne de la SMP

Marrakech, le 23 novembre 2013
 Distribution des TCA dans le
monde…
•Distribution dans le monde de l’anorexie mentale et de la boulimie coïncide
avec développement économique atteint particulièrement aux États-Unis,
Canada, Australie, Europe de l’Ouest et Japon

•Fin des années 1970, profil type de la personne susceptible d’être touchée
par trouble alimentaire : jeune fille blanche, éduquée , issue d’une classe
économique aisée

•Emergence depuis peu des TCA dans couches « occidentalisées » des pays en
voie de développement (Chine, Maghreb, Mexique, Argentine…etc.)

•Radiographie de présence des TCA dans monde « non occidental » : cas

d’anorexie et boulimie dans métropoles d’Asie, population blanche des
capitales africaines, rares cas en Afrique Noire, certaines réserves indiennes
des États-Unis, centres urbains et bourgeois des capitales d’Amérique Latine
et d’Europe
HoekHW de l’Est…
et al. Reviewof the prevalence and incidence of eating disorders. Int J Eat Disord 2003;34:383–96.
 Quelles prévalences de l’anorexie
mentale au Maroc?

• Absence de chiffres officiels +++ : études non publiées

prévalences varient de 15 % à 17,2%

• Depuis 2 ou 3 générations: émergence de cas typiques

d’anorexie mentale dans couches sociales « occidentalisées » au
Maroc

• Apparente augmentation de l’incidence de l’anorexie mentale au

Maroc et dans pays en voie de développement va dans sens de
l’importance de l’impact socioculturel dans pathogénèse de
l’Anorexie Mentale
Markey C et al. Culture and the Development of Eating Disorders: A Tripartite Model. Eating Disorders, 2004; 12:139-
156
 Pathogénèse de l’Anorexie Mentale (1)
• Dimension plurifactorielle complexe des causes de
l’Anorexie Mentale : au carrefour d’influences
biologiques, psychologiques et socioculturelles
Striegel-Moore et al., 1986 ; Jimerson et al., 1997 ; Stice, 1998 ; Corcos, 2000

• Modèles empiriques de la pathogenèse de l’Anorexie

Mentale mettent accent sur rôle de facteurs
socioculturels et pression sociale à la minceur
Guillemot A et al. Anorexie mentale et boulimie : le poids de la culture. Paris : Masson ; 1995
 Pathogénèse de l’Anorexie Mentale (2)

• Troubles alimentaires seraient-ils des troubles liés à la culture ?+++

• Premières études : disparités de prévalence en fonction des

ethnies présentes aux États-Unis

• Troubles décrits initialement dans sociétés où nourriture

abondante et minceur convoitée

• Cultures économiquement plus « pauvres » étaient relativement

épargnées par TCA

Askenazy F et al. Vers une nouvelle approche de l’anorexie mentale.

Neuropsychiatr enfance adolesc 2012 ; 60(2) : 120-5
 Dans quelle mesure l’anorexie mentale
peut émerger dans le milieu marocain?

• Etude des TCA en milieu marocain et dans pays en développement implique

réflexion sur environnement culturel +++

• Hypothèse: l’émergence de l’anorexie mentale, en milieu marocain, est-elle

concomitante aux processus de modernisation sociale
et économique, à la forte influence des images médiatiques quant au « culte
de la minceur » et à la redéfinition du rôle des femmes dans sphères
domestique et sociale?

• Plusieurs questionnements :

 Quelle influence de la société sur préoccupations corporelles

et pondérales des adolescentes et des femmes marocaines?

 La culture marocaine commence-t-elle à « fabriquer » des anorexiques ?

 « Quel impact de la culture dans
l’émergence de l’Anorexie Mentale » ?
 Des résultats discordants…(1)
• Résultats des recherches sur l’influence de la culture discordants
dans pathogénèse de l’Anorexie Mentale

• Ecrits se répartissent en deux camps :

 Affirmation que facteurs culturels ne jouent que rôle contextuel
(Maillet 1995; Raimbault, Eliacheff et al. 1996; Maître 1997 ;
Darmon 2003…)
 Mise en exergue du rôle très important des facteurs culturels
(Toro 1996; Guillemot, Laxenaire 1997; Barriguete, Jorge 2003…)

• Problèmes méthodologiques : difficile de savoir si prévalence a changé

dans cultures non occidentales ou si estimations réalisées dans études
plus anciennes biaisées
Milos G et al. Instability of eating disorder diagnoses: prospective study.
Br J Psychiatry 2005;187:573–8
 Des résultats discordants…(2)
• Etudes récentes  prévalence des troubles alimentaires est la
même, quelle que soit l’ethnie
Shaw H et al. Body image and eating disturbances across ethnic groups: more similarities than differences. Psychol Addict
Behav 2004;18:12–8.

