Atteinte rachidienne

chez le sportif

Présenté par :
ZDOUD Hajar Abir
Encadré par : EL HAOUA Abdelkarim
Mme AZMI Hasnae ELMOUDNI Hazim
 Atteinte rachidienne

Plan

• Introduction
• Quelques définitions
• Différentes atteintes rachidienne
• Symptômes
• Causes
• Prévention
• Traitements
• Conclusion
 Atteinte rachidienne

Introduction

 lésions fréquentes, bénignes dans la majorité des cas.

 les causes les plus fréquentes sont les accidents de la voie publique les chutes d’une hauteur...
 les atteintes du rachis cervical sont les plus fréquentes et les plus graves avec risque de mort
immédiate par atteinte des centres respiratoires.
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Quelques définitions :

 c'est une structure

osseuse constituée de 33
vertèbres superposées les
unes sur les autres.
 Il commence à la base du
crâne et s’étend jusqu’au
bassin. Son rôle est de
protéger la moelle
épinière qui se trouve à
l’intérieur, et de soutenir
la tête ainsi que le tronc.
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Quelques définitions :

 L’atteinte rachidienne se présente

souvent après un traumatisme survenue
lors d’un accident grave ou un choc
intense au niveau des vertèbres on le
constate souvent chez les skieurs

 les traumatismes du rachis peuvent entraîner des

lésions variées osseuses, ligamentaires, vasculaires et
nerveuses.
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•Différentes atteintes rachidienne

C’est une lésion des ligaments

Entorses : qui tiennent deux vertèbres
entre elles

Exemple de l’entorse cervicale

Se produit généralement au cours d’un violent,

cette blessure est fréquente chez les Rugbyman
lors de l’exécution de la mêlée

Perte de conscience

Risque d’une lésion de la moelle épinière

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•Différentes atteintes rachidienne

 Après une entorse au niveau du rachis , il

faut examiner les doigts de la personne
blessée à la recherche d’une notion de
fourmillements ou de perte de sensibilité

Entorse grave : Entorse bénigne :

 Consultation du  Immobilisation
médecin  Repos
 Radiographie  Anti-inflammatoires
 IRM  Glaçage
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•Différentes atteintes rachidienne

Fractures
Fracture vertébrale peur présenter différents degrés de gravité, d’une petite
fissure à un éclatement complet de la vertèbre

Fractures mineures
Fractures sévères
Risque d’une lésion de la
moelle épinière
Diagnostic et traitement :
Une radiographie simple des
vertèbres suffisent à montrer:
Une fracture simple d’une
vertèbre
Une fracture de plusieurs
vertèbres
Un déplacement
Au moindre doute, un scanner
sera toujours réalisé
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•Différentes atteintes rachidienne

Luxations
 Déplacement d’une vertèbre par rapport à
l’autre
 Perte de contact entre les 2 vertèbres

La conséquence majeure de la luxation

:
 le risque d’une luxation de vertèbre est de léser
la colonne vertébrale avec possibilité de
provoquer au minimum des troubles
neurologiques et au maximum une paraplégie
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•Différentes atteintes rachidienne

Lésion de la moelle
épinière
La plupart des lésions de la moelle épinière sont le résultat
d’accidents sportifs

Les traumatismes de la moelle épinière causent des lésions nerveuses ou

des anomalies du fonctionnement de l’une ou l’autre des manières
suivantes :
 Choc à la suite d’une lésion fermée ( comme une chute ou
collision)
 Pression (compression ) par des fractures osseuses, un
gonflement, ou une accumulation de sang
 Déchirures partielles ou totales
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•Différentes atteintes rachidienne

Les symptômes de la lésion peuvent être

temporaires ou permanents :
 Perte de sensation
 Perte de force musculaire
 Perte des fonctions de l’intestin, de la vessie
 Perte de la fonction sexuelle

La prise en charge comporte :

• Immobilisation de la colonne vertébrale
• Médicaments pour soulager les symptômes
• Intervention chirurgicale
• Rééducation
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•Différentes atteintes rachidienne

Hernie discale
 Une hernie est la saillie d’un organe ou d’une partie
d’organe
 Hernie discale est la saillie d’une portion d’un disque
intervertébral

