Séminaire sur les Politiques

Pharmaceutiques

Expérience de la Nouvelle
Pharmacie de la Santé Publique de
Côte d’Ivoire : Implication des
différents partenaires
Dr Tania BISSOUMA-LEDJOU
NPO/MPN OMS/Côte d’Ivoire

Genève, 12 Mai 2016

 PLAN

1. Données générales et profil pharmaceutique

2. Historique de la centrale d’achat publique PSP-CI

3. Contexte et justification de la réforme de la PSP-CI

4. Processus de réforme

5. Présentation de la NPSP

6. Engagement des PTF

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1- Données générales et Profil pharmaceutique (1/2)

 22 671 331 hab (RGPH 2014)

 Accroissement démographique : 2,6%
 Taux de croissance : 8,5% (2015, WB)
 PIB per capita : 1410 USD (DGT/FR
2014)
 DTS % PIB : 5,6% (GHO 2013)
 DGS % DTG : 8,5% (GHO 2013)
 OOP/THE : 51,08% (CNS 2013)
 VIH / MAL / TB + MNT en évolution
 TMM : 614 p 100 000 NV (EDS 2012)
 TME5 : 108 p 1000 (EDS 2012)

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1- Données générales et Profil pharmaceutique (2/2)

Indicateurs clés Niveau

Disponibilité d’une LNME OUI (2014)

Disponibilité d’une PPN OUI (2015)

37,2 millions
Dépenses pharmaceutiques publiques totales
USD (2010)
Nombre total des pharmaciens autorisés à exercer
1286 (2011)
dans le pays

Nombre de grossistes-répartiteurs privés 4

8
Nombre d’ industries pharmaceutiques locales

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 2- Historique de la centrale d’achat
nationale (1/2)
 Mise en œuvre de la politique nationale de santé en
matière de médicament essentiel (ME) par la Pharmacie
de la Santé Publique de Côte d’Ivoire (PSP-CI)
 Etablissement Public à caractère Industriel et Commercial
(EPIC) : décret n°84-764 du 6 juin 1984 chargée d’en
assurer la disponibilité permanente.
 Décret n°94-666 du 21 décembre 1994 : précise ses
attributions en vue d’accroître son rendement et ses
performances
 Assurer l’approvisionnement et la distribution en produits
pharmaceutiques aux formations sanitaires publiques
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 2- Historique de la centrale d’achat
nationale (2/2)
 Attributions :
– Centraliser, programmer et gérer les approvisionnements
– Organiser et assurer la distribution des produits pharmaceutiques
– Assurer le recouvrement des coûts auprès des usagers des
formations sanitaires publiques.
 Objectif spécifique
– Assurer la disponibilité à 100% des ME dans les formations
sanitaires publiques.
 Stratégies
– Engagement dans la démarche qualité : SMQ + certification ISO
9001

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3- Contexte et justification de la réforme
(1/3)
 Baisse persistante des performances de la PSP-CI, sur
plusieurs années 2000 - 2011
– Amenuisement de la valeur du stock : 8,7 M FCFA (2004) - 2,4
M (2010)
– Baisse du respect de délais de livraison client : 35 % (2008) - 7
% (2011)
– Taux de rupture de stock : 72 % au cours de l’année 2010.

 Plusieurs analyses situationnelles réalisées

– Nombreux dysfonctionnements liés principalement à l’absence
d’autonomie de gestion.

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3- Contexte et justification de la réforme
(2/3)
 EuropAid /127054/C/SER/multi – 10ème FED / DUE :
Etude situationnelle de la DPM, du LNSP et de la PSP-
CI pour permettre un renforcement de la régulation
pharmaceutique et l’amélioration de la disponibilité
des Médicaments Essentiels Génériques (MEG) dans
les formations sanitaires
– Absence de réelle autonomie de gestion :
– très peu d’achats par appels d’offres : manque de transparence
– Concentration de ses activités
– Insuffisances de son système informatique et d’information
– Difficultés relatives à la gestion des programmes verticaux

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3- Contexte et justification de la réforme
(3/3)
– Insuffisances dans la politique des prix et de
recouvrement : des prix de produits pharmaceutiques souvent
supérieur aux prix de référence au niveau international,
– Fréquentes ruptures de stocks des produits essentiels
– Nombreuses pertes en produits pharmaceutiques :
péremption ou avarie.
 Recommandations en faveur d’un changement des
statuts de la PSP-CI pour renforcer l’autonomie de
gestion
 Engagement du gouvernement à mettre en œuvre une
réforme : organisationnelle et structurelle de la PSP-CI