• Changement expliqué par diffusion des standards de minceur qui

atteindrait toutes sous-cultures

• Sociétés valorisant femmes aux formes généreuses adopteraient

valeurs occidentales

• Changement s’accompagnerait de l’apparition des troubles

alimentaires +++
Rieger E et al. Cross-cultural research on anorexia nervosa: assumptions regarding the role of body weight. Int J
Eat Disord 2001;29:205–15
 Globalement : intervention de 3
principaux facteurs culturels

• Terrain fertile pour développement de l’Anorexie

Mentale constitué de 3 facteurs culturels :
1/ L’ « obsession » culturelle envahissante de la
minceur et du contrôle pondéral;
2/ Le souci de l’apparence et de l’image corporelle
associé au développement de la mode et de la
consommation de masse ;
3/ L’évolution du rôle féminin.
Gordon et al., 1996

MARKEY C et al. Culture and the Development of Eating Disorders: A Tripartite Model . Eating Disorders, 2004; 12,139-
156
« L’obsession culturelle de la
Minceur »
 Le culte de la minceur (1)
• Modèles étiologiques tenant compte de l’environnement incriminent
pression sociale à être mince, intériorisation du message sociétal
et insatisfaction corporelle dans développement des troubles
alimentaires
Stice E. Risk and maintenance factors for eating pathology: a meta-analytic review.
Psychol Bull 2002;128:825–48

• Esthétique du « corps mince » imposé dans panorama urbain

• Pression subie par femmes : nécessité de se conformer à silhouette

idéale ultramince prônée par société

• Minceur associée à toutes qualités : devenue synonyme de réussite

sociale
Blowers LC et al. The relationship between sociocultural pressure to be thin and body dissatisfaction in
preadolescent girls. Eat Behav 2003;4:229–44
 Le culte de la minceur (2)
• Corps « mince » idéalisé, de plus en plus investi, valorisé : objet de séduction,
de culte et de pouvoir
Benghozi P et al. Image du corps individuel, corps psychique familial et anorexie mentale. Psychiatr fr 2008 ; 39(3) : 179-
93

• « Différentes façons anorectiques d’être au monde » mais constance de

recherche d’un corps fort, léger, actif, chaud, sec (aménorrhéique) et
maîtrisé
Maître, 2000

• Corps considéré comme malléable à l’infini : contrôle du poids pour se

conformer au corps idéal

• Contrôle de soi au travers du contrôle du corps +++

• Développement d’une féminité plus subtile, moins caricaturale avec ambiguïté

qui suppose parfaite maitrise de soi
 Le culte de la minceur (3)

• Filles, depuis plus jeune âge, confrontées à

silhouettes de plus en plus minces, voire maigres
identifiées comme étant la Norme
Blowers LC et al. The relationship between sociocultural pressure to be thin and body dissatisfaction in
preadolescent girls. Eat Behav 2003;4:229–44.

• Idéal du « corps mince » : justification «toute prête»

au mal-être des adolescentes qui deviennent
gouvernées par culte de la minceur
 Un paradoxe de la Société de
consommation…
• Société occidentale : société avide, consommatrice

• Très forte incitation à la consommation mais modèle dominant à

l’opposé

• Être idéal doit rester mince, pur, parfait : vision de l’« ascète »

• Encouragement de l’« extrême » avec 2 maîtres mots :

résistance et maitrise de soi

• Opposition importante à époque où on ne demandait à la femme

« que » d’être femme, c’est-à-dire charnelle et maternelle
 L’Anorexie Mentale : une fatalité?
• Malgré puissance de pression sociale à être mince toutes les
femmes ne développent pas d’Anorexie Mentale +++

• Facteurs prédictifs du développement d’Anorexie Mentale :

 Degré d’adhérence aux valeurs de minceur;
 Niveau d’intériorisation du message sociétal.
Stormer SM et al. Explanations of body image disturbance: a test of maturational status, negative verbal
commentary, social comparison, and sociocultural hypotheses. Int J Eat Disord 1996;19:193–202.