Hernie discale lombaire

 C’est l’hernie discale la plus fréquente au

niveau de la colonne vertébrale qui survienne au
bas du dos dans la région lombaire ( lombalgie)
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•Différentes atteintes rachidienne
Symptômes :
 Mal de dos est présent depuis
plus d’une semaine
Mal de dos est causé par une
chute ou un accident grave
Douleurs intenses
Douleurs accompagnées d’une
fièvre inexpliquée ou d’une perte
de poids
Bons soins et quelques
précautions, les hernies
guérissent en l’espace de 4 à 6
semaines
Les causes principales de
l’hernie discale sont les
suivantes :
Entrainement inadapté
Accidents sportif (chocs…)
Faux mouvements
Surpoids qui augmente les
tensions sur le rachis
Action brusque dans une
mauvaise position, comme
soulever une lourde charge en
position de torsion tronc
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Symptômes

 Une perte de connaissance (risque d'hémorragie

cérébrale).
 Une paraplégie (lésion de la moelle
épinière évidente à reconnaître) ou plus
discrètement des fourmillements dans les doigts
avec une perte de la sensibilité par endroit ou une
difficulté à bouger un membre sans qu'il y ait de
douleur (lésion de la moelle épinière probable).
 Pâleur, sueurs, vomissements, pouls rapide et ventre
dur (risque de rupture de rate).
 Une hématurie avec des douleurs lombaires
importantes (risque de lésion rénale).
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Causes

 Un choc agressif au niveau des vertèbres

lors d’un mouvement raté

 Les erreurs d’entrainement

 un sport mal pratiqué avec un matériel mal

adapté

 mouvements forcés en rotation, mal

contrôlés, pouvant conduire à des
véritables claquages du dos
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Prévention

• programmes préventifs de
renforcement musculaire
• La réalisation d’un
entraînement excentrique, à la
fois des fléchisseurs et des
extenseurs du tronc concerne
• La réalisation des exercices
d’échauffement et
d’assouplissement des muscles
cervicaux et lombaires
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Traitement
 Immobilisation du rachis
En attendant les secours :
• Le blessé ne doit surtout pas être mobilisé.  Lésion stable, sans déplacement, sans signes
• Allongé, en position latérale de sécurité . neurologiques : traitement fonctionnel : – repos,
• Veillez à ce qu'il ne s'étouffe pas avec sa langue s'il a perdu
myorelaxants; – auto rééducation– clichés
connaissance.
• Couvrir le blessé. dynamiques de contrôle à J10.
 Lésion stable, peu déplacée, sans signes
neurologiques (atteinte osseuse) : immobilisation
plâtrée pendant 4 mois.
 Lésion instable et/ou très déplacée et/ou signes
neurologiques (atteinte ligamentaire) : traitement
chirurgical en urgence : – réduction des lésions,
ostéosynthèse ;– immobilisation plâtrée ; –
rééducation, kinésithérapie
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Conclusion

 Le traumatisme de la colonne vertébrale peut être du à un mouvement forcé , un choc dans l'axe vertical entraînant un tassement des
corps vertébraux les uns sur les autres, un choc direct ..

 Il se traduit par une entorse, luxation, ou fracture, mais la gravité se situe au niveau de la moelle épinière
 l’un des lésions les plus dangereuse , nécessitant un traitement immédiat selon la gravité
Bibliographie

• http://campus.neurochirurgie.fr/IMG/pdf/0100302TrduRachis.pdf
• https://www.remede.org/librairie-medicale/pdf/e9782224031671.pdf
• https://www.formationambulancier.fr/01-cours/m1/0445-trauma-rachis.html
• http://www.centre-du-rachis.fr/pathologies.php
• http://www.rhumatologie.asso.fr/Data/ModuleProgramme/PageSite/2005-1/Resume/871.asp
• http://pe.sfrnet.org/Data/ModuleConsultationPoster/pdf/2010/1/97d91436-27a3-4a9b-8137-751caa29667
a.pdf
• http://pe.sfrnet.org/Data/ModuleConsultationPoster/pdf/2006/1/9f701927-95f2-4246-b1e0-476edf910cf1.
pdf
• http://www.rhumatologie.asso.fr/data/ModuleProgramme/PageSite/2008-1/Resume/4029.asp
• http://www.rhumatismes.net/index.php?id_q=11
• https://www.formationambulancier.fr/01-cours/m1/0445-trauma-rachis.html
MERCI POUR VOTRE ATTENTION !
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