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 4- Processus de réforme (1/4)
 Création d’un comité de pilotage chargé de la réforme
de la PSP-CI par arrêté interministériel
n°037/MSLS/MEF du 04 mai 2012.
 Lancement officiel le 08 mai 2012 au cours d’une
réunion avec l’ensemble des membres statutaires :
Ministère techniques, secteur privé, PAD
 Un comité technique chargé de conduire les travaux :
partie nationale, PTF/DUE, secteur privé, experts
 Esprit d’engagement, participatif et consensuel

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 4- Processus de réforme (2/4)
 Points clés :
– Adhésion de tous les membres du CT au
changement des statuts de l’actuelle PSP-CI en
Association Sans But Lucratif (ASBL)
– Définition des étapes du processus de réforme de
la PSP-CI
– Engagement des Partenaires Techniques et
Financiers (PTF)

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 4- Processus de réforme (3/4)
 Choix du statut de la nouvelle centrale d’achat
– Revue documentaire et partage d’expérience

– Analyse situationnelle

– Étude comparée de deux centrales d’achat (PSP-CI et CAMEG)

: statuts et indicateurs de performance

– Mission de prospection des Centrales d’Achat de l’ACAME

(Burkina Faso, Bénin)

 Argumentaire fort en faveur de l’ASBL

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 4- Processus de réforme (4/4)
 Phase d’étude : 2 – 3 mois  Phase de mise en
– Définition et Recrutement
œuvre de la réforme : 2
d’une assistance technique – 3 ans
(AT) court terme
– Elaboration des TDR pour
– Détermination du modèle de recruter l’AT
gouvernance et du modèle
économique de l’ASBL – Recrutement d’un
Assistant Technique pour
– Détermination des besoins accompagner la mise en
en recapitalisation de la œuvre de la réforme
PSP-CI
– Élaboration du cadre de
mise en œuvre de la réforme
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 5- Présentation de la NPSP (1/2)
 ASBL :
– AG consultative le 21 juin 2013
– Par convention en date du 21
novembre 2013 et approuvée par
le décret N°2013-792 du 20
novembre 2013
 Missions de service public à
finalité sociale :
– Assurer la disponibilité des ME et
IS
– assurer l’accessibilité des ME et IS
de bonne qualité aux populations
en Côte d’Ivoire.

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 5- Présentation de la NPSP (2/2)

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 6- Engagement des PTF (1/4)
 Ferme, continu tout au long du processus

 Phase d’études techniques du processus de réforme

 Phase de mise en œuvre de la réforme

 Impliqué dans le fonctionnement de la NPSP

– Membre du comité de supervision

– Observateur dans le conseil d’Administration

– Plateforme collaborative NPSP – PTF

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 6- Engagement des PTF (2/4)

 Phase d’études techniques du processus de la

réforme
PTF Interventions

Assistance technique aux études

USAID/PEFFAR
Mission de prospection
Union Européenne Analyse situationnelle
Comité de Pilotage
Tous les PTF clés
Comité technique

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 6- Engagement des PTF (3/4)

 Mise en œuvre de la réforme (source NPSP 2016)

PTF Interventions Appuis
financiers (USD)

Renforcement des capacités et conditions de

USAID/PEFFAR 6,200,000
stockage, WIB
Renforcement des capacités logistiques et
Fonds Mondial capacités de stockages (Transport, 3,770,000
équipement, frais de gestion de stockage, WIB)

Union
Renforcement des performances 4,500,000
Européenne

Renforcement du stock (stock de démarrage,

AFD 23,000,000
FDR, soutien au prix)

OOAS Renforcement des capacités logistiques 137,000

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 WAREHOUSE IN BOX
m² - 4000 palettes – technologies de pointe 095 4
millions USD 8,5

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 6- Engagement des PTF (4/4)
 Améliorer la coordination entre PTF
 Développer une réponse concertée,
synergique et complémentaire,
alignée sur les besoins du secteur
pharmaceutique
– Mise en place d’un GTT médicament
– Renforcement de la synergie et la
complémentarité des financements et
des appuis au secteur pharmaceutique 
– Elaboration d’une Cartographie des
appuis

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 MERCI

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