L’entorse

Professeur DOSSIM
 Définition
C’est une élongation ou une rupture d’un ligament à la
suite d’un mouvement excessif porté sur l’articulation. Les
plus fréquentes sont surtout les entorses de cheville, du
genou, du poignet et des doigts.
  Sur le plan histologique
• Entorse bénignes ou du 1er degré : simple élongation du
ligament ou des micros ruptures des fibres, ligamentaires
sans interrompre la continuité du ligament.
• Entorses graves ou du 2nd degré. : rupture complète des
fibres du ligament comportant ainsi la solidité du
ligament. Cette entorse entraine des mouvements
anormaux au niveau de l’articulation
 Etude clinique
• Signes fonctionnels
L’entorse se manifeste par un signe fonctionnel fondamental
qui est la douleur.
Cette douleur est intense et siège sur le trajet du ligament
rompu et elle évolue en 3 temps :
Douleurs vives de quelques secondes qui surviennent aussitôt
après le traumatisme.
Une accalmie de quelques minutes
Réapparition de la douleur qui devient permanente.
L’importance fonctionnelle qui peut être absolue ou relative :
c’est l’absence de mobilité de l’articulation ou le membre
intéressé.
 Signes physiques, Radiographie
• L’inspection note
gonflement au niveau de l’articulation et ce gonflement est suivi d’épanchement
de sang
• La palpation de l’articulation intéressée réveille
• la douleur qui est exquise sur le trajet ligamentaire et surtout la mobilité du
segment de membre déclenche des douleurs vives au niveau de l’articulation. 
• Examens complémentaires .
• La radiographie simple de l’articulation est normale
• La radiographie dynamique : montre une perte de parallélisme des surfaces
articulations appelée BAILLEMENT articulaire..
• L’échographie permet d’explorer les parties molles et met en évidence la
rupture du ligament et la présence d’une collection liquidienne
 Evolution
• Bien traitées les entorses cicatrisent
généralement bien avec reprise des
mouvements articulaires.
• Mal traitées les fragments du ligament rompu
se transformant en tissu fibreux ne
permettant plus ainsi à l’articulation d’être
stable. On assiste à une instabilité articulaire.
Ce qui provoquera des chutes et des faux par
répétition.
 CONCLUSION
Signe de gravité :
• Craquement : Rupture du ligament
• Hémarthrose = Epanchement de sang dans
l’articulation