• Plus niveau d’intériorisation du message sociétal valorisant minceur

augmente, plus jeunes filles insatisfaites de leur corps
«  Mythe du corps idéal et culture »
 Le « mythe » du corps idéal selon la
culture
• Evolution de la perception du « corps » idéal selon cultures
et époques

• Ecart entre corps désirable et corps réel important dans nombre de pays

• Dans sociétés occidentales :

 Des rondeurs au Moyen Age associées à santé et prospérité ….à l’idéal
de minceur au début du 20ème siècle

 Une des causes essentielles de ce changement : abondance alimentaire +

++

 Redéfinition des normes corporelles et inversion des valeurs : obésité

rime avec pauvreté et laisser-aller
 Le « mythe » du corps idéal selon la
culture
• Dans société américaine:

 Etudiantes noires américaines choisissaient pour représenter corps

idéal silhouette moins mince que celle choisie par étudiantes blanches
américaines
Greenberg DR et al. Racial differences in body type preferences of men for women. Int J Eat Disord 1996;19:275–8.

 Choix en accord avec préférences des hommes : Afro-Américains

montrent un penchant pour femmes aux formes généreuses
contrairement aux américains blancs
Shaw H et al. Body image and eating disturbances across ethnic groups: more similarities than differences. Psychol Addict
Behav 2004;18:12–8

 Femmes américaines noires moins touchées par troubles alimentaires

que les blanches
O’Neil. African American women and eating distuerbances: a metaanalysis. Journal of Black Psychology 2003;29:3–16.
Striegel-Moore RH, et al. Eating disorders in white and black women. Am J Psychiatry 2003;160:1326–31.
 Le « mythe » du corps idéal selon la
culture
• Chez les Migrants:

 Augmentation du risque d’Anorexie Mentale chez les personnes ayant quitté leur
pays par rapport à celles vivant dans leur nation d’origine
Becker AE et al. Ethnicity and differential access to care for eating disorder symptoms.
Int J Eat Disord 2003;33:205–12

 Jeunes Pakistanaises en Grande-Bretagne sont touchées par cette augmentation

Hill et al., 1995

 Asiatiques de 14-16 ans qui parlent plus la langue d’origine et qui

maintiennent habit traditionnel ont des scores plus élevés à l’EAT (eating
attitude test questionnaire) et au BSQ(body sensations questionnaire)
Munford et al, 1991

 Rôle aussi de l’acculturation dans développement des troubles

alimentaires
Cachelin FM et al. Dieting and its relationship to smoking, acculturation, and family environment in Asian and Hispanic adolescents. Eat Disord 2003;11:51–61
 Le « mythe » du corps idéal selon la
culture
• Dans la Société Marocaine:
 Pendant plusieurs générations, corps limité à utilitaire : dévoilé
uniquement dans cadre privé

 Corps « caché », camouflé sous vêtements amples (haïk puis

djellaba)

 Avec arrivée du protectorat: modification perception du corps

(découverte d’un corps « libéré »)

 Années 60-70 : corps se dévoile et jeunes citadines marocaines

calquent comportement vestimentaire sur celui des occidentales
(minijupes, bikini)
CHEBEL M. Le Corps dans la tradition au Maghreb, Paris, PUF, 1984
Le « mythe » du corps idéal selon la
culture
• Dans la Société Marocaine: (Suite et fin)
 Années 80: retour à un conservatisme religieux ;
vague de femmes « voilées »

 Infiltration du modèle occidental du « corps mince »

dans couches les plus favorisées de population
marocaine

Apparition de cas d’Anorexie Mentale dans couches

sociales favorisées, durant période concomitante à
valorisation d’un idéal de minceur
CHEBEL M. Le Corps dans la tradition au Maghreb, Paris, PUF, 1984
 Comment la femme marocaine
appréhende-t-elle son corps…?

• Relation complexe avec corps, qui remonte à enfance

• Très tôt dans l’enfance : compréhension que corps est tabou

• Méconnaissance du corps: absence d’éducation sexuelle

• Nécessité de respecter règles et codes le régissant sous peine

de châtiment

• Corps considéré comme potentiel danger pour son honneur et

celui de la famille
AMRANI Kh. Le Corps de la femme dans la société endogame : Le Maroc, doctorat de 3e cycle, Paris
VII, U.E.R. Sciences Humaines et Cliniques, 1976
 Anorexie Mentale et Impact des
médias (1)

• Idéal de minceur entretenu et amplifié depuis 30aine d’années

par médias, magazines féminins et cinéma
Stice E et al. Relation of media exposure to eating disorder symptomatology: an examination of mediating mechanisms. J
Abnorm Psychol 1994;103:836–40.

• Médias : véhiculent image faussée de réalité

• Etudes réalisées sur représentation des femmes dans médias :

figure idéale féminine de plus en plus mince « mannequins
filiformes »

• Obsession de l’image, véhiculée par médias → impact direct sur

estime de soi
 Anorexie Mentale et Impact des
médias (2)
• Exemple saisissant : étude réalisée en 1995 aux îles Fidji au moment de
l’arrivée de la télévision par satellite

o À cette date, régimes très peu évoqués aux îles Fidji

o Préférence pour corps aux formes généreuses
o 3 ans après arrivée de télévision par satellite : 11% des jeunes filles
disaient avoir vomi pour contrôler leur poids (avant 1995, aucune
jeune fille ne le faisait) ; 29% (contre 13% en 1995) présentaient
des risques de développer des troubles alimentaires et 74% des jeunes
filles se trouvaient trop grosses
o Conviction des jeunes filles que minceur favorise opportunités sociales
et économiques
Becker AE et al. Eating behaviours and attitudes following prolonged exposure to television among ethnic Fijian
adolescent girls. Br J Psychiatry 2002;180:509–14
 Anorexie Mentale et Impact des
médias (3)
• En Iran : depuis introduction de télévision et vidéocassettes
occidentales, jeunes filles de l’université de Tabriz montrent
niveaux d’insatisfaction corporelle plus élevés qu’ étudiantes
américaines
Akiba D. Cultural variations in body esteem: how young adults in Iran and the United States view their own
appearances. J Soc Psychol 1998;138:539–40

• Au Maroc: magazines multiplient « dossiers minceurs »

et apologie de la femme marocaine alliant
tradition et modernité +++
 Anorexie Mentale et Influence de
la famille (1)

• Famille : 1er agent de socialisation

• Famille peut renforcer message sociétal si création d’un

environnement mettant en valeur minceur, régimes
et pratique excessive du sport

• Contribution des familles à émergence des troubles alimentaires

en les encourageant : éloge de la minceur, envient leur contrôle
et leur discipline

• Attitudes de renforcement persistent souvent, même si jeune

fille sévèrement émaciée : maintien du trouble
Keery H et al. The impact of appearance-related teasing by family members. J Adolesc Health 2005;37:120–7
 Anorexie Mentale et Influence de
la famille (2)
• Familles de jeunes filles anorexiques plus concernées par
apparence physique et plus grand besoin d’approbation sociale
Polivy J et al. Causes of eating disorders. Annu Rev Psychol 2002;53:187–213

• Interactions familiales portent souvent sur vêtements, poids,

exercice physique et liens sociaux

• Mères d’adolescentes souffrant de troubles alimentaires ont de

fortes préoccupations pour le poids
Pike KM et al. Mothers, daughters, and disordered eating. J Abnorm Psychol 1991;100:198–204

• Normes familiales concernant poids : facteurs prédicteurs de

l’utilisation de comportements dysfonctionnels pour perdre du poids
chez adolescents
Neumark-Sztainer D et al. Weight-teasing among adolescents: correlations with weight status and disordered eating behaviors.
Int J Obes Relat Metab Disord 2002;26:123–31
 Anorexie Mentale et Influence de
la famille (3)
• Rôle de la mère dans la transmission des valeurs culturelles
concernant le poids et les formes

• Plus enfant grandit, plus parents critiques envers physique.

• Même chez enfants à école primaire : remarques des parents

concernant poids associées à insatisfaction corporelle et à des
tentatives de perte de poids
Smolak L et al. Parental input and weight concerns among elementary school children. Int J Eat Disord 1999;25:
263–71

• Effet délétère des plaisanteries sur apparence physique : pères

et frères aînés les plus moqueurs
 Anorexie Mentale et Influence des
pairs
• Dès âge scolaire atteint : famille commence à perdre emprise sur
enfant, au profit de groupe d’amis

• Adolescents cherchent à ressembler à pairs dans domaine de

apparence physique

• Filles apprennent, grâce à pairs, à valoriser minceur et à pratiquer

régimes

• Pour de nombreux auteurs: pairs peuvent contribuer au

développement des troubles alimentaires

Levine MP et al. Normative developmental challenges and dieting and eating disturbances in middle school girls. Int J Eat
Disord 1994;15:11–20.
Huon GF et al. Initiation of dieting among adolescent females. Int J Eat Disord 2000;28:226–30
 Rôle de comparaison sociale dans développement de
l’insatisfaction corporelle et de l’Anorexie Mentale

• À la fin de l’enfance et début de l’adolescence : comparaison sociale joue

rôle important dans perception de soi
Smolak L et al. Acontrolled evaluation of an elementary school primary prevention program for eating problems.
J Psychosom Res 1998;44:339–53

• Silhouette considérée comme « mesure » d’évaluation de soi

Smolak L et al. The use of the sociocultural attitudes towards appearance questionnaire with middle school boys
and girls. Int J Eat Disord 2001;29:216–23

• Filles se comparent plus aux autres pour évaluer poids et apparence que
ne le font les garçons

• Engagement dans comparaisons ascendantes  insatisfaction corporelle

et possibilité d’engagement dans comportements alimentaires dangereux

• Si association des images de minceur à information validant cette

croyance : atteinte de l’estime de soi et de l’estime corporelle
« L’évolution du rôle de la
femme marocaine »
 Une société marocaine à la fois mouvante et résistante au changement…

• Pays en pleine émergence +++

• Confrontation entre progrès du modernisme issu de l’Occident

et pressions de la culture arabo-musulmane

• Entrechoc des modèles : contexte d’une société marocaine

ayant profondément évolué depuis ces dix dernières années

• Panorama heurté : images plurielles de la femme marocaine

• Société qui évolue à plusieurs vitesses, avec tabous

et interdits
Hassan ZAOUAL, « Le Maghreb, carrefour entre l’Afrique, la Méditerranée et l’Europe. Vers un monde pluriel ».
Foi et développement, n° 317, pp. 1-4, octobre 2003, Centre L. J. Lebret, Paris
 Une Femme marocaine qui se
cherche…
• Tiraillée entre modernisme et traditions conservatrices,
enlisée dans contradictions → elle cherche son identité

• Dans ce processus de transformation, à l’instar des sociétés

industrialisées, « paraitre » devient de plus en primordial

• Etre en surpoids dans certaines catégories de la population :

signe de sous-développement et de marginalisation

• Minceur devient gage et vecteur de réussite sociale +++

CHEBEL M. Le Corps dans la tradition au Maghreb, Paris, PUF, 1984
 Evolution du rôle de la femme dans
société marocaine (1)
• Articulation autour de sa scolarisation, accès au travail et à
direction d’activités économiques, maîtrise du revenu, présence
dans espaces publics, nouveau code de la famille, relation
maternelle et participation à la vie publique

• XXème siècle :
→ Lutte des femmes marocaines pour sortir de la sphère
domestique et s’affirmer dans l’espace public;
→ Charge de travail double : maison et lieu de travail;
→ Tentatives de conciliation de profession et maternité.

• Volonté de rompre avec destin de leur mère +++

Ayadi M. La femme dans le débat intellectuel au Maroc. Prologues, 2002

 Evolution du rôle de la femme dans
société marocaine (2)
• Vise équilibre délicat entre nouveaux idéaux de
réussite et ce qu’on attend d’elles traditionnellement

• Femme marocaine partagée entre obligation des

valeurs et désir de modernité
Ayadi M. La femme dans le débat intellectuel au Maroc. Prologues, 2002

• Conquête de l’espace public → conflits internes chez

femmes : impression d’adopter comportements
masculins et perdre féminité
Lamas et al., 2000
 Une évolution qui ne concerne qu’une minorité
de la population marocaine féminine…

• Changement du rôle de la femme non résolu : mères de

ces femmes sont femmes au foyer, sous le joug du
conjoint, responsables intendance et éducation des
enfants +++

• Double rôle de la femme marocaine: persistance d’un

rôle traditionnel de « gardienne » des valeurs
culturelles et traditions mais aussi promotrice de
modernité
La société marocaine commence-t-elle à
« fabriquer » des anorexiques?

• Société Marocaine en pleine mutation , ouverte aux changements

• Changements → répercussions sur modes d’expression des conflits de l’adolescence

• Nouveaux modes d’expression :

- Valorisation de la maîtrise;
- Affaiblissement des interdits;
- Accroissement des exigences de performance et de réussite
individuelle;
- Au détriment de la relation à l’autre;
- Déni du monde interne, psychique.

↔ Société qui donne priorité aux images, au détriment de la mise en mots et en

récits +++
 Cas Clinique:
« A propos d’un cas d’anorexie
mentale chez jeune adolescente
marocaine voilée »
• Mlle A.B., âgée de 15 ans, étudiante brillante en 1ère année
de lycée
• Seconde d’une fratrie de 3 garçons
• Issue d'une famille de niveau socio-économique moyen
(mère institutrice et père retraité, ancien directeur
d'école)
• Education reçue : marocaine traditionnelle conservatrice
• Inculcation des bases fondamentales de la religion
musulmane
• Port du voile dès premiers signes pubères, vers âge de 12
ans
• A 13 ans : IMC à 22 (pds = 60 kgs pour 1,66m)
• Jusque là : jamais de régime, peu de préoccupations
concernant apparence

1
• Fonctions du Voile : Religieuse mais aussi camouflage des
transformations du corps
• Point de « rupture » : remarque de tante concernant
« formes épanouies » d’adolescente
• Adoption d’une conduite de restriction alimentaire :
sélection aliments, exclusion progressive graisses, des
farines et des sucres et calcul des calories
• Apparition d’une fascination intense pour diététique
• Perte de poids rapide → source de satisfaction intense
et sentiments de « pouvoir » et « puissance » liés à
contrôle du corps
• Désir ardent de « maigrir » encore : poursuite de
restriction et pratique intensive de sport
• Adoption de périodes de jeûne pour « purification du corps
et esprit »
2
• Crainte intense de grossir : se « tâte » après chaque
repas pour voir si os saillants, recherche de joues
creuses qui donnent « air plus sérieux »
• Malgré perte de poids importante: trouble de l’image
du corps « se voit toujours grosse derrière voile »
• Famille, pendant plusieurs mois, dans ignorance : perte
de poids (17 kgs en 5 mois) camouflée par voile
et vêtements larges
• Absence d ’épisodes de boulimies et de conduites
purgatives
• Evolution vers aggravation: complications somatiques
diverses
• Avis psy : diagnostic d’anorexie restrictive
comorbide à trouble de l’humeur (EDM isolé)

3
• Discussion:
→ Apparition du trouble alimentaire pendant période
charnière de l’adolescence, vers 13 ans
→ Période de modifications affectives et corporelles ++
+
→ Corps de Mlle A.B. a commencé à subir des
modifications : source de « douleur » et d’anxiété par
jeune patiente qui essaye de dissimuler son corps en
le voilant
→ Echec de sa tentative d’occulter féminité
→ Difficultés à affronter nouvelle image de soi, avec
devoirs et responsabilités, liés au statut
d’adolescente mais aussi aux devoirs moraux
incombés par port du voile

4
• Discussion (Suite):
→ Part en guerre contre corps avec « nouvelles
formes » remarquées dans entourage proche, en
décidant de ne plus manger
→ Patiente « écartelée » entre obligations religieuses
imposées par port du voile de « cacher » corps et
attrait de l’occident, prônant un idéal de minceur que
la patiente a essayé d’atteindre
→ Milieu traditionnel conservateur : infiltré, lui aussi,
par multitude d’images venant de l’Occident, prônant
femme libérée qui prend le contrôle de sa vie et de
son corps
→ Questionnements concernant messages que cherche à
véhiculer Mlle A.B. à travers anorexie mentale?

5
 Conclusions
• Malgré absence de données statistiques complètes et fiables, les
TCA, autrefois très rares, se répandent de nos jours dans les pays
dits en voie de développement

• Terrain fertile pour développement des troubles alimentaires

constitué de 3 facteurs culturels : évolution du rôle féminin; souci
de l’apparence et de l’image corporelle et obsession culturelle
envahissante du contrôle pondéral

• Présence de plus en plus importante de ces 3 facteurs du fait de

modernisation socioéconomique des pays en voie de développement
et confrontation avec poids des traditions religieuses
et culturelles : participation active à émergence de troubles des
conduites alimentaires